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妊娠期维生素A、D、E表达水平及其临床意义

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右江医学 2024年第1期52卷 64-67页

作者：蒙保山廖晗献梁丽荣林娜广西医大睿谷医学检验有限公司检验科广西南宁530021 广西南宁市妇幼保健院检验科广西南宁530021 广西医大开元埌东医院检验科广西南宁530021

目的探讨妊娠期维生素A、D、E的表达水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月于广西医大开元琅东医院行产前检查并分娩的90例孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(不良组,n=37)和正常妊娠... 详细信息

目的探讨妊娠期维生素A、D、E的表达水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月于广西医大开元琅东医院行产前检查并分娩的90例孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(不良组,n=37)和正常妊娠结局组(正常组,n=53)。收集妊娠期间相关临床资料,采用logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价维生素A、D、E水平对不良妊娠结局的预测价值。结果Logistic回归分析显示高水平的维生素A、D、E是不良妊娠的保护因素(P<0.05);维生素A、D、E预测不良妊娠结局的AUC分别为0.691、0.797、0.784;三者联合预测妊娠不良结局的AUC为0.906,敏感度为81.08%,特异度为83.02%。结论维生素A、D、E联合使用在孕妇不良妊娠结局的预测中具有较高的指导价值,可为医护人员识别不良妊娠的风险人群提供参考。

关键词：妊娠期维生素A 维生素D 维生素E 妊娠结局

产前诊断47,XN,t(16;21)(p13.2;q21),+21胎儿1例

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 893-893页

作者：封露露马翠霞王亚凡封纪珍石家庄市妇幼保健院遗传科石家庄050000

34岁,G_(2)P_(0)A_(1),2020年3月3日因"孕22+1周时无创产前筛查提示21三体"来石家庄市妇幼保健院石家庄市产前诊断中心就诊,夫妇双方表型及智力均未见明显异常,否认家族史,否认有毒、有害物质及放射线接触史。孕妇自述月经规律,孕早期... 详细信息

34岁,G_(2)P_(0)A_(1),2020年3月3日因"孕22+1周时无创产前筛查提示21三体"来石家庄市妇幼保健院石家庄市产前诊断中心就诊,夫妇双方表型及智力均未见明显异常,否认家族史,否认有毒、有害物质及放射线接触史。孕妇自述月经规律,孕早期有出血并保胎,孕期超声胎儿均未提示明显异常。本研究通过了石家庄市妇幼保健院伦理委员会的审查(202107),患者及家属签署了知情同意书,孕妇在超声引导下进行羊水穿刺。细胞遗传学提示胎儿染色体核型47,XN,t(16;21)(p13.2;q21),+21(图1),孕妇外周血染色体核型为47,XXX,t(16;21)(p13.2;q21)[4]/46,XX,t(16;21)(p13.2;q21)[99](图2),丈夫外周血染色体核型为46,XY,9qh+(图3)

关键词：外周血染色体伦理委员会羊水穿刺月经规律孕妇外周血放射线接触史 21三体产前诊断

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22例妊娠期急性脂肪肝临床特征分析

妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 59-62页

作者：宋倩华王汉峰王雁林宋晓花滨州医学院第一临床医学院山东滨州256610 山东省邹平市妇幼保健院麻醉科山东邹平256200 滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256610 山东省滨州市人民医院产科山东滨州256610

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征。方法选取2010年1月至2020年9月滨州市人民医院收治的22例AFLP患者,分析AFLP的临床特征。结果22例患者中,16例发生消化道症状,且均有不同程度的黄疸,14例纤维蛋白原<1.5 g/L,7例白蛋白<20 g/... 详细信息

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征。方法选取2010年1月至2020年9月滨州市人民医院收治的22例AFLP患者,分析AFLP的临床特征。结果22例患者中,16例发生消化道症状,且均有不同程度的黄疸,14例纤维蛋白原<1.5 g/L,7例白蛋白<20 g/L,3例发生肝性脑病,6例并发肾衰竭,5例并发多器官功能障碍综合征,2例胎死宫内。结论对AFLP患者及时终止妊娠,积极预防弥散性血管内凝血,补充凝血物质,根据病情及时给予输血及血制品输注、血液置换及血液净化等对症治疗,有利于改善AFLP患者及胎儿的预后。

关键词：妊娠期急性脂肪肝诊断对症治疗预后

以问题为导向健康教育对初产妇发生产后抑郁症及激素水平的影响

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中国实用护理杂志 2019年第10期35卷 784-789页

作者：张小学赵芳常月余捷文河北省秦皇岛市妇幼保健院产房 066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院LDRP产房 066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院产二科 066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院护理部 066000

目的评价以问题为导向(PBL)护理模式,对初产妇产后抑郁的影响,制订新的产科护理模式。方法选取分娩的初产妇468例,按住院的先后顺序排号单数为对照组,双数为试验组,每组234例。对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模... 详细信息

目的评价以问题为导向(PBL)护理模式,对初产妇产后抑郁的影响,制订新的产科护理模式。方法选取分娩的初产妇468例,按住院的先后顺序排号单数为对照组,双数为试验组,每组234例。对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式。比较2组产妇在产前,产后7、42d和3个月后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评分情况,同时检测雌激素、孕酮和5-羟色胺水平。根据EPDS和SAS评分比较各组产后抑郁率。同时调查2组产妇对护理质量的满意率。结果试验组产后7、42d和3个月的EPDS评分分别为(8.3±2.5)、(9.0±3.8)、(8.1±2.2)分,明显低于对照组的(9.8±2.5)、(11.1±3.7)、(9.2±2.1)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.35、1.76、0.26,P科推广应用。

关键词：产后抑郁症激素初产妇以问题为导向

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云南省重症新型冠状病毒感染患儿的临床特征

中华儿科杂志 2024年第5期62卷 451-456页

作者：李银胡晓忠刘丛云陶兴平王瑞陆睿李阳普艳母灿荣徐建洪付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 临沧市人民医院儿科临沧677099 保山市人民医院儿科保山678099 开远市儿童医院呼吸科开远661699 玉溪市儿童医院重症医学科玉溪653199 文山壮族苗族自治州人民医院儿科文山663099 个旧市人民医院儿科个旧661099 大理州妇幼保健院儿科大理671013 安宁市人民医院儿科安宁650399

目的探讨云南省重症新型冠状病毒感染患儿的临床特征,并分析死亡危险因素。方法回顾性病例总结,分析2022年12月至2023年3月云南省9家三甲医院收治的130例重症新型冠状病毒感染患儿的人口学资料、基础疾病、临床诊断、疾病转归及实验室... 详细信息

目的探讨云南省重症新型冠状病毒感染患儿的临床特征,并分析死亡危险因素。方法回顾性病例总结,分析2022年12月至2023年3月云南省9家三甲医院收治的130例重症新型冠状病毒感染患儿的人口学资料、基础疾病、临床诊断、疾病转归及实验室结果。根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患儿的临床及实验室资料,并分析死亡危险因素。采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用Spearman相关性检验和多因素Logistic回归方法分析死亡危险因素,采用受试者工作特征曲线评价独立危险因素的预测价值。结果130例重症患儿中男80例、女50例,起病年龄28.0(4.5,79.5)月龄。存活组97例,死亡组33例,两组患儿性别、起病年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。130例患儿中合并基础疾病25例(19.2%),死亡组合并基础病的比例高于存活组[36.4%(12/33)比13.4%(13/97),χ^(2)=8.36,P=0.004]。存活组3岁以上患儿疫苗接种比例高于死亡组[86.1%(31/36)比7/17,χ^(2)=9.38,P=0.002]。130例重症患儿共42例(32.3%)检出合并其他病原体感染,死亡组和存活组混合感染发生率差异无统计学意义[39.4%(13/33)比29.9%(29/97),χ^(2)=1.02,P=0.314]。130例重症患儿中呼吸系统重症66例(50.8%),神经系统34例(26.2%)和循环系统13例(10%)。死亡组患儿中性粒细胞、铁蛋白、降钙素原、丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、白细胞介素6和白细胞介素10水平均高于存活组[6.7(4.0,14.0)比3.0(1.6,7.0)×109/L,479(298,594)比268(124,424)μg/L,4.8(1.7,10.6)比2.0(1.1,3.1)µg/L,66(20,258)比23(15,49)U/L,464(311,815)比304(252,388)g/L,71(52,110)比24(15,48)U/L,484(160,804)比154(26,440)ng/L,43(23,102)比19(13,27)ng/L,216(114,318)比86(45,128)ng/L,Z=-4.21、-3.67、-3.76、-3.31、-3.75、-5.74、-3.55、-4.65、-5.86,均P<0.05]。将相关性指标进行多因素Logistic回归,结果显示接种疫苗是重症患儿死亡的保护因素(OR=0.01,95%CI 0~0.97,P=0.049),儿童序贯器官衰竭评估(PSOFA)(OR=3.31,95%CI 1.47~7.47,P=0.004)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.56,95%CI 1.05~2.32,P=0.029)和D二聚体(OR=1.49,95%CI 1.03~2.15,P=0.033)均是死亡的独立危险因素。PSOFA、NLR和D二聚体预测死亡的曲线下面积分别为0.86(95%CI 0.79~0.94,P<0.001)、0.89(95%CI 0.84~0.95,P<0.001)和0.87(95%CI 0.80~0.94,P<0.001),截断值分别为4.50分,3.66和4.69 mg/L。结论重症新型冠状病毒感染患儿可发生在各年龄段,主要累及呼吸系统,也可感染神经系统和循环系统等。死亡患儿存在更严重的炎症反应、组织损伤和凝血紊乱。PSOFA、NLR和D二聚体增高是重症患儿死亡的独立危险因素。

关键词：儿童新型冠状病毒重症临床特征

北京城镇地区老年高血压患者血压控制效果及其影响因素

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医药导报 2024年

作者：国警月金伟黄银鹏郭晨阳张微赵志刚武明芬北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区妇幼保健院药剂科北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区社区卫生服务管理中心办公室首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血... 详细信息

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血压患者进行系统调研。数据分析采用二元logistic回归分析，以精确识别影响患者血压控制效果的关键因素。结果共收集问卷575份，其中有效问卷560份，有效回收率高达97.39%。参与调研的患者中，男性233例（41.61%），女性327例（58.39%），年龄中位数为69岁。血压控制达标的187例，占比33.39%。logistic回归分析进一步揭示，吸烟、合并慢性病以及合并多种慢性病是影响血压控制达标率的显著因素（P＜0.05）。结论北京地区老年高血压患者的血压控制达标率仍较低，建议针对吸烟及合并多种慢性病的患者，制定更为精准的居家药学服务干预措施，以提升老年高血压控制效果。

关键词：高血压老年控制达标率影响因素居家药学服务

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原发乳腺黏液纤维肉瘤1例

中华放射学杂志 2022年第6期56卷 699-700页

作者：刘文霞林青田艳芹枣庄市妇幼保健院医学影像科枣庄277100 青岛大学附属医院乳腺影像科青岛266100 枣庄市妇幼保健院病理科枣庄277100

本文报道了1例经手术病理证实的乳腺黏液纤维肉瘤。患者女,69岁,因乳房发现无痛性肿块3个月余就诊。乳腺X线摄影示右侧乳腺外上象限高密度肿物,边缘浅分叶,病灶大部分边界清晰,前缘略模糊,未见钙化。超声示右侧乳腺9点位低回声肿物,边... 详细信息

本文报道了1例经手术病理证实的乳腺黏液纤维肉瘤。患者女,69岁,因乳房发现无痛性肿块3个月余就诊。乳腺X线摄影示右侧乳腺外上象限高密度肿物,边缘浅分叶,病灶大部分边界清晰,前缘略模糊,未见钙化。超声示右侧乳腺9点位低回声肿物,边界清晰,形态欠规则,内部回声欠均匀,可见点状强回声及索条状增强回声;彩色多普勒超声示肿物内部及周边探及点条状血流信号。MRI示右侧乳腺外上象限肿块,浅分叶,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI短时间反转恢复序列呈高信号,DWI呈不均匀高信号,增强后呈早期花环样至弥漫强化方式,肿块外侧缘及胸大肌前缘网格状强化,信号强度曲线呈平台/流出型,表观扩散系数为1.5×10^(-3)~1.8×10^(-3)mm^(2)/s。术后病理:乳腺黏液纤维肉瘤(中度分化)。

关键词：乳腺肿瘤黏液纤维肉瘤乳腺X线摄影磁共振成像

新生儿持续肺动脉高压患儿血浆心房利钠肽、内皮素-1及血管性假血友病因子的变化

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中国当代儿科杂志 2013年第9期15卷 718-722页

作者：姚爱敏郝亚平张洁孙学江王红英李斌李建玲保定市妇幼保健院新生儿科河北大学附属医院心内科保定市妇幼保健院妇产科河北保定071000

目的探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例(轻度26例,中度21例,重度19例),对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即... 详细信息

目的探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例(轻度26例,中度21例,重度19例),对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即行心脏超声检查,PPHN组患儿均于临床出现不易纠正的低氧血症(治疗前)及治疗后7 d行心脏超声检查测定肺动脉平均压(PASP),ELISA方法测定血浆ANP、ET-1、vWF的水平。结果治疗前PPHN组患儿血浆ANP、ET-1、vWF水平较对照组明显升高(P<0.05),并随PASP增加而递增。治疗7 d后轻度及中度PPHN组患儿肺动脉压力恢复正常,血浆ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较差异无统计学意义;重度组各指标较治疗前明显下降但仍高于对照组。治疗前后三指标水平均与PASP呈明显正相关(P<0.01)。结论 ANP、ET-1、vWF在PPHN治疗前后呈动态变化,且可反映肺动脉压力程度,动态监测有助于判断病情指导治疗。

关键词：持续肺动脉高压心房利钠肽内皮素-1 血管性假血友病因子新生儿

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儿童呼吸道感染,反复发烧怎么办?

健康必读 2024年第11期 34-34页

作者：张迎旭宝鸡市妇幼保健院儿童医院急诊重症科

儿童呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，通常表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，严重时可能伴有发烧。反复发烧是身体对感染的一种防御反应，但若持续不退，家长应引起重视。本文就以妇幼保健院儿童医院急诊重症科的角度出发，科普儿童...

儿童呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，通常表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，严重时可能伴有发烧。反复发烧是身体对感染的一种防御反应，但若持续不退，家长应引起重视。本文就以妇幼保健院儿童医院急诊重症科的角度出发，科普儿童呼吸道感染的应对措施。

关键词：