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儿童多器官功能障碍综合征150例分析

中华儿科杂志 2005年第1期43卷 66-68页

作者：连惠红朱绿绮饶小平朱友荣徐南平南昌市江西省儿童医院picu 330006

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是危重儿主要死因.2002年1月至2003年12月,我院picu收治150例,现分析报告如下.……

关键词：多器官功能障碍综合征 picu 危重儿主要死因 MODS 儿童分析报告

基于治痿独取阳明理论的手指点穴对危重患儿ICU获得性衰弱的干预研究

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中国实用护理杂志 2023年第25期39卷 1935-1941页

作者：梁元卿郑玉婷王程程徐博周琳张桂兰昆明市儿童医院picu 昆明650103 昆明市中医院护理部昆明650500

目的探讨基于治痿独取阳明理论手指点穴对降低危重患儿ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率的临床可行性,为危重患儿ICU-AW早期康复治疗提供可行护理方案。方法采用类实验研究方法,便利选取2021年1月1日至4月30日入住昆明市儿童医院picu危重症... 详细信息

目的探讨基于治痿独取阳明理论手指点穴对降低危重患儿ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率的临床可行性,为危重患儿ICU-AW早期康复治疗提供可行护理方案。方法采用类实验研究方法,便利选取2021年1月1日至4月30日入住昆明市儿童医院picu危重症患儿73例,按照随机数字表分为观察组37例及对照组36例。对照组患儿进行picu常规护理;观察组除进行picu常规护理外,增加基于治痿独取阳明理论的手指点穴康复治疗。分析比较2组患儿的四肢肌力评分(MRC-Score)、ICU-AW发生率、日常生活活动能力评分(BI评分)、肢体肌肉厚度值。结果观察组干预后MRC-Score为50(46,52)分,高于对照组的46(40,48)分,组间比较差异有统计学意义(Z=-3.70,P<0.01);观察组ICU-AW发生率为32.43%(12/37),对照组为72.22%(26/36),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.58,P<0.01);观察组干预后BI评分为63(50,70)分,高于对照组的44(40,60)分,组间比较差异有统计学意义(Z=-3.94,P<0.01);观察组患儿的股四头肌厚度在D3-D1减低程度为(-0.381±0.131)cm,低于对照组的(-0.762±0.182)cm,组间比较差异有统计学意义(t=10.29,P<0.01)。结论基于治痿独取阳明理论指导下的手指点穴在危重患儿早期康复中的应用,能增强危重患儿肌力,预防肌肉萎缩,降低危重患儿ICU-AW的发生率。

关键词：康复护理早期干预手指点穴危重患儿 ICU获得性衰弱

血清新饱食分子蛋白1联合癫痫持续状态严重程度评分量表评分对儿童癫痫持续状态近期预后的预测价值分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第9期37卷 687-691页

作者：张群群刘灵芝苏军陈晨吕艳琦金志鹏徐凯丽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内科监护室郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院神经内科郑州450000

目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院, 河南省儿童医院, 郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145... 详细信息

目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院, 河南省儿童医院, 郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料, 患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平, 并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果 145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(picu)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组, 差异均有统计学意义(均P1 h、入住picu、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR=4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012, 均P儿童SE预后不良的危险因素, 二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。

关键词：癫痫持续状态新饱食分子蛋白1 癫痫持续状态严重程度评分量表预后预测

二维斑点追踪成像评价新生儿持续性肺动脉高压右心功能

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中华超声影像学杂志 2023年第11期32卷 968-976页

作者：胡泽杭夏焙江静波范舒旻深圳市儿童医院超声科深圳518000 深圳市儿童医院新生儿科深圳518000

目的:应用二维斑点追踪成像技术评价新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的右心功能改变,并探讨不同右心应变参数对PPHN的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房42例临床确诊的PPHN患儿(PPHN组... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪成像技术评价新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的右心功能改变,并探讨不同右心应变参数对PPHN的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房42例临床确诊的PPHN患儿(PPHN组,中位胎龄37 +1周,中位年龄6 d)和30例正常新生儿(对照组,中位胎龄37 +3周,中位年龄6.5 d)的超声图像,所有患儿胎龄≥34孕周。应用二维斑点追踪成像技术评估右房(RA)功能:RA应变(RA LS)和面积变化分数(RA FAC)等,其中RA LS包括RA储存期应变(εs)、RA导管期应变(εe)、RA收缩期应变(εa);同时检测右室(RV)功能:RV整体纵向应变(RV GLS)、RV FAC等;并通过三尖瓣反流速度(TRV)评估肺动脉压力程度。比较PPHN组与对照组上述参数的差异,并分析PPHN组右房功能参数与右室功能参数、肺动脉压力之间的相关性。ROC曲线下面积(AUC)用于比较右心应变参数在评价PPHN患者心功能受损中的准确性。结果:与对照组相比,PPHN组RA功能(εs、εe、εa及RA FAC)受损(均 P0.05)。ROC曲线分析显示,εs<40.50%诊断PPHN的敏感性和特异性分别为0.905和0.800,AUC为0.929;RV GLS<18.55%诊断PPHN的敏感性和特异性分别为0.905和0.900,AUC为0.963;εs联合RV GLS是早期检测PPHN右心功能损伤的最佳指标,敏感性和特异性分别为0.905和1.000,AUC为0.985。结论:PPHN患者右房功能与右室功能均有受损。εs联合RV GLS是早期评估右心功能损伤、诊断PPHN的最佳指标。

关键词：超声心动描记术新生儿持续性肺动脉高压斑点追踪成像心房功能右

品管圈活动在提高危重症患儿床旁交接班完整率中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 18-22页

作者：邵瑞娜王贤李雪君王雅卿赵永芳首都医科大学附属北京儿童医院保定医院picu·保定市儿童重症感染性疾病研究实验室河北保定071000

提高危重症患儿床旁交接班完整率。方法由9名儿童重症监护室护士组成品管圈小组,采用头脑风暴,运用5,3,1打分的方法评选出了改善主题,制定查检表,查找出问题,分析出真因,从制定、完善流程、细化标准、加大培训力度等几方面进行改进。结... 详细信息

提高危重症患儿床旁交接班完整率。方法由9名儿童重症监护室护士组成品管圈小组,采用头脑风暴,运用5,3,1打分的方法评选出了改善主题,制定查检表,查找出问题,分析出真因,从制定、完善流程、细化标准、加大培训力度等几方面进行改进。结果 picu危重症患儿床旁交接班完整率显著提高,从改善前的72.0%到改善后提高到91.8%,目标达成率110%,进步率27.5%。结论通过开展品管圈的活动,有效提高了危重患儿床旁交接班完整率,提升了护理质量,加强了护理团队意识,更好地保障了患儿的生命安全。

关键词：品管圈危重症患儿床旁交接班 picu

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研究简易血浆置换治疗小儿危重症的护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 113-115页

作者：费丹首都医科大学附属北京儿童医院保定医院picu·保定市儿童重症感染性疾病研究实验室河北保定071000

分析简易血浆置换治疗小儿危重症的护理方法与效果。方法本研究尝试将2018年1月~2022年12月期间,我院收治小儿危重症病例共计22例作为研究对象,经数字随机表方法分组,组别设置为对照组、观察组,各组分别纳入11例患者。纳入对照组中11... 详细信息

分析简易血浆置换治疗小儿危重症的护理方法与效果。方法本研究尝试将2018年1月~2022年12月期间,我院收治小儿危重症病例共计22例作为研究对象,经数字随机表方法分组,组别设置为对照组、观察组,各组分别纳入11例患者。纳入对照组中11例患儿予以常规护理干预措施,纳入观察组中11例患儿予以综合护理干预措施。纳入观察组中11例患儿予以综合护理干预措施。结果以焦虑(SAS量表评分)程度以及抑郁(SDS量表评分)程度为对比指标:在干预前,观察组SAS检出值VS对照组检出值为(53.58±1.27)分VS(53.66±1.28)分、SDS检出值VS对照组检出值为(53.65±1.35)分VS(53.55±1.59)分,P>0.05,组间比较差异不显著;在干预后,观察组SAS检出值VS对照组检出值为(43.11±1.27)分VS(51.10±1.33)分、SDS检出值VS对照组检出值为(43.05±1.26)分VS(51.18±1.27)分,P<0.05,组间比较差异显著,以观察组更优。以血肿、感染、管路凝血等各类不良反应总发生率为对比指标,观察组检出值VS对照组检出值为8.00%(2/25)VS45.45%(5/11),P<0.05,组间比较差异显著,以观察组更优。以护理满意率为对比指标,观察组检出值VS对照组检出值为100.00%(11/11)VS对照组63.64%(7/11),P<0.05,组间比较差异显著,以观察组更优。结论小儿危重症临床治疗中采取简易血浆置换方法的效果确切,配合护理干预措施的积极落实能够改善患儿焦虑、抑郁程度,降低血浆置换期间不良反应发生率,提高患儿及其家属的护理满意度,值得临床推广与应用。

关键词：小儿危重症简易血浆置换护理

儿童患者血小板减少症的病因及预后分析：附picu 10年683例病例报告

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中华危重病急救医学 2018年第10期30卷 968-972页

作者：许愿愿金丹群童文佳段袁园安徽省儿童医院picu 安徽合肥230051

目的分析儿童重症加强治疗病房（picu）血小板减少症（TP）患儿的相关病因及预后情况.方法回顾性分析2008年1月至2017年12月安徽省儿童医院picu收治的TP患儿（除外先天性TP和不明原因的TP）临床资料.根据发病年龄将患儿分为婴儿组（29... 详细信息

目的分析儿童重症加强治疗病房（picu）血小板减少症（TP）患儿的相关病因及预后情况.方法回顾性分析2008年1月至2017年12月安徽省儿童医院picu收治的TP患儿（除外先天性TP和不明原因的TP）临床资料.根据发病年龄将患儿分为婴儿组（29 d-＜1岁）、幼儿组（1-＜3岁）、学龄前期组（3-＜6岁）、学龄期组（6-＜10岁）、青春期组（≥10岁）;根据血小板计数（PLT）最低值将患儿分为PLT≤20×10^9/L组、PLT（21-50）×10^9/L组、PLT＞（50-100）×10^9/L组.分析引起TP的病因分布及患儿病死率;采用Pearson法分析TP患儿的年龄和血小板减少程度与预后的关系.结果本院picu 2008年1月至2017年12月共收治6 725例患儿,其中683例发生TP,发病率为10.2%.683例TP患儿中男性387例,女性296例;中位年龄2.72（0.61,3.08）岁;死亡92例,总病死率为13.5%.原发病分析显示,非血液肿瘤疾病导致的TP占73.9%,病死率为11.1%（56/505）;血液肿瘤疾病导致的TP占21.4%,病死率为24.7%（36/146）;假性TP占0.6%,病死率为0%（0/4）;放弃治疗等其他原因占4.1%.进一步分析显示,非血液肿瘤疾病引起的TP中多器官功能障碍综合征（MODS）占26.9%、病死率为15.4%（21/136）,脓毒症占17.4%、病死率为8.0%（7/88）,严重创伤占16.6%、病死率为2.4%（2/84）,肺炎占12.7%、病死率为0%（0/64）,中枢系统感染占11.7%、病死率为20.3%（12/59）,弥散性血管内凝血（DIC）占11.5%、病死率为24.1%（14/58）.血液肿瘤疾病所致TP的主要病因为嗜血细胞综合征〔占27.4%,病死率为32.5%（13/40）〕、化疗后骨髓抑制〔占21.2%,病死率为25.8%（8/31）〕.TP患儿年龄越小,病死率越高,婴儿组病死率显著高于幼儿组、学龄前期组、学龄期组、青春期组〔18.8% （53/282）比14.0%（28/200）、6.7%（7/104）、4.3%（4/92）、0%（0/5）,均P＜0.01〕;TP患儿PLT越低,病死率越高, PLT≤20×10^9/L组病死率显著高于PLT（21-50）×10^9/L组和PLT＞（50-100）×10^9/L组〔18.1%（39/215）比13.0%（32/247）、9.5%（21/221）,均P＜0.05〕.相关分析显示,年龄与TP患儿28 d死亡时间无相关性（r＝-0.037, P＝0.727）,而PLT与TP患儿28 d死亡时间呈正相关（r＝0.844,P＝0.010）.结论 MODS、感染、脓毒症、严重创伤、DIC是picu中TP患儿的常见病因;TP患儿年龄越小,PLT越低,预后越差.

关键词：血小板减少症病因预后儿童重症加强治疗病房

乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、NGAL、TREM-1水平的影响

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河北医科大学学报 2021年第8期42卷 920-925页

作者：王改王巍伟王雅卿张倩李芳河北省保定市儿童医院消化内科河北保定071000 河北省保定市儿童医院保健科河北保定071000 河北省保定市儿童医院picu科河北保定071000 河北省保定市儿童医院新生儿科河北保定071000

目的探究乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myelo... 详细信息

目的探究乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)水平的影响。方法选取我院接诊的82例脓毒症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为乌司他丁组和联合治疗组41例。乌司他丁组采用乌司他丁进行治疗,联合治疗组在乌司他丁组基础上增加肾上腺皮质激素进行治疗。采用血气分析仪检测乳酸(lactic acid,LA)水平;采用急性生理和慢性健康(acute physiology and chronic health,APACHEⅡ)评分评估疾病严重程度。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平。采用全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)水平。采用流式细胞仪检测免疫功能指标。观察2组患儿LA值、治疗效果,并计算LCR。结果与乌司他丁组相比,联合治疗组LA、HBP、IL-6、CK-MB、cTnI、CD8^(+)、DAO、IFABP、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平、APACHEⅡ评分较低(P儿童脓毒症患儿临床症状,促进肠黏膜屏障功能恢复正常,下调NGAL、TREM-1水平,值得在临床上推广应用。

关键词：脓毒症乌司他丁肾上腺皮质激素类

健康教育方案对重症肺炎患儿父母疾病不确定感的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0110-0114页

作者：王中原威县人民医院河北邢台054700

探讨基于微信平台的健康教育方案对重症肺炎患儿父母疾病不确定感水平、焦虑、应对方式和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法,选取2022年1月~2022年10月在医院儿童重症监护病房(picu)住院接受治疗的重症肺炎患儿父母40例为对照... 详细信息

探讨基于微信平台的健康教育方案对重症肺炎患儿父母疾病不确定感水平、焦虑、应对方式和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法,选取2022年1月~2022年10月在医院儿童重症监护病房(picu)住院接受治疗的重症肺炎患儿父母40例为对照组,选取2022年11月~2023年8月在同家医院picu住院接受治疗的重症肺炎患儿父母40例为试验组。对照组进行常规健康教育,试验组行基于微信平台的健康教育。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论基于微信平台的健康教育方案可以降低重症肺炎患儿父母的疾病不确定感、焦虑情绪及其消极应对方式,同时提高积极应对方式及自我效能。

关键词：重症肺炎患儿父母健康教育