检索结果-南通市图书馆

脾氨肽联合经鼻CPAP治疗小儿肺炎临床效果及对气道炎症、心肌酶谱的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医药杂志 2022年第7期34卷 75-79页

作者：梁倩王晴岳圆保定市儿童医院儿科河北保定071051

目的探讨脾氨肽联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿肺炎的临床效果及对气道炎症、心肌酶的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的肺炎患儿100例,按照治疗方案分为观察组51例与对照组49例。2组均给予基础治疗,对照组给予经鼻CPA... 详细信息

目的探讨脾氨肽联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿肺炎的临床效果及对气道炎症、心肌酶的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的肺炎患儿100例,按照治疗方案分为观察组51例与对照组49例。2组均给予基础治疗,对照组给予经鼻CPAP治疗,观察组在对照组基础上给予脾氨肽治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后呼吸功能指标、炎性因子水平、心肌酶谱及住重症监护病房(ICU)时间、住院时间。结果观察组总有效率高于对照组,退热、呼吸困难缓解、肺部湿啰音消失时间短于对照组,吸痰次数少于对照组,且住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后呼吸峰流速、达峰时间比、达峰容积比均高于对照组,白细胞介素-6、白细胞介素-10、C反应蛋白及肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论脾氨肽联合经鼻CPAP治疗小儿肺炎疗效可靠,能减轻临床症状,改善患儿呼吸状态,减轻机体炎症反应,且在缓解心肌损伤方面具有明显优势,可缩短康复进程。

关键词：肺炎脾氨肽连续气道正压通气呼吸峰流速白细胞介素-6 肌酸激酶儿童

不同时机超声引导腹直肌鞘阻滞对术后镇痛的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第15期62卷 59-62,78页

作者：付品国李兴旺杨建军黄梦朦温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)麻醉与围术期医学科、小儿麻醉学教育部重点实验室、浙江省麻醉学重点实验室浙江温州325000

目的探讨单孔腹腔镜妇科手术超声引导腹直肌鞘阻滞的最佳时机。方法选取2021年8月至2022年1月温州医科大学附属第二医院妇科病房63例择期行单孔腹腔镜下妇科良性肿物切除手术的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为E组(32例)和O组(3... 详细信息

目的探讨单孔腹腔镜妇科手术超声引导腹直肌鞘阻滞的最佳时机。方法选取2021年8月至2022年1月温州医科大学附属第二医院妇科病房63例择期行单孔腹腔镜下妇科良性肿物切除手术的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为E组(32例)和O组(31例),剔除3例,最终纳入60例,每组各30例。E组患者采用术前超声引导腹直肌鞘阻滞,O组患者采用术后超声引导腹直肌鞘阻滞。比较两组患者拔管后即刻(T_(1))、术后12h(T_(2))、术后24h(T_(3))静息、活动状态的数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评分;比较两组患者术中切皮前后的平均动脉压及心率;比较两组患者术中瑞芬太尼使用量、术后羟考酮使用量、术后镇痛补救率;比较两组患者入室时长及手术时长;记录两组患者神经阻滞并发症的发生情况。结果整体分析发现:两组患者静息NRS评分时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),活动NRS评分时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:O组患者T_(2)、T_(3)时点静息NRS和活动NRS评分均显著低于T_(1)时点(P<0.05);E组患者T_(3)时点静息NRS评分显著低于T_(1)时点,T_(2)、T_(3)时点活动NRS评分均显著低于T_(1)时点(P<0.05)。组间比较:E组患者T_(1)时点静息NRS和活动NRS评分均显著低于O组(P<0.05)。切皮后,O组患者的平均动脉压显著高于本组切皮前,心率显著快于本组切皮前(P<0.05)。两组均无腹腔穿刺、穿刺点感染、局部麻醉药中毒等情况发生。结论单孔腹腔镜妇科手术中,术前超声引导下腹直肌鞘神经阻滞,在术后早期可为患者提供更佳的镇痛效果,且患者术中切皮前后心率和平均动脉压变化更小,值得推荐。

关键词：单孔腹腔镜手术腹直肌鞘阻滞超前镇痛术后镇痛

乌司他丁对过氧化氢诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠病学 2017年第4期22卷 224-228页

作者：王改王志华段红年徐欢马江涛刘鑫惠刘佳琪李宁常春鹏郝京霞保定市儿童医院重症监护病房 071051 河北省儿童医院重症监护病房

背景:肠上皮细胞间紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在一系列胃肠道疾病的发生、发展中起重要作用。目的:探讨乌司他丁对过氧化氢(H_2O_2)诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用。方法:以Caco-2细胞体外培养制备肠单层上皮屏障模型... 详细信息

背景:肠上皮细胞间紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在一系列胃肠道疾病的发生、发展中起重要作用。目的:探讨乌司他丁对过氧化氢(H_2O_2)诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用。方法:以Caco-2细胞体外培养制备肠单层上皮屏障模型,将其分为空白对照组(不予干预)、H_2O_2组(500μmol/L H_2O_2)和低浓度(500 U/mL)、高浓度(3 000 U/mL)乌司他丁治疗组并予相应处理。检测丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,以跨上皮细胞电阻(TEER)和荧光素钠透过率评估上皮屏障功能,蛋白质印迹法和免疫荧光法检测紧密连接蛋白ZO-1、occludin的表达和定位,透射电镜观察紧密连接超微结构。结果:与空白对照组相比,H_2O_2组Caco-2细胞单层上皮MDA水平、荧光素钠透过率明显升高,SOD活性、TEER、ZO-1和occludin蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察和免疫荧光法检测显示H_2O_2组细胞刷状缘受损,细胞间连接模糊,ZO-1、occludin蛋白分布断续不完整,荧光强度低。乌司他丁治疗组上述指标均较H_2O_2组显著改善(P<0.05),高浓度组改善更为明显。结论:乌司他丁对H_2O_2诱导的肠单层上皮屏障损伤有一定保护作用,其机制可能与其抗氧化活性以及调节紧密连接蛋白表达和分布有关。

关键词：乌司他丁过氧化氢肠黏膜屏障上皮细胞紧密连接部

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

姜黄素对肠上皮细胞屏障损伤保护作用的研究

胃肠病学 2016年第1期21卷 26-29页

作者：王改王娜郝京霞保定市儿童医院picu 071000 河北医科大学第二医院消化内科河北省儿童医院picu

背景:肠上皮紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在肠道疾病的发病中起重要作用,姜黄素对受损的肠黏膜屏障具有保护作用。目的:探讨姜黄素对乙醇诱导的肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法:培养Caco-2细胞以制备体外肠上皮细胞屏障... 详细信息

背景:肠上皮紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在肠道疾病的发病中起重要作用,姜黄素对受损的肠黏膜屏障具有保护作用。目的:探讨姜黄素对乙醇诱导的肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法:培养Caco-2细胞以制备体外肠上皮细胞屏障模型,将其分为空白对照组、乙醇组和不同浓度姜黄素治疗组(5、20、80μmol/L)。以单层上皮的跨上皮细胞电阻(TEER)和荧光素钠透过率评估肠上皮屏障功能;蛋白质印迹法和免疫荧光法分别检测Occludin蛋白表达和定位;透射电镜观察细胞结构。结果:与空白对照组相比,乙醇组TEER降低,荧光素钠透过率显著升高(P<0.05),Occludin蛋白表达显著降低(P<0.05);免疫荧光法示Occludin蛋白表达不连续,荧光强度减弱;透射电镜示刷状缘排列紊乱,细胞间连接模糊。经姜黄素治疗后,上述指标均显著改善,其中20μmol/L姜黄素治疗组的疗效最为明显(P<0.05)。结论:姜黄素对乙醇诱导的肠上皮细胞屏障损伤具有保护作用。

关键词：姜黄素肠黏膜屏障紧密连接乙醇治疗

振幅整合脑电图在儿童重症监护病房甲基丙二酸血症脑功能预后评估中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2022年第11期42卷 947-951页

作者：韩凝耿文锦靳梅刘帅史海燕孙玲河北省儿童医院河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心重症监护科河北石家庄050000 河北省儿童医院神经内科河北石家庄050000 河北省儿童医院医务处河北石家庄050000

目的探讨振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)在儿童重症监护病房(picu)甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA)脑功能预后评估中的价值。方法收集2018年3月至2021年9月河北省儿童医院picu收治的38例MMA合并脑损伤患儿的临床资料,这些患儿在住院期间均进行常规aEEG监测,并行头颅核磁共振成像(MRI)检查,对aEEG及头颅MRI异常程度进行分级,用小儿大脑与总体表现评分(PCOPCS)评估出院3个月后的脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG及头颅MRI异常程度分级与POPCS评分的相关性,采用受试者的工作特征(ROC)曲线分析aEEG与头颅MRI在MMA合并脑损伤患儿脑功能预后评估中的价值。结果Spearman秩相关分析结果显示,aEEG及头颅MRI分级与MMA合并脑损伤患儿脑功能预后均呈正相关,相关系数分别为r=0.572(P=0.000)、r=0.438(P=0.006)。aEEG与头颅MRI对MMA合并脑损伤患儿脑功能预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.687~0.955)、0.735(95%CI 0.572~0.898),aEEG联合头颅MRI较单独预测价值更高,AUC为0.836(Ppicu患儿MMA脑功能预后有较好的预测价值,与头颅MRI联合应用预测价值更高。

关键词：甲基丙二酸血症(MMA) 振幅整合脑电图(aEEG) 脑功能预后儿童重症监护病房(picu) 小儿大脑与总体表现分类评分(PCOPCS)

加速康复外科策略对腹股沟疝患儿应激反应及术后恢复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2022年第5期16卷 574-577页

作者：刘光刘支娜张玲王会瑟蔺颐张亚涛保定市儿童医院麻醉科保定市儿童呼吸消化疾病临床研究重点实验室河北省071000

目的探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科(ERAS)策略对腹股沟疝患儿应激反应及术后恢复的影响。方法选取2019年6-10月在保定市儿童医院择期行腹腔镜下单侧内环结扎术患儿120例,年龄1~3岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机将患儿分为常规组和ERAS组,每... 详细信息

目的探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科(ERAS)策略对腹股沟疝患儿应激反应及术后恢复的影响。方法选取2019年6-10月在保定市儿童医院择期行腹腔镜下单侧内环结扎术患儿120例,年龄1~3岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机将患儿分为常规组和ERAS组,每组60例。常规组采用传统方式进行围手术期麻醉管理,ERAS组采用儿童加速康复外科策略行围手术期麻醉管理。分别于术前(T0)、术毕时(T1)测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)水平,于苏醒时(T2)和回病房后2h(T3)测定镇静、疼痛与躁动评分。观察并记录2组患儿手术时间、苏醒时间、住院天数、总费用、术后恶心呕吐不良反应发生率和家长满意率。结果T1时,ERAS组Cor、NE显著低于常规组(P0.05)。T2、T3时刻ERAS组患儿镇静、疼痛、躁动评分值显著优于常规组(P0.05)。结论加速康复外科策略能降低腹股沟疝患儿术中应激反应和术后不良反应、提高家长满意度,但对住院时间和费用无明显影响。

关键词：疝腹股沟加速康复外科应激反应儿童

早产小于胎龄儿发生支气管肺发育不良的危险因素及预后分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第2期20卷 209-215页

作者：郭立珍范天群张欣凯蒋韵红金蓉刘冬云青岛大学青岛266000 青岛大学附属医院儿童医学中心青岛266000 临沂市人民医院儿科临沂276000

目的探讨早产小于胎龄(SGA)儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素及预后。方法选择2019年1月至2021年12月于青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的92例早产(出生胎龄为24~32周)SGA儿为研究对象。采用回顾性队列研究方法... 详细信息

目的探讨早产小于胎龄(SGA)儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素及预后。方法选择2019年1月至2021年12月于青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的92例早产(出生胎龄为24~32周)SGA儿为研究对象。采用回顾性队列研究方法,根据矫正胎龄36周时是否诊断为BPD,将其分为BPD组(n=38)和无BPD组(n=54)。对2组早产SGA儿临床资料、住院期内治疗情况及BPD相关并发症发生率等,采用χ^(2)检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行统计学比较;并采用多因素非条件logistic回归分析法,对影响早产SGA儿发生BPD的独立影响因素进行分析。本研究经本院医学伦理委员会批准(审批文号:QYFY WZLL 28257),所有受试儿监护人对诊疗知情同意并签署临床研究知情同意书。结果①BPD组早产SGA儿生后1个月体重、出生身长及头围、生后1 min及5 min Apgar评分均低于、短于、小于无BPD组;有创机械通气、无创机械通气、吸氧及住院时间,以及肺表面活性剂(PS)使用率均长于、高于无BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.01)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,早产SGA儿无创机械通气时间长(OR=1.180,95%CI:1.064~1.308,P=0.002),生后吸氧时间长(OR=1.295,95%CI:1.126~1.488,P<0.001),均为导致早产SGA儿发生BPD的独立危险因素。③BPD组早产SGA儿感染性肺炎、晚发败血症、有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)及早产儿视网膜病变(ROP)发生率,均高于无BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于早产SGA儿,临床应适宜掌握无创机械通气及吸氧时间,可降低其BPD及相关并发症发生率。

关键词：支气管肺发育不良婴儿,小于胎龄危险因素早产儿视网膜病动脉导管未闭婴儿,早产

儿童重症监护病房先天性心脏病患儿心肺复苏效果及预后影响因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2022年第3期60卷 197-202页

作者：刘刚楚建平陈建丽钱素云金丹群卢秀兰徐梅先成怡冰孙正芸缪红军李军董胜英丁新王莹陈庆段袁园黄娇甜郭艳梅石晓娜苏军尹怡信晓伟赵劭懂娄子轩蒋敬荟曾健生国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 西安儿童医院儿童重症医学科西安710003 贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科贵阳550000 安徽省儿童医院儿童重症医学科合肥230000 湖南省儿童医院重症医学科长沙410000 河北省儿童医院重症医学科石家庄050000 郑州大学附属儿童医院重症医学科郑州450000 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250000 南京医科大学附属南京儿童医院急诊/重症医学科南京210000 济南儿童医院重症医学科济南250000 聊城市人民医院儿童重症监护室聊城252000

目的了解我国部分儿童重症监护病房(picu)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院picu收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据... 详细信息

目的了解我国部分儿童重症监护病房(picu)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院picu收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组,比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组,比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或方差分析,采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分picu内心肺骤停发生率为3.2%(372/11588),心肺复苏实施率为75.5%(281/372)。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例,女137例,年龄32.8(5.6,42.7)月龄。先心病组患儿56例(19.9%),非先心病组患儿225例(80.1%)。先心病组女性患儿占比高于非先心病组[60.7%(34/56)比45.8%(103/225),χ^(2)=4.00,P=0.045]。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组[70.0%(28/40)比6/16,χ^(2)=5.06,P=0.024]。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好(1~3分)的比例分别为50.9%(26/51)和44.9%(92/205)。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间[比值比(OR)=0.95、0.97;95%CI:0.92~0.97,0.95~0.99;均P<0.05]和肾上腺素使用次数[OR=0.87、0.79,95%CI:0.76~1.00、0.69~0.89,均P<0.05]。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

关键词：心脏停搏心肺复苏术心脏缺损,先天性重症监护病房,儿科

儿科重症监护病房非血液肿瘤疾病患儿侵袭性真菌感染临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2023年第12期38卷 932-936页

作者：崔利丹闫钢风朱珺珍何明丽张群群梅世月雷志刘敏苏军李远哲成怡冰陆国平郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院picu 河南郑州450018 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的总结儿科重症监护病房(picu)非血液肿瘤疾病患儿不同类型侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在河南省儿童医院picu住院的非血液肿瘤疾病IFI患儿的临床资料。结果标本... 详细信息

目的总结儿科重症监护病房(picu)非血液肿瘤疾病患儿不同类型侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在河南省儿童医院picu住院的非血液肿瘤疾病IFI患儿的临床资料。结果标本真菌结果阳性共267例,其中确诊IFI 59例。其中非血液肿瘤疾病58例,男35例,女23例,平均年龄(4.11±4.09)岁。IFI合并各系统慢性基础疾病28例。IFI常见危险因素包括应用广谱抗生素(100.00%)、留置各种导管(98.28%)、应用糖皮质激素(41.38%)、营养不良(20.69%)。58例IFI患儿中念珠菌感染31例(53.45%),曲霉菌12例(20.69%),呼吸道感染53例(91.38%)。IFI同期检出单纯病毒5例、单纯细菌23例、混合病原30例。对侵袭性念珠菌感染(ICI)组和侵袭性曲霉菌感染(IPA)组患儿进行比较,免疫球蛋白M(IgM)水平差异存在统计学意义(Ppicu并不少见,且预后差。念珠菌和曲霉菌仍是picu中IFI的主要致病菌,呼吸道是最常见的IFI感染部位。IFI常合并其他病原菌感染,存在营养不良和IgM降低的患儿发生ICI概率可能更高,应及早识别并经验性使用抗真菌药物。中性粒细胞缺乏患儿更易合并IPA,该类患儿临床启动早期经验性治疗时要覆盖曲霉菌。

关键词：儿科重症监护病房侵袭性真菌感染危险因素儿童