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乌司他丁对过氧化氢诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用

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胃肠病学 2017年第4期22卷 224-228页

作者：王改王志华段红年徐欢马江涛刘鑫惠刘佳琪李宁常春鹏郝京霞保定市儿童医院重症监护病房 071051 河北省儿童医院重症监护病房

背景:肠上皮细胞间紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在一系列胃肠道疾病的发生、发展中起重要作用。目的:探讨乌司他丁对过氧化氢(H_2O_2)诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用。方法:以Caco-2细胞体外培养制备肠单层上皮屏障模型... 详细信息

背景:肠上皮细胞间紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在一系列胃肠道疾病的发生、发展中起重要作用。目的:探讨乌司他丁对过氧化氢(H_2O_2)诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用。方法:以Caco-2细胞体外培养制备肠单层上皮屏障模型,将其分为空白对照组(不予干预)、H_2O_2组(500μmol/L H_2O_2)和低浓度(500 U/mL)、高浓度(3 000 U/mL)乌司他丁治疗组并予相应处理。检测丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,以跨上皮细胞电阻(TEER)和荧光素钠透过率评估上皮屏障功能,蛋白质印迹法和免疫荧光法检测紧密连接蛋白ZO-1、occludin的表达和定位,透射电镜观察紧密连接超微结构。结果:与空白对照组相比,H_2O_2组Caco-2细胞单层上皮MDA水平、荧光素钠透过率明显升高,SOD活性、TEER、ZO-1和occludin蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察和免疫荧光法检测显示H_2O_2组细胞刷状缘受损,细胞间连接模糊,ZO-1、occludin蛋白分布断续不完整,荧光强度低。乌司他丁治疗组上述指标均较H_2O_2组显著改善(P<0.05),高浓度组改善更为明显。结论:乌司他丁对H_2O_2诱导的肠单层上皮屏障损伤有一定保护作用,其机制可能与其抗氧化活性以及调节紧密连接蛋白表达和分布有关。

关键词：乌司他丁过氧化氢肠黏膜屏障上皮细胞紧密连接部

乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、NGAL、TREM-1水平的影响

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河北医科大学学报 2021年第8期42卷 920-925页

作者：王改王巍伟王雅卿张倩李芳河北省保定市儿童医院消化内科河北保定071000 河北省保定市儿童医院保健科河北保定071000 河北省保定市儿童医院picu科河北保定071000 河北省保定市儿童医院新生儿科河北保定071000

目的探究乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myelo... 详细信息

目的探究乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)水平的影响。方法选取我院接诊的82例脓毒症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为乌司他丁组和联合治疗组41例。乌司他丁组采用乌司他丁进行治疗,联合治疗组在乌司他丁组基础上增加肾上腺皮质激素进行治疗。采用血气分析仪检测乳酸(lactic acid,LA)水平;采用急性生理和慢性健康(acute physiology and chronic health,APACHEⅡ)评分评估疾病严重程度。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平。采用全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)水平。采用流式细胞仪检测免疫功能指标。观察2组患儿LA值、治疗效果,并计算LCR。结果与乌司他丁组相比,联合治疗组LA、HBP、IL-6、CK-MB、cTnI、CD8^(+)、DAO、IFABP、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平、APACHEⅡ评分较低(P儿童脓毒症患儿临床症状,促进肠黏膜屏障功能恢复正常,下调NGAL、TREM-1水平,值得在临床上推广应用。

关键词：脓毒症乌司他丁肾上腺皮质激素类

CRP和PAB对脓毒症患儿进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测

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中国病案 2022年第12期23卷 106-109页

作者：卢娟赵青徐征张霄刘佳保定市儿童医院河北省保定市071000

目的探讨C反应蛋白和前白蛋白水平对脓毒症患儿进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值。方法回顾性分析2017年7月1日-2021年6月30日某院儿科重症监护病房收治的192例经临床治疗后存活的脓毒症患儿临床资料,根据住院期间是... 详细信息

目的探讨C反应蛋白和前白蛋白水平对脓毒症患儿进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值。方法回顾性分析2017年7月1日-2021年6月30日某院儿科重症监护病房收治的192例经临床治疗后存活的脓毒症患儿临床资料,根据住院期间是否发生PICS将患儿分为PICS组76例和非PICS组116例。记录入院0小时(T_(0))、24小时(T_(1))、4天(T_(2))、7天(T_(3))、10天(T_(4))、14天(T_(5))CRP、PAB水平,多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿进展为PICS的因素,受试者工作特征曲线分析CRP、PAB对脓毒症患儿进展为PICS的预测价值。结果2组入院后CRP呈下降趋势,PICS组PAB呈持续下降趋势,非PICS组PAB在T_(0-3)下降后于T_(4-5)回升,P<0.05,PICS组T_(1-5)CRP高于非PICS组,P<0.05,PAB低于非PICS组,P<0.05,差异具有统计学意义。并发急性肾损伤、T_(5)CRP、T_(5)PAB是脓毒症患儿进展为PICS的危险因素,P<0.05。T_(5)CRP、T_(5)PAB预测脓毒症患儿进展为PICS的曲线下面积为0.795、0.800,联合T_(5)CRP、T_(5)PAB预测脓毒症患儿进展为PICS的曲线下面积为0.902,高于单独T_(5)CRP、T_(5)PAB预测(Z=3.110、2.186),P<0.05。结论CRP水平增高,PAB水平降低与脓毒症患儿住院期间进展为PICS有着密切关系,脓毒症患儿入院14天CRP、PAB对脓毒症患儿进展为PICS具有较高预测价值。

关键词： C反应蛋白前白蛋白脓毒症持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征

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342例小儿手足口病护理体会

中国继续医学教育 2016年第8期8卷 253-254页

作者：齐欣河北省保定市儿童医院PICU病房 071051

目的探讨儿童手足口病的护理经验。方法对342例手足口病患者进行流行病学临床分析与护理。结果 342例手足口病主要为1~3岁的幼儿,春末夏初是该病的高发季节,临床表现主要为发热、皮疹,本病治愈率高。结论加强预防,采取有效的治疗与护理... 详细信息

目的探讨儿童手足口病的护理经验。方法对342例手足口病患者进行流行病学临床分析与护理。结果 342例手足口病主要为1~3岁的幼儿,春末夏初是该病的高发季节,临床表现主要为发热、皮疹,本病治愈率高。结论加强预防,采取有效的治疗与护理是治愈本病的根本保证。

关键词：手足口病临床分析护理

血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值探讨

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河北医科大学学报 2023年第3期44卷 300-304页

作者：于海明王德兴刘晓萌张贺宋义琴河北省保定市儿童医院儿内科河北保定071000

目的研究血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、和肽素(copeptin)联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。方法选取我院收治的重症肺炎患儿100例。根据患儿随访6个月的预后情况,将患儿分为预后不良组(n=35例)和预后良好组(n=65例)。患儿... 详细信息

目的研究血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、和肽素(copeptin)联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。方法选取我院收治的重症肺炎患儿100例。根据患儿随访6个月的预后情况,将患儿分为预后不良组(n=35例)和预后良好组(n=65例)。患儿入院后,常规记录患儿的基本资料,包括性别、年龄、血尿常规和病程,针对性的给予患儿氧气吸入、抗感染治疗和对症支持治疗等。收集患儿的疾病严重程度和合并症等。患儿进入儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,picu)后,24 h监测患儿的心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压、血钾、尿素氮/血肌酐、血钠、血红蛋白等,并根据患儿的测定结果进行小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)评分。患儿进入picu 24 h内,采用酶联免疫吸附法测定患儿血清中copeptin水平和PTX3水平。比较重症肺炎儿童预后的单因素分析和Logistic多因素回归分析,通过ROC曲线评估血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。结果预后良好组和预后不良组患儿的性别和合并心力衰竭的比例、平均年龄、呼吸频率心率组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);2组患者PCIS评分、疾病危重程度病例、血清PTX3、copeptin水平组间比较差异均有统计学意义(P儿童预后具有显著影响的因素纳入多因素分析,结果显示PCIS评分、血清PTX3、copeptin水平是重症肺炎患儿预后的独立影响因素。PTX3的ROC曲线的AUC为0.861(95%CI:0.804~0.911,P儿童预后具有一定的预测价值。结论血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有良好的预测价值。

关键词：肺炎正五聚蛋白3 和肽素

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姜黄素对肠上皮细胞屏障损伤保护作用的研究

胃肠病学 2016年第1期21卷 26-29页

作者：王改王娜郝京霞保定市儿童医院picu 071000 河北医科大学第二医院消化内科河北省儿童医院picu

背景:肠上皮紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在肠道疾病的发病中起重要作用,姜黄素对受损的肠黏膜屏障具有保护作用。目的:探讨姜黄素对乙醇诱导的肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法:培养Caco-2细胞以制备体外肠上皮细胞屏障... 详细信息

背景:肠上皮紧密连接的破坏及其所致的肠黏膜屏障功能受损在肠道疾病的发病中起重要作用,姜黄素对受损的肠黏膜屏障具有保护作用。目的:探讨姜黄素对乙醇诱导的肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法:培养Caco-2细胞以制备体外肠上皮细胞屏障模型,将其分为空白对照组、乙醇组和不同浓度姜黄素治疗组(5、20、80μmol/L)。以单层上皮的跨上皮细胞电阻(TEER)和荧光素钠透过率评估肠上皮屏障功能;蛋白质印迹法和免疫荧光法分别检测Occludin蛋白表达和定位;透射电镜观察细胞结构。结果:与空白对照组相比,乙醇组TEER降低,荧光素钠透过率显著升高(P<0.05),Occludin蛋白表达显著降低(P<0.05);免疫荧光法示Occludin蛋白表达不连续,荧光强度减弱;透射电镜示刷状缘排列紊乱,细胞间连接模糊。经姜黄素治疗后,上述指标均显著改善,其中20μmol/L姜黄素治疗组的疗效最为明显(P<0.05)。结论:姜黄素对乙醇诱导的肠上皮细胞屏障损伤具有保护作用。

关键词：姜黄素肠黏膜屏障紧密连接乙醇治疗

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儿科护理安全的影响因素分析及对策

中国医药指南 2017年第11期15卷 260-261页

作者：邵瑞娜保定市儿童医院picu病房河北保定071051

目的探析儿科护理安全的影响因素,并提出解决对策。方法选择2013年10月至2014年10月我院儿科收治的患儿93例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组的93例患儿中,共12例发生护理安全事件,发生率为12.9%,其中3例为患者因素,占2... 详细信息

目的探析儿科护理安全的影响因素,并提出解决对策。方法选择2013年10月至2014年10月我院儿科收治的患儿93例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组的93例患儿中,共12例发生护理安全事件,发生率为12.9%,其中3例为患者因素,占25%,4例为医院管理因素,占33.33%,5例为护理人员因素,占41.67%。结论影响儿科护理安全的因素有很多,医院应该进一步加强管理,使护理质量和水平提高,从而实现儿科护理的安全性。

关键词：儿科护理影响因素对策

轮状病毒肠炎患儿血清降钙素原水平变化的意义

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世界最新医学信息文摘 2017年第80期 147-148页

作者：段红年王改河北省保定市儿童医院picu

目的探讨PCT水平变化在轮状病毒肠炎患儿中的临床价值。方法选取104例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象,根据小儿脓毒症诊断标准,将104例观察对象分为脓毒症组30例,非脓毒症组74例。另选取同期40例健康患儿作为健康对照组,检测PCT水平,比... 详细信息

目的探讨PCT水平变化在轮状病毒肠炎患儿中的临床价值。方法选取104例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象,根据小儿脓毒症诊断标准,将104例观察对象分为脓毒症组30例,非脓毒症组74例。另选取同期40例健康患儿作为健康对照组,检测PCT水平,比较脓毒症组、非脓毒症及健康对照组之间PCT差异,治疗前后PCT水平变化。结果脓毒症组PCT水平明显高于非脓毒症组及健康对照组(P0.05)。脓毒症组治疗后低于治疗前PCT水平(P0.05),无统计学差异,结论 PCT在轮状病毒肠炎合并脓毒症患儿明显增高,非脓毒症组增高不明显,对其检测有助于评估轮转病毒肠炎的发展过程和疾病状况。

关键词：轮状病毒降钙素原脓毒症

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血浆置换在儿童危重症治疗的经验

世界最新医学信息文摘 2017年第83期 188-189页

作者：段红年河北省保定市儿童医院picu

目的探讨血浆置换在儿童危重症治疗的经验。方法选取7例儿童危重症作为观察对象,病种包括:严重脓毒症合并多器官功能障碍,急性肝功能衰竭,急性播散性脑脊髓炎,免疫性脑炎,毒蕈中毒,所有病历均存在1-4个脏器功能衰竭。经股静脉建立血管通... 详细信息

目的探讨血浆置换在儿童危重症治疗的经验。方法选取7例儿童危重症作为观察对象,病种包括:严重脓毒症合并多器官功能障碍,急性肝功能衰竭,急性播散性脑脊髓炎,免疫性脑炎,毒蕈中毒,所有病历均存在1-4个脏器功能衰竭。经股静脉建立血管通路,机器选择:Prisma flex。结果滤器选择:TPE1000,每次置换量为40 ml/kg,血流速度3 ml/kg.min,隔日一次。经过血浆置换及综合治疗,7例患儿临床症状和生化指标均好转,结果 7例存活。血浆置换治疗过程顺利,治疗中未见休克,过敏,严重出血,感染等严重并发症。结论血浆置换在儿童危重症疾病治疗中有肯定的效果。

关键词：血浆置换危重症儿童