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高血压脑出血后血浆及脑脊液IL-1β和IL-6在病情评估中的应用价值

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中华神经外科杂志 2015年第11期31卷 1158-1160页

作者：王超游潮刘窗溪李红熊云彪高方友王曲韩国强贵州省人民医院神经外科贵阳550002 贵州省人民医院核医学科贵阳550002 四川大学华西医院神经外科

高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是一种常见病、多发病，占全部脑卒中的10％～30％。如何提升患者病后的生活质量、进行有效的病情评估及预后判断是临床医生目前急需解决的问题。既往研究发现检测IL-1β、IL-6可用于判断颅脑... 详细信息

高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是一种常见病、多发病，占全部脑卒中的10％～30％。如何提升患者病后的生活质量、进行有效的病情评估及预后判断是临床医生目前急需解决的问题。既往研究发现检测IL-1β、IL-6可用于判断颅脑损伤预后。本研究将探讨血浆及脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）中IL-1β、IL-6含量变化规律及其脑出血病情评估中的应用价值。

关键词：高血压脑出血 IL-1β 病情评估 IL-6 脑脊液价值应用血浆

颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形穿支卒中的临床研究

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中华放射学杂志 2011年第11期45卷 1054-1058页

作者：王子亮徐浩文李天晓朱良付李钊硕薛绛宇白卫星李立管生河南省人民医院介入科郑州450003 郑州大学第一附属医院介入科

目的分析颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形治疗穿支卒中（perforator stroke，PS）的发生概率、临床特点、高危因素及防治策略。方法根据研究的入选标准：（1）年龄〉18岁；（2）180d内发生过颅内靶动脉狭窄相关的临床缺血事件，包括... 详细信息

目的分析颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形治疗穿支卒中（perforator stroke，PS）的发生概率、临床特点、高危因素及防治策略。方法根据研究的入选标准：（1）年龄〉18岁；（2）180d内发生过颅内靶动脉狭窄相关的临床缺血事件，包括短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中和后循环供血不足；（3）TIA事件后〉24h或小卒中[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）〈9分]后时间〉1周，或大卒中（NIHSS≥9分）后时间〉6周；（4）DSA显示病变血管狭窄率为70％～99％。排除标准：非动脉粥样硬化性狭窄及不能耐受手术者。本组258例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者入选，并行Gateway球囊-Wingspan支架成形治疗，记录围手术期临床和影像表现。患者中男175例、女83例，年龄26～80岁，平均（58±7）岁。以NIHSS≥1分，并排除主干及边支血管闭塞、颅内出血等原因作为PS诊断标准，统计不同部位病变PS的发生率，采用Х^2检验对比分析基底动脉和大脑中动脉M1段的PS的发生率，总结其高危因素及防治策略。结果本组258例患者255例成功实施支架成形，围手术期PS发生率2．7％（7／255），其中病变累及基底动脉的66例患者中4例发生PS（发生率6．1％），118例大脑中动脉狭窄患者中3例发生Ps（发生率2．5％），两者相比差异有统计学意义（Х^2=2．320，P=0．025）。7例围手术期发生PS的病例中，3例患者术前MRI示狭窄局部穿支卒中（PIAS），1例大脑中动脉球囊扩张后出现动脉夹层；6例患者全身麻醉清醒后即出现PS症状，1例于术后3h出现症状；1例症状反复并进行性加重，6例即刻PS症状达到高峰。3个月后随访，3例患者遗留残疾，改良Rankin量表评分（mRS）2例1分、1例2分。结论颅内动脉硬化支架成形术PS发生率较低、临床预后较好，术前临床、影像等提示PIAS为围手术期PS的高危因素。

关键词：血管成形术颅内动脉硬化手术后并发症穿支卒中

妊娠中期子宫肌层厚度与早产发生的前瞻性研究

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中华妇产科杂志 2015年第2期50卷 108-111页

作者：郭叶青龙湘党姚穗湖南省人民医院超声科长沙410005 湖南师范大学附属第一医院妇产科 410005 湖南省人民医院产科长沙410005

目的通过四维彩色多普勒超声仪测量孕妇孕中期子宫前壁肌层厚度，探讨子宫前壁肌层厚度与早产发生的相关性。方法对2010年10月9日至2013年9月30日于湖南省人民医院产科门诊行产前检查的单胎妊娠孕妇进行前瞻性研究，收集孕妇的一般临床... 详细信息

目的通过四维彩色多普勒超声仪测量孕妇孕中期子宫前壁肌层厚度，探讨子宫前壁肌层厚度与早产发生的相关性。方法对2010年10月9日至2013年9月30日于湖南省人民医院产科门诊行产前检查的单胎妊娠孕妇进行前瞻性研究，收集孕妇的一般临床资料并追踪其妊娠结局，根据是否发生早产，将其分为早产组和足月组，于妊娠中期（孕20~27周＋6）对孕妇采用四维彩色多普勒超声仪测量子宫前壁肌层厚度，分析其与早产发生的相关性。结果（1）最终有1031例孕妇纳入本研究，其中早产组147例（14.26%，147/1031），足月组884例（85.74%，884/1031）。早产组孕妇平均分娩孕周[（34.57±2.39）周]明显小于足月组[（39.23±0.92）周]，两组分娩孕周比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组孕妇的年龄、孕产次、早产史、剖宫产率、子宫前壁肌层厚度检测孕周等比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。早产组胎膜早破发生率为49.0%（72/147），足月组为15.8%（140/884），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）足月组孕妇孕中期子宫前壁肌层厚度平均为（5.49±1.39）mm，早产组平均为（5.60±0.87）mm，两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。自发性早产孕妇的孕中期子宫前壁肌层厚度平均为（5.15±0.75） mm，足月胎膜未破孕妇的平均为（5.61±1.38） mm，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。未足月胎膜早破早产孕妇的孕中期子宫前壁肌层厚度平均为（5.96±0.78） mm，足月胎膜早破孕妇的平均为（5.38±1.12） mm，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）1031例孕妇中胎膜早破共有212例，其孕中期子宫前壁肌层厚度为（5.67±1.32） mm；胎膜未破共有819例，其孕中期子宫前壁肌层厚度为（5.56±1.10） mm，两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。胎膜早破与子宫前壁肌层厚度无相关性（r=0.058，P〉0.05），而未足月胎膜早破早产孕妇子宫前壁肌层厚度较自发性早产孕妇显著增加（P〈0.01），且未足月胎膜早破与子宫前壁肌层厚度呈正相关（r=0.457，P〈0.01）。结论孕中期子宫前壁肌层厚度与自发性早产和未足月胎膜早破早产存在相关性，但子宫前壁肌层厚度可能不是早产的独立影响因素。

关键词：子宫肌层早产胎膜早破超声检查,多普勒,彩色前瞻性研究

利妥昔单抗治疗狼疮肠系膜血管炎并改善肠道损伤的回顾性研究

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中国新药杂志 2023年第22期32卷 2257-2263页

作者：王蓓程功李浩王乃迪赵亚云冯瑞玲金月波何菁北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 贵州省黔东南州人民医院风湿免疫科凯里556000 河北省中医院风湿病科石家庄050000

目的:通过比较利妥昔单抗治疗狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者前后的临床表现、免疫指标、影像学以及人脂多糖结合蛋白(LBP)的变化,分析该治疗的临床有效性以及对肠道损伤的缓解作用。方法:回顾性分析2011年1月至2023年5月在北京大学人民医... 详细信息

目的:通过比较利妥昔单抗治疗狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者前后的临床表现、免疫指标、影像学以及人脂多糖结合蛋白(LBP)的变化,分析该治疗的临床有效性以及对肠道损伤的缓解作用。方法:回顾性分析2011年1月至2023年5月在北京大学人民医院风湿免疫科诊断为系统性红斑狼疮(SLE)继发LMV并使用利妥昔单抗治疗的患者共10例,分析其临床特点、实验室检查结果、疗效及预后,并且测定治疗前后的肠道损伤标志物LBP水平。结果:10例LMV患者经利妥昔单抗治疗后,临床症状明显改善,腹痛减轻或消失(P=0.003),胃肠壁增厚水肿减轻或消失(P=0.000),肠梗阻/肠穿孔解除(P=0.025),IgG降低(P=0.032),补体C3回升(P=0.047),B淋巴细胞百分比下降(P=0.022),SLEDAI评分下降(P=0.005),LMV缓解率100%,复发率10%。利妥昔单抗治疗后LBP浓度显著下降[(8.94±6.37)μg·mL^(-1)vs(2.89±3.21)μg·mL^(-1),P=0.04]。结论:利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗可有效改善狼疮肠系膜血管炎患者血清免疫学指标、影像学及肠道损伤,具有良好的临床疗效,LBP有望成为狼疮肠系膜血管炎肠道损伤的评估及监测指标。

关键词：利妥昔单抗狼疮肠系膜血管炎肠道损伤人脂多糖结合蛋白

依达拉奉辅助亚低温对重型颅脑创伤的血清细胞因子及凝血功能的影响

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中华神经创伤外科电子杂志 2020年第3期6卷 166-171页

作者：李亚斌李刚王希瑞尚金星赵志煌沧州市中心医院神经外三科河北沧州061000

目的探讨依达拉奉辅助亚低温治疗对重型颅脑创伤(TBI)患者的凝血功能及神经生长因子(NGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选取沧州市中心医院神经外三科自2018年8月至2019年8月收治的62例重型TBI患者,按随机数字表法分为观察组(31... 详细信息

目的探讨依达拉奉辅助亚低温治疗对重型颅脑创伤(TBI)患者的凝血功能及神经生长因子(NGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选取沧州市中心医院神经外三科自2018年8月至2019年8月收治的62例重型TBI患者,按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组患者给予亚低温治疗,观察组患者在亚低温治疗基础上给予依达拉奉辅助治疗14 d。比较2组患者的神经功能缺损评分和疗效,观察治疗前后患者的脑内凝血功能以及血清内NGF、CGRP含量的变化。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后颅内水肿面积显著降低,大脑中动脉平均血流速度明显升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分水平显著下降,巴塞尔指数评定量表评分和GCS评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后NGF、CGRP水平明显升高,血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著下降,抗凝血酶显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉辅助亚低温治疗重型TBI的临床治疗效果较好,安全性较高,可有效恢复患者的凝血功能,促进NGF、CGRP表达。

关键词：重型颅脑创伤依达拉奉神经生长因子降钙素基因相关肽亚低温凝血功能

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手足口病患儿血浆循环DNA水平的变化

中华实验和临床病毒学杂志 2011年第6期25卷 483-485页

作者：赵召霞卢建华梅志勤潘世扬陈丹刘玉珍夏文颖戴二黑石家庄市第五医院检验科 050021 江苏省人民医院检验科

目的探讨循环DNA能否作为手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）重要脏器早期损害的实验室指标.方法采集78例HFMD患儿发病3日内和恢复期静脉血,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血糖、超敏C反应蛋白（high-se... 详细信息

目的探讨循环DNA能否作为手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）重要脏器早期损害的实验室指标.方法采集78例HFMD患儿发病3日内和恢复期静脉血,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血糖、超敏C反应蛋白（high-sensitive CRP,hs-CRP）及血白细胞.同期采集30例健康体检儿童静脉血作为对照组.结果健康儿童血浆循环DNA水平为（6.57±4.67） ng/ml,普通病例和重症病例HFMD患儿治疗前循环DNA水平分别为（11.51±7.75）和（ 20.59±10.67） ng/ml.普通病例和重症病例循环DNA水平均显著高于健康儿童（P =0.021;0.000）,而且重症病例显著高于普通病例（P=0.011）.重症HFMD患儿治疗后循环DNA水平显著降低（P=0.033）,而普通型患儿治疗后循环DNA水平无显著变化.重症HFMD患儿血糖和hs-CRP 水平在治疗前均显著高于普通病例（P=0.045,0.011）,普通病例血白细胞、血糖和hs-CRP水平在治疗前后均无显著变化.HFMD患儿外周循环DNA水平与hs-CRP呈显著正相关（P =0.021）,但与血糖、白细胞无显著相关性.结论血浆循环DNA不但可以作为重症HFMD病例早期识别的指标,也可作为重症病例疗效的监测指标.

关键词： DNA 血浆手足口病

CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞(摘要)

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中华神经科杂志 1992年第5期 291-295+317页

作者：陆明康殷美莉郭梅虞文珍姚培芬方如君杨继宗张良栋严和駸徐韬园陆林福周赛琴陈美娣曹洪妹秦明华徐亚萍陆万美河南省人民医院高干病房河南省人民医院高干病房河南省人民医院高干病房河南省人民医院高干病房

报告2500例精神分裂症的症状分布,其中上海市精神卫生中心1600例,上海市川沙县精防院500例,上海市南汇县精防院和安徽省宿县精神病院各200例。除市精神卫生中心1600例中有500例为60年代中和另有500例为80年代中的出院病例外,余均为1988... 详细信息

报告2500例精神分裂症的症状分布,其中上海市精神卫生中心1600例,上海市川沙县精防院500例,上海市南汇县精防院和安徽省宿县精神病院各200例。除市精神卫生中心1600例中有500例为60年代中和另有500例为80年代中的出院病例外,余均为1988年1月至1990年8月正在住院的患者。出现的症状共67项,其中较常见的症状47项。市精神卫生中心60年代与80年代最多见的23项症状相比较,其中22项有极显著差异(P<0.01)。按不同文化背景比较,15项症状有极显著差异(P<0.01)。

关键词：精神分裂症情感症状对比研究

高海拔地区老年男性胆囊结石穿孔十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻1例

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中华老年医学杂志 2022年第3期41卷 333-334页

作者：马美李国峰卢岩松潘洪帅马丽莉马继登朱爱琴青海省人民医院老年医学科西宁810000 青海省人民医院普外科西宁810000 青海省人民医院消化科西宁810000 青海省人民医院检验科西宁810000

分析高海拔地区1例老年男性胆囊结石穿孔十二指肠瘘患者的诊疗经过,对胆囊十二指肠瘘的病因和诊断及预防等方面进行归纳总结。该患者慢性胆囊炎合并胆囊多发结石数年,现急性发作后致十二指肠球部穿孔,后形成肠瘘导致胆石性肠梗阻,内科... 详细信息

分析高海拔地区1例老年男性胆囊结石穿孔十二指肠瘘患者的诊疗经过,对胆囊十二指肠瘘的病因和诊断及预防等方面进行归纳总结。该患者慢性胆囊炎合并胆囊多发结石数年,现急性发作后致十二指肠球部穿孔,后形成肠瘘导致胆石性肠梗阻,内科治疗无效后,成功开腹手术取出结石。

关键词：高海拔地区胆囊结石肠穿孔肠梗阻

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万珂对脑缺血再灌注损伤的作用

中国老年学杂志 2014年第12期34卷 3366-3367页

作者：薛晶李丽李淞戈亚平牛晓立付铁娟吉林省人民医院神经内科吉林长春130021

目的探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及脑梗死体积的影响及其是否具有脑保护作用。方法将30只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各10只。脑缺血2 h再灌注即刻给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,对照组以等量生理盐水尾静脉注射,在2... 详细信息

目的探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及脑梗死体积的影响及其是否具有脑保护作用。方法将30只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各10只。脑缺血2 h再灌注即刻给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,对照组以等量生理盐水尾静脉注射,在24 h时间点取材。TUNEL法检测神经细胞凋亡;TTC染色测脑梗死体积。结果假手术组无脑梗死现象,生理盐水组及万珂组均可见大脑中动脉供血区梗死灶,且万珂组脑梗死体积明显缩小,与生理盐水组比较差异显著(P<0.05)。假手术组偶见凋亡细胞,万珂组与生理盐水组均可见大量凋亡细胞,但万珂组凋亡细胞有所减少(P<0.05)。结论蛋白酶体抑制剂万珂可减轻细胞凋亡,缩小脑梗死体积,对缺血的脑组织有保护作用。

关键词：脑缺血再灌注细胞凋亡万珂