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血清微小RNA-21与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 220-225页

作者：张洋洋吕亚亚左玉琼陈倩权金星刘静刘菊香宁夏医科大学临床医学院银川750000 甘肃省人民医院内分泌科、甘肃省内分泌代谢病重点实验室兰州730000 甘肃省人民医院病案管理科兰州730000

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的健康体检者作为研究对象。根据有无NAFLD将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并NAFLD组,同期健康体检者纳入健康对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,并计算BMI,检测其miR-21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析miR-21水平与各指标间的相关性,采用逐步线性回归分析法分析血清miR-21水平的独立影响因素。结果共纳入研究对象136例,包括T2DM患者91例,健康体检者45例。其中单纯T2DM组45例,T2DM合并NAFLD组46例,健康对照组45例。与健康对照组相比,单纯T2DM与T2DM合并NAFLD组研究对象血清miR-21均降低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,调整年龄、性别、糖尿病病程和BMI后,血清miR-21水平与HDL-C、mTOR均呈正相关(r值分别为0.228和0.175,均P<0.05),与HbA_(1c)、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均呈负相关(r值分别为-0.320、-0.230、-0.178、-0.283和-0.361,均P<0.05)。逐步线性回归结果显示,BMI、HbA_(1c)和IL-6均为血清miR-21水平的独立影响因素(t值分别为2.360、-2.354和-3.188,均P<0.05)。结论血清miR-21水平与T2DM合并NAFLD相关,miR-21水平下调可能与胰岛素抵抗、炎症反应和糖脂代谢途径相关。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病炎症反应胰岛素抵抗微小RNA-21

99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT在前列腺癌生化复发中的临床价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 230-234页

作者：赵尊武新宇李博白鑫施婧琦刘斯淼徐俊玲高永举郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室郑州450003

目的探讨99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA)SPECT/CT显像在前列腺癌(PCa)生化复发中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月间于河南省人民医院行99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像且资料完整的112例PCa生化复发患者... 详细信息

目的探讨99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA)SPECT/CT显像在前列腺癌(PCa)生化复发中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月间于河南省人民医院行99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像且资料完整的112例PCa生化复发患者[年龄(72.6±6.1)岁]。根据前列腺特异抗原(PSA)水平分为0.2μg/L2μg/L组;根据Gleason评分分为Gleason评分≥8分组和Gleason评分2μg/L组(n=53)的检出率分别为44.7%(21/47)、8/12、90.6%(48/53),差异有统计学意义(χ^(2)=24.44,P<0.001)。Gleason评分≥8分组(n=72)、Gleason评分<8分组(n=40)的检出率分别为76.4%(55/72)、55.0%(22/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.47,P=0.032);Gleason评分≥8分组的PSA水平高于Gleason评分<8分组[3.11(0.75,5.91)和0.84(0.44,2.92)μg/L;z=-2.99,P=0.003]。PSMA显像阳性患者中,84.4%(65/77)患者更改治疗方案;15.6%(12/77)患者继续观察或维持原治疗方案。PSMA显像阴性患者中,40.0%(14/35)患者更换治疗方案;51.4%(18/35)患者继续观察或维持原治疗方案;8.6%(3/35)患者因检查未发现肿瘤转移灶而暂停原治疗方案。结论99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像结果可为PCa生化复发病灶探测、诊疗决策和随访观察提供参考依据。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤复发,局部前列腺特异膜抗原体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机

血清TgAb阳性甲状腺乳头状癌患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素分析

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 468-472页

作者：白鑫武新宇张洁李博赵尊柳舒心薛宇航徐俊玲高永举郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室郑州450003

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,... 详细信息

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,其中男36例、女210例;年龄43.5(31.0,52.0)岁]及TgAb阴性组[1378例,其中男439例,女939例;年龄44.0(34.0,53.0)岁]。患者均于^(131)I治疗后6~12个月接受疗效评估[基于血清TgAb和Tg检测,超声、CT、^(131)I-全身显像(WBS)及颈、胸部SPECT/CT显像],并被归类为疾病持续(复发)组及无持续(复发)组。采用χ^(2)检验比较TgAb阳性组与阴性组间的疗效差异;采用χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较TgAb阳性患者中疾病持续(复发)组及无持续(复发)组的一般特征差异,并行二元logistic回归分析,得到影响TgAb阳性患者疗效的独立危险因素。结果TgAb阳性和阴性组中疾病持续(复发)者分别占15.4%(38/246)和10.4%(143/1378),2组^(131)I治疗的疗效差异有统计学意义(χ^(2)=5.42,P=0.020)。在TgAb阳性患者中,疾病持续(复发)组与无持续(复发)组淋巴结转移情况(35与23例)、手术与^(131)I治疗间隔时间[2.0(1.5,3.0)与2.3(2.0,3.0)个月]、首次^(131)I治疗前刺激性Tg(sTg)水平[0.18(0.04,5.78)与0.04(0.04,0.46)μg/L]、首次^(131)I治疗前TgAb水平[40.15(19.13,156.15)与22.25(7.53,76.20)kU/L]间的差异有统计学意义(χ^(2)=117.13,z值:-2.29、-2.41、-2.80,均P<0.05)。淋巴结转移是影响TgAb阳性患者^(131)I疗效的独立危险因素[比值比(OR)=89.326(95%CI:25.005~319.106),P<0.001]。结论TgAb阳性PTC患者^(131)I治疗的总体疗效相对较差,淋巴结转移是其疗效的独立危险因素,而首次^(131)I治疗前TgAb不是独立危险因素。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素自身抗体甲状腺球蛋白

护理硕士专业学位研究生临床能力发展障碍和促进因素的质性研究

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护理研究 2024年第1期38卷 135-139页

作者：李鑫刘东苗谢煜陈瑞云李小丹李佳佳张俊娟河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南450000 南昌医学院

目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因... 详细信息

目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因素进行半结构式一对一访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析原始资料,提炼主题。结果:护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍因素主要分为学生对护理专业学位的认知缺陷、医-校管理低效、临床师资匮乏三大类;促进因素分为有效的临床实践和良好的学习环境两大类。结论:护理硕士专业学位研究生临床能力发展存在个人、师资、管理层面的障碍和促进因素,需加强医-校结合管理模式的创新和探索,规范临床实践教导师的入选要求,建立个体化、标准化的临床实践方案和考评体系,培养高层次、应用型护理硕士专业学位研究生。

关键词：护理研究生临床实践临床能力护理教育促进因素阻碍因素质性研究

达芬奇机器人手术器械清洗质量控制的研究进展

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1241-1247页

作者：孟闪闪姚卓娅耿军辉李漫春詹朦丁丽娜殷月王培席河南省人民医院消毒供应中心/河南省医疗器械灭菌质控医学重点实验室郑州市450003 河南大学护理与健康学院

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处... 详细信息

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处理不到位、手工清洗流程不规范、清洗质量评价方法不统一等问题,给患者医疗安全带来了隐患。科学、有效的清洗质量控制对预防医院感染和保障患者生命安全至关重要。该文通过查阅、筛选、整理和归纳国内外达芬奇机器人手术器械清洗质量管理的相关文献,并结合消毒供应中心临床实际工作对其清洗现状、质量控制进行综述,旨在为今后指南的制订和消毒供应中心人员的临床实践提供理论参考。

关键词：消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗质量控制护理

基于目络理论探讨调血通络法在糖尿病视网膜病变治疗中的应用

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河北中医药学报 2024年第3期39卷 17-20,51页

作者：庞午张越张铭连李亚杨赞章毛爱玲冯琳河北省眼科医院/河北省眼部疾病临床医学研究中心/河北省眼科学重点实验室河北邢台054001

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)是最常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症之一,是工作年龄人群首位的致盲性眼病。其眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、水肿、渗出、玻璃体积血,甚至视网膜脱离等,归属于中医眼科“... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)是最常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症之一,是工作年龄人群首位的致盲性眼病。其眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、水肿、渗出、玻璃体积血,甚至视网膜脱离等,归属于中医眼科“消渴目病”“视瞻昏渺”“云雾移睛”等范畴。其眼底病变进行性加重,病因病机虚实夹杂,错综复杂。张铭连教授基于目络理论和多年的临床研究,认为其主要病理机制为“目络郁(瘀)阻”,调血通络法为其主要治法。本文将阐释基于目络理论制定的调血通络法在治疗DR的认识和临床应用。

关键词：调血通络目络郁(瘀)阻糖尿病视网膜病变

超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 755-764页

作者：汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院超声科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院乳腺外科杭州310014 乳腺癌上肢水肿瘀症诊治重点实验室杭州310014

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患... 详细信息

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。

关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术

乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量及相关因素

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中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 493-499页

作者：陈思诺侯亚甜李珍姚倩倩刘素婷高敏河南大学护理与健康学院河南开封475004 河南省人民医院肿瘤中心/河南省护理医学重点实验室/河南大学人民医院郑州450003

目的:探讨乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量及相关因素。方法:选取316例已重返工作的乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、癌症患者工作生活质量量表(QWLQ-CS)、乳腺癌患者心理弹性量表(BCRS)、癌症自我管理效能感量表(SUPPH)对其... 详细信息

目的:探讨乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量及相关因素。方法:选取316例已重返工作的乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、癌症患者工作生活质量量表(QWLQ-CS)、乳腺癌患者心理弹性量表(BCRS)、癌症自我管理效能感量表(SUPPH)对其进行调查,采用多重线性回归分析其工作生活质量相关因素。结果:多重线性回归分析显示,QWLQ-CS得分与受教育程度、家庭人均月收入、工作模式、重返工作时间,及BCRS的个人保护、社会保护,SUPPH的正性态度维度得分正向关联(β=1.05、1.23、2.26、0.69、0.95、1.00、0.13),与合并并发症负向关联(β=-3.83)。结论:乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量有待提高,心理弹性和自我效能与工作生活质量存在正向关联。

关键词：乳腺癌术后重返工作工作生活质量相关因素

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手术麻醉医疗文书无纸化归档应用实践

中国数字医学 2024年第2期19卷 71-74页

作者：孙婕肖玲王泽阳段彦辉李义郭洪霞李立杰河北省人民医院信息管理处石家庄050000 河北省人民医院病案统计室石家庄050000 河北省人民医院麻醉科石家庄050000

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,... 详细信息

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,实现了手术麻醉系统医疗文书的无纸化归档,归档流程严谨、顺畅,无纸化归档率达到100%。结论:手术麻醉系统医疗文书无纸化归档满足了医院对患者病历统一管理的需求,提升了临床的工作效率,保障了病历的完整性,为医院节省了运营成本,提升了医院精细化管理水平。

关键词：手术麻醉系统无纸化归档精细化管理