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螺旋采集改善SPECT定量准确性及图像质量:体模研究

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 446-450页

作者：宋国庆马成皓杨双臣杨鑫张新超田丛娜胡玉敬秦亚楠魏强边艳珠河北省人民医院核医学科河北石家庄050051 河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室河北石家庄050051 石家庄市人民医院影像科河北石家庄050011

目的观察螺旋采集用于改善SPECT定量准确性及图像质量的价值。方法针对1个包含6个球体(直径分别为37、28、22、17、13和10 mm)的体模模型,分别向球体及体模腔内灌注640 kBq/ml及20 kBq/ml^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)溶液,并以5、10及15秒/帧... 详细信息

目的观察螺旋采集用于改善SPECT定量准确性及图像质量的价值。方法针对1个包含6个球体(直径分别为37、28、22、17、13和10 mm)的体模模型,分别向球体及体模腔内灌注640 kBq/ml及20 kBq/ml^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)溶液,并以5、10及15秒/帧行螺旋采集与常规步进采集;比较2种采集方式所获图像质量主观评分及客观参数,包括本底变异系数(CV)、对比度噪声比(CNR)、平均放射性计数(C_(sphere))和测量定量误差百分比(Error%)的差异。结果各采集时间下,螺旋采集图像质量评分均高于常规步进采集,以5秒/帧时二者差值最大;螺旋采集的CV、CNR、C_(sphere)均优于常规步进采集(P均0.05)。结论相同采集时间、尤其较短采集时间下,以螺旋采集所获SPECT的定量准确性及图像质量优于常规步进采集。

关键词：体层摄影术,发射型计算机,单光子体模,显像术定量图像质量

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腺苷酸活化蛋白激酶与血管性认知障碍

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第6期33卷 567-571页

作者：齐倩倩滕振杰谢小华董艳红吕佩源河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室石家庄050051

腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)是一种高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,在调节全身细胞能量代谢的稳态中起着至关重要的作用。在缺血、缺氧等应激状态下,AMPK可以被激活,进而调节机体氧化应... 详细信息

腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)是一种高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,在调节全身细胞能量代谢的稳态中起着至关重要的作用。在缺血、缺氧等应激状态下,AMPK可以被激活,进而调节机体氧化应激、自噬、细胞凋亡、神经炎性反应等病理过程,从而发挥神经保护作用。研究发现,慢性脑灌注不足可能是引起血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的一个主要原因。AMPK可以通过调节上述病理过程,对VCI产生神经保护作用。因此,本文对AMPK的分子生物学特性及其在VCI中的作用及机制进行了综述,旨在促进对AMPK的进一步研究,使其成为VCI治疗的一个新靶点。

关键词：腺苷酸活化蛋白激酶血管性认知障碍氧化应激自噬神经炎性反应凋亡

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线粒体铁死亡与中枢神经系统退行性疾病

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 369-373页

作者：孙若寒许静吕佩源董艳红河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知障碍重点实验室石家庄050051

铁死亡是一种与细胞凋亡、自噬及坏死不同的新型细胞死亡方式。线粒体作为细胞内能量代谢的主要细胞器,参与铁稳态的调节,在神经退行性疾病铁死亡的发病机制中起着关键作用。本文总结了在铁死亡发生机制中线粒体所发挥的作用,尤其是小... 详细信息

铁死亡是一种与细胞凋亡、自噬及坏死不同的新型细胞死亡方式。线粒体作为细胞内能量代谢的主要细胞器,参与铁稳态的调节,在神经退行性疾病铁死亡的发病机制中起着关键作用。本文总结了在铁死亡发生机制中线粒体所发挥的作用,尤其是小胶质细胞和星形胶质细胞中线粒体铁死亡机制,并探讨了中枢神经系统退行性疾病与线粒体铁死亡之间的关系,为疾病提供切实可行的治疗策略。

关键词：铁死亡线粒体中枢神经系统退行性疾病

维生素B_(12)缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 165-167页

作者：刘兰兰蒋欣邢雪韦帖彦清齐国松王晶晶冯潇潇吕佩源河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室河北省人民医院检验科河北医科大学研究生院石家庄市人民医院神经内科

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫... 详细信息

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常。诊断为维生素B_(12)缺乏性痴呆,维生素B_(12)缺乏相关的不自主运动,恶性贫血。给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失。报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B_(12)缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗。

关键词：维生素B_(12)缺乏快速进展性痴呆不自主运动恶性贫血抗内因子抗体高同型半胱氨酸血症周围神经损害

降低胆固醇药物PCSK9抑制剂英克司兰的药学与临床研究进展

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中国医院药学杂志 2024年

作者：高紫谊李卓东顾羽萱白云飞肖向建河北北方学院研究生院河北省人民医院心内科华北理工大学研究生院河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室

高胆固醇血症导致动脉粥样硬化，从而引起一系列心脑血管疾病的发生发展。英克司兰是第一种通过siRNA疗法降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，2021年在美国食品药品监督管理局上市。因其持续又强效的降脂作用和安全性，英克司兰成为纠正血... 详细信息

高胆固醇血症导致动脉粥样硬化，从而引起一系列心脑血管疾病的发生发展。英克司兰是第一种通过siRNA疗法降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，2021年在美国食品药品监督管理局上市。因其持续又强效的降脂作用和安全性，英克司兰成为纠正血脂异常的一种有前景的治疗选择。本文就英克司兰的作用机制、药动学特性、疗效和安全性等方面的最新临床研究及进展进行综述，并简要阐述其独特的临床给药方式，期望为英克司兰在临床上的合理应用提供参考。

关键词：英克司兰 PCSK9抑制剂 siRNA疗法低密度脂蛋白胆固醇

红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 409-414页

作者：金曼梁浩张石盼张雪茹井朋杨越王春阳吕佩源河北医科大学石家庄050051 河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知功能重点实验室河北省人民医院心血管内科

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。

关键词：红细胞分布宽度重性抑郁障碍系统免疫炎症指数红细胞分布宽度与血小板计数比值炎症反应相关性研究危险因素

自噬调控小胶质细胞极化在缺血性脑卒中的研究进展

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1324-1330页

作者：王方明尚文璇张靖雯吉盈肖李俐涛河北医科大学研究生院石家庄050017 河北北方学院研究生院河北张家口075000 河北省人民医院神经内科(河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室) 石家庄050051

缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。炎症在缺血性脑卒中的发生发展中起到重要作用。活化的小胶质细胞表现出促炎(M1)和抗炎(M2)两个不同的表型,调节小胶质细胞由M1向M2型转化是临床获益关键。研究表明自噬对小胶质... 详细信息

缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。炎症在缺血性脑卒中的发生发展中起到重要作用。活化的小胶质细胞表现出促炎(M1)和抗炎(M2)两个不同的表型,调节小胶质细胞由M1向M2型转化是临床获益关键。研究表明自噬对小胶质细胞的表型转化起到关键调控作用。如何发挥自噬的调节作用,促进小胶质细胞向M2型转化,成为减轻脑卒中后继发性脑损伤的临床研究热点,本文以此为出发点综述自噬调控小胶质细胞极化在缺血性脑卒中的研究进展,旨在为本领域基础及临床研究提供参考。

关键词：缺血性脑卒中自噬小胶质细胞

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网状大脑中动脉1例

临床神经病学杂志 2024年第3期37卷 206-207页

作者：齐国松韩凝徐国栋王晶晶吕佩源河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院神经内科·河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室

网状大脑中动脉(rete MCA)是一种罕见的大脑中动脉畸形,易与熟知的烟雾病等其他血管畸形相混淆,在临床上应予以鉴别[1]。本文报道1例右侧rete MCA的患者如下。1病例患者,男,42岁,因“间断性头晕三年余,加重5 d”于2020年7月1日入院。患... 详细信息

网状大脑中动脉(rete MCA)是一种罕见的大脑中动脉畸形,易与熟知的烟雾病等其他血管畸形相混淆,在临床上应予以鉴别[1]。本文报道1例右侧rete MCA的患者如下。1病例患者,男,42岁,因“间断性头晕三年余,加重5 d”于2020年7月1日入院。患者于3年前无明显诱因出现头晕,表现为头部昏沉感,无视物旋转,无恶心呕吐,休息后可缓解,每次发作持续数天,未予特殊检查及治疗。

关键词：视物旋转烟雾病大脑中动脉特殊检查血管畸形间断性 MCA

糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍的影响

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第4期31卷 277-282,294页

作者：李美锡成斯琪谢小华牛小莉牛亚丽王天俊吕佩源河北省人民医院博士后创新实践基地、河北师范大学 050051 河北省人民医院神经内科、河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室首都医科大学 100069 河北省人民医院影像科 050051

目的探讨糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的影响。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于作者医院就诊的皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者242例。依据认知功能分为血管性痴呆组(VaD),轻度认知障碍组(vMCI)以及无认知障碍... 详细信息

目的探讨糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的影响。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于作者医院就诊的皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者242例。依据认知功能分为血管性痴呆组(VaD),轻度认知障碍组(vMCI)以及无认知障碍组(NoCI),记录并应用单因素分析比较各组一般临床资料以及空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标,以及颅内脑白质病变(WMLs)的Fazekas评分、腔隙性脑梗死评级等影像学指标的差异,并将组间差异有统计学意义(P0.05);VaD组的MMSE评分低于vMCI组及NoCI组,重度WMLs患者比例高于vMCI组及NoCI组,vMCI组MMSE评分低于NoCI组(均P0.05)。有序Logistic回归分析提示糖尿病〔OR(95%CI)=2.921(1.636~5.215),P=0.001〕及糖尿病前期〔OR(95%CI)=2.743(1.461~5.150),P=0.002〕均是SIVD患者发生SIVCI的危险因素。受教育程度低〔OR(95%CI)=0.861(0.811~0.914),P=0.001〕、有高血压史〔OR(95%CI)=1.867(1.089~3.201),P=0.023〕、重度WMLs〔OR(95%CI)=2.227(1.344~3.690),P=0.002〕也是发生SIVCI的危险因素。结论除了受教育程度低、高血压史以及重度WMLs以外,糖尿病前期及糖尿病也是SIVD患者发生认知障碍的危险因素。对SIVD患者早期进行糖代谢筛查,在糖尿病前期进行血糖干预有助于预防SIVCI发生。

关键词：糖尿病前期皮质下缺血性血管性认知障碍皮质下缺血性脑血管病