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COPD患者血浆chemerin水平的变化及其与患者脂代谢的关系

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中南大学学报（医学版） 2016年第7期41卷 676-683页

作者：李春芝闫莉宋津晓河北省人民医院感染性疾病科石家庄050051 河北省人民医院呼吸科石家庄050051 河北省人民医院急诊科石家庄050051

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆趋化素(chemerin)水平的变化及其与患者脂代谢的关系。方法:随机选取COPD患者150例作为COPD组,另选取30例同期体检健康者作为对照组。COPD组根据其体质... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆趋化素(chemerin)水平的变化及其与患者脂代谢的关系。方法:随机选取COPD患者150例作为COPD组,另选取30例同期体检健康者作为对照组。COPD组根据其体质量指数(body mass index,BMI)分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m2,n=116)和非消瘦组(BMI≥18.5 kg/m2,n=34)两个亚组。采用ELISA检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的血浆chemerin和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等血脂水平,统计COPD组半年内再住院率和病死率等预后情况,并采用Pearson线性相关分析法分析其血浆chemerin水平与其血脂水平的关系和Spearman秩相关法分析其血浆chemerin和脂质水平与其预后的关系。结果:与对照组比较,COPD组急性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05);与非消瘦组比较,消瘦组性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05)。消瘦组半年内再住院率和病死率均较非消瘦组高,且COPD组半年内再住院患者和死亡患者的血浆TC,TG,HDL水平均低于半年内未住院患者和存活患者,血浆chemer in和LDL水平则高于半年内未住院患者和存活患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示:COPD患者血浆chemerin水平与其TC,TG,HDL水平均呈负相关(r=–0.695,–0.748,–0.722;P<0.05),与其血浆LDL水平则呈正相关(r=0.668,P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示:COPD患者血浆TC,TG,HDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈负相关(TC:r=–0.716,–0.737;TG:r=–0.748,–0.753;HDL:r=–0.736,–0.728;P<0.05),其血浆chemerin和LDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈正相关(chemerin:r=0.753,0.766;LDL:r=0.742,0.755;P<0.05)。结论:COPD患者血浆chemerin水平较高且与其脂代谢状况相关,血浆chemerin和脂质水平均与COPD预后情况相关,这可能与chemerin作为脂肪细胞因子和可参与机体炎症反应及COPD患者营养不良引发血脂水平降低相关,COPD患者血浆chemerin水平可能反映其脂代谢情况并作为其预后评估的参考指标。

关键词： COPD chemerin 脂代谢预后

COPD患者血脂比值和氧化应激状态及其与肺动脉高压及预后的关系

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中南大学学报（医学版） 2016年第11期41卷 1168-1174页

作者：李春芝闫莉许金伟河北省人民医院感染性疾病科石家庄050051 河北省人民医院呼吸科石家庄050051

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压及预后的关系。方法:随机选取河北省人民医院COPD患者120例为COPD组,另选取30例同期体检健康者为对照组。检测对照组... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压及预后的关系。方法:随机选取河北省人民医院COPD患者120例为COPD组,另选取30例同期体检健康者为对照组。检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)/HDL、总胆固醇(TC)/HDL等血脂比值和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(total antioxidative capability,T-AOC)等氧化应激指标水平,统计其肺动脉高压的发生率和3年生存率并采用Spearman秩相关法分析其血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压的发生率和3年生存率的关系。结果:与对照组比较,COPD组急性加重期和稳定期的LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平则降低;与稳定期比较,COPD组急性加重期的血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平则降低(P<0.05)。COPD组随访3年间肺动脉高压的发生率和3年生存率分别为56.67%和81.67%,且出现肺动脉高压和死亡的COPD患者的急性加重期和缓解期的血脂比值和血清MDA水平均高于无肺动脉高压和存活患者,血清SOD和T-AOC水平则低于无肺动脉高压和存活患者(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示,COPD患者LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平与其3年间肺动脉高压的发生率均呈正相关(r=0.752,0.748,0.773,0.734;P<0.05),与其3年生存率则呈负相关(r=–0.722,–0.751,–0.736,–0.748;P<0.05);COPD患者血清SOD和T-AOC水平与其3年间肺动脉高压的发生率均呈负相关(r=–0.711,–0.734;P<0.05),与其3年生存率则呈正相关(r=0.726,0.733;P<0.05)。结论:COPD患者血脂比值和氧化应激水平均较高,抗氧化能力则降低,且其血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压及预后均相关,这可能和血脂与动脉硬化及营养状态相关和氧化应激影响COPD患者血管内皮功能等相关,因此COPD患者血脂比值和氧化应激状态可能用于其肺动脉高压及预后的评估。

关键词： COPD 血脂比值氧化应激肺动脉高压预后

肺超声及右心室肺动脉耦联指标联合生物标志物对早期肺炎进展为感染性休克的价值

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中国超声医学杂志 2023年第9期39卷 999-1002页

作者：燕亚茹赵浩天何佳鹏卢帆杨春燕石家庄市人民医院超声科河北省人民医院超声科河北省人民医院心血管内四科

目的评估肺超声及右心室肺动脉耦联指标联合生物标志物对早期肺炎进展为感染性休克的价值。方法对63例肺炎患者使用超声扫查肺部并记录肺超声评分(LUS),获取右心功能相关超声指标：右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣环收缩期... 详细信息

目的评估肺超声及右心室肺动脉耦联指标联合生物标志物对早期肺炎进展为感染性休克的价值。方法对63例肺炎患者使用超声扫查肺部并记录肺超声评分(LUS),获取右心功能相关超声指标：右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室游离壁收缩期和舒张期组织运动速度(s′、e′、a′)、下腔静脉内径(d-IVC)和变异率(v-IVC)、三尖瓣最大反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)。以TAPSE/PASP和s′/PASP作为右心室肺动脉耦联指标。收集实验室检查指标，使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果随访病情，进展为感染性休克30例及非感染性休克33例。感染性休克组较非感染性休克组具有较高水平的降钙素原、C-反应蛋白、乳酸、LUS和较低水平的TAPSE/PASP、v-IVC(P感染性休克有较高的价值。

关键词：右心室肺动脉耦联肺超声评分肺炎感染性休克生物标志物

小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及其机制的探讨

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 338-344页

作者：李东浩刘玉婷郝书荣郑吉敏侯洪涛王玉珍河北工程大学附属医院消化内科河北省邯郸056002 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 邯郸市第七医院感染科 056001 河北省人民医院消化内科石家庄050051

目的观察小檗碱对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠治疗效果并探讨其可能的机制。方法将26只Sprague-Dawley大鼠(120~160 g)随机分为3组,分别为对照组(n=8)、模型组(n=10)和治疗组(n=8)。对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组及治疗组给... 详细信息

目的观察小檗碱对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠治疗效果并探讨其可能的机制。方法将26只Sprague-Dawley大鼠(120~160 g)随机分为3组,分别为对照组(n=8)、模型组(n=10)和治疗组(n=8)。对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组及治疗组给予高脂饮食饲养。第12周,处死模型组2只大鼠,确认造模成功。随后治疗组大鼠给予150 mg·kg-1·d-1小檗碱灌胃4周,对照组及模型组给予相同剂量等渗盐水灌胃。第16周处死大鼠。HE染色观察大鼠小肠黏膜上皮绒毛变化;苏丹黑B染色观察肝脏脂肪变情况;免疫组织化学染色观察小肠上皮occludin蛋白表达;16S rDNA实时荧光定量PCR法测量大鼠粪便中大肠杆菌、拟杆菌及普拉梭菌的数量。结果模型组大鼠血清内毒素(0.288±0.045)和肿瘤坏死因子(TNF)-α(1.07±0.11)水平均高于对照组(0.192±0.049,0.94±0.07)(P0.05)。同时,与模型组(7.29±0.47)相比,对照组(9.49±0.59)拟杆菌数量降低,治疗组拟杆菌的数量增加(9.77±0.87);与对照组(5.42±0.63,9.49±0.59)相比,模型组大肠杆菌(6.92±0.77)、普拉梭菌(8.70±0.62)数量增加,小檗碱干预减少了大肠杆菌(6.34±0.71)、普拉梭菌(9.77±0.87)的数量(P<0.05)。结论小檗碱有效地保护了非酒精性脂肪肝大鼠的肠屏障功能,其作用机制可能是对肠道菌群的调节。

关键词：小檗碱脂肪肝,非酒精性内毒素血症粪便菌群

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拟康宁木霉引起血流感染1例及文献综述

中国感染控制杂志 2023年第3期22卷 262-266页

作者：宋津晓李素彦李宁河北省人民医院全科医疗科河北石家庄050051

目的报告1例拟康宁木霉引起血流感染患者的诊断、治疗情况。方法总结1例拟康宁木霉引起血流感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,60岁,因“间断发热伴腰膝痛半月余”入院,依据检查结果,给予头孢曲松钠... 详细信息

目的报告1例拟康宁木霉引起血流感染患者的诊断、治疗情况。方法总结1例拟康宁木霉引起血流感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,60岁,因“间断发热伴腰膝痛半月余”入院,依据检查结果,给予头孢曲松钠、左氧氟沙星、更昔洛韦治疗无明显好转。外周血第二代测序技术(NGS)检测为拟康宁木霉,考虑木霉菌血流感染,给予伏立康唑口服后患者发作间期逐渐延长,由每2~3 d发作一次延长至每4~5 d发作一次,体温峰值有所下降,腰及膝关节疼痛程度减轻;出院后继续口服伏立康唑,随访1个月余患者逐渐退热,腰膝痛随之缓解,但出院2个月后猝死。检索外文文献报道病例38例(中国1例),中文文献报道病例2例,共计40例。文献检索统计木霉感染患者基础疾病以器官移植(12例)、血液病(9例)、腹膜透析(6例)为主,患者临床表现以肺部感染(8例)、腹膜炎(6例)、播散感染(5例)为主,地区分布以欧美国家居多(26例),亚洲5例,非洲2例,南美洲1例,地区不详6例。检出病原体以长梗木霉为主(24例)。结论木霉是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检NGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。

关键词：拟康宁木霉木霉木霉病人类木霉病血流感染二代测序

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内脏利什曼病1例

中华传染病杂志 2023年第1期41卷 104-105页

作者：王玲玲刘洪英江琦贾枕枕刘相君河北省人民医院感染性疾病科石家庄050051

利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病,在中国发病率较低。因其临床表现无特异性,医师对此病认识不足,易漏诊。现报道1例长期间断发热,伴全血细胞减少、脾大等表现的患者,排除血液系统等非感染性疾病,多次经验性抗感染治疗无效,传统... 详细信息

利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病,在中国发病率较低。因其临床表现无特异性,医师对此病认识不足,易漏诊。现报道1例长期间断发热,伴全血细胞减少、脾大等表现的患者,排除血液系统等非感染性疾病,多次经验性抗感染治疗无效,传统方法未检测到病原体,仍考虑感染性发热,遂行外周血宏基因组学二代测序检测出利什曼原虫,给予两性霉素B脂质体小剂量爬坡治疗后病情好转。

关键词：利什曼病利什曼原虫属宏基因组学二代测序

2023年河北省某医院23817例受检者吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性分析

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疾病监测 2024年

作者：刘学欣吴晓倩王晓曦陈文燕刘承浩刘增宾河北医科大学第二医院检验科河北省人民医院输血科河北省人民医院体检中心

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口... 详细信息

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口学、吸烟和饮酒等行为习惯及血常规和肝功能等指标，通过t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析吸烟与幽门螺杆菌感染之间的相关性。结果感染幽门螺杆菌的比例为33.30%。男性幽门螺杆菌的感染率高于女性(58.79%vs 41.21%，χ2=12.144，P感染受检者中，吸烟和饮酒比例、超重和肥胖比例、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、γ-谷氨酰基转移酶、天冬氨酸转氨酶水平高于幽门螺杆菌非感染受检者，而高密度脂蛋白胆固醇水平和高血压的比率低于幽门螺杆菌非感染受检者。年龄、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶和糖化血红蛋白水平两组之间没有统计学差异(均P>0.05)。多因素logistic 回归分析结果均显示，与不吸烟组相比，吸烟组感染幽门螺杆菌的风险增加0.13倍(比值比为1.13；95%的置信区间为：1.03～1.24，P=0.009)。结论吸烟是幽门螺杆菌感染的危险因素，控制吸烟对幽门螺杆菌的防控具有一定的临床价值。

关键词：幽门螺杆菌吸烟 C-尿素呼气试验相关性危险因素

血小板/淋巴细胞比值和C-反应蛋白与糖尿病足溃疡严重程度及预后的关系

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中国临床研究 2022年第7期35卷 938-942,947页

作者：郑美洁李贤高哲袁征胡婧温丰华吕健娜河北省人民医院消化内科河北石家庄050051 河北省人民医院内分泌科河北石家庄050051 河北省人民医院护理部河北石家庄050051 河北省人民医院心内三科河北石家庄050051 河北省赞皇县医院内科河北石家庄051230

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料。依据患者6个月的预后,分为... 详细信息

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料。依据患者6个月的预后,分为预后良好组160例(溃疡愈合),预后不良组76例(溃疡未愈合41例,截肢25例,死亡10例)。分析影响DFU患者预后的危险因素,评价PLR、CRP对DFU患者预后的预测效能。结果随着下肢缺血与感染加重以及Wagner分级增加,PLR和CRP呈逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(P感染、Wagner 3~4级发生率(P感染、Wagner 3~4级(OR=1.443、1.761、1.665、1.893)是DFU患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLR预测DFU患者预后不良的AUC[0.883(95%CI:0.837~0.928)]高于CRP[0.766(95%CI:0.695~0.837),Z=3.316,P<0.01]。结论PLR、CRP水平随DFU患者病情严重度增加而升高,是DFU患者预后不良的独立影响因素,且以PLR的预测效能较高。

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡血小板/淋巴细胞比值 C-反应蛋白

老年CAP患者感染病原菌分布、血浆D-D、AT-Ⅲ、PC检测以及相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2020年第7期15卷 838-841页

作者：王彦霞李亚轻牛占丛王晓庆杨晶刘军肖河北省人民医院感染性疾病科河北石家庄050000

目的检测老年社区获得性肺炎(CAP)患者感染病原菌分布,血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)水平,并分析感染相关危险因素。方法选择2015年1月~2018年12月本院感染性疾病科收治的老年CAP患者75例,为病例组;选取同期体检健康... 详细信息

目的检测老年社区获得性肺炎(CAP)患者感染病原菌分布,血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)水平,并分析感染相关危险因素。方法选择2015年1月~2018年12月本院感染性疾病科收治的老年CAP患者75例,为病例组;选取同期体检健康者75例,为对照组。检测两组受试者血浆D-D、AT-Ⅲ、PC水平,并进行比较分析;检测病例组患者感染病原菌种类,分析其分布特征;收集患者的临床资料,分析CAP感染危险因素。结果75例老年CAP患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性菌占58.76%(57/97),主要为肺炎克雷伯菌24.74%(24/97),铜绿假单胞菌15.46%(15/97)和大肠埃希菌13.40%(13/97);革兰阳性菌占35.05%(34/97),主要为肺炎链球菌15.46%(15/97)和金黄色葡萄球菌12.37%(12/97);真菌占6.19%(6/97)。病例组患者血浆D-D水平高于对照组(P感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者存在凝血功能不良、纤溶功能异常等情况。CAP的发生与吸烟,糖尿病,饲养宠物,低蛋白血症,支气管疾病史有关,应对存在高危因素的老年群体给予更多关注,控制CAP的发生。

关键词：社区获得性肺炎病原菌 D-二聚体抗凝血酶Ⅲ 蛋白C 相关危险因素