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40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P河北40岁以上人群高Hcy患病率超过36%，且随着Hcy水平升高，脑卒中患病率增加，这种关联在不同年龄和性别中均显著。高Hcy与高血压共存时脑卒中风险增加；而高Hcy与吸烟存在负交互作用，2个暴露因素同时存在时产生了拮抗作用，共同作用下脑卒中风险降低。但需要强调的是，这种降低的风险并不意味着可以忽视这2种因素单独存在时的危害，高Hcy和吸烟仍然是脑卒中发病的重要风险因素。因此对于脑卒中高危人群应定期监测Hcy水平，并有针对性地控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省

基于EfficientNet-B4模型的云南省湖北钉螺滇川亚种视觉智能识别模型的建立

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中国血吸虫病防治杂志 2025年

作者：白少文周济华董毅张键锋施亮杨坤南京医科大学公共卫生学院国家卫生健康委员会寄生虫病预防与控制技术重点实验室江苏省寄生虫与媒介控制技术重点实验室江苏省血吸虫病防治研究所云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控重点实验室

要]目的建立基于EfficientNet-B4模型的云南省湖北钉螺滇川亚种视觉智能识别模型，并评估不同数据增强方法和模型超参数对钉螺识别效果的影响。方法 2024年6月，于云南省永胜县采集湖北钉螺和拟钉螺样本各400只，各选取300只，鉴别分... 详细信息

要]目的建立基于EfficientNet-B4模型的云南省湖北钉螺滇川亚种视觉智能识别模型，并评估不同数据增强方法和模型超参数对钉螺识别效果的影响。方法 2024年6月，于云南省永胜县采集湖北钉螺和拟钉螺样本各400只，各选取300只，鉴别分类后进行图像样本采集。将采集的925张钉螺和1 062张拟钉螺图像作为数据集，按照8∶2的比例分为训练集和验证集；对剩余的100只钉螺和100只拟钉螺样本分别采集352张和354张图像作为外部测试集。对采集的图像进行裁剪、调整大小等预处理操作。采用基线（baseline）、Mixup和高斯模糊等3种数据增强方法；模型超参数包括自适应矩估计（adaptive moment estimation,Adam）和梯度下降法（stochastic gradient descent,SGD）2种优化器，焦点损失函数（focal loss）和交叉熵损失函数（cross entropy loss）2种损失函数以及余弦退火（cosine annealing）和多间隔调整（multi-step）2种学习率衰减策略。基于EfficientNet-B4模型建立对湖北钉螺滇川亚种和拟钉螺的智能识别模型，并将不同数据增强方法和不同超参数组合为7个不同训练策略组，采用外部测试集对模型性能进行测试。采用准确率、精确率、召回率、F1指数、损失值、约登指数和受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）下面积（area under curve,AUC）等指标评价不同训练策略下模型性能。结果采用不同数据增强方法的各组模型间损失值差异较接近。同时采用Mixup和高斯模糊数据增强方法的第4组模型性能最佳，外部测试集测试准确率为90.38%、精确率为90.07%、F1指数为89.44%、约登指数为0.81、AUC为0.961。采用SGD优化器的组别模型准确率较采用Adam优化器的组别降低29.16%（χ2=81.325,P 0.05），采用多间隔调整学习率衰减策略的模型准确率较第4组提高0.65%（χ2=0.208,P> 0.05）。采用基线+Mixup+高斯模糊的数据增强策略与自适应矩估计+焦点损失函数+多间隔调整学习率衰减策略的超参数配置模型性能最高，外部测试集测试准确率为91.03%、精确率为91.97%、召回率为88.11%、F1指数为90.00%、约登指数为0.82、AUC为0.969。结论基于EfficientNetB4模型的云南省湖北钉螺滇川亚种智能识别模型可实现钉螺和拟钉螺的准确鉴别。

关键词：湖北钉螺拟钉螺深度学习人工智能计算机视觉云南省

碘缺乏病重病区补碘15年后不同人群自身抗体检测

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中国地方病学杂志 1993年第4期12卷 237-238页

作者：常存宝陈俊芳河北省承德地区地方病防治所河北省丰宁县地方病防治所

河北省丰宁县是碘缺乏病重病区,1975年地甲病患病率为9.3%。于当年开始食盐加碘,补碘15年后我们抽样监测了不同人群甲状腺自身抗体等指标并作了三个乡的流行病学调查。

关键词：碘缺乏碘补充抗体检测

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丰宁县潜慢型克山病病情调查报告

中国地方病学杂志 1990年第5期9卷 302-304页

作者：陈广钧冯国忠张芝来姚光俊刘中忱董汇秋韩志敏陈俊芳布凤鸣王英河北省地方病防治所河北省承德地区地方病防治所河北省丰宁县地方病防治所

我们采用分层抽样的方法,对丰宁县的潜、慢型克山病进行了现患调查。丰宁县坝上地区共有8个乡,37个村有克山病流行。根据病情轻、中、重的不同程度,分层抽样13个村(占病村总数的35.1%)进行克山病普查。受检人口9463人。查出潜、慢型克山... 详细信息

我们采用分层抽样的方法,对丰宁县的潜、慢型克山病进行了现患调查。丰宁县坝上地区共有8个乡,37个村有克山病流行。根据病情轻、中、重的不同程度,分层抽样13个村(占病村总数的35.1%)进行克山病普查。受检人口9463人。查出潜、慢型克山病397例,平均患病率41.9‰,轻、中、重病村的患病率分别为18.8‰、49.3‰、83.9‰,估算全县潜、慢型克山病人总数约1812名。本次调查为全县的克山病防治提供了可靠的数据。

关键词：克山病发病率调查

2010年河北省张家口市降氟改水工程运行现状调查

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中华地方病学杂志 2013年第1期32卷 74-76页

作者：王仲翔化佩伦谭杰韩国义河北省张家口市地方病防治所地方病防治科 075000

目的掌握张家口市降氟改水工程运行情况及水氟含量，为饮水型氟中毒防治提供科学依据。方法在张家口市地方性氟中毒病区，选择截至2010年修建的降氟改水工程，调查改水工程的运转情况、资金来源情况等。在每处正常使用的改水工程处，采... 详细信息

目的掌握张家口市降氟改水工程运行情况及水氟含量，为饮水型氟中毒防治提供科学依据。方法在张家口市地方性氟中毒病区，选择截至2010年修建的降氟改水工程，调查改水工程的运转情况、资金来源情况等。在每处正常使用的改水工程处，采集1份水源水和2份末梢水，采用生活饮用水卫生标准检验方法（GB／T5750．5—2006）测定水氟。结果共调查386处降氟改水工程，其中正常使用工程310处，占80．31％；间歇使用工程6处，占1．55％；报废工程70处，占18．14％。对316处降氟改水工程进行了水氟调查，其中水氟合格工程175处，占55．38％；水氟超标工程141处，占44．62％。调查的386处降氟改水工程中，共投资2186．82万元，其中国家、集体、个人分别投资1007．80万元、621．04万元、557．98万元，分别占总投资的46．09％、28．40％、25．51％。结论张家口市降氟改水工程运行现状令人十分担忧，应进一步加大病区改水力度，坚持可持续降氟改水防治策略。

关键词：氟化物中毒饮水工程

2010年河北省张家口市克山病病情调查结果分析

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中华地方病学杂志 2013年第4期32卷 436-438页

作者：化佩伦王仲翔谭杰河北省张家口市地方病防治所地方病防治科 075000

目的了解2010年河北省张家口市克山病病情及发展趋势，为下一步防治提供科学依据。方法在张家口市的8个克山病病区县中选择5个县，每个病区县各选取1个病区村作为调查村。对调查点居民进行临床检查和心电图描记；对可疑克山病患者、可... 详细信息

目的了解2010年河北省张家口市克山病病情及发展趋势，为下一步防治提供科学依据。方法在张家口市的8个克山病病区县中选择5个县，每个病区县各选取1个病区村作为调查村。对调查点居民进行临床检查和心电图描记；对可疑克山病患者、可疑心脏增大者和心电图异常者拍摄胸部正位x线片，计算心胸比率。结果共检查2519人，检出慢型克山病16例、潜在型克山病79例，检出率分别为0．64％（16／2519）、3．14％（79／2519）。共描记心电图2519份，心电图异常268例，异常率为10．64％（268／2519）；异常心电图以完全性右束支传导阻滞『占17．16％（46／268）]为主。共拍摄胸部正位x线片94例，检查出心脏增大者42例，检出率为44．68％（42／94）。其中轻、中、重度分别为20、12、10例，构成比分别为47．62％（20／42）、28．57％（12／42）、23．81％f10／42）。结论张家口市克山病发病率较低．病情平稳。但仍应加强监测和综合防治策略。

关键词：克山病心电图描记术 X片流行病学

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犬引起的一家三人患布鲁氏菌病的调查

中国人兽共患病学报 1993年第3期 56-57页

作者：燕建振王书义李书振李建法河北省地方病防治所

布鲁氏菌病(以下简称布病)在我国主要以病羊为传染源,造成人间布病流行。以犬做为传染源引起人群集中发病的报道尚不多见。特将井陉县城关镇河东村李××由家犬引起一家3口在短时间内相继发病的情况调查报告如下。

关键词：布氏菌家犬患者母犬布病布鲁氏菌病

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云南地方性暴发性心肌炎尸检病理学观察

中国地方病学杂志 2005年第4期24卷 357-360页

作者：李兆祥黄文丽赵溯杨林杨兰萍马琳云南省地方病防治所地方病防治科大理671000

目的探讨云南地方性暴发性心肌炎死亡的原因。方法在云南地方性暴发性心肌炎发病点区争取到3例死亡病例及1例病区猝死鸡的尸体解剖,对尸体解剖标本进行病理学研究。结果心脏大小及重量基本在正常范围,光镜检查主要改变是心肌间质水肿,... 详细信息

目的探讨云南地方性暴发性心肌炎死亡的原因。方法在云南地方性暴发性心肌炎发病点区争取到3例死亡病例及1例病区猝死鸡的尸体解剖,对尸体解剖标本进行病理学研究。结果心脏大小及重量基本在正常范围,光镜检查主要改变是心肌间质水肿,内有淋巴细胞浸润,心肌纤维粗颗粒变性、空泡变性、小灶状肌溶性坏死并累及传导系统。结论观察的3例死亡病例及1例病区猝死鸡的病理学变化与文献报道的病毒性心肌炎的病理学变化基本相同。在云南地方性暴发性心肌炎暴发流行时,在疫区的野生动物或家畜家禽间是否存在相似的疾病流行,有待研究。

关键词：心肌炎死亡尸体解剖病理学

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2007年云南省克山病监测报告

中国地方病学杂志 2009年第3期28卷 335-337页

作者：李兆祥杨林王跃兵赵溯黄文丽马琳云南省地方病防治所地方病防治科大理671000

目的掌握云南省克山病病情，为克山病防治工作提供科学依据。方法2007年按照克山病病情监测方案的要求，根据历史病情，在云南省选择11个县（市）中的16个病村作为监测点，对监测点居民进行普查，详细询问病史、临床体检、描记心电图；... 详细信息

目的掌握云南省克山病病情，为克山病防治工作提供科学依据。方法2007年按照克山病病情监测方案的要求，根据历史病情，在云南省选择11个县（市）中的16个病村作为监测点，对监测点居民进行普查，详细询问病史、临床体检、描记心电图；对克山病病人及可疑病例拍摄2m后前位X线胸片，按《克山病诊断标准》（GB17021—1997）进行诊断。全省的克山病病情资料，由2007年的克山病病情报告、线索调查结果等汇总而成。结果16个监测点共检诊6877人，共检出克山病病人39例，总检出率为0．57％（39／6877）。其中潜在型克山病检出率为0．41％（28／6877）；慢型克山病检出率为0．16％（11／6877）；急型及亚急型克山病未检出。66．67％（26／39）克山病病人集中在5～14岁。16个监测点共描记心电图6877份，心电图异常率为5．25％（361／6877）；共拍摄了55例X线胸片，心胸比例≤0．50的31例，0．51～0．55的16例，0．56～0．60的8例。云南省慢型克山病患病率为4．24／10万，发病率为0．50／10万，无急型及亚急型克山病发生，潜在型克山病未列入克山病病情报告内容。16个监测点慢型克山病患病率为7．76／10万，发病率为1．18／10万。结论云南省克山病处于平稳低发状态，但部分地区慢型克山病检出率较高，应进行有针对性的防治工作。

关键词：克山病心电图描记术 X线监测