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超声引导下经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0042-0045页

作者：王稳辛集市中医院功能科河北辛集052360

探讨超声引导下经皮穿刺在肝肾囊肿治疗中的应用价值。方法研究时间为2022年3月到2023年5月,选取120例在该期间住院并就诊的肝肾囊肿,所有患者均在超声指导下经皮穿刺术,随机分成每组40例,给予多桂醇A组40例,灌洗聚桂醇保留 B组40例,C... 详细信息

探讨超声引导下经皮穿刺在肝肾囊肿治疗中的应用价值。方法研究时间为2022年3月到2023年5月,选取120例在该期间住院并就诊的肝肾囊肿,所有患者均在超声指导下经皮穿刺术,随机分成每组40例,给予多桂醇A组40例,灌洗聚桂醇保留 B组40例,C组灌洗无水乙醇保留组40例。结果 A组的总有效率为77.5%, B组的总有效率为90%, C组的疗效显著提高,三组的不良反应发生率在治疗后降低了,分别是5%,15%和22.5%。以上数据进行统计对比均存在统计学意义。结论肝肾囊肿患者采用超声引导下经皮穿刺介入治疗无水酒精灌洗和聚桂醇保留改良方法效果良好,可将患者的不良反应减少。

关键词：超声引导经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿无水乙醇

不同设计疏水性丙烯酸酯人工晶状体功能差异性

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1879-1883页

作者：董玮陈志敏许衍辉刘彩娟杨国兴河北省眼科医院白内障科

目的探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法选取老年白内障患者94例随机分为两组，A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(... 详细信息

目的探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法选取老年白内障患者94例随机分为两组，A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(AR40e),每组47例(47只眼)。在术前、术后不同时间点均行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)检查。眼前节分析仪对眼内人工晶状体倾斜与偏中心进行测量。OPD-ScanⅢ测量像差，并在术后7 d统计两组人工晶状体使用后不良反应，比较两组视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)问卷评分。结果两组植入人工晶状体后视力较术前均显著改善(P0.05),术后6个月A组UCVA和BCVA显著低于B组(P0.05),但在术后6个月，A组显著低于B组(P功能恢复快，其中一片式人工晶状体不良反应较少，对患者康复具有积极意义。

关键词：白内障一片式三片式人工晶状体视力

床旁介入超声在老年危重患者诊疗中的安全性及疗效探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0067-0070页

作者：王稳辛集市中医院功能科河北辛集052360

评价分析床旁介入超声在老年危重患者诊疗中的安全性及疗效。方法在我院2021年1月至2022年1月危重患者中,选出60例老年患者作为研究对象,对研究对象先行床旁介入超声下穿刺活检或置管引流术,再实施CT诊断,分析床旁介入超声在该类患者... 详细信息

评价分析床旁介入超声在老年危重患者诊疗中的安全性及疗效。方法在我院2021年1月至2022年1月危重患者中,选出60例老年患者作为研究对象,对研究对象先行床旁介入超声下穿刺活检或置管引流术,再实施CT诊断,分析床旁介入超声在该类患者诊疗中的安全性及疗效情况。结果行穿刺活检术及置管引流术者各有15例、45例。经病理诊断证实,腹腔转移性腺癌、腹腔淋巴瘤、恶性胸腺瘤、肺鳞癌、肺腺癌共14例,1例无法明确病理诊断;感染性积液、非感染性积液各30例、15例;床旁超声诊断灵敏度、准确性分别为98.30%(58/59)、96.66%(58/60),CT诊断灵敏度、准确性分别为84.74%(50/59)、85.00%(51/60),前者诊断价值高于后者;本次患者在床旁介入超声诊疗中共出现10例不良反应,包括胸腔置管后3h出现血性引流液体、引流管脱落、超声复查显示脓腔不相同、引流管引流不畅,经原因分析并对症处理后,不良反应消失;60例患者在床旁介入超声引导下行穿刺活检术或置引流管数,诊断明确且相关症状明显缓解,最终58例患者好转出院,其中2例患者因并发多器官功能衰竭死亡。结论在床旁介入超声下对老年危重患者进行诊疗价值更高,可以提高诊疗的安全性及准确性,有利于降低诊疗创伤性,同时可以提高诊疗操作效率,对患者病情诊断与治疗具有显著的积极作用,可推广应用。

关键词：老年危重患者诊疗安全性床旁介入超声疗效

应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1692-1698页

作者：高开茜杨玉胡艳芳董发发河北省石家庄市第五医院内科 050021 河北省石家庄市第五医院感染科 050021

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 详细信息

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。

关键词：卒中复发应激性血糖升高比值老年人预后条件Logistic回归分析

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术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响

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中国输血杂志 2024年第2期37卷 174-179页

作者：朱丽坤曹爽刘东梅尹倩胡小艳李微河北省中医院检验科河北石家庄050011 河北省中医院输血科河北石家庄050011 河北省中医院骨科河北石家庄050011

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 详细信息

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。

关键词：腰椎后路融合术腰椎管狭窄症氨甲环酸失血量术中追加

超声在小儿永存第5主动脉弓诊断评估中的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 336-339页

作者：贺新建魏九茹崔云陈娇阳张帅陶曙光赵宁任哲河北省儿童医院超声诊断科河北省小儿心血管重点实验室河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心河北省妇幼保健中心胎儿保健科河北省儿童医院心脏外科

目的探讨超声在小儿永存第5主动脉弓(PFAA)诊断评估中的临床指导价值。方法收集超声诊断且经电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或手术证实的11例PFAA患儿资料，分析不同分型的超声特征并进行评估。结果 11例超声诊断与CTA或手术结果均... 详细信息

目的探讨超声在小儿永存第5主动脉弓(PFAA)诊断评估中的临床指导价值。方法收集超声诊断且经电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或手术证实的11例PFAA患儿资料，分析不同分型的超声特征并进行评估。结果 11例超声诊断与CTA或手术结果均相符。2例右位PFAA合并血管环或法洛四联证，9例左位PFAA均未合并复杂畸形。Weinberg A型4例：1例右位双腔主动脉弓(无血流梗阻)合并法洛四联证及迷走左锁骨下动脉，行法洛四联证根治术；2例左位双腔主动脉弓无梗阻者未手术；1例左位双腔主动脉弓PFAA远端闭锁伴主动脉缩窄，行主动脉缩窄纠治术。B型7例：第4主动脉弓离断伴PFAA缩窄6例，其中4例重度缩窄左心室收缩功能减低者行急诊手术；1例发现后早期行PAFF缩窄纠治术；1例放弃治疗；1例不伴缩窄者只行房间隔缺损修补术。补充1例C型胎儿病例，追踪失访。结论重度缩窄导致左心收缩功能减低是小儿PFAA最常见的危害之一，需急诊手术，右位PFAA易合并血管环及其他复杂畸形。超声在PFAA的诊断评估中具有重要价值。

关键词：先天性心脏病永存第5主动脉弓超声

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 247-249页

作者：李佩春谢江波赵春苗张婷婷山东省潍坊市中医院康复科潍坊261000 山东省潍坊市中医院脑病重症急救科潍坊261000

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于... 详细信息

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：慢性非特异性下背痛走罐疗法核心稳定性训练疼痛腰椎功能

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线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用

协和医学杂志 2024年

作者：牟行健傅文婷李森刘涛张富龙宋渊李强卢娟甘肃省中医院手外二科甘肃省中医院足踝骨科甘肃省中医院关节三科甘肃省中医院临床药学部甘肃省妇幼保健院麻醉手术一科

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬机制研究的深入，其治疗DU的潜在作用成为研究的热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制，在维持细胞健康和功能稳定性中发挥至关重要作用。在DU发展过程中，线粒体自噬发挥了多方面作用，可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文通过阐述线粒体自噬在DU防治中的功能作用和潜在应用，以期为实现线粒体自噬在DU治疗中的临床应用提供依据，为DU治疗提供有效的策略和方案。

关键词：线粒体自噬糖尿病溃疡应用前景作用机制

生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 121-125页

作者：位艳赏刘红振袁义朋白二龙王燕燕河北省中医院肛肠外科河北石家庄050000 华北医疗健康集团石家庄华药医院肛肠科河北石家庄050000 河北省深州市医院普外科河北石家庄053800 北京京煤集团总医院普外科北京102300

目的探讨生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流。检测创面水肿评分、创面分泌物评... 详细信息

目的探讨生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流。检测创面水肿评分、创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分、FLACC评分、中医证候评分、创面愈合情况(渗出物消失时间、创面水肿消失时间、创面愈合时间)、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT、肛门功能指标(直肠最大耐受容量、直肠肛管抑制反射阈、肛管高压带长度)变化。结果观察组创面愈合情况优于对照组(P中医证候评分、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT降低(P功能。

关键词：生肌止痛方紫草纱条坐浴创面引流小儿肛周脓肿