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143例高钙危象的临床诊疗

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 115-120页

作者：刘洋王先令郭清华杜锦裴育巴建明谷伟军窦京涛吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 河北省涉县医院内分泌科邯郸056400

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗... 详细信息

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗、治疗前后血清学检查对比、病理免疫组化结果、随访转归。结果本研究共纳入143例高钙危象患者(男性84例,女性59例),平均年龄为(53.51±16.60)岁。最常见罹患的是甲状旁腺功能亢进症(62/143),其次是实体恶性肿瘤(57/143),再次为多发性骨髓瘤(12/143)。患者临床表现为消化系统症状占76.91%,神经系统症状占63.60%,泌尿系统症状占58.76%,骨骼系统症状占55.23%,心血管系统症状占32.91%。143例患者中,经水化补液、降钙素、双膦酸盐、血液透析等急诊降钙治疗后高钙危象好转率为100%(143/143),经病因治疗后高钙血症好转率为85.31%(122/143)。结论高钙危象的早期识别、急诊救治以及病因治疗非常重要。急诊有效的综合降钙措施可以使临床症状迅速缓解,为病因治疗创造条件。针对性病因治疗可以取得高钙血症的纠正或长期缓解。

关键词：高钙危象急诊救治病因临床表现

心电图在心肌缺血和心肌梗死诊断中的价值探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0194-0197页

作者：李磊涛河北省石家庄市高邑县医院功能科河北石家庄051330

本研究旨在探讨心电图(ECG)在心肌缺血和心肌梗死诊断中的临床应用价值,评估其在不同临床情境下的诊断优势与局限性,并展望心电图技术的未来发展方向。方法通过回顾现有文献和临床案例,分析心电图在诊断心肌缺血和心肌梗死时的特征变... 详细信息

本研究旨在探讨心电图(ECG)在心肌缺血和心肌梗死诊断中的临床应用价值,评估其在不同临床情境下的诊断优势与局限性,并展望心电图技术的未来发展方向。方法通过回顾现有文献和临床案例,分析心电图在诊断心肌缺血和心肌梗死时的特征变化。对心电图在稳定型与不稳定型心绞痛诊断中的差异进行对比研究。同时,探讨动态心电图监测技术在早期识别心肌缺血和预警心肌梗死并发症中的应用价值。结果心电图表现与心肌缺血的程度和范围存在明确的相关性,对于急性心肌梗死的早期诊断尤为关键。动态心电图监测有助于连续跟踪心肌缺血的进程,并对心肌梗死的并发症给予及时的预警。然而,心电图在某些情况下可能因干扰因素导致误判,需要与其他诊断手段相结合以提高诊断精度。结论心电图是一种在诊断心肌缺血和心肌梗死中具有重要价值的非侵入性检查方法。尽管存在一定的局限性,但其快速、简便和成本效益高的特点使其成为临床诊断不可或缺的工具。未来的发展应集中于提升解析技术、增强连续监测能力,并促进心电图与其他高级诊断技术的融合应用,以进一步提高心脏事件的诊断准确性和临床处理的效率。

关键词：心电图心肌缺血心肌梗死诊断应用

自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李金红蒋玥孟雅楠张振山刘非胡志伟段腾河北省沧州中西医结合医院放化疗三科

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=3... 详细信息

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=31例）与对照组（n=31例），给予对照组患者ICIs＋含铂双药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合自拟健脾除积方及火针四花穴治疗，各组数据比较：临床疗效、毒副反应情况、治疗前后患者细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）指标变化、中医症候总积分变化及体力状况评分（KPS评分）与免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)变化。结果观察组、对照组总有效率分别为83.87%、61.29%，前者更高，P＜0.05；较对照组患者，观察组ICIs治疗后毒副反应率更低，P＜0.05；各组患者治疗前CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分、KPS评分、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)等指标比较，P＞0.05，各组患者治疗后CYFRA21-1、CEA与中医症候总积分均降低，KPS评分均上升，CD4＋、CD4＋/CD8＋上升，CD8＋下降，P＜0.05；治疗后，观察组患者CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分低于对照组，KPS评分高于对照组，CD4＋、CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋低于对照组，P＜0.05。结论自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳，患者的生活质量及免疫功能改善，症状缓解，还可降低患者ICIs治疗后毒副反应，治疗较为安全。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂自拟健脾除积方火针四花穴疗效毒副反应

超声、CT和MRI在眶内海绵状血管瘤诊断中的准确率比较

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河北医药 2024年第13期46卷 1998-2001页

作者：许琨路亚运赵佳龙河北省张家口市第四医院功能科 075000 河北省张家口市第二医院放射科

目的比较超声、CT和MRI在眶内海绵状血管瘤诊断中的准确率。方法选择2019年3月至2022年3月接诊的疑似眶内海绵状血管瘤患者80例,分别给予超声、CT、MRI检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本研究的金标准,对比超声、CT、MRI定性、定位诊... 详细信息

目的比较超声、CT和MRI在眶内海绵状血管瘤诊断中的准确率。方法选择2019年3月至2022年3月接诊的疑似眶内海绵状血管瘤患者80例,分别给予超声、CT、MRI检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本研究的金标准,对比超声、CT、MRI定性、定位诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验超声、CT、MRI定性、定位诊断与金标准的一致性。结果 MRI、超声定性诊断准确率(87.50%、86.25%)、灵敏度(87.50%、87.50%)、特异度(87.50%、75.00%)均高于CT(72.50%、77.78%、25.00%)差异有统计学意义(P0.05)。Kappa检验MRI、超声定性诊断与金标准的一致性均较好(Kappa值=0.728、0.752),CT定性诊断与金标准的一致性一般(Kappa值=0.596)。MRI、CT定位诊断准确率(85.00%、82.50%)、灵敏度(85.71%、84.29%)、特异度(80.00%、70.00%)均高于超声(67.50%、72.86%、30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。Kappa检验MRI、CT定位诊断与金标准的一致性均较好(Kappa值=0.734、0.771),超声定位诊断与金标准的一致性一般(Kappa值=0.586)。结论眶内海绵状血管瘤诊断中,超声定性诊断准确率较高,CT定位诊断准确率较高,MRI定性与定位诊断准确率均较高,可辅助临床制定治疗方案,但价格昂贵,故医生应根据患者实际情况选择最佳的诊断技术。

关键词：超声 CT MRI 眶内海绵状血管瘤鉴别诊断

lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 928-935页

作者：白静张雪任燕李月辉田晓宇唐山中心医院口腔科河北省唐山市063000 唐山市丰润区人民医院河北省唐山市063000 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院河北省唐山市063000 遵化市人民医院河北省遵化市064200

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7... 详细信息

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7组:A组(无转染的人牙周膜细胞株)、B组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C NC-siRNA)、C组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA)、D组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 mimics)、E组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 siRNA)、F组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 mimics)及G组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 siRNA)。采用qRT-PCR检测各组细胞lncRNA-TNFRSF13C、miR-1246相对表达;CCK-8检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹检测细胞中低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白的表达;Pearson分析lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246相关性,双荧光素酶分析靶向关系。结果与结论:①A、B两组人牙周膜细胞活性、凋亡率及蛋白指标比较差异均无显著性意义(P>0.05),与B组相比,C组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05),与C组相比,D组细胞活性降低,凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白均升高(P<0.05),D组相比,E组细胞活性升高(P<0.05),F组细胞活性低于E组,E、F组细胞凋亡率降低(P<0.05),与F组相比,G组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05)。②lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246呈现正相关(P<0.05)。③TNFRSF13C-siRNA组与TNFRSF13C-NC组在miR-1246-wt荧光活性降低(P<0.05);与miR-1246-NC组相比,miR-1246 mimics组低氧诱导因子1α-wt、血管内皮生长因子-wt荧光活性升高(P<0.05)。④结果说明,下调lncRNA-TNFRSF13C对脂多糖处理的牙周细胞具有促进活性、降低凋亡的作用,同时也可抑制低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达,其机制与调控miR-1246活性相关。

关键词：牙周炎牙周膜细胞脂多糖炎症 miR-1246 lncRNA-TNFRSF13C

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超声、CT、MRI单独与联合诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析

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河北医药 2024年第9期46卷 1335-1339页

作者：路亚运赵佳龙许琨河北省张家口市第四医院功能科 075000 河北省张家口市第二医院放射科

目的探讨超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)的诊断效能。方法选取2019年1月至2021年1月眼科收治经手术病理证实OCH患者53例,以病理学诊断为标准,归纳总结OCH患者的超声、MRI影像学表现异同,探讨最适合鉴别区分OCH的影像学检查方法。结果超声扫描:53例OCH患者中未检查到2例,明确位于肌锥内51例,B超表现为肿物呈圆形或类圆形,边界不清晰,内回声多且分布不均匀,声衰减少,肿物内未见血流信号;肌锥内组的RT、mTT与非肌锥内组相比更慢(P1.5 cm 49例,肿瘤直径<1.5 cm,均匀强化4例。以病理诊断为金标准,超声、CT联合MRI诊断OCH的灵敏度、特异度、准确度(95.67%、88.91%、92.37%)高于单独超声、CT、MRI诊断。结论渐进性强化[不均匀或(和)持续性]是OCH特点,超声、CT及MRI对OCH诊断作用重要优势各异,超声在OCH定位诊断方面优势明显,MRI除能直接形成冠状位、矢状位及横轴位三种位置图像外,其他方面与CT相比优势不显著,超声、CT、MRI联合诊断对提升OCH诊断符合率有益。

关键词：眼眶海绵状血管瘤超声 CT 核磁共振病理诊断

“宣肺降气”针法联合涤痰汤对缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：高珺张赛雪王静平樊志忠杨金华薛新宏唐山丰润中医院康复科华北理工大学附属医院康复科唐山丰润中医院老年病科

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。... 详细信息

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取西医常规治疗、“宣肺降气”针法，观察组在对照组的基础上联合涤痰汤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score，CPIS)、肺功能第一秒用力呼气量(ForcedExpiratoryVolumeinthefirstsecond，FEV1)、最大自主通气量(MaximalVoluntaryVentilation，MVV)、用力肺活量(ForcedVitalCapacity，FVC)、最大呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)水平、血气指标血氧分压(partialpressureofoxygen，PaO2)、酸碱度(potentialofhydrogen，pH)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)水平、咳嗽评分、咳痰评分、疲劳严重程度量表(TumorNecrosisFactoralpha，FSS)评分及不良反应发生率。结果两组患者治疗前CPIS、咳嗽、咳痰、FSS评分、血气PaO2、pH、PaCO2、肺功能FEV1、PEF、MVV、FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的有效率为97.50%高于对照组的85.00%(P功能指标FEV1、MVV、PEF、FVC均较前提高，且观察组改善更明显(P0.05)。结论 “宣肺降气”针法联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染有较高的疗效，其能在保障安全性的基础上改善患者肺功能、缓解临床症状。

关键词：涤痰汤缺血性脑卒中肺部感染宣肺降气针法

心痛舒散剂加减治疗稳定型心绞痛患者的疗效及其对血脂、肝功能及凝血功能的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：王艳吴学芬陈瑶薛强张翠翠河北省霸州市第二医院内一科河北省唐山市工人医院药剂科河北省唐山市中医医院药学部

目的探讨心痛舒散剂加减治疗稳定型心绞痛(SAP)患者的疗效及其对血脂、肝功能及凝血功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月—2022年1月唐山市中医医院收治的SAP患者120例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规治疗组和心痛舒散... 详细信息

目的探讨心痛舒散剂加减治疗稳定型心绞痛(SAP)患者的疗效及其对血脂、肝功能及凝血功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月—2022年1月唐山市中医医院收治的SAP患者120例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规治疗组和心痛舒散剂组，各60例。常规治疗组患者采用常规治疗方法，心痛舒散剂组在常规治疗组的基础上辅以心痛舒散剂加减治疗，两组患者均治疗12周。治疗后评估两组临床疗效，比较治疗前后心绞痛发作情况(心绞痛发作频率和持续时间)、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能指标(ALT、AST)、凝血功能指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)、凝血指数(CI)]，观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，心痛舒散剂组临床疗效优于常规治疗组(P功能，安全性良好。

关键词：心绞痛,稳定型心痛舒散剂治疗结果脂蛋白类转氨酶类血液凝固试验

苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0112-0115页

作者：刘洋承德市丰宁满族自治县中医院河北承德068350

探讨基于临床证实为原发性高血压患者,行联合药物疗法(即:苯磺酸左旋氨氯地平片+缬沙坦胶囊),分析其改善血压等方面的效果。方法从我院选取研究试验时间范围在2022年1月及至2023年12月内遴选的共计100例证实为原发性高血压患者当作研... 详细信息

探讨基于临床证实为原发性高血压患者,行联合药物疗法(即:苯磺酸左旋氨氯地平片+缬沙坦胶囊),分析其改善血压等方面的效果。方法从我院选取研究试验时间范围在2022年1月及至2023年12月内遴选的共计100例证实为原发性高血压患者当作研究对象,遵循电脑内软件随机分组处理,分为2组分,每组50例患者,即:一组为对照组,启用苯磺酸左旋氨氯地平片药物治疗方案,一组为观察组则启用苯磺酸左旋氨氯地平片+缬沙坦胶囊联合治疗方案,组间的血压水平、血脂水平、肾功能水平、疗效数据作为本次评比的观察内容。结果组间血压测量数据展开统计,经指向治疗方案之前,组间数据比对(P>0.05),执行方案之后,发现观察组的收缩压、舒张压测得值均处于更低走向(P0.05),治疗方案结束后,显示观察组的总胆固醇指标、甘油三酯指标均居于更低位置,其高密度脂蛋白胆固醇指标居于更高位(P功能展开比较,执行方案之前组间数据相当(P>0.05),执行后观察组的血尿素氮、血肌酐、尿酸化验水平均处于更低值(P功能水平,提高疗效。

关键词：原发性高血压苯磺酸左旋氨氯地平片缬沙坦胶囊治疗效果