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腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2244-2247页

作者：王新爱王大伟寇杰高卉刘照郑金梅河北省中医院肾病二科石家庄市中医院针灸科

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr... 详细信息

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24 hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Scr、BUN、24 hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能，减轻肾脏损伤，调节血脂。

关键词：化瘀通络方常规治疗膜性肾病气虚血瘀

阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 406-411页

作者：刘岩徐丽娟陈思歧李艳红河北省中医院皮肤二科石家庄050000 河北省中医院康复科石家庄050000

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为... 详细信息

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P功能,且可调节神经电生理。

关键词：阳明经穴针刺法治痿独取阳明针推吉兰-巴雷综合征临床疗效

痰热清注射液治疗胸外科术后肺部感染的疗效及对血清sCD14、sTREM-1和CRP水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1497-1501页

作者：魏会聪温梦莎赵亮李婵翟建宾刘佳河北省中医院外三科河北石家庄050000

目的探讨胸外科术后肺部感染应用痰热清注射液治疗的疗效及对血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性髓系细胞触发受体-l(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年1月-2023年4月河北省中医院胸外科术后肺部感染患者120... 详细信息

目的探讨胸外科术后肺部感染应用痰热清注射液治疗的疗效及对血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性髓系细胞触发受体-l(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年1月-2023年4月河北省中医院胸外科术后肺部感染患者120例,随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予常规抗感染治疗,研究组在对照组治疗的基础上辅以痰热清注射液,均治疗2周。观察治疗2周后临床疗效及症状体征改善情况,分析治疗后患者肺功能指标、血清sCD14、sTREM-1、CRP水平变化及治疗期间的安全性。结果与对照组总有效率(71.67%)比较,研究组治疗2周后的总有效率更高(88.33%)(P科术后肺部感染患者血清sCD14、sTREM-1、CRP水平,减轻机体炎症反应,并可改善患者肺功能,进而有利于改善患者症状体征,提高疗效,且安全性良好。

关键词：胸外科肺部感染痰热清注射液症状体征可溶性白细胞分化抗原14 可溶性髓系细胞触发受体-l C-反应蛋白

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并发肺部感染的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1154-1158页

作者：刘倩吴丽梅王秋爽范阳阳郭洁王英哲河北省中医院呼吸二科河北石家庄050000 河北中医学院护理学院河北石家庄050200 河北省中医院呼吸一科河北石家庄050000

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组7... 详细信息

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组73例患者实施另外给予参麦注射液。两组患者治疗7d后具体的疗效、呼吸力学相关情况、肺功能相应的指标以及膈肌功能相关的指标改变情况予以对比,并计算不良反应出现的具体概率情况。结果有效率方面,研究组相较于对照组更高(93.15%vs.82.19%),治疗后第1秒用力肺活量和预计值比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力肺活量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平高于对照组(P功能,改善肺功能状态,有助于提高临床疗效。

关键词：参麦注射液慢性阻塞性肺疾病稳定期肺部感染呼吸力学膈肌肺功能

康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1018-1022页

作者：高旭孙春霞马娟娟董立华朱梦原程杰河北省中医院药学部(河北省中药制剂产业技术研究院) 河北石家庄050000 河北省中医院肿瘤科河北石家庄050000

目的探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2020年10月—2023年6月河北省中医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,... 详细信息

目的探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2020年10月—2023年6月河北省中医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,首次化疗后给药,剂量15mg/kg,1次/3周,每次间隔3~5d再给药,共治疗3次。治疗组在对照组基础上静脉滴注康莱特注射液,200mL/次,1次/d,连续滴注21d,21d为1个周期,1个周期结束后间隔3~5d进入下1个周期,共治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标记物癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原125水平,免疫功能指标CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组疾病控制率为88.37%,高于对照组的69.77%(P功能的不利影响。

关键词：康莱特注射液贝伐珠单抗注射液非小细胞肺癌癌胚抗原细胞角质蛋白19片段抗原21-1 糖类抗原125

党参多糖通过调控MAPK/NF-κB信号通路对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织的保护作用

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 948-954页

作者：肖凌高春蕾郭伟王宁张萱刘明衡水市人民医院呼吸与危重症科河北衡水053000 河北省中医院呼吸与危重症科石家庄050011 河北省中医院呼吸二科石家庄050011

目的观察党参多糖对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法50只雄性昆明小鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组,党参多糖高剂量组(300 mg/kg)和党参多糖低剂量组(150 mg/kg)5个组。采用腹腔注射... 详细信息

目的观察党参多糖对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法50只雄性昆明小鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组,党参多糖高剂量组(300 mg/kg)和党参多糖低剂量组(150 mg/kg)5个组。采用腹腔注射LPS法建立ALI小鼠模型。除对照组外,其余小鼠均根据分组给予灌胃给药。多参数肺功能检测系统检测小鼠0.3 s用力呼气量(FEV0.3)和用力肺活量(FVC)及其比值,苏木精-伊红(HE)染色法检测小鼠肺组织病理学变化,瑞氏-吉姆萨染色法检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞分类和计数,ELISA法检测BALF中IL-1β、IL-6、髓过氧化物酶(MPO)、TNF-α水平,Western blot法检测p-p38、p-IκB-α、p-p65蛋白表达量。结果与对照组比较,模型组小鼠出现了明显的肺病理损伤,FEV 0.3、FVC、FEV0.3/FVC检测值显著降低,肺组织湿质量/干质量(W/D)、BALF中性粒细胞、淋巴细胞、IL-1β、IL-6、MPO、TNF-α水平、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65蛋白表达显著增高(P功能。

关键词：党参多糖脂多糖急性肺损伤炎症因子 MAPK/NF-κB通路

肌钙蛋白相关蛋白对肺腺癌细胞增殖与迁移的影响及与患者预后的关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 615-624页

作者：栾艳超刘佳坤周雪芹马红韩青松河北省胸科医院胸外科河北省肺病重点实验室

目的探讨肌钙蛋白相关蛋白（TROAP）对肺腺癌细胞生物学功能和免疫细胞浸润的影响及与患者预后的关系。方法选取2014-01-01-2016-06-30在河北省胸科医院接受手术治疗并经病理确诊的68例肺腺癌患者癌及癌旁正常组织（距肿瘤边缘>5 cm... 详细信息

目的探讨肌钙蛋白相关蛋白（TROAP）对肺腺癌细胞生物学功能和免疫细胞浸润的影响及与患者预后的关系。方法选取2014-01-01-2016-06-30在河北省胸科医院接受手术治疗并经病理确诊的68例肺腺癌患者癌及癌旁正常组织（距肿瘤边缘>5 cm）标本为研究对象。通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库和基因表达综合数据库（GEO）分析TROAP mRNA在肺腺癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）、蛋白质印迹法和免疫组织化学方法检测TROAP在肺腺癌组织和细胞株中的表达；构建TROAP干扰序列并将其转染入A549细胞中，将其分为空白对照组（Blank组）、阴性对照组（si-NC）、转染靶向TROAP的siRNA组（si-TROAP-1组和si-TROAP-2组）;细胞计数盒8（CCK8）、克隆形成、Transwell和划痕实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力；通过GO功能和KEGG通路富集分析TROAP在肺腺癌中的生物学功能；采用单样本基因集富集分析（ssGSEA）探索TROAP表达水平与肿瘤免疫浸润的关系。结果 TROAP在TCGA、GSE19804和GSE43458数据集中肺腺癌的表达水平均高于肺正常组织，t值分别为12.260、5.547和6.848,均P<0.001。TROAP表达与TNM分期（χ2=11.708,P<0.001）、肿瘤大小（χ2=5.968,P=0.015）和淋巴结转移（χ2=18.634,P<0.001）有关联，差异均有统计学意义。肺腺癌患者预后显示，TROAP表达与患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）均有关联，χ2值分别为13.310和10.040,P值分别为<0.001和0.002,且TROAP高表达（HR=4.724,95%CI:1.307～17.071,P=0.018）和肿瘤远处转移（HR=4.906,95%CI:1.234～19.508,P=0.024）可作为肺腺癌的独立预后因子。CCK8增殖实验结果显示，72 h时si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞生长率分别为0.897±0.060、0.653±0.021和0.513±0.045,差异有统计学意义，F=55.510,P<0.001。克隆形成实验结果显示，si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞克隆形成数量分别为59.330±4.040、17.330±2.517和21.000±5.292,差异有统计学意义，F=96.130,P<0.001。细胞凋亡结果显示，si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞凋亡率分别为（12.390±1.072）%、（37.850±6.914）%和（33.520±2.275）%,差异有统计学意义，F=30.860,P<0.001。细胞划痕实验结果显示，24 h时si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞愈合度分别为（61.790±1.524）%、（23.320±0.386）%和（23.520±1.781）%,差异有统计学意义，F=782.500,P<0.001。Transwell侵袭实验结果显示，si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组穿过小室的细胞数量分别为为（100.000±4.847）、（43.850±3.026）和（39.540±6.482）个，差异有统计学意义，F=137.200,P<0.001。TROAP可能参与细胞周期和DNA复制通路等过程，错误发现率<0.05,P<0.05。结论 TROAP在肺腺癌中高表达与患者的不良预后相关；沉默TROAP可抑制肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和迁移；TROAP表达可能与肿瘤免疫浸润细胞相关，表明TROAP可能是肺腺癌患者预后标志物。

关键词：肺肿瘤腺癌细胞增殖细胞凋亡细胞运动肌钙蛋白相关蛋白

不同性别人群外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比与甲状腺乳头状癌的关联性研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3159-3163,3170页

作者：李志勇李国华黄鹏飞张云静娄贤哲赵俊暕华北理工大学附属医院医学检验科河北省唐山市063200 河北省唐山市第二医院功能检查科河北省唐山市063200 华北理工大学河北省唐山市063200

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早... 详细信息

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早期诊断和干预才是阻止其发生、发展的关键,然而目前临床上PTC相关敏感性指标仍然缺乏。目的探讨脂代谢、炎症相关指标与PTC的相关性。方法选择2018年1月—2020年12月华北理工大学附属医院诊治的PTC患者作为病例组(n=370),根据病例组性别和年龄匹配同期体检健康人群为对照组(n=1112)。收集两组年龄、性别、吸烟情况、BMI、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、中性粒细胞计数(NEU)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比(MHR),分析其与PTC的相关性及其诊断价值。结果与对照组比较,病例组患者外周血中WBC、LYM、MON、LDL-C、MHR均高于对照组(P<0.001)。不同性别PTC患者PLR、LYM、MHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,女性PTC患者MHR指标与肿瘤大小呈正相关(r=0.582,P<0.05);而男性PTC患者MHR与肿瘤大小的相关性较弱(r=0.355,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:在女性PTC患者中,PLR为保护因素(OR=0.475,P=0.004),LYM、MHR为危险因素[(OR=1.605,P=0.044)、(OR=2.659,P<0.001)];在男性患者中:PLR(OR=0.280,P=0.011)、MHR(OR=0.312,P=0.029)为保险因素。MHR在男女PTC患者中的AUC分别为0.548和0.652,提示MHR指标在女性PTC患者的诊断价值高于男性。结论MHR与PTC的发生相关联,在女性中是独立危险因素,在男性中是保护因素。

关键词：甲状腺癌炎症指标性别差异肿瘤大小