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补气活血止痛汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床观察

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 459-461页

作者：黄淑娥陈达开浙江省温州市中西医结合医院心血管内科浙江温州325000

冠心病是心血管系统的常见病,心绞痛是冠心病的常见症状,分为稳定型和不稳定型心绞痛[1]。稳定型心绞痛是冠状动脉供血与心肌需血的失衡现象,心肌短暂的缺血缺氧即可发生心绞痛,其病情相对稳定,控制得当的情况下其发作程度、频率、性质... 详细信息

冠心病是心血管系统的常见病,心绞痛是冠心病的常见症状,分为稳定型和不稳定型心绞痛[1]。稳定型心绞痛是冠状动脉供血与心肌需血的失衡现象,心肌短暂的缺血缺氧即可发生心绞痛,其病情相对稳定,控制得当的情况下其发作程度、频率、性质可在数周甚至更长时间内无显著变化,大多数患者生存期长,但存在急性心机梗死和猝死的风险[2]。

关键词：冠心病心绞痛稳定型心绞痛常见症状心血管系统发作程度气虚血瘀证失衡现象临床观察

加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效及其对血清5-羟色胺、5羟基吲哚乙酸水平的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第1期32卷 85-90页

作者：王爱卿高红赵伟东窦荣花张万辉河北省沧州中西医结合医院脑病科河北省沧州市061000

目的探讨加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、5羟基吲哚乙酸(5-HIAA)水平的影响。方法选取2022年2月—2023年2月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死后睡眠障碍(肝郁化... 详细信息

目的探讨加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、5羟基吲哚乙酸(5-HIAA)水平的影响。方法选取2022年2月—2023年2月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后中医主症积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分、多导睡眠仪监测结果及血清5-HT、5-HIAA水平,治疗期间不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(u=2.087,P=0.037)。治疗后对照组和观察组心烦不能入睡、烦躁易怒、胸闷胁痛、头痛面红积分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组PSQI评分、SRSS评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组睡眠潜伏期、觉醒时间分别短于本组治疗前,总睡眠时间分别长于本组治疗前,睡眠效率、快速眼动睡眠(REM)期比例分别高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组,总睡眠时间长于对照组,睡眠效率、REM期比例高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血清5-HT、5-HIAA水平分别高于本组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率为12.5%(5/40),与对照组的17.5%(7/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效确切,其能有效减轻患者临床症状和睡眠障碍,改善患者睡眠质量,提高患者血清5-HT、5-HIAA水平,且安全性较好。

关键词：脑梗死睡眠障碍加味柴胡疏肝散穴位贴敷疗法治疗结果 5-羟色胺 5羟吲哚乙酸

益肾活血消癥汤联合药物治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床研究

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中国现代医学杂志 2024年第18期34卷 7-12页

作者：刘小红李美王凤云河北省沧州中西医结合医院妇二科河北沧州061000

目的探究益肾活血消癥汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床效果。方法前瞻性选取2020年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的128例子宫腺肌病患者,用随机数字表法分成对照组... 详细信息

目的探究益肾活血消癥汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床效果。方法前瞻性选取2020年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的128例子宫腺肌病患者,用随机数字表法分成对照组和观察组,每组64例。对照组予以GnRH-a结合地诺孕素序贯治疗,观察组在对照组基础上增加益肾活血消癥汤治疗。比较两组疗效、子宫及月经恢复情况、雌激素水平、血清指标及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P血管内皮生长因子、糖类抗原125、白细胞介素-10的差值均高于对照组(P0.05)。结论益肾活血消癥汤联合GnRH-a、地诺孕素序贯治疗用于肾虚血瘀证子宫腺肌病可通过改善中医症状、月经及子宫情况,降低雌激素、炎症水平等,提升疗效,且用药安全。

关键词：子宫腺肌病肾虚血瘀证益肾活血消癥汤促性腺激素释放激素激动剂地诺孕素

基于TGF-β1/Smads信号通路探讨鹿红益心颗粒对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3583-3590页

作者：李晓静王丽蓉蒋兵任春贞吕欣芳吴雪赵会林赵信科李应东甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃兰州730000 甘肃省中医药防治慢性病重点实验室甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院心血管内科甘肃兰州730030 武威市中医医院心血管科甘肃兰州730000

旨在探讨鹿红益心颗粒对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及可能的作用机制。将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组以及鹿红益心颗粒低、中、高剂量组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠通过腹腔注射阿霉素(DOX)诱导心力衰竭模型... 详细信息

旨在探讨鹿红益心颗粒对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及可能的作用机制。将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组以及鹿红益心颗粒低、中、高剂量组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠通过腹腔注射阿霉素(DOX)诱导心力衰竭模型。将鹿红益心颗粒溶于等量生理盐水,分别予以低、中、高剂量(2.8、5.6、11.2 g·kg^(-1)·d^(-1))进行灌胃,对照组和模型组均给予等量生理盐水,持续灌胃40 d。给药结束后,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS);测量大鼠体质量和心脏体质量,计算心脏体质量比;酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌组织病理形态;蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应分别检测心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、Smad7、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)蛋白及其mRNA表达水平。结果显示,与对照组相比,模型组大鼠LVEF、LVFS、心脏体质量比值均显著下降(P<0.05),IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、ST2、NT-proBNP、Gal-3、CK-MB水平均显著上升(P<0.05);HE染色可见心肌组织炎性改变;Masson染色显示心脏横截面面积及室腔面积减小且出现不同程度的心肌纤维化(P<0.05);心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、α-SMA、COL-Ⅰ蛋白及其mRNA表达均显著升高(P<0.05),Smad7蛋白及其mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,鹿红益心颗粒低、中、高剂量组大鼠LVEF、LVFS及心脏体质量比值均显著上升(P<0.05),IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、ST2、NT-proBNP、Gal-3、CK-MB水平均下显著下降(P<0.05);HE染色显示心肌组织炎性改变逐渐减轻;Masson染色显示心脏横截面面积及室腔面积增大,心肌纤维化面积减少(P<0.05);心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、α-SMA、COL-Ⅰ蛋白及其mRNA表达均显著降低(P<0.05),Smad7蛋白及其mRNA表达均显著升高(P<0.05)。综上所述,鹿红益心颗粒可能通过调节TGF-β1/Smads信号通路,抑制炎症相关蛋白表达,减少细胞外基质的沉积,缓解心肌纤维化,对心力衰竭的治疗具有重要价值。

关键词：心力衰竭鹿红益心颗粒 TGF-β1/Smads信号通路心肌纤维化治疗

化瘀通脉汤联合神经节苷脂对缺血性脑卒中病人神经功能、炎症反应的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第2期22卷 361-365页

作者：郑勇程贝陈亦辉刘苗苗陈辉湖北省中西医结合医院武汉430010

目的:探讨化瘀通脉汤联合神经节苷脂治疗对缺血性脑卒中病人神经功能和炎症反应的影响。方法:选择2020年6月—2022年6月在我院接受治疗的102例缺血性脑卒中病人为研究对象,采用抽签分组法分为神经节苷脂组、化瘀通脉汤组和联合治疗组,每... 详细信息

目的:探讨化瘀通脉汤联合神经节苷脂治疗对缺血性脑卒中病人神经功能和炎症反应的影响。方法:选择2020年6月—2022年6月在我院接受治疗的102例缺血性脑卒中病人为研究对象,采用抽签分组法分为神经节苷脂组、化瘀通脉汤组和联合治疗组,每组34例。神经节苷脂组给予神经节苷脂治疗,化瘀通脉汤组给予化瘀通脉汤治疗,联合治疗组给予化瘀通脉汤联合神经节苷脂治疗。评估两组病人血液流变学指标、神经细胞因子水平、炎症反应指标;采用生活质量评分量表(GQOLI-74)、日常生活能力评分量表(ADL)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分量表(MESSS)评定病人生活质量、日常生活能力、神经功能。结果:治疗后,与神经节苷脂组相比,化瘀通脉汤组与联合治疗组血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和MESSS评分降低,且联合治疗组血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、IL-1β、IL-8、TNF-α、NSE水平和MESSS评分低于化瘀通脉汤组(P<0.05);与神经节苷脂组相比,化瘀通脉汤组与联合治疗组脑源性神经营养因子(BDNF)水平和GQOLI-74、ADL评分升高,且联合治疗组BDNF水平和GQOLI-74、ADL评分高于化瘀通脉汤组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合神经节苷脂治疗可提高缺血性脑卒中病人神经细胞因子水平,改善病人的神经功能损伤程度,减轻机体内的炎症反应,提升病人生活质量和日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中化瘀通脉汤神经节苷脂神经功能炎症反应

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加味温胆汤治疗痰瘀互结型高血压病临床观察

光明中医 2024年第13期39卷 2629-2633页

作者：侯亚杰崔伟锋马笑凡河南省南召县中医院心血管科河南省中西医结合医院临床疗效评价中心

目的观察加味温胆汤化裁治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效。方法选取痰瘀互结型高血压病患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组服用加味温胆汤化裁和苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平片... 详细信息

目的观察加味温胆汤化裁治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效。方法选取痰瘀互结型高血压病患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组服用加味温胆汤化裁和苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平片，均治疗8周，观察2组患者血压、血脂、内皮功能及中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P血管内皮功能指标虽然有一定改善，但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论加味温胆汤化裁可以有效降低痰瘀互结型患者的血压、血脂水平，改善中医临床症状，总体临床疗效较好，值得推广应用。

关键词：眩晕高血压病痰瘀互结证加味温胆汤中医药疗法

新型力学敏感性离子通道Piezo1在心脏纤维化中的研究进展

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医用生物力学 2024年第1期39卷 178-184页

作者：李燕玲王刚鄢文婷黄愿谢萍甘肃中医药大学中西医结合学院兰州730000 甘肃省人民医院心内科兰州730000

心脏纤维化参与各种心脏疾病发生发展进程,持续进展可导致心脏结构重塑和功能障碍,增加心血管疾病的死亡风险。新型的力学敏感性离子通道Piezo1可将精细的力传感器与调节Ca^(2+)内流结合起来,参与细胞的力学转导,从而调控细胞生物功能,... 详细信息

心脏纤维化参与各种心脏疾病发生发展进程,持续进展可导致心脏结构重塑和功能障碍,增加心血管疾病的死亡风险。新型的力学敏感性离子通道Piezo1可将精细的力传感器与调节Ca^(2+)内流结合起来,参与细胞的力学转导,从而调控细胞生物功能,开辟了细胞力学转导研究的新领域。近年来研究表明,心肌损伤后发生的生物力学改变,可诱导心脏细胞中Piezo1表达上调并介导钙稳态失衡,在心脏纤维化正反馈环路中扮演着重要角色。本文对Peizo1参与调控心脏纤维化的理论基础及相关研究进行综述,并对Piezo1通道有望成为抗纤维化治疗的新靶点进行讨论,以期为心脏纤维化的防治提供新的研究视野。

关键词：力学敏感性离子通道 Piezo1 力学转导心脏纤维化

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替格瑞洛在急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果

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中国心血管病研究 2024年第9期22卷 782-788页

作者：李小霞刘浩姚超然河北省沧州中西医结合医院西药学部河北省沧州市061001

目的探讨替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法选取2021年2月~2023年2月于河北省沧州中西医结合医院就诊的AMI多支病变患者156例,按照随机数字表法分为常规组78例、研究组78例。常规组... 详细信息

目的探讨替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法选取2021年2月~2023年2月于河北省沧州中西医结合医院就诊的AMI多支病变患者156例,按照随机数字表法分为常规组78例、研究组78例。常规组PCI术前给予氯吡格雷,研究组PCI术前给予替格瑞洛。比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌微循环指标[右冠状动脉帧数(RCA CTFC)、左前降支帧数(LAD CTFC)、左回旋支帧数(LCX CTFC)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTn-I)]、血小板聚集率、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)通路相关基因(Wnt mRNA、β-catenin mRNA)、炎症指标及术后6个月不良心血管事件(MACE)发生率。结果研究组术后30 d的LVEDVI、LVESVI低于常规组[(55.34±5.24)ml/m^(2)比(65.79±6.32)ml/m^(2)、(32.63±2.74)ml/m^(2)比(36.22±3.38)ml/m^(2)]LVEF高于常规组[(57.32±4.25)%比(52.65±3.49)%],差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d研究组RCA CTFC、LAD CTFC、LCX CTFC均低于常规组[(19.11±3.03)帧比(24.35±3.56)帧、(18.75±2.14)帧比(22.74±3.03)帧、(16.52±2.06)帧比(21.14±3.18)帧],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h CK-MB、CTn-I水平均低于常规组[(32.16±4.17)U/L比(45.23±5.39)U/L、(5.13±1.08)ng/ml比(7.68±1.23)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h、30 d血小板聚集率低于常规组(P<0.05);研究组术后30 d Wnt、β-catenin、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组[(1.03±0.30)比(1.59±0.35)、(2.06±0.37)比(1.12±0.33)、(124.36±18.63)ng/ml比(164.79±24.78)ng/ml、(20.28±3.32)ng/ml比(37.26±4.27)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月MACE发生率低于常规组(2.56%比11.54%,P<0.05)。结论相较于氯吡格雷,AMI多支病变患者PCI术前给予替格瑞洛治疗的血小板抑制效果更为显著,可改善心功能、心肌微循环,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少PCI术后MACE发生,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路活化有关。

关键词：急性心肌梗死多支病变经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛氯吡格雷心肌损伤心功能

芪参还五胶囊辅助治疗冠心病心功能不全的短期临床疗效

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第12期22卷 2212-2215页

作者：张贺翔张美玉吴琼韩露轩赵辉程剑沧州中西医结合医院河北沧州061012

目的:评价芪参还五胶囊辅助常规西药治疗冠心病心功能不全病人的短期临床疗效。方法:纳入我院诊断为冠心病心功能不全病人86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪参还... 详细信息

目的:评价芪参还五胶囊辅助常规西药治疗冠心病心功能不全病人的短期临床疗效。方法:纳入我院诊断为冠心病心功能不全病人86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪参还五胶囊,疗程为3个月。比较治疗前后心功能[美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)和血清B型利钠肽(BNP)]、血流动力学(24 h平均心率、收缩压和舒张压)、6 min步行距离、中医证候积分和主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:观察组治疗后NYHA心功能分级较对照组降低,LVEF较对照组升高,BNP水平较对照组降低,24 h平均心率、收缩压和舒张压较对照组降低,6 min步行距离较对照组增加,中医证候积分较对照组降低,MACE发生率较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参还五胶囊辅助西药治疗冠心病心功能不全病人能够进一步改善心功能和血流动力学,增加心肺耐量,减轻临床症状,降低MACE发生率。

关键词：冠心病心功能不全芪参还五胶囊心功能血流动力学

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