检索结果-南通市图书馆

术前电针干预对腹部手术后患者胃肠功能影响的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 848-854页

作者：赵晓红陈丽萍张杰丁凡帆徐紫清侯怀晶薛建军甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中医院麻醉科甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心兰州市730050

目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库... 详细信息

目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库至2024年3月。检索所有关于电针促进术后胃肠功能恢复的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,使用Cochrane Risk of Bias工具对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCTs,共计773例患者,其中术前电针组421例,对照组352例。Meta分析结果显示,与对照组比较,术前电针组术后首次肛门排气时间(SMD=-0.56,95%CI-0.84~-0.28,P<0.001)、术后首次排便时间(MD=-6.40 h,95%CI-9.27~-3.53 h,P<0.001)、术后肠鸣音恢复时间(MD=-8.45 h,95%CI-10.37~-6.52 h,P<0.001)、术后首次进食时间(MD=-16.88 h,95%CI-23.92~-9.83 h,P<0.001)均明显缩短、术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低(RR=0.75,95%CI 0.57~0.98,P=0.04)、术后住院时间明显缩短(MD=-0.78 d,95%CI-1.38~-0.19 d,P=0.010)。结论手术前电针干预可有效促进手术患者术后排气、排便、肠鸣音恢复,缩短术后禁食禁饮时间,减少PONV的发生率,缩短住院时间,在促进术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床价值。

关键词：术前电针干预术后胃肠功能 Meta分析

耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第7期43卷 744-749页

作者：范阳阳刘倩王英哲丁改丽谷红霞宿英豪河北省中医院石家庄050011

目的观察耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以艾司唑仑片及中药安神汤口服治疗,观察组在对照组基础上予以耳穴刮痧治疗。观察两组治疗前后各... 详细信息

目的观察耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以艾司唑仑片及中药安神汤口服治疗,观察组在对照组基础上予以耳穴刮痧治疗。观察两组治疗前后各项中医证候评分(主症评分、次症评分及总分)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关指标(睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、总睡眠时间)及血清食欲素A(orexin A,OXA)、褪黑素(melatonin,MT)水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后各项中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均较同组治疗前显著下降,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均明显低于对照组,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴刮痧配合安神汤及常规药物治疗可提高心脾两虚型失眠症患者的睡眠质量,改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清OXA、MT含量有关。

关键词：失眠症心脾两虚耳穴疗法刮痧安神汤食欲素A 褪黑素

四神丸及拆方对大鼠实验性溃疡性结肠炎的影响

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 16-22页

作者：于伟莉王炎程杰牛丽辉陈贵银安福丽刘姣河北省中医院药学部石家庄050021 河北省中药制剂产业研究院石家庄050021 河北中医药大学药学院石家庄050200

目的:观察四神丸、二神丸及五味子散对2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitro-Benzenesulfonicacid,TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠(Ulcerative colitis,UC)的治疗作用,并从自噬的角度探讨其中机制及配伍意义。方法:采用TNBS灌肠法复制UC大... 详细信息

目的:观察四神丸、二神丸及五味子散对2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitro-Benzenesulfonicacid,TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠(Ulcerative colitis,UC)的治疗作用,并从自噬的角度探讨其中机制及配伍意义。方法:采用TNBS灌肠法复制UC大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、美沙拉嗪0.36 g/kg组、四神丸3.4 g/kg组、二神丸3.2 g/kg组、五味子散3.2 g/kg组,每组10只;另设正常对照组10只。每日灌胃给予相应药物或蒸馏水,连续7 d。每日对大鼠的一般情况进行疾病活跃指数评分(Disease Activity Index,DAI);HE染色观察结肠组织病理变化;ELISA法检测结肠组织中白细胞介素(Interleukin,IL)-1β和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α含量;荧光Tunel法检测结肠下层黏膜组织中细胞凋亡情况;电镜检测结肠下层组织细胞中自噬小体;Western Blot法检测结肠程序性死亡受体-1(Beclin)-1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠DAI评分、结肠组织中IL-1β和TNF-α含量均显著升高(P<0.01),结肠黏膜下层组织增生明显,细胞内未见典型自噬结构,结肠组织黏膜下层细胞凋亡率无明显变化,结肠LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1的蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组相比,四神丸3.4 g/kg组、二神丸3.2 g/kg组及五味子散3.2 g/kg组大鼠的一般情况明显改善,大鼠DAI评分显著降低(P<0.01),结肠黏膜下层组织增生减少,自噬小体数量增加;四神丸3.4 g/kg组及二神丸3.2 g/kg组大鼠结肠组织中IL-1β和TNF-α含量显著降低,结肠组织黏膜下层细胞凋亡显著增加(P<0.01),LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1的蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与二神丸3.2 g/kg组和五味子散3.2 g/kg组比较,四神丸3.4 g/kg组UC大鼠的一般情况、组织病理和细胞超微结构病理变化改善更为显著,黏膜下层组织细胞凋亡率显著升高(P<0.01),Beclin-1的蛋白表达明显上调(P<0.05);与五味子散3.2 g/kg组相比,四神丸3.4 g/kg组大鼠结肠组织中IL-1β和TNF-α含量明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:四神丸及其拆方能够通过促进自噬,降低炎症因子水平,促进结肠黏膜下层凋亡,缓解UC症状,且四神丸的作用优于二神丸和五味子散。

关键词：四神丸二神丸五味子散自噬凋亡

益气活血养阴清热方对糖尿病肾病大鼠肾组织自噬信号通路AMPK/mTOR/ULK1的影响

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中药药理与临床 2024年第2期40卷 34-40页

作者：申宇航顾悦丁鑫王逸凡吕哲郭登洲河北中医药大学研究生学院石家庄050000 河北中医药大学第一附属医院河北省中医院石家庄050000

目的:观察益气活血养阴清热方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织损伤及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)(AMPK/mTOR/ULK1)信号通路的影响,探讨其治疗DN的可能作用机制,为临床应用益气活血养阴... 详细信息

目的:观察益气活血养阴清热方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织损伤及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)(AMPK/mTOR/ULK1)信号通路的影响,探讨其治疗DN的可能作用机制,为临床应用益气活血养阴清热方治疗DN提供客观的理论依据。方法:将90只SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组和造模组,分别给予普通饲料、高糖高脂饲料喂养。6 w后造模组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DN模型,模型制备成功后随机分为模型对照组、益气活血养阴清热方7.7、15.3、30.6 g/kg组、厄贝沙坦0.017 g/kg组。给药后检测大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h-UTP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;HE染色、Masson染色、碘酸六胺银(PASM)染色观察肾组织病理变化;透射电镜观察肾组织超微结构变化;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾组织自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、肌球蛋白样BCL2结合蛋白(Beclin 1)表达水平;Western blot法检测大鼠肾组织AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR、ULK1、p-ULK1蛋白表达;Real-time PCR法检测大鼠肾组织Ampk、Mtor、Ulk1 mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、Scr、BUN、24 h-UTP含量显著升高(P<0.01),肾小球增大,基底膜增厚,系膜基质增生,毛细血管扩张明显,足突融合,LC3Ⅱ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(P<0.01);AMPK、p-AMPK、ULK1、p-ULK1蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01),p-mTOR、mTOR蛋白表达显著上调(P<0.01);Ampk、Ulk1 mRNA表达显著下调(P<0.01),Mtor mRNA表达显著上调(P<0.01);与模型对照组比较,益气活血养阴清热方30.6 g/kg组大鼠FBG、Scr、BUN、24 h-UTP含量显著降低(P<0.01);肾小球增大减轻,肾组织病理变化改善,同时可见明显的自噬溶酶体,LC3Ⅱ、Beclin 1蛋白表达显著升高(P<0.01);AMPK、p-AMPK、ULK1、p-ULK1表达显著上调(P<0.01),mTOR、p-mTOR表达显著下调(P<0.01);Ampk、Ulk1 mRNA表达显著上调(P<0.01),Mtor mRNA表达显著下调(P<0.01)。结论:益气活血养阴清热方能够缓解DN大鼠肾组织损伤,其机制可能与调控AMPK/mTOR/ULK1信号通路介导的肾组织自噬有关。

关键词：益气活血养阴清热方糖尿病肾病单磷酸腺苷活化蛋白激酶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 UNC-51样激酶1

基于氧化应激和缺氧探讨加味真武汤对HK-2细胞线粒体生物合成的影响

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3663-3668页

作者：张圆圆靳培培宋婧雅郭登洲河北中医药大学研究生学院石家庄050200 河北中医药大学第一附属医院河北省中医院石家庄050011

目的:通过观察加味真武汤对低氧和脂多糖(LPS)共同处理的HK-2细胞中活性氧(ROS)、脯氨酰羟化酶2(PHD2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、PPAR辅助活化因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子(NRF)1、NRF2、线粒体转录因子A(TFAM)表达的影响,探讨加... 详细信息

目的:通过观察加味真武汤对低氧和脂多糖(LPS)共同处理的HK-2细胞中活性氧(ROS)、脯氨酰羟化酶2(PHD2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、PPAR辅助活化因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子(NRF)1、NRF2、线粒体转录因子A(TFAM)表达的影响,探讨加味真武汤延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展的潜在机制。方法:将HK-2细胞分为正常组、模型组、空白血清组、含药血清组、FM19G11组、NAC组。干预72h后,流式细胞仪检测ROS水平;免疫荧光检测PGC-1α表达;电镜观察线粒体形态变化;TUNEL法检测细胞凋亡;WesternBlot检测HIF-1α、PHD2、PCC-1α、NRF1、NRF2、TFAM蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组细胞中ROS含量显著升高(P<0.01);PCC-1α表达显著减少(P<0.01);PHD2、PGC-1α、NRF1、NRF2、TFAM蛋白表达显著降低(P<0.01),HIF-1α蛋白表达显著升高(P<0.01);线粒体数量减少,内室肿胀,嗜移向周围;细胞凋亡数量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,经加味真武汤提前干预后,细胞中ROS含量显著降低(P<0.01),PGC-1α表达显著增加(P<0.01);PHD2、PGC-1α、NRF1、NRF2、TFAM蛋白表达显著升高(P<0.01),HIF-1α蛋白表达显著下降(P<0.01);线粒体数量增加,病理改变减轻;细胞凋亡数量显著下降(P<0.01)。结论:加味真武汤可能通过抑制近曲肾小管上皮细胞氧化应激和缺氧反应,改善线粒体生物合成,从而减少细胞凋亡,延缓CRF进展。

关键词：加味真武汤氧化应激缺氧线粒体生物合成细胞凋亡慢性肾功能衰竭机制

浊毒证诊断量表的研制与权重赋值——基于德尔菲法及层次分析法

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中医杂志 2024年第7期65卷 684-690页

作者：刘晓雨刘志华李京璠李润泽王玉曼薛滨清张心千杨倩杜艳茹河北中医药大学河北省石家庄市050020 河北省中医院河北省浊毒证重点实验室河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室

目的初步构建浊毒证诊断量表,为中医证候标准化、规范化研究提供参考。方法检索《中华医典》及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)各数据库建库之日至2022年9月1日浊毒证古籍条文及现代文献,初步筛选浊毒证四... 详细信息

目的初步构建浊毒证诊断量表,为中医证候标准化、规范化研究提供参考。方法检索《中华医典》及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)各数据库建库之日至2022年9月1日浊毒证古籍条文及现代文献,初步筛选浊毒证四诊信息,建立条目池,开展横断面临床调查。运用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法对条目进行客观筛选,通过三轮德尔菲法专家调查确定量表条目,采用层次分析法得到各条目判断矩阵分值及相对比重,一致性检验通过后等比扩大相对比重得到各条目权重并赋值,最终构建浊毒证诊断量表。结果共纳入35篇文献,初筛后得到45个条目。经临床调查,离散趋势法中有12个条目不符合,相关系数法中有23个条目不符合,从内部一致性筛选有13个条目去掉后克朗巴赫α系数上升,因子分析法中有10个条目不符合,综合运用四种统计学方法客观筛选后保留22个条目。三轮德尔菲法专家咨询中专家积极系数均为96.67%,专家权威系数分别为0.834、0.856、0.867,协调系数为0.126、0.326、0.312,经咨询临床专家、三轮德尔菲法调查及层次分析法权重赋值后,最终确立浊毒证诊断量表条目,主症:舌质暗红或紫暗,苔黄腻或燥(10分);大便黏腻不爽(8分);口味不和(包括口臭、口黏腻、口干、口苦)(6分);小便不利或小便黄/赤(5分);面色晦暗(4分)。次症:身体困重(3分);头昏蒙不清(3分);分泌物多、黏腻、臭秽(2分);脉弦滑,或滑或滑数(2分);腹部板硬感(1分)。结论采用德尔菲法联合层次分析法,定性与定量有机结合,初步研制出了浊毒证诊断量表。

关键词：浊毒证诊断量表德尔菲法层次分析法

允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：张静张婧韩霜李建立容俊芳石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北省人民医院麻醉科

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行... 详细信息

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气非糖尿病组(NH组)和常规通气非糖尿病组(NR组),每组30例。麻醉诱导后行机械通气,调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO_(2)45~65 mmHg,DR组和NR组维持PaCO_(2)35~45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的PETCO_(2),并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析,记录pH值、PaCO_(2),计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与气腹前5 min比较,四组气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)和PaCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低(P麻醉诱导前比较,四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低(P<0.05)。与DR组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NR组比较,NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NH组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显升高,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高,术后1、3 d MoCA评分明显降低(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢,降低术后血清S100β蛋白浓度,降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：老年高碳酸血症术后认知功能障碍糖尿病 S100β蛋白

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死模型大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1137-1143页

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省衡水市253800 河北省中医院河北省石家庄市050000

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,... 详细信息

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组,后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理,曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预,曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理,核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射,各组给药均1次/d,均连续干预30 d。药物干预完成后24 h,采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测神经元凋亡,采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论:①与健康组比较,模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P0.05);④模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化,明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象;曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻,网状结构和固缩细胞减少,仍伴有部分水肿;曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,炎症细胞浸润明显降低;⑤提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤,其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

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信息时代的公立医院财务报销模式

中国经贸 2024年第5期 118-120页

作者：徐媛媛河北省中医院医保办

本文对信息时代下公立医院财务报销模式的背景和意义进行阐述,分析当前财务报销模式存在的问题,如效率低下、信息不对称等,针对性地提出相应的解决方案,以期为公立医院财务报销模式的改革提供一些理论参考和实践指导,提升公立医院财务... 详细信息

本文对信息时代下公立医院财务报销模式的背景和意义进行阐述,分析当前财务报销模式存在的问题,如效率低下、信息不对称等,针对性地提出相应的解决方案,以期为公立医院财务报销模式的改革提供一些理论参考和实践指导,提升公立医院财务管理的质量和效率。

关键词：财务报销公立医院信息不对称信息时代医院财务管理实践指导背景和意义质量和效率