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脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果的研究

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临床误诊误治 2024年第1期37卷 118-123页

作者：魏会聪赵琴李婵赵亮温梦莎河北省中医院外三科石家庄050000

目的探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月收治的胸外科术后患者130例,采用随机数字表法分为3组,A组44例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43例采取脚踝针,C组43例采取择时耳穴压丸。... 详细信息

目的探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月收治的胸外科术后患者130例,采用随机数字表法分为3组,A组44例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43例采取脚踝针,C组43例采取择时耳穴压丸。比较3组视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)给药次数、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、不良事件发生率及舒适度。结果术后3、7 d,A组静息和活动状态VAS评分、PaCO_(2)及血清5-HT、PGE_(2)水平低于B组、C组,PaO_(2)、OI、β-EP高于B组、C组(P0.05)。3组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果确切,可减轻负面情绪,提高舒适度,改善睡眠及呼吸功能,可能与调节疼痛介质有关。

关键词：胸外科镇痛耳穴压丸脚踝针前列腺素E_(2) 氧合指数匹兹堡睡眠质量指数医院焦虑抑郁量表

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导管相关性尿路感染护理干预的研究进展

中西医结合护理 2024年第7期10卷 163-168页

作者：杜叶萌李彦丽张丽华河北省中医院消毒供应中心河北石家庄050011 河北省中医院手术室河北石家庄050011

导管相关性尿路感染(CAUTI)是医院内感染最常见的类型之一。CAUTI是一种由插入尿管引起的严重的并发症,通常出现在患者接受插管治疗后的48 h内或者在取出导尿管之后。本本研究就引发CAUTI的主要影响因素、导尿管的选取、导管的留置操作... 详细信息

导管相关性尿路感染(CAUTI)是医院内感染最常见的类型之一。CAUTI是一种由插入尿管引起的严重的并发症,通常出现在患者接受插管治疗后的48 h内或者在取出导尿管之后。本本研究就引发CAUTI的主要影响因素、导尿管的选取、导管的留置操作、管路维护以及医院管理等方面进行综述,旨在为防治CAUTI提供可靠参考。

关键词：导管相关性尿路感染预防导尿管尿路感染医院管理

腹腔镜卵巢癌根治术使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉效果分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 416-420页

作者：高杨何平王志刚郭亚宁吕航宇王新波陈永学河北省邯郸中心医院麻醉科河北邯郸056001

目的探讨使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜卵巢癌根治术患者血清中的胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白(S100 calcium-binding protein,S100β)水平、氧化应激及免疫功能的影响。方... 详细信息

目的探讨使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜卵巢癌根治术患者血清中的胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白(S100 calcium-binding protein,S100β)水平、氧化应激及免疫功能的影响。方法2022年1月至2022年12月河北省邯郸中心医院招募了90例接受腹腔镜手术的卵巢癌患者。研究采用随机数字表法将他们分成了对照组和观察组,每组45例患者。对照组患者给予丙泊酚静脉输注维持麻醉,观察组患者行静脉麻醉诱导前20 min采用穴位电刺激。术后评价麻醉效果,并分别于术前1 d、术后1、3 d采集所有患者的空腹静脉血,检测GFAP、S100β蛋白、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)水平及CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平。结果观察组麻醉总有效率显著高于对照组(P0.05),术后1、3 d观察组血清GFAP、S100β蛋白、MDA水平显著低于对照组(P麻醉,联合经皮穴位电刺激对卵巢癌根治术的麻醉效果更佳,对患者围手术期血清GFAP、S100β蛋白水平、氧化应激反应及免疫功能抑制的影响更小。

关键词：经皮穴位电刺激丙泊酚卵巢癌氧化应激免疫功能

清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 304-308页

作者：彭飞飞贾琳张慧聪武蕾宋刚河北省中医院呼吸科河北石家庄050000

目的:探讨清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响。方法:选取我院2019年10月到2021年9月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组予吸入布地奈德福莫特罗... 详细信息

目的:探讨清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响。方法:选取我院2019年10月到2021年9月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗1个月后的中医证候积分变化,气道呼吸参数变化,炎症因子以及生活质量变化。结果:观察组总有效率较对照组高(P中医证候积分对比无差异(P>0.05),治疗后降低,且观察组低于对照组(P0.05),治疗后两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均有提升,且观察组高于对照组(P0.05),治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、MMP-9、VEGF、IFN-γ、IL-4水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05),治疗后1个月生活质量相关评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者在常规西医治疗基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗可减轻患者症状。另外可改善患者呼吸功能,降低炎症因子反应,提升患者生活质量。

关键词：支气管哮喘清热化痰宣肺解痉法气道呼吸参数生活质量

基于Th1/Th2平衡探讨升阳益胃汤对膜性肾病大鼠足细胞的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 60-67页

作者：吴媛张学琴安恒通王帅杰王开爽赵亚云陈志强河北中医药大学研究生院石家庄050200 河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院石家庄050011

目的:基于辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡探讨升阳益胃汤抑制膜性肾病大鼠肾小球足细胞的损伤凋亡分子机制。方法:40只SD大鼠采用尾静脉注射羊抗大鼠肾刷状缘抗体(Fx1A)血清方法建造膜性肾病大鼠模型,将造模成功的大鼠分... 详细信息

目的:基于辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡探讨升阳益胃汤抑制膜性肾病大鼠肾小球足细胞的损伤凋亡分子机制。方法:40只SD大鼠采用尾静脉注射羊抗大鼠肾刷状缘抗体(Fx1A)血清方法建造膜性肾病大鼠模型,将造模成功的大鼠分为升阳益胃汤低剂量组、高剂量组及盐酸贝那普利组,健康组大鼠10只作为正常组,各组分别予以对应药物进行灌胃,每天1次,连续干预6周。干预结束前,考马斯亮蓝法检测各组大鼠24 h尿蛋白含量;干预结束后麻醉后腹主动脉取血,自动生化仪检测各组大鼠血清中血肌酐(Crea)、血尿素(UREA)、总胆固醇(TC)含量水平;免疫荧光染色观察各组大鼠肾组织免疫球蛋白G(IgG)、补体C3沉积情况;免疫组化(IHC)检测各组大鼠肾组织中突触足蛋白(Synaptopodin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、足萼蛋白(Podocalyxin)的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肾组织中Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2基因相关启动子(Bad)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、T细胞特异性转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中总胆固醇水平明显升高(P<0.05),24 h尿蛋白水平显著升高(P<0.01);肾组织存在明显C3、IgG沉积;足细胞标志蛋白Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin免疫组化半定量表达明显降低(P<0.05);Western blot检测肾组织Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bax、Bad蛋白表达明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05),IL-4、GATA3蛋白明显升高(P<0.05),IFN-γ、T-bet蛋白水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组总胆固醇水平明显降低(P<0.05),24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.01);IgG、C3沉积明显减少;足细胞标志蛋白Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin免疫组化半定量表达均明显升高(P<0.05);Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin蛋白表达均明显升高(P<0.05),Bax、Bad蛋白表达明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05),IL-4、GATA3蛋白明显降低(P<0.05),IFN-γ、T-bet蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可能通过调节Th1/Th2免疫平衡减少膜性肾病大鼠肾小球足细胞凋亡,缓解足细胞损伤,减轻肾损伤。

关键词：膜性肾病足细胞升阳益胃汤免疫平衡

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线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用

协和医学杂志 2024年

作者：牟行健傅文婷李森刘涛张富龙宋渊李强卢娟甘肃省中医院手外二科甘肃省中医院足踝骨科甘肃省中医院关节三科甘肃省中医院临床药学部甘肃省妇幼保健院麻醉手术一科

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬机制研究的深入，其治疗DU的潜在作用成为研究的热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制，在维持细胞健康和功能稳定性中发挥至关重要作用。在DU发展过程中，线粒体自噬发挥了多方面作用，可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文通过阐述线粒体自噬在DU防治中的功能作用和潜在应用，以期为实现线粒体自噬在DU治疗中的临床应用提供依据，为DU治疗提供有效的策略和方案。

关键词：线粒体自噬糖尿病溃疡应用前景作用机制

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基于圆运动理论治疗小儿非特异性功能性腹痛

中医学报 2024年第10期39卷 2094-2098页

作者：高若云陈英芳赵莉李利霞河北省中医院河北石家庄050011

圆运动理论起源于河图洛书,萌芽于先后天八卦和《周易》,实际应用于《黄帝内经》,《伤寒论》将气机运动与人体脏腑经络相结合,清代黄元御《四圣心源》提出了“一气周流,土枢四象”的理论,为圆运动理论奠定了基石。小儿非特异性功能性腹... 详细信息

圆运动理论起源于河图洛书,萌芽于先后天八卦和《周易》,实际应用于《黄帝内经》,《伤寒论》将气机运动与人体脏腑经络相结合,清代黄元御《四圣心源》提出了“一气周流,土枢四象”的理论,为圆运动理论奠定了基石。小儿非特异性功能性腹痛主要病机为脏腑气机阻滞、气血运行不畅,脉络痹阻,不通则痛;或脏腑经脉失养,不荣则痛。可以简单概括为不通则痛、不荣则痛,发病涉及的脏腑、经络较多,在诊治上要结合全面查体及相关辅助检查排除炎症及器质性病变,四诊合参,病症结合。临证时,患儿若属腹部中寒,则予良附丸散寒行气;若属乳食积滞,则予香砂平胃散理气消食;若属肝气乘脾,则予四逆散疏肝健脾;若属脾胃虚寒,则予黄芪建中汤温中健脾。

关键词：小儿非特异性功能性腹痛圆运动运轴行轮法良附丸香砂平胃散四逆散黄芪建中汤

基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS的升麻素苷在正常大鼠和牙周炎模型大鼠体内外代谢研究

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中草药 2024年第12期55卷 4084-4098页

作者：张婉婉张子建杨梦华张洁茹张旭王伟然王春英河北医科大学药学院药物分析教研室河北石家庄050017 河北省中医院口腔科河北石家庄050011 新疆科技学院医学院新疆库尔勒841000

目的采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)并结合多种数据后处理技术分析鉴定升麻素苷在正常大鼠及牙周炎模型大鼠体内外代谢物,并比较代谢差异。方法收集正常大鼠和模型大鼠新鲜粪便,探究升麻素苷在肠... 详细信息

目的采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)并结合多种数据后处理技术分析鉴定升麻素苷在正常大鼠及牙周炎模型大鼠体内外代谢物,并比较代谢差异。方法收集正常大鼠和模型大鼠新鲜粪便,探究升麻素苷在肠道菌孵育体系中的体外代谢轮廓。正常及模型大鼠ig升麻素苷(100 mg/kg)后,分别于不同时间收集血浆、尿液、粪便、胆汁样本,合并相同样本,经适当方法进行处理后,采用COSMOCORE C_(18)柱(150 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱。在电喷雾离子源(electro-spray ionization,ESI)正离子模式下采集各生物样品的质谱数据,同时以右美沙芬为内标,采用峰面积相对定量法评估不同生物样品中代谢物的相对含量。结果初步鉴定出正常大鼠中代谢产物25个(其中I相代谢产物21个、II相代谢产物4个),牙周炎模型大鼠中代谢产物27个(其中I相代谢产物22个、II相代谢产物5个)。通过峰面积相对定量比较发现在不同病理状态下及不同生物样本中各代谢物含量存在显著差异,其中升麻素在各生物样品中的含量普遍较高。结论在不同病理状态下,同种化合物产生的代谢物种类及含量存在显著差异,模型动物的代谢研究更符合临床实际用药。升麻素可能是其在体内发挥抗炎、抗菌作用的药效物质。

关键词：升麻素苷升麻素牙周炎代谢 UHPLC-Q-TOF-MS/MS

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对经腹全子宫切除患者术后睡眠质量的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 272-276页

作者：朱明慧姜莉李莎徐钢南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)麻醉科南京210029

目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇... 详细信息

目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇痛泵中无艾司氯胺酮的31例,按照艾司氯胺酮有无以及剂量高低分为C组、低剂量组、高剂量组,C组:舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;低剂量(ES1)组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;高剂量(ES2)组:艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg。分析3组患者术前1 d、手术当天和术后2 d的匹兹堡睡眠指数(PSQI),以及术前1 d、术后第3天晨6时血清皮质醇(Cort)浓度、术后6、12、24、48 h的静息时轻度疼痛人数占比及按压次数、不良反应发生等情况。结果ES1组术后当天及2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05)、ES2组术后当天的PSQI的评分低于C组及ES1组(P<0.05)、术后2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05),与ES1组差异无统计学意义,ES1组术后的Cort浓度低于C组(P<0.05),ES2组术后的Cort浓度低于C组及ES1组(P<0.05)。术后6 h轻度疼痛的人数占比ES2组最大,其他时间点差异无统计学意义。ES2组术后自控次数明显减少,48 h不良反应发生情况三者差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮1 mg/kg复合舒芬太尼2.5μg/kg用于经腹全子宫切除术能够改善术后睡眠质量、术后镇痛效果满意。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼睡眠质量经腹全子宫切除术