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腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4^(+)/CD8^(+)水平的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 62-66页

作者：何涛唐国强胡婧楠河北省中医院麻醉科河北石家庄050011 河北省中医院药学部河北石家庄050011 石家庄市第五医院麻醉科河北石家庄050024

目的观察苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4^(+)/CD8^(+)水平的影响。方法用盲肠部分切除术构建胃部手术大鼠模型。将大鼠随机分为空白组(不做麻醉及手术处理)、对照组(尾静脉注射丙泊酚注射液9 mg·kg^(-1),手术... 详细信息

目的观察苯磺酸瑞马唑仑对大鼠胃部手术后氧化应激、炎症因子及CD4^(+)/CD8^(+)水平的影响。方法用盲肠部分切除术构建胃部手术大鼠模型。将大鼠随机分为空白组(不做麻醉及手术处理)、对照组(尾静脉注射丙泊酚注射液9 mg·kg^(-1),手术中视情况追加每次3 mg·kg^(-1))和低、中、高剂量实验组(尾静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液22、44、88 mg·kg^(-1),手术中视情况追加每次15 mg)。用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)水平;用流式细胞术检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞构成比;用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用蛋白质印迹法检测血清p50、核因子抑制蛋白(IκBα)表达水平。结果空白组、对照组及低、中、高剂量实验组MDA水平分别为(0.81±0.11)、(2.37±0.20)、(1.86±0.28)、(1.32±0.19)和(1.05±0.23)mmol·g^(-1);CD4^(+)T淋巴细胞构成比分别为(29.24±2.81)%、(17.98±2.14)%、(20.96±3.47)%、(23.84±2.01)%和(26.41±2.95)%;CD8^(+)T淋巴细胞构成比分别为(17.28±2.13)%、(26.13±2.45)%、(23.85±3.04)%、(21.26±2.10)%和(19.32±1.98)%;TNF-α水平分别为(62.54±7.47)、(189.14±21.61)、(127.42±14.52)、(103.35±16.47)和(82.21±10.62)pg·mL-1;外周血p50蛋白表达水平分别为0.25±0.04、0.86±0.04、0.69±0.07、0.52±0.06和0.39±0.05;IκBα蛋白表达水平分别为0.19±0.04、0.73±0.08、0.61±0.07、0.49±0.06和0.32±0.05。空白组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);低、中、高剂量实验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑可能通过降低核因子-κB(NF-κB)信号通路活性减轻大鼠胃部手术后氧化应激及炎症反应,提高免疫能力。

关键词：胃部手术苯磺酸瑞马唑仑氧化应激炎症因子 CD4+/CD8+水平

紫榆膏对创面愈合大鼠肉芽组织TGF-β/Smad信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：王霞刘志青秦志娟靳艳霞贾子娟郭笋高媛媛李灵河北省中医院产科河北省中医院门诊部河北省中医院产房

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部... 详细信息

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部创伤组、紫榆膏处理组、凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组，每组20只。进行创面形成手术，记录各组大鼠术后5、10、15 d创面愈合情况；检测各组大鼠血清中白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；选取15 d的创面愈合形成的肉芽组织进行苏木精-伊红（HE）、Masson染色，分析计算各组大鼠肉芽组织血管面积占比和胶原蛋白面积占比；荧光定量PCR法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平；western blot法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白表达水平。结果：健康组具有完整的表皮组织；与健康组相比，背部创伤组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、创面肉芽组织TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）；与背部创伤组相比，紫榆膏处理组、凡士林处理组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著升高，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著降低（P＜0.05）；与紫榆膏处理组相比，凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著降低，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）。结论：紫榆膏通过调控TGF-β/Smad信号通路，抑制相关基因和蛋白的表达，从而缓解炎症，促进创面愈合。

关键词：创面愈合紫榆膏肉芽组织转化生长因子-β Smad蛋白

直肠癌术后肛周感染血常规变化及VEGF和sTREM-1与PGE2的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1045-1049页

作者：王妮刘占伦贺屹巍陈燕京韩玉孙素娇桂晗晔王双河北省中医院消化肿瘤外科河北石家庄050000 河北省中医院肿瘤科河北石家庄050000 河北省中医院脾胃病科河北石家庄050000 河北省中医院心胸外科河北石家庄050000

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资... 详细信息

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资料作为研究组,选取82例同期直肠癌术后未发生肛周感染患者的临床资料作为对照组。统计并分析两组患者的临床资料,比较两组患者血常规指标变化,比较两组患者VEGF、sTREM-1、PGE2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGF、sTREM-1、PGE2单独及联合检测对直肠癌术后患者肛周感染的预测价值。结果与对照组相比,研究组红细胞平均体积、血红蛋白含量、平均血红蛋白量、血清VEGF水平降低,血清sTREM-1、PGE2水平升高(P<0.05);VEGF、sTREM-1、PGE2联合检测对直肠癌术后患者肛周感染诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为85.00%,特异度为93.90%。结论直肠癌术后患者肛周感染血常规部分指标发生下降,血清中VEGF水平降低,sTREM-1、PGE2水平升高,VEGF、sTREM-1、PGE2三者联合检测对直肠癌术后患者肛周感染具有较高的预测价值。

关键词：直肠癌术后肛周感染病原菌血管内皮生长因子可溶性髓系细胞触发受体1 前列腺素E2 受试者工作特征曲线

蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 446-450,457页

作者：吴士雄温丽辉刘满君张磊刘博其徐韬河北省中医院肛肠科石家庄050013 河北省中医院医保科石家庄050013

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外... 详细信息

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。

关键词：肛周脓肿蛋黄油生长因子中药外洗血清炎性细胞因子创面愈合

双氢青蒿素通过促进骨髓间充质干细胞归巢治疗小鼠前列腺炎的研究

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中药药理与临床 2024年第6期 45-50页

作者：郭阔周岩王军浩韩建鹏冯建勇王任陈文彬李永章河北省中医院泌尿外科

目的:探讨双氢青蒿素对非细菌性前列腺炎（Chronic non-bacterial prostatitis, CNP）的治疗效果及其对骨髓间充质干细胞（BMSCs）归巢的影响。方法:选取30只9～11 w龄雄性C57BL/6小鼠，随机抽取6只作为正常对照组，剩余24只注射消痔灵... 详细信息

目的:探讨双氢青蒿素对非细菌性前列腺炎（Chronic non-bacterial prostatitis, CNP）的治疗效果及其对骨髓间充质干细胞（BMSCs）归巢的影响。方法:选取30只9～11 w龄雄性C57BL/6小鼠，随机抽取6只作为正常对照组，剩余24只注射消痔灵建立慢性非细菌性前列腺炎小鼠模型。将造模成功后的小鼠随机分为模型对照组、骨髓间充质干细胞组、双氢青蒿素5 mg/kg+骨髓间充质干细胞组和双氢青蒿素15 mg/kg+骨髓间充质干细胞组，每组6只。采用膀胱穿刺测压法行小鼠膀胱排尿功能检测；免疫荧光法检测红色荧光蛋白（RFP）阳性细胞在前列腺组织中的表达情况；HE染色检测小鼠前列腺组织病理状态；天狼星红染色检测小鼠前列腺组织胶原累积情况；ELISA法检测小鼠前列腺组织炎性因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）-1β和趋化因子COX2、CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量。结果:膀胱穿刺测压法结果显示，与正常对照组相比，模型对照组和骨髓间充质干细胞组小鼠膀胱最大容量（vm）和最大排尿压力(PMV)降低，残余尿量（vR）增加，CNP小鼠膀胱组织大部分腺体炎细胞浸润，胶原积累增多，前列腺组织TNF-α、IL-1β、COX2、CXCL9、CXCL10、CXCL11含量明显增加（P<0.05或P<0.01）;与模型对照组相比，双氢青蒿素各组vm和PMV均增加，vR减少；腺体炎细胞浸润和胶原积累减少；双氢青蒿素5 mg/kg+骨髓间充质干细胞组前列腺组织TNF-α、IL-1β、COX2、CXCL11的含量明显降低，双氢青蒿素15 mg/kg+骨髓间充质干细胞组前列腺组织TNF-α、IL-1β、COX2、CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论:双氢青蒿素治疗可剂量依赖性地促进骨髓间充质干细胞的归巢，改善小鼠的CNP相关症状，降低CNP小鼠前列腺组织炎症水平和纤维组织增生，降低炎性因子和趋化因子的水平。双氢青蒿素和骨髓间充质干细胞联合治疗可极大改善CNP病情。

关键词：双氢青蒿素非细菌性前列腺炎骨髓间充质干细胞排尿功能

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蛇床子素对急性胰腺炎模型大鼠的治疗作用

中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 403-407页

作者：高海运申立静刘海容王雪珍张翼飞李佳河北省中医院急诊科河北石家庄050000 河北省中医院重症医学科河北石家庄050000 河北省中医院药学部河北石家庄050000 河北省中医院门诊部河北石家庄050000

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 m... 详细信息

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 mg·kg^(-1)地塞米松)、低剂量实验组(20 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量实验组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量+740Y-P组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素+2 mg·kg^(-1) PI3K激活剂740Y-P),每组15只。末次给药结束24 h后,用全自动生化分析仪检测大鼠血清中淀粉酶和脂肪酶活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及胰腺组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织的病理变化并进行病理损伤评分,用蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织中PI3K/Akt通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组、阳性对照组、高剂量实验组和高剂量+740Y-P组的血清淀粉酶活性分别为(135.67±12.89)、(1 027.84±32.16)、(174.31±15.27)、(186.70±17.39)和(835.92±28.78)U·mL^(-1),TNF-α的含量分别为(35.69±3.10)、(223.54±15.23)、(48.76±4.25)、(52.31±4.68)和(208.46±13.65)pg·mL^(-1),MDA的含量分别为(2.15±0.14)、(6.37±0.42)、(2.78±0.17)、(2.81±0.15)和(5.96±0.36)nmol·mg^(-1),组织病理损伤评分分别为(1.12±0.07)、(10.23±0.38)、(3.14±0.21)、(3.25±0.23)和(9.68±0.40)分,p-PI3K/PI3K的比值分别为0.82±0.05、1.96±0.15、1.07±0.06、1.10±0.07和1.69±0.14。模型组的上述指标与对照组比较,阳性对照组、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,高剂量+740Y-P组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛇床子素可以对AP发挥治疗作用,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：蛇床子素磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路急性胰腺炎

阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 406-411页

作者：刘岩徐丽娟陈思歧李艳红河北省中医院皮肤二科石家庄050000 河北省中医院康复科石家庄050000

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为... 详细信息

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05),研究组更明显(P<0.05)。研究组总有效率(86.54%)高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,两组肢体感觉功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05);治疗后,两组上肢正中神经远端运动潜伏期(DML)降低(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05)。结论阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可改善患者四肢肌力、肢体感觉与运动功能,且可调节神经电生理。

关键词：阳明经穴针刺法治痿独取阳明针推吉兰-巴雷综合征临床疗效

白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1935-1939页

作者：李敏陈国会杨梦华张子建冯艳红李立芳河北省中医院

目的研究白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制。方法将体外建立的口腔扁平苔藓炎症模型细胞采用数字随机法分为4组，对照组、空白组、低剂量组、高剂量组。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HOK... 详细信息

目的研究白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制。方法将体外建立的口腔扁平苔藓炎症模型细胞采用数字随机法分为4组，对照组、空白组、低剂量组、高剂量组。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HOK细胞Toll样受体(TLR)4、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核因子(NF)-κB mRNA表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HOK细胞中白细胞介素(IL)-6、IL-8水平；Western印迹检测HOK细胞中转录共激活因子相关蛋白(YAP)、哺乳动物不育系20样激酶(Mst1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Lats)1/2蛋白表达。结果与对照组相比，空白组HOK细胞增殖明显降低，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显升高(P<0.05)。与空白组相比，低剂量组HOK细胞增殖明显升高，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显降低(P<0.05)。与低剂量组相比，高剂量组HOK细胞增殖明显升高，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显降低(P<0.05)。结论白头翁汤通过降低炎性水平抑制人口腔黏膜角质形成细胞凋亡、促进其增殖，改善病情严重程度，其作用机制与调控Hippo信号通路有关。

关键词：白头翁汤含药血清口腔扁平苔藓上皮细胞细胞生物活性 Hippo信号通路