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单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2024年第6期37卷 576-582页

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口

新时代下公立医院人事档案数字化的意义与路径探索——以河北省中医院为例

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档案天地 2024年第2期 61-64页

作者：崔静王鹏韩玮孙维苑河北省中医院

在数字化时代背景下,公立医院人事档案管理工作有了新的要求和标准,传统的档案信息管理模式已经不能满足医院对数据分析的需求,公立医院需要积极主动跟随时代的发展潮流和趋势,明确人事档案数字化管理的重点和内涵,加强人事档案数字化建... 详细信息

在数字化时代背景下,公立医院人事档案管理工作有了新的要求和标准,传统的档案信息管理模式已经不能满足医院对数据分析的需求,公立医院需要积极主动跟随时代的发展潮流和趋势,明确人事档案数字化管理的重点和内涵,加强人事档案数字化建设,提升档案管理的质量和效率。本文基于河北省中医院人事档案管理数字化转型实践,分析数字化改革背景之下,推进人事档案数字化的现实意义及面临的挑战,探索公立医院人事档案数字化方面的实践经验、路径和创新思路。

关键词：人事档案数字化数字化转型档案管理公立医院创新思路数字化时代意义与路径数据分析

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辨对肤质再护肤

中医健康养生 2024年第1期10卷 46-47页

作者：王根会刘文超李永静河北省中医院

不同肤质的人群,护肤的侧重方向及护肤品的选择可以说是不尽相同。琳琅满目的护肤品,如果使用得不对,可能会导致皮肤屏障受损,造成很多皮肤问题。因此,选择适合自己肤质的护肤方案,尤为重要。

关键词：皮肤屏障护肤品肤质选择

理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵宣闫红倩裴玉蓁河北省中医院呼吸一科石家庄市第八医院中医科

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周... 详细信息

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效，并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后，治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%，高于对照组的35.29%(P＜0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降，治疗组低于对照组(P＜0.05)。两组白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降，治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P＜0.05)，IL-6、IL-10低于对照组(P＜0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较治疗前上升，CD8+水平较治疗前下降，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组(P＜0.05)，CD8+低于对照组(P＜0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升，对照组FACT-L评分较治疗前下降，治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用，有助于降低中医证候积分，改善机体免疫功能。

关键词：肺癌晚期化疗理肺解毒益髓汤增效减毒

贝母素乙调节RhoA/ROCK信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 980-984页

作者：彭博文冯立覃剑武汉市中医医院骨伤科湖北武汉430014

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组... 详细信息

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组、贝母素乙(3.5 mg/kg)+LPA(RhoA激活剂,1 mg/kg)组,每组10只,另选10只大鼠为对照组。机械刺激法和热辐射法检测大鼠膝关节疼痛症状;检测大鼠关节肿胀度、膝关节宽度并以步态评分评测其关节功能;透射电镜检测大鼠膝关节软骨细胞超微结构;TUNEL染色检测大鼠关节软骨细胞凋亡比;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和关节液促炎因子白细胞介素(IL)-18、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平;免疫印迹检测各组大鼠关节软骨组织凋亡(Cleaved caspase-3、Bax)和RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果贝母素乙可降低KOA大鼠关节肿胀度、膝关节宽度、步态评分、软骨细胞凋亡比、血清及关节液IL-18、MCP-1水平、软骨组织Cleaved caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK1蛋白表达,升高机械痛阈值、热痛阈值(P<0.05);LPA可减弱贝母素乙对KOA大鼠关节软骨损伤的改善作用。结论贝母素乙可通过抑制RhoA/ROCK信号激活而抑制KOA大鼠关节炎症反应和关节软骨细胞凋亡,减轻软骨损伤。

关键词：贝母素乙 RhoA/ROCK 膝骨关节炎软骨损伤信号通路

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经典名方大秦艽汤的历史沿革与关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李娜白建英李付平张秀芬芦迪白祎硕王翠香苏坤石家庄天使护士学校石家庄理工职业学院河北中医药大学河北省中医院

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是... 详细信息

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是治疗中风的常用经典方剂，现代临床应用亦较广泛，用于缺血性脑卒中、周围性面神经麻痹、颈椎病、风湿性关节炎及神经性皮炎等多系统疾病。故笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》，采用文献计量学的方法，搜集记载大秦艽汤的中医古籍文献，筛选出有效数据共177条，涉及中医古籍100部。从大秦艽汤历史沿革、组成用量、制法用法及各药基原炮制等进行挖掘梳理及系统研究，发现在175条主治病证记载中，中风（144）最多，占总病证的82.29%，后世多遵刘完素大秦艽汤治疗“血弱不能养筋”所致中风“手足不能运动、舌强不能言语”其说，并补充了其治疗中风所见的口眼?斜、半身不遂、肢体麻木、偏枯疼痛及酸厥等其他症状，治疗疾病亦有所扩展，用于筋燥、瘛疭、痉证及痹证等。同时发现，后世医家对大秦艽汤治疗的中风属于“内风”还是“外风”存在争议，刘完素认为中风由内引发，创立火热中风学说，大秦艽汤治疗“内风”，后世医家多认为主治“内虚邪中”之“外风”。有药物组成的有效数据共76条，其中59条各药物皆有剂量，建议使用原方的现代折算用量，每服41.30 g，煮散，用水600 mL煎至300 mL，煎煮一次，去渣，温服，不计时候。通过对记载大秦艽汤的古籍文献分析研究，厘清其历史沿革，确定其关键信息，以期为经典名方大秦艽汤的研发上市和更好地临床应用提供古代文献证据。

关键词：经典名方大秦艽汤历史沿革关键信息文献考证

术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响

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中国输血杂志 2024年第2期37卷 174-179页

作者：朱丽坤曹爽刘东梅尹倩胡小艳李微河北省中医院检验科河北石家庄050011 河北省中医院输血科河北石家庄050011 河北省中医院骨科河北石家庄050011

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 详细信息

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。

关键词：腰椎后路融合术腰椎管狭窄症氨甲环酸失血量术中追加

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并发肺部感染的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1154-1158页

作者：刘倩吴丽梅王秋爽范阳阳郭洁王英哲河北省中医院呼吸二科河北石家庄050000 河北中医学院护理学院河北石家庄050200 河北省中医院呼吸一科河北石家庄050000

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组7... 详细信息

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组73例患者实施另外给予参麦注射液。两组患者治疗7d后具体的疗效、呼吸力学相关情况、肺功能相应的指标以及膈肌功能相关的指标改变情况予以对比,并计算不良反应出现的具体概率情况。结果有效率方面,研究组相较于对照组更高(93.15%vs.82.19%),治疗后第1秒用力肺活量和预计值比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力肺活量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平高于对照组(P<0.05);经治疗后研究组的平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)、气道的阻力(Raw)较对照组低(P<0.05);治疗后研究组膈肌运动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)以及膈肌收缩速度高于对照组,而膈肌浅快呼吸指数低于对照组(P<0.05);并发症主要为面色发红、头昏、发热等,症状较轻,均可耐受,不良反应出现概率两组患者对比并无统计学差异。结论在常规治疗基础上联合使用参麦注射液在COPD稳定期肺部感染患者治疗中疗效明显,参麦注射液能够提高膈肌收缩及呼吸力学相关功能,改善肺功能状态,有助于提高临床疗效。

关键词：参麦注射液慢性阻塞性肺疾病稳定期肺部感染呼吸力学膈肌肺功能

督脉脉冲与中医情绪疗法在腰椎融合术后康复中的作用机制探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0128-0131页

作者：孔令磊赵丽娜张恒云张晓琳河北省邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056001

针对督脉脉冲治疗与中医情绪疗法在腰椎融合术后康复中的作用机制进行讨论分析。方法选择80名腰椎融合手术患者作为研究对象。分组后对其实施中医情绪疗法(常规组)并且新增加督脉脉冲治疗(研究组),分析其治疗效果、两种治疗措施的作用... 详细信息

针对督脉脉冲治疗与中医情绪疗法在腰椎融合术后康复中的作用机制进行讨论分析。方法选择80名腰椎融合手术患者作为研究对象。分组后对其实施中医情绪疗法(常规组)并且新增加督脉脉冲治疗(研究组),分析其治疗效果、两种治疗措施的作用机制。结果研究组内患者的心理情绪状态、生活质量、疼痛评分以及并发症发生率明显优于常规组患者,数据差异显著(P中医情绪疗法的推广应用,促进其预后恢复。

关键词：腰椎融合术术后康复督脉脉冲中医情绪疗法