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化浊通清饮治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证的临床疗效观察

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实用临床医药杂志 2024年第7期28卷 58-62页

作者：赵艳杨华刘云张燕王新爱河北省中医院脾胃病科河北石家庄050011

目的探讨化浊通清饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证的临床疗效。方法将159例CAG患者随机分为中药组、西药组和对照组,分别给予化浊通清饮、雷贝拉唑钠肠溶片和摩罗丹治疗。比较西医临床疗效、中医证候评分、病理改变、简明健康状况调... 详细信息

目的探讨化浊通清饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证的临床疗效。方法将159例CAG患者随机分为中药组、西药组和对照组,分别给予化浊通清饮、雷贝拉唑钠肠溶片和摩罗丹治疗。比较西医临床疗效、中医证候评分、病理改变、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及治疗前后血清胃泌素-17(G-17)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果中药组治疗总有效率为92.45%,西药组为62.26%,对照组为66.04%。与治疗前比较,3组治疗后腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症评分降低,且中药组上述评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,3组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分均低于治疗前,且中药组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后1、2、3个月SF-36评分均提高,且中药组SF-36评分高于对照组和西药组,随访时中药组SF-36评分仍高于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清G-17和PGE2水平均较治疗前升高,且中药组血清G-17和PGE2水平高于西药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗期间均无不良反应发生。结论化浊通清饮治疗CAG能减轻患者症状,改善病理状态,提升患者生活质量。

关键词：化浊通清饮慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证胃泌素-17 前列腺素E2

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医疗机构中药制剂立项评价体系的构建及应用

中国药房 2024年第10期35卷 1168-1173页

作者：鞠晓宇赵靓赵越唐贺张静宜李俊雪薛玉润关胜江程杰河北省中医院药学部石家庄050011 河北省药品职业化检查员总队(南片区) 石家庄050051 河北省人民医院药学部石家庄050054 河北省临床药学重点实验室石家庄050054 河北省中医院院长办公室石家庄050011

目的以新药转化为导向,构建医疗机构中药制剂备案立项评价体系,以提高医疗机构中药制剂的申报成功率,为后期新药转化奠定基础。方法我院研发小组运用文献研究法,采用头脑风暴法列举并整理医疗机构中药制剂立项评价的相关要素,确定初拟... 详细信息

目的以新药转化为导向,构建医疗机构中药制剂备案立项评价体系,以提高医疗机构中药制剂的申报成功率,为后期新药转化奠定基础。方法我院研发小组运用文献研究法,采用头脑风暴法列举并整理医疗机构中药制剂立项评价的相关要素,确定初拟指标体系;采用德尔菲法进行专家函询,确定评价指标,根据各指标的重要性评分占比计算权重,赋予具体分值,并采用该指标体系对2023年4-7月我院各科室申请备案的31个中药制剂进行评价。结果向17位专家进行了两轮函询,最终确定的医疗机构中药制剂备案立项评价体系包括理论依据、临床研究基础、药学基础、处方、临床价值5项一级指标,以及处方来源、中医理论、临床定位等17项二级指标,其中人用经验为一票否决项。基于上述指标体系,我院进一步完善了医疗机构中药制剂备案立项流程,并从2023年4-7月各科室申请备案的31个中药制剂中,遴选出8个评分≥65分的中药制剂拟进行开发。结论本评价体系客观、全面,可操作性强,适用于医疗机构中药制剂研发前的遴选。

关键词：医疗机构中药制剂立项评价人用经验新药转化德尔菲法

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某院静脉注射剂包装与静脉用药调配中心适配性的横断面研究

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中国药业 2024年第19期 27-30页

作者：赵越鞠晓宇赵倩杨浩天薛朝军董占军河北省人民医院河北省中医院

目的总结静脉注射剂的包装及规格设计现状，促进药品包装的规范化。方法系统分析河北省某三甲医院静脉用药调配中心供应的静脉注射剂的包装、规格及其与用量的适配性，并针对发现的问题提出规范化改进建议。结果共收集到静脉注射剂21... 详细信息

目的总结静脉注射剂的包装及规格设计现状，促进药品包装的规范化。方法系统分析河北省某三甲医院静脉用药调配中心供应的静脉注射剂的包装、规格及其与用量的适配性，并针对发现的问题提出规范化改进建议。结果共收集到静脉注射剂215种，品种覆盖面广，样本医院的代表性较强。静脉注射剂存在包装难以起到保护与标识作用，与用量不适配，忽视绿色、环保、经济等包装问题。结论政府部门应尽快出台科学、合理的药品包装规范，并严格审批药品包装。静脉注射剂生产企业应自觉加强行业自律，以用药需求为出发点设计药品包装，并注重绿色、环保、经济。医院应制订科学的采购策略，并不断优化药品供应目录，对存在多种包装及规格的品种尽量遴选符合实际应用要求的包装与规格。

关键词：静脉注射剂药品包装静脉用药调配中心适配性横断面研究药房管理

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

黄连碱对慢性萎缩性胃炎大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 117-124页

作者：王杰杜朋丽董佳琪杨玥玮高云霄马虹宇贾雪梅郭榆西李博林杨倩河北省中医院河北省浊毒证重点实验室河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011 河北中医药大学石家庄050091 河北省人民医院石家庄050051

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨黄连碱对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的治疗作用及其作用机制。方法:采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)及饥饱失常多因素诱导CAG... 详细信息

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨黄连碱对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的治疗作用及其作用机制。方法:采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)及饥饱失常多因素诱导CAG大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组,叶酸组,黄连碱高、低剂量组,黄连碱高、低剂量组分别灌以黄连碱(50、10 mg·kg^(-1)),叶酸组灌以叶酸2 mg·kg^(-1),干预60 d。苏木素-伊红(HE)染色法检测病理学变化;电镜观察胃黏膜细胞超微结构;免疫比浊法检测大鼠血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及计算PGⅠ/PGⅡ(PGR);放射免疫法检测大鼠血清胃泌素-17(G-17)水平;酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃黏膜转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、PI3K、p-Akt、mTOR和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)蛋白表达含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)检测TGF-β_(1)、PI3K、Akt、mTOR、PTEN、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)和酵母Atg6同源物-1(Beclin-1)mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组胃黏膜组织固有腺体萎缩,数量减少,炎性细胞浸润;模型组胃黏膜细胞超微结构细胞核固缩,线粒体数量少,肿胀,结构异常;模型组血清G-17、PGⅠ、PGR及胃组织PTEN蛋白及mRNA显著降低(P<0.01),血清IL-6、IL-1β、TNF-α及胃组织TGF-β_(1)、PI3K、Akt和mTOR蛋白及mRNA显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各药物组可以不同程度改善CAG大鼠病理损伤和胃黏膜细胞超微结构,明显升高血清G-17、PGⅠ、PGR表达水平(P<0.05,P<0.01),明显降低IL-6、IL-1β、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01),黄连碱高剂量组可以明显下调TGF-β_(1)、PI3K、Akt和mTOR蛋白及mRNA(P<0.05,P<0.01)。结论:黄连碱对CAG大鼠有治疗作用,可能通过抑制炎症及阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路来发挥保护胃黏膜的作用。

关键词：慢性萎缩性胃炎黄连碱磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) 炎症胃蛋白酶原

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百合育子方对少弱精子症大鼠睾丸锌稳态、CFTR和Keap1/Nrf2/HO-1信号通路影响

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 193-201页

作者：毕佳杰马婧李波张天翼王广建王树松承德医学院研究生学院河北067000 河北省生殖健康医院河北省生殖医学重点实验室石家庄050051 河北省中医院男科石家庄050011

目的观察百合育子方(BYF)对少弱精子症(OAS)大鼠精液参数和睾丸组织结构的影响及机制。方法35只雄性SD大鼠随机选取7只作为正常组,其余28只大鼠予雷公藤多苷进行OAS造模后随机分为模型组、BYF低、高剂量组和左卡尼汀组各7只。BYF低、高... 详细信息

目的观察百合育子方(BYF)对少弱精子症(OAS)大鼠精液参数和睾丸组织结构的影响及机制。方法35只雄性SD大鼠随机选取7只作为正常组,其余28只大鼠予雷公藤多苷进行OAS造模后随机分为模型组、BYF低、高剂量组和左卡尼汀组各7只。BYF低、高剂量组分别予6.3、12.6 g/(kg·d)BYF灌胃,左卡尼汀组予左卡尼汀100 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。检测精液参数;HE染色观察睾丸组织形态;检测血液和睾丸组织锌含量;锌离子探针检测睾丸游离锌离子含量;采用ELISA检测大鼠血清睾酮水平及睾丸组织碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、乙醇脱氢酶(ADH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;Western Blot检测金属反应元件结合转录因子1(MTF1)、锌转运蛋白(ZNT)4、ZnT8、锌铁转运蛋白(Zip)8、Zip12、核因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、血红素氧合酶1(HO-1)、组蛋白脱乙酰基酶2(HDAC2)、囊性纤维化跨膜转运调节蛋白(CFTR)、水通道蛋白(AQP)3和AQP9蛋白表达。结果与正常组比较,模型组睾丸结构紊乱,可见少量精子细胞,游离锌水平降低;模型组精子计数和活力、血清和睾丸组织锌含量、血清睾酮水平、睾丸组织ADH、ALP、LDH、SOD、GSH-Px含量、ZnT4、ZnT8、Zip8、Zip12、MTF1、Keap1、Nrf2、HO-1、HDAC2、CFTR、AQP9蛋白表达降低,睾丸组织MDA含量、AQP3蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组比较,干预组睾丸组织有不同程度的恢复,精子细胞数量增多,游离锌离子水平升高;干预组精子计数和活力、睾丸组织锌含量、睾丸组织ALP、LDH、SOD含量、ZnT4、ZnT8、Zip8、Zip12、Nrf2、HO-1、HDAC2蛋白表达升高,睾丸组织MDA含量降低(P<0.05);BYF高剂量组血清锌含量、血清睾酮水平、睾丸组织ADH含量、MTF1、Keap1、CFTR、AQP9表达增加,睾丸组织AQP3表达降低(P<0.05);左卡尼汀组血清锌含量、睾丸组织ADH、GSH-Px含量、KEAP1表达增加,睾丸组织AQP3表达降低(P<0.05)。结论百合育子方可改善OAS大鼠的精液参数和睾丸组织结构,其作用机制可能与调节锌稳态、CFTR/AQP和Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,改善氧化应激,提高血清睾酮有关。

关键词：少弱精子症百合育子方锌稳态氧化应激囊性纤维化跨膜转运调节蛋白 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1 核因子E2相关因子2 血红素氧合酶1 中药复方

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垂体脓肿1例报告并文献复习

中国基层医药 2024年第2期31卷 285-287页

作者：王凯秦立鹏贾培雷王召赵亚鹏付增彬潘秀平河北省中医院神经外科石家庄050000 石家庄市人民医院产科石家庄050000

患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕... 详细信息

患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感,发热,体温波动在37.0~38.0℃,于当地针灸及口服中药(具体药物不详)治疗后症状好转,仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像(MRI)平扫提示:垂体体积增大,颅脑磁共振血管成像(MRA)未见异常。

关键词：河北省中医院垂体脓肿视物旋转闪光感神经外科视物模糊搏动性胀痛风湿病

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慢性萎缩性胃炎数据科学体系的构建与思考

中医杂志 2024年第12期65卷 1208-1212页

作者：孙建慧徐伟超张霞孙润雪陈艳哲王绍坡王玉曼刘震杜艳茹杨倩姜建明河北中医药大学河北省石家庄市050020 河北省中医院河北省浊毒证重点实验室中国中医科学院广安门医院

以慢性萎缩性胃炎(CAG)为例,将数据科学前沿技术引入中医药传承创新发展领域,为开展真实世界中医专科专病临床研究提供范例。在阐述数据科学内涵及其在中医药领域应用价值的基础上,提出构建CAG数据科学体系的思路;梳理构建CAG数据科学... 详细信息

以慢性萎缩性胃炎(CAG)为例,将数据科学前沿技术引入中医药传承创新发展领域,为开展真实世界中医专科专病临床研究提供范例。在阐述数据科学内涵及其在中医药领域应用价值的基础上,提出构建CAG数据科学体系的思路;梳理构建CAG数据科学体系的路径,即通过数据获取-知识表达-知识推理完成CAG数据库建立、知识库建立及病证诊断平台开发;分析CAG数据科学在提升数据治理能力和知识发现效率、深化知识共享水平、推进学科交叉融合、加强产学研一体化进程方面的应用前景。

关键词：慢性萎缩性胃炎数据科学数据获取知识表达知识推理

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1083-1087页

作者：汪华英许莹郭生红李彤彤资阳市第一人民医院皮肤科四川资阳641300 河北省中医院皮肤科

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规... 详细信息

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

关键词：清胆利肝方肝经郁热型带状疱疹 T淋巴细胞亚群疼痛物质P 前列腺素E2