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腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马p-PLC_(γ)表达的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 564-567页

作者：康伟亚顼兴改何涛程志鸿赵亮河北省中医院麻醉与围术期医学科石家庄050000 河北省石家庄市藁城中西医结合医院神经内科石家庄052160 河北省中医院心胸外科石家庄050000

目的评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶C_(γ)(p-PLC_(γ))表达的影响。方法SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只,18月龄,体质量530~600 g,采用随机数字表法分为3组(n=5):假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和... 详细信息

目的评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶C_(γ)(p-PLC_(γ))表达的影响。方法SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只,18月龄,体质量530~600 g,采用随机数字表法分为3组(n=5):假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和腕踝针组(A组)。采用吸入3%七氟烷与空气混合气体的方法制备大鼠认知功能障碍模型,A组麻醉前取右侧后肢下1-3区行腕踝针,针刺时间30 min,S组行假刺激。2 d后采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,随后麻醉大鼠处死取海马组织,HE染色和尼氏染色法观察病理学结果,采用Western blot法检测p-PLC_(γ)、磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)和磷酸化肌醇-1,4,5-三磷酸受体(p-IP3R)的表达。结果与S组比较,CD组和A组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马p-PLC_(γ)、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达上调(P<0.05);与CD组比较,A组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马p-PLC_(γ)、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达下调(P<0.05)。A组大鼠海马病理学损伤程度较CD组减轻。结论腕踝针可减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍,机制与其抑制海马p-PLC_(γ)表达有关。

关键词：腕踝针疗法麻醉药,吸入老年人认知功能障碍海马磷脂酶C_(γ)

北五味子提取物基于TLR/NF-κB信号通路对老年失眠大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第18期 4524-4528页

作者：刘妍妍毕秀霞董林林成亚亚贾小杰李洪超石家庄市第四医院中医科河北省中医药科学院康复科河北省中医院肛肠科

目的探讨北五味子提取物基于Toll样受体（TLR）/核转录因子（NF）-κB信号通路对老年失眠大鼠的干预效果。方法选取SPF级65只SD大鼠，15只为对照组，其余50只建立失眠模型，最终有45只建模完成，将建模完成的45只大鼠随机分成模型组... 详细信息

目的探讨北五味子提取物基于Toll样受体（TLR）/核转录因子（NF）-κB信号通路对老年失眠大鼠的干预效果。方法选取SPF级65只SD大鼠，15只为对照组，其余50只建立失眠模型，最终有45只建模完成，将建模完成的45只大鼠随机分成模型组、低、高剂量北五味子组各15只。建模成功后开始灌喂，对照组、模型组给予生理盐水（10 ml）进行灌服，低剂量北五味子组给予生理盐水+150 mg/kg北五味子提取物进行灌胃，高剂量北五味子组给予生理盐水+300 mg/kg北五味子提取物进行灌胃，并观察各组可溶性人肿瘤坏死因子受体（sTNF-R）Ⅱ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平、持续睡眠时间及行为学评估结果、CD4+Treg、CD4+/CD25+Treg水平、TLR/NF-κB信号通路相对表达水平。结果与对照组比较，模型组、低、高剂量北五味子组sTNF-RⅡ、TNF-α、首次穿台时间、CD4+/CD25+Treg、TLR3、TLR4、NF-κB水平上升，持续睡眠时间、穿台次数、CD4+Treg表达降低，差异显著（P<0.05）;与模型组对比，低、高剂量北五味子组sTNF-RⅡ、TNF-α、首次穿台时间、CD4+/CD25+Treg、TLR3、TLR4、NF-κB表达水平差异显著降低，持续睡眠时间、穿台次数、CD4+Treg水平差异显著升高（P<0.05）;与低剂量北五味子组对比，高剂量北五味子组sTNF-RⅡ、TNF-α、首次穿台时间、CD4+/CD25+Treg、TLR3、TLR4、NF-κB水平表达差异显著降低，持续睡眠时间、穿台次数、CD4+Treg表达水平差异显著上升（P<0.05）。结论北五味子提取物可有效调节老年失眠的大鼠炎性因子表达，提高睡眠的质量，其可能和TLR/NF-κB信号通路具有密切关联性。

关键词：失眠北五味子 Toll样受体/核转录因子(NF)-κB

泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕小静王海燕赵莉崔家齐周亚倩崔尧石家庄市第四医院儿童保健科河北省中医院儿科河北中医药大学

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿... 详细信息

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿采取常规治疗（氟哌啶醇片），观察组患儿采取氟哌啶醇片治疗，同时结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗，各组数据观察：治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表( Yale Global Tie Severityb Scale，YGTSS) 评分变化、临床疗效、不良反应、中医症候积分变化、血清多巴胺(Dopamine，DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan，5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ，GABA) 水平变化、Achenbach 儿童行为量表（Child Behavior Check List，CBCL）及生活质量量表（short form 36 questionnaire，SF-36）评分变化。结果观察组患儿总有效率（96.23%）比对照组患儿（84.91%）更高，p＜0.05；各组患儿治疗前YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较，p＞0.05，治疗后各组患儿YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善，观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组，p＜0.05；观察组患儿不良反应率（3.77%）比对照组患儿（16.98%）更低，p＜0.05。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果显著，且患儿症状改善，恢复较好，患儿行为改善，生活质量提升，不良反应率降低，较为安全可靠。

关键词：小儿多发性抽动症肝亢风动证清心平肝法针刺泻青丸疗效 YGTSS 不良反应

基于miRNA-34a-5p/PI3K/Akt信号通路探讨泄浊解毒方预防小鼠结直肠腺瘤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 156-165页

作者：贾苏杰孙超迪张艺凡郎晓猛刘建平康欣任士杰刘静远河北中医药大学石家庄050091 河北省中医院石家庄050011 河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011

目的:通过生物信息学方法寻找并分析结直肠腺瘤(CRA)的关键微小RNA(miRNAs),筛选差异表达基因(DEGs)构建调控关系,推测泄浊解毒方预防CRA的作用机制,并通过动物实验进行验证。方法:从基因表达谱数据库(GEO)获取CRA患者肠黏膜组织miRNAs... 详细信息

目的:通过生物信息学方法寻找并分析结直肠腺瘤(CRA)的关键微小RNA(miRNAs),筛选差异表达基因(DEGs)构建调控关系,推测泄浊解毒方预防CRA的作用机制,并通过动物实验进行验证。方法:从基因表达谱数据库(GEO)获取CRA患者肠黏膜组织miRNAs数据集GSE50194,通过GEO2R、Excel筛选差异表达的miRNAs;运用TargetScan、miRTarbase、miRDB数据库对差异表达的miRNAs进行靶基因预测并取得交集;通过STRING数据库及Cytoscape软件筛选关键DEGs,并利用TRRUST数据库预测下游结合转录因子;通过Metascape数据库对交集mRNA进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,通过DIANA TOOLS工具对关键miRNAs进行KEGG富集分析,选取关键信号通路进行动物实验验证。动物实验采用葡聚糖硫酸钠(DSS)饮用联合氧化偶氮甲烷(AOM)腹腔注射方法(10 mg·kg^(-1))诱导CRA小鼠模型建立,同时给予泄浊解毒方(9.62、19.24、38.48 g·kg^(-1))及阿司匹林(0.015 g·kg^(-1))灌胃干预9周。苏木素-伊红(HE)染色法观察结直肠组织病理变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测腺瘤组织中miR-34a-5p mRNA表达量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、磷酸化-Akt(p-Akt)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白表达水平;免疫组织化学法(IHC)检测细胞周期蛋白D1(CCND1)的表达;原位末端标记法(TUNEL)检测腺瘤组织细胞凋亡情况。结果:GEO数据库筛选出GSE50194数据集,从CRA与正常肠黏膜组织中筛选出miR-34a-5p作为研究对象,筛选出93个DEGs,其GO和KEGG富集分析发现主要与转录调控复合体、RNA聚合酶Ⅱ转录调控复合物、酶联受体蛋白信号通路、DNA结合转录激活因子活性等生物学过程,癌症途径、PI3K/Akt信号通路等密切相关,miR-34a-5p主要汇集在PI3K/Akt信号通路、细胞周期、结直肠癌等途径。通过Matescape数据库筛选出5个关键DEGs,其中Bcl-2、CCND1是miR-34a-5p的关键DEGs,进一步筛选关键DEGs的转录因子发现,E2F转录因子1(E2F1)、肿瘤蛋白P53(TP53)等是Bcl-2、CCND1的主要转录因子。动物实验结果显示,与模型组比较,泄浊解毒方可显著上调CRA小鼠结直肠组织中miR-34a-5p mRNA的水平(P<0.01),泄浊解毒方中、高剂量组显著下调PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达(P<0.01),显著下调CCND1的阳性表达率(P<0.01),显著增加肠上皮细胞凋亡率(P<0.01)。结论:推测泄浊解毒方可能通过调控CRA小鼠miR-34a-5p/PI3K/Akt信号通路,抑制CRA小鼠肠上皮细胞异常增殖,促进上皮细胞的凋亡,发挥预防CRA的作用。

关键词：生物信息学结直肠腺瘤泄浊解毒方 miR-34a-5p/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路

基于生物信息学和动物实验探讨泄浊解毒方调控铁死亡治疗溃疡性结肠炎的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 166-173页

作者：孙超迪刘建平杜明民康欣崔建从赵源贾苏杰郎晓猛河北中医药大学石家庄050091 河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011 河北省中医院石家庄050011

目的:运用生物信息学的方法,筛选与溃疡性结肠炎(UC)密切相关的铁死亡差异基因(FRGs),通过动物实验验证泄浊解毒方治疗UC的作用机制是否与调控细胞铁死亡相关。方法:从GEO数据库中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因,与铁死亡基因取交... 详细信息

目的:运用生物信息学的方法,筛选与溃疡性结肠炎(UC)密切相关的铁死亡差异基因(FRGs),通过动物实验验证泄浊解毒方治疗UC的作用机制是否与调控细胞铁死亡相关。方法:从GEO数据库中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因,与铁死亡基因取交集,获取FRGs,通过聚类分析、最小绝对收缩和选取算子(LASSO)回归和接收者操作特征曲线(ROC)曲线分析获取核心FRGs。动物实验采用2.5%的葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮方式制备UC小鼠模型,泄浊解毒方及美沙拉嗪灌胃7 d,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠黏膜炎性浸润情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法检测结肠组织中E3泛素连接酶(FBXW7)、锌指蛋白(ZFP36)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4蛋白表达量。结果:从GEO数据库筛选出数据集GSE87466,与铁死亡基因取交集,得到21个FRGs,经过聚类分析及LASSO回归和ROC曲线分析后得到核心FRGs(FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4),免疫浸润分析结果显示初始B细胞、M1型巨噬细胞、浆细胞、M2型巨噬细胞在UC小鼠结肠黏膜组织中表达差异具有统计学意义,核心FRGs与此类免疫细胞同样存在显著相关性。进一步通过动物实验发现,模型组小鼠结肠黏膜组织结构紊乱,大量炎性细胞浸润,经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后各组小鼠结肠黏膜组织炎症反应情况均出现不同程度的缓解,泄浊解毒方高剂量组小鼠结肠黏膜几乎无炎症改变。与正常组比较,模型组FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4蛋白和mRNA的表达量显著升高(P<0.01),经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后,各组小鼠结肠黏膜中核心FRGs表达均显著下调(P<0.01)。结论:FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4是与UC发病密切相关的铁死亡基因,泄浊解毒方可通过下调铁死亡核心基因明显缓解小鼠结肠黏膜炎症反应。

关键词：溃疡性结肠炎泄浊解毒方生物信息学铁死亡

术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响

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中国输血杂志 2024年第2期37卷 174-179页

作者：朱丽坤曹爽刘东梅尹倩胡小艳李微河北省中医院检验科河北石家庄050011 河北省中医院输血科河北石家庄050011 河北省中医院骨科河北石家庄050011

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 详细信息

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。

关键词：腰椎后路融合术腰椎管狭窄症氨甲环酸失血量术中追加

宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素分析

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现代生物医学进展 2024年第3期24卷 568-573页

作者：彭飞飞观云田雪娇韩培英郭洁河北省中医院呼吸科河北石家庄050000 河北省中医院呼吸重症科河北石家庄050000

目的:探究宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素。方法:选择2019年10月~2021年9月本院收治的60例青年热哮患者为本次研究对象,依据不同治疗方法将其分为2组,观察组,n=30,对照组,n=30。对照组在吸氧、化痰等常规治疗基础... 详细信息

目的:探究宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素。方法:选择2019年10月~2021年9月本院收治的60例青年热哮患者为本次研究对象,依据不同治疗方法将其分为2组,观察组,n=30,对照组,n=30。对照组在吸氧、化痰等常规治疗基础上,依据其严重程度,开展布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。观察组在对照组基础上,增加宣肺解痉清热方辅助治疗。比较组间治疗前后相关因子、成人哮喘生存质量评分表(AQLQ)、治疗效果,并依据患者预后效果,将其分为预后良好组(n=40)及预后不佳组(n=20),对热哮患者预后予以单因素分析,并开展Logistic回归分析,判断影响预后的独立因素。结果:治疗前,观察组及对照组白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、FEV第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)水平及AQLQ评分比较无差异(P>0.05),治疗后,与治疗前比较,IL-4水平均降低,且观察组水平更低,IFN-γ水平、FEV_(1)/FVC水平及AQLQ评分均升高,且观察组水平更高(P0.05);将影响热哮预后的单因素予以赋值,纳入Logistic回归分析,以病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、起病年龄、呼吸道感染次数、吸烟史、发作频率为自变量,结果显示,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素(P<0.05)。结论:宣肺解痉清热方可有效调节青年热哮患者机体炎症因子及肺功能,提高生活质量及治疗效果,依据热哮患者预后效果,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素,可予以针对性干预,以提升患者预后效果。

关键词：宣肺解痉清热方青年患者热哮喘预后

“肠道菌群—细胞焦亡”与溃疡性结肠炎“浊毒内蕴”病因病机

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 475-480页

作者：贾雪梅郭榆西王杰马虹宇才艳茹赵丹阳杜朋丽杜姚李博林杨倩河北省中医院脾胃病科石家庄050011 河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011

肠道菌群与细胞焦亡互作失衡与溃疡性结肠炎的发病密切相关,浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论研究,笔者认为肠道菌群紊乱是浊毒内蕴的病理学基础,细胞焦亡为浊毒内蕴的微观体现,在溃疡性结肠炎发... 详细信息

肠道菌群与细胞焦亡互作失衡与溃疡性结肠炎的发病密切相关,浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论研究,笔者认为肠道菌群紊乱是浊毒内蕴的病理学基础,细胞焦亡为浊毒内蕴的微观体现,在溃疡性结肠炎发病过程中,“肠道菌群—细胞焦亡”互作紊乱与溃疡性结肠炎“浊毒内蕴”病机相契合。本文从“肠道菌群—细胞焦亡”互作失衡角度探讨“浊毒内蕴”的病因病机,是将现代分子生物学与中医学理论相结合的初步尝试,旨在为临床防治溃疡性结肠炎提供新思路和突破点。

关键词：肠道菌群细胞焦亡溃疡性结肠炎浊毒内蕴科学内涵中西医结合

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患者回访档案在公立医院行风建设中的应用

档案天地 2024年第3期 55-57,61页

作者：吉晓雯河北省中医院

回访档案是医院对出院患者回访活动的真实记录,是患者对医院医疗服务方面的客观评价,是医院与患者之间的重要桥梁纽带。新的发展环境下,公立医院应重视回访档案在行风建设中的重要作用,查找存在的问题不足,加强回访档案资料的利用,推动... 详细信息

回访档案是医院对出院患者回访活动的真实记录,是患者对医院医疗服务方面的客观评价,是医院与患者之间的重要桥梁纽带。新的发展环境下,公立医院应重视回访档案在行风建设中的重要作用,查找存在的问题不足,加强回访档案资料的利用,推动医患关系良性发展,发挥档案在行风建设中的积极作用,助推医院实现高质量发展。

关键词：医院医疗服务医患关系行风建设公立医院档案资料桥梁纽带患者回访真实记录