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化浊解毒方调控细胞自噬修复溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障损伤

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：程楠杨玥玮董佳琪刘丽然柳亚杰张彤姜建明杨倩李博林张家口市第一医院中医科河北医科大学第四医院呼吸科河北中医药大学研究生院河北省中医院科研中心、河北省浊毒证重点实验室河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室河北省中医院脾胃病科

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎（UC）的干预作用，并探讨其调控细胞自噬修复UC结肠黏膜屏障损伤的潜在分子机制。方法 50只Wistar大鼠采用3.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液诱导制备UC模型。造模成功后随机分为模型组、美沙拉秦组、化... 详细信息

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎（UC）的干预作用，并探讨其调控细胞自噬修复UC结肠黏膜屏障损伤的潜在分子机制。方法 50只Wistar大鼠采用3.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液诱导制备UC模型。造模成功后随机分为模型组、美沙拉秦组、化浊解毒方高、中、低剂量组，每组10只。另取10只为正常组。美沙拉秦组予美沙拉秦混悬液0.315 g/（kg·d）灌胃，化浊解毒方组每天给予化浊解毒方混悬液高（40 g/kg）、中（20 g/kg）、低（10 g/kg）剂量灌胃，正常组和模型组给予等体积生理盐水灌服，连续14天。观察各组UC大鼠一般情况、体重和结肠长度变化；HE染色观察结肠组织病理变化；透射电镜观察自噬小体及结肠黏膜上皮细胞结构的变化；免疫荧光法测定苄氯素1(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）的荧光强度表达，蛋白质印迹法检测Beclin-1、LC3Ⅱ、闭锁蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)蛋白表达，实时荧光定量PCR法检测Beclin-1、LC3ⅡmRNA表达。结果与正常组比较，模型组大鼠腺体排列无序，形成浅层溃疡，炎症细胞弥散分布；黏膜细胞排列紊乱，杯状细胞减少，绒毛缺失，自噬小体明显增多，细胞间紧密连接断裂；结肠黏膜Beclin1、LC3Ⅱ荧光强度、蛋白表达、m RNA表达水平明显升高（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达水平降低（P<0.05）。与模型组比较，化浊解毒方高、中剂量组大鼠结肠黏膜腺体排列整齐，炎症细胞浸润面积减少；黏膜细胞排列整齐，绒毛增多，细胞连接紧密，自噬小体减少；化浊解毒方高、中剂量组和美沙拉秦组的Beclin1和LC3Ⅱ免疫荧光强度、蛋白表达及m RNA表达水平均降低（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达升高（P<0.05）。与美沙拉秦组比较，化浊解毒方高剂量组Beclin1和LC3Ⅱm RNA表达水平及LC3Ⅱ蛋白表达降低（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达升高（P<0.05）。结论化浊解毒方能够改善DSS诱导的UC大鼠肠道黏膜损伤、修复黏膜屏障，其作用机制可能与抑制细胞自噬改善结肠组织紧密连接蛋白有关。

关键词：化浊解毒方细胞自噬溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障中药复方中西医结合

加味桂枝茯苓丸通过PTEN/PI3K/Akt通路调控线粒体凋亡途径预防小鼠结直肠腺瘤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 10-20页

作者：贾苏杰刘龙辉张艺凡郎晓猛刘建平康欣孙超迪刘静远河北中医药大学石家庄050091 河北省中医院石家庄050011 河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011

目的:探讨加味桂枝茯苓丸通过磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路调控线粒体凋亡途径预防小鼠结直肠腺瘤(CRA)的作用及机制。方法:将60只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、加味桂... 详细信息

目的:探讨加味桂枝茯苓丸通过磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路调控线粒体凋亡途径预防小鼠结直肠腺瘤(CRA)的作用及机制。方法:将60只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、加味桂枝茯苓丸低、中、高剂量组(13、26、52 g·kg^(-1)·d^(-1)),阳性药阿司匹林组(0.015g·kg^(-1)·d^(-1)),通过氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)化学诱导CRA小鼠模型,造模同时灌胃给予加味桂枝茯苓丸或阿司匹林。给药期间,每周检测各组小鼠体质量;9周后,观察腺瘤形成数目;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察腺瘤组织病理变化;免疫组织化学法(IHC)检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和细胞增殖核抗原(Ki67)的表达;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测腺瘤组织细胞凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)观察PTEN、PI3K、Akt、磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Ak(p-Akt)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt C)、胱天蛋白酶-9(Caspase-9)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量在第1周至第2周无明显变化,第3周至第9周明显降低(P<0.05,P<0.01);结直肠长度显著缩短,结直肠重量显著增加,黏膜表面可见大小不等的瘤样突起(P<0.01);血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P<0.01);小鼠肠上皮腺体结构紊乱,细胞核明显拉长且可见病理性核分裂,固有层可见大量淋巴细胞小灶性浸润;Cyclin D1、Ki67阳性表达率显著升高(P<0.01);腺瘤细胞凋亡率显著降低(P<0.01);腺瘤组织PI3K、Akt、Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著增强(P<0.01),p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著增强(P<0.01),PTEN、Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠体质量上升(P<0.01);肠道重量减轻,结直肠长度增加,腺瘤数量明显减少(P<0.05,P<0.01);血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著降低(P<0.01);肠上皮腺体结构紊乱及黏膜固有层中性粒细胞浸润程度有所改善;Cyclin D1、Ki67阳性表达率显著下降(P<0.01);腺瘤组织细胞凋亡率明显增加(P<0.05,P<0.01);腺瘤组织PI3K、Akt、Bcl-2 mRNA和蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01),p-PI3K、p-Akt蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),PTEN、Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),以加味桂枝茯苓丸高剂量组干预效果最为显著。结论:加味桂枝茯苓丸可能通过调控PTEN/PI3K/Akt信号通路,进而诱导线粒体凋亡途径发挥预防小鼠CRA的作用。

关键词：加味桂枝茯苓丸结直肠腺瘤磷酸酯酶与张力蛋白同源物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/Akt) 线粒体途径细胞凋亡

基于《黄帝内经》探讨金水相生内涵及其理论基础

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 663-666页

作者：李波李旭阳陈广辉王广建张天翼河北省中医院石家庄050011 河北中医药大学研究生学院石家庄050091

金水相生学说在《黄帝内经》有深刻的理论基础。足少阴肾经上连于肺,肺借助三焦通于肾,构成金水相生的脏腑经络基础。肺肾生理上相互依存,肺通调水道,肾主津液,共同通过三焦输布津液;肺朝百脉,通于任脉促进肾的藏精和生殖功能;肾藏精主... 详细信息

金水相生学说在《黄帝内经》有深刻的理论基础。足少阴肾经上连于肺,肺借助三焦通于肾,构成金水相生的脏腑经络基础。肺肾生理上相互依存,肺通调水道,肾主津液,共同通过三焦输布津液;肺朝百脉,通于任脉促进肾的藏精和生殖功能;肾藏精主纳气维护肺的语音和呼吸功能。肺肾病机传变相互影响,肺经病变可以影响肾主生殖和膀胱排尿功能;肾经病变可以影响肺的语音功能;肺肾同病则影响水液的输布。金水相生学说在临床上可以广泛应用于生殖、呼吸和肾系病症。

关键词：《黄帝内经》金水相生肺肾生殖津液呼吸内涵

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患者回访档案在公立医院行风建设中的应用

档案天地 2024年第3期 55-57,61页

作者：吉晓雯河北省中医院

回访档案是医院对出院患者回访活动的真实记录,是患者对医院医疗服务方面的客观评价,是医院与患者之间的重要桥梁纽带。新的发展环境下,公立医院应重视回访档案在行风建设中的重要作用,查找存在的问题不足,加强回访档案资料的利用,推动... 详细信息

回访档案是医院对出院患者回访活动的真实记录,是患者对医院医疗服务方面的客观评价,是医院与患者之间的重要桥梁纽带。新的发展环境下,公立医院应重视回访档案在行风建设中的重要作用,查找存在的问题不足,加强回访档案资料的利用,推动医患关系良性发展,发挥档案在行风建设中的积极作用,助推医院实现高质量发展。

关键词：医院医疗服务医患关系行风建设公立医院档案资料桥梁纽带患者回访真实记录

白藜芦醇对膝骨关节炎模型大鼠关节液中氧化应激和炎症因子的调控作用

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5154-5158页

作者：任伟亮焦永伟张健杨立英杨琦河北中医学院第一附属医院(河北省中医院)骨伤三科河北省石家庄市050000

背景:膝骨关节炎是临床常见退行性关节疾病,主要表现为慢性炎症和氧化应激反应。白藜芦醇具有抗炎和抗氧化应激的生物作用,因此可对症进行治疗,有望为膝骨关节炎治疗提供新的策略。目的:探讨白藜芦醇通过沉默信息调节因子1(silence info... 详细信息

背景:膝骨关节炎是临床常见退行性关节疾病,主要表现为慢性炎症和氧化应激反应。白藜芦醇具有抗炎和抗氧化应激的生物作用,因此可对症进行治疗,有望为膝骨关节炎治疗提供新的策略。目的:探讨白藜芦醇通过沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,SIRT1)/叉头框转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FOXO1)通路对大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法:40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇低剂量组和白藜芦醇高剂量组,每组10只,除对照组外均建立膝骨关节炎模型,分别在造模的第1,4,7天注射4%木瓜蛋白酶溶液与0.3 mol/L半胱氨酸溶液(1∶1混置0.5 h)的混合液20μL。造模成功后1 d开始给药,白藜芦醇低剂量组和白藜芦醇高剂量组大鼠经关节腔注射白藜芦醇25 mg/kg或100 mg/kg,对照组和模型组经关节腔注射等体积生理盐水。治疗28 d后,测定4组大鼠膝关节最大活动度;应用放射免疫法和ELISA法检测膝关节液中氧化应激指标和炎症因子水平;番红O-固绿染色分析膝关节中胶原纤维含量;采用Mankin组织学评分分析关节炎病变程度;蛋白质免疫印迹法检测膝关节SIRT1和FOXO1水平。结果与结论:①与模型组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组大鼠膝关节最大屈伸角度明显增加,且高剂量组明显高于低剂量组(P<0.05);②与模型组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组大鼠膝关节液中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著增加;而丙二醛水平显著下降,且高剂量组明显优于低剂量组(P<0.05);③与模型组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组大鼠膝关节液炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显下降,且高剂量组明显低于低剂量组(P<0.05);④与模型组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组大鼠膝关节胶原纤维含量增加,且高剂量组明显高于低剂量组(P<0.05);⑤与模型组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组大鼠膝关节SIRT1表达水平显著增加,乙酰化FOXO1水平显著下调,且高剂量组变化幅度明显优于低剂量组(P<0.05);⑥提示白藜芦醇可显著改善膝骨关节炎大鼠关节液中的氧化应激和炎症因子水平,缓解关节炎症状,且呈剂量依赖性,可能是通过SIRT1/FOXO1通路实现的。

关键词：膝骨关节炎白藜芦醇 SIRT1/FOXO1通路炎症水平氧化应激

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新时代下公立医院人事档案数字化的意义与路径探索——以河北省中医院为例

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档案天地 2024年第2期 61-64页

作者：崔静王鹏韩玮孙维苑河北省中医院

在数字化时代背景下,公立医院人事档案管理工作有了新的要求和标准,传统的档案信息管理模式已经不能满足医院对数据分析的需求,公立医院需要积极主动跟随时代的发展潮流和趋势,明确人事档案数字化管理的重点和内涵,加强人事档案数字化建... 详细信息

在数字化时代背景下,公立医院人事档案管理工作有了新的要求和标准,传统的档案信息管理模式已经不能满足医院对数据分析的需求,公立医院需要积极主动跟随时代的发展潮流和趋势,明确人事档案数字化管理的重点和内涵,加强人事档案数字化建设,提升档案管理的质量和效率。本文基于河北省中医院人事档案管理数字化转型实践,分析数字化改革背景之下,推进人事档案数字化的现实意义及面临的挑战,探索公立医院人事档案数字化方面的实践经验、路径和创新思路。

关键词：人事档案数字化数字化转型档案管理公立医院创新思路数字化时代意义与路径数据分析

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辨对肤质再护肤

中医健康养生 2024年第1期10卷 46-47页

作者：王根会刘文超李永静河北省中医院

不同肤质的人群,护肤的侧重方向及护肤品的选择可以说是不尽相同。琳琅满目的护肤品,如果使用得不对,可能会导致皮肤屏障受损,造成很多皮肤问题。因此,选择适合自己肤质的护肤方案,尤为重要。

关键词：皮肤屏障护肤品肤质选择

理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵宣闫红倩裴玉蓁河北省中医院呼吸一科石家庄市第八医院中医科

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周... 详细信息

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效，并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后，治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%，高于对照组的35.29%(P＜0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降，治疗组低于对照组(P＜0.05)。两组白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降，治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P＜0.05)，IL-6、IL-10低于对照组(P＜0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较治疗前上升，CD8+水平较治疗前下降，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组(P＜0.05)，CD8+低于对照组(P＜0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升，对照组FACT-L评分较治疗前下降，治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用，有助于降低中医证候积分，改善机体免疫功能。

关键词：肺癌晚期化疗理肺解毒益髓汤增效减毒

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经典名方大秦艽汤的历史沿革与关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李娜白建英李付平张秀芬芦迪白祎硕王翠香苏坤石家庄天使护士学校石家庄理工职业学院河北中医药大学河北省中医院

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是... 详细信息

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是治疗中风的常用经典方剂，现代临床应用亦较广泛，用于缺血性脑卒中、周围性面神经麻痹、颈椎病、风湿性关节炎及神经性皮炎等多系统疾病。故笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》，采用文献计量学的方法，搜集记载大秦艽汤的中医古籍文献，筛选出有效数据共177条，涉及中医古籍100部。从大秦艽汤历史沿革、组成用量、制法用法及各药基原炮制等进行挖掘梳理及系统研究，发现在175条主治病证记载中，中风（144）最多，占总病证的82.29%，后世多遵刘完素大秦艽汤治疗“血弱不能养筋”所致中风“手足不能运动、舌强不能言语”其说，并补充了其治疗中风所见的口眼?斜、半身不遂、肢体麻木、偏枯疼痛及酸厥等其他症状，治疗疾病亦有所扩展，用于筋燥、瘛疭、痉证及痹证等。同时发现，后世医家对大秦艽汤治疗的中风属于“内风”还是“外风”存在争议，刘完素认为中风由内引发，创立火热中风学说，大秦艽汤治疗“内风”，后世医家多认为主治“内虚邪中”之“外风”。有药物组成的有效数据共76条，其中59条各药物皆有剂量，建议使用原方的现代折算用量，每服41.30 g，煮散，用水600 mL煎至300 mL，煎煮一次，去渣，温服，不计时候。通过对记载大秦艽汤的古籍文献分析研究，厘清其历史沿革，确定其关键信息，以期为经典名方大秦艽汤的研发上市和更好地临床应用提供古代文献证据。

关键词：经典名方大秦艽汤历史沿革关键信息文献考证