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逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者血清胃肠激素、肠粘膜功能及免疫功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王雷耿艳娜申立静董旭刘源河北省中医院重症医学科

目的探究逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者血清胃肠激素、肠粘膜功能及免疫功能的影响。方法选取2020年4月至2021年7月河北省中医院收治的重症胰腺炎患者124例进行研究。并以随机数字表法降124例患者平均分为两组(观察组、对照组)，对... 详细信息

目的探究逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者血清胃肠激素、肠粘膜功能及免疫功能的影响。方法选取2020年4月至2021年7月河北省中医院收治的重症胰腺炎患者124例进行研究。并以随机数字表法降124例患者平均分为两组(观察组、对照组)，对照组患者(62例)采用常规西医治疗(常规对症治疗、醋酸奥曲肽注射液、贝酯、奥美拉唑钠)，观察组患者(62例)在对照组基础上加用逐瘀泻热汤治疗，两组均治疗14d。数据比较：疗效与中医证候积分、血清胃肠激素、肠粘膜功能及免疫功能、不良反应情况。结果治疗14d后，观察组患者APACHEⅡ评分及中医证候积分均低于对照组，胃动素(motilin，，MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin，CCK)水平高于对照组，D-乳酸、二胺氧化酶(Diamineoxidase，DAO)、内毒素及尿乳果糖/甘露醇(lactulose，L/mannitol，M)值低于对照组，CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于对照组，CD84水平低于对照组，全血粘度比、血浆粘度比、血栓长度、血小板粘附率低于对照组(P<0.05)；对照组1例呕吐、1例腹泻，观察组1例乏力，两组不良反应比较，P＞0.05。结论逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者疗效显著，可明显改善血清胃肠激素水平，保护肠粘膜功能及免疫功能，有利于患者预后，且用药安全可靠。

关键词：逐瘀泻热汤重症胰腺炎血清胃肠激素肠粘膜功能免疫功能

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过敏性哮喘患者肠道菌群特征分析

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 1-6页

作者：刘明郭洁赵丹张萱河北省中医院呼吸科河北石家庄050013 河北省中医院呼吸与危重症医学科河北石家庄050013

目的分析过敏性性哮喘患者肠道菌群组成特点,以期为开发新的临床治疗方法提供理论基础。方法收集2021年1月—2021年12月就诊于河北省中医院的过敏性哮喘患者(14例)以及同期健康人群(15例)的粪便标本,采用16S rRNA分析入组人员肠道菌群... 详细信息

目的分析过敏性性哮喘患者肠道菌群组成特点,以期为开发新的临床治疗方法提供理论基础。方法收集2021年1月—2021年12月就诊于河北省中医院的过敏性哮喘患者(14例)以及同期健康人群(15例)的粪便标本,采用16S rRNA分析入组人员肠道菌群的菌群结构组成和多样性特征。结果过敏性哮喘组和对照组的年龄、性别、体重指数及吸烟史差异无统计学意义(均P>0.05)。α多样性分析结果表明两组菌群丰富度存在显著差异(P0.05)。β多样性分析结果提示过敏性哮喘组与对照组的菌群结构组成存在显著差异(P科(Ruminococcaceae_UCG-002)、链霉菌属(Streptomyces)、凸腹真杆菌属([Eubacterium]_ventriosum_group)、丁酸球菌属(Butyricicoccus)和无杆菌(Agathobacter)。结论过敏性哮喘患者与健康人相比,肠道菌群结构组成发生了显著改变,存在多种差异菌,其中罗氏菌属和真杆菌属可能通过短链脂肪酸的变化参与了过敏性哮喘的发病。

关键词：过敏性哮喘肠道菌群 16S rRNA

康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1018-1022页

作者：高旭孙春霞马娟娟董立华朱梦原程杰河北省中医院药学部(河北省中药制剂产业技术研究院) 河北石家庄050000 河北省中医院肿瘤科河北石家庄050000

目的探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2020年10月—2023年6月河北省中医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,... 详细信息

目的探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2020年10月—2023年6月河北省中医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,首次化疗后给药,剂量15mg/kg,1次/3周,每次间隔3~5d再给药,共治疗3次。治疗组在对照组基础上静脉滴注康莱特注射液,200mL/次,1次/d,连续滴注21d,21d为1个周期,1个周期结束后间隔3~5d进入下1个周期,共治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标记物癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原125水平,免疫功能指标CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组疾病控制率为88.37%,高于对照组的69.77%(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原、CYFRA21-1、糖类抗原125水平、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应率为51.16%,明显低于对照组72.09%(P<0.05)。结论康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌具有较高的疾病控制率,并可改善肿瘤标志物水平,减轻化疗的不良反应及其对免疫功能的不利影响。

关键词：康莱特注射液贝伐珠单抗注射液非小细胞肺癌癌胚抗原细胞角质蛋白19片段抗原21-1 糖类抗原125

芪黄疽愈方调节ApoE^(-/-)小鼠巨噬细胞相关因子干预动脉粥样硬化形成的机制研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 376-381页

作者：武萌萌张欣苏志伟葛建立杨丽静刘学飞袁子薇张敏妹河北省中医院石家庄050011 石家庄市中医院石家庄050011

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化Apo... 详细信息

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化ApoE^(-/-)小鼠模型,中药组按0.2 mL/20 g体质量予芪黄疽愈方颗粒灌胃,对照组按0.2 mL/20 g体质量予阿托伐他汀钙片悬混液灌胃,空白组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药12周。观察各组小鼠一般状态、体质量;主动脉HE染色、Masson染色、油红O染色,观察血管病理形态、斑块面积;血清ELISA检测巨噬细胞相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-6、IL-10、IL-12表达情况;免疫荧光观察巨噬细胞表面标志物iNOS、CD206表达情况。结果:模型组、中药组、对照组小鼠精神萎靡,毛色暗淡,前期增长迅速,后逐渐减缓,其中模型组体质量显著高于其他各组(P<0.01)。HE染色、Masson染色、油红O染色病理图片显示:模型组较空白组斑块面积显著增大,胶原纤维含量明显减少,主动脉红染脂质显著增加(P<0.01),中药组、对照组较模型组斑块面积降低,胶原纤维含量明显增多,主动脉红染脂质显著减少(P<0.01)。ELISA检测结果示:模型组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著高于空白组(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10显著低于空白组(P<0.05);与模型组比较,中药组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著降低(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的表达水平显著提高(P<0.05)。免疫荧光染色示:M1型巨噬细胞标志物iNOS在模型组阳性表达较空白组高(P<0.01),中药组表达较模型组低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CD206在模型组阳性表达较中药组低(P<0.01)。结论:芪黄疽愈方可减少M1型巨噬细胞,抑制M1型巨噬细胞相关因子IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12的表达;增加M2型巨噬细胞,促进M2型巨噬细胞相关因子IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的生成,这可能是其干预动脉粥样硬化发生发展的机制。

关键词：芪黄疽愈方动脉粥样硬化巨噬细胞炎症因子

香化浊调气法对功能性腹泻大鼠P物质、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4214-4218页

作者：刘宁张洁裴晓川吴佳欣马晓菲衡水市第四人民医院河北省中医院科学院河北省中医院

目的探究香化浊调气法对功能性腹泻(FD)大鼠P物质(SP)、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响。方法选取健康雄性SD大鼠50只，随机分为健康组、模型组、西药(MTSS)组、中药低浓度组、中药高浓度组各10只，除健康组外其余均制备FD模型。健康组与F... 详细信息

目的探究香化浊调气法对功能性腹泻(FD)大鼠P物质(SP)、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响。方法选取健康雄性SD大鼠50只，随机分为健康组、模型组、西药(MTSS)组、中药低浓度组、中药高浓度组各10只，除健康组外其余均制备FD模型。健康组与FD组采用等量生理盐水灌胃，中药高浓度与低浓度组分别以3.6、2.4 g/ml给药，MTSS组采用蒙脱石散0.81 kg/d灌胃干预，均1次/d,连续14 d。治疗后24 h收集各组粪便称重并记录湿粪质量，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SP,苏木素-伊红(HE)染色观察肠黏膜损伤状况，免疫组织化学法检测结肠组织中脑肠肽的5-羟色胺(HT)、血管活性肠肽(VIP)。结果与健康组比较，FD组粪便含水量明显升高(P0.05)。与健康组比较，FD组血浆、结肠组织SP含量明显升高(P0.05)。健康组结肠组织完整，FD组肠黏膜损伤严重，MTSS组与中药低浓度组肠黏膜组织均有好转，但仍有水肿及炎症现象；中药高浓度组肠黏膜组织恢复良好且炎性减少。与健康组比较，FD组黏膜厚度、结绒毛高度、隐窝深度明显降低(P0.05)。与健康组比较，FD组结肠组织5-HT、VIP表达明显升高(P0.05)。结论香化浊调气法可治疗FD大鼠，其机制可能与降低SP、脑肠肽水平及改善肠黏膜损伤相关。

关键词：化浊调气法功能性腹泻 P物质(SP) 脑肠肽肠黏膜损伤

中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 289-298页

作者：柴居堂宁红霞李永章刘小钰魏晓涛刘涛温志刚河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医院兰州730000

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关... 详细信息

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关节疼痛、僵硬和运动受限,RA是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状,GA是尿酸代谢异常引起的关节炎,表现为急性关节炎,而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明,上述骨关节疾病发生发展机制极其复杂,细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关,抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实,中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显,中医药能够通过抑制细胞焦亡,达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此,该文以期通过阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系,并总结中药单体、中药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节相关疾病的最新研究报道,为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。

关键词：细胞焦亡骨关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎椎间盘退变中医药

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中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 287-298页

作者：柴居堂杨倩宁红霞刘文娟刘涛魏晓涛刘小钰河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃省中医院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍... 详细信息

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质(ECM)的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实,适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应,延缓OA的发生和进展。此外,根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴,中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证,并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此,该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用,并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果,为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路,同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。

关键词：骨关节炎自噬中医药研究进展

疏肝化痰散结方与紫杉醇抗乳腺癌MCF-7/PTX细胞的协同增效作用及机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：张立柱韩长辉范焕芳张洋河北省中医院南宫市人民医院

目的探讨疏肝化痰散结方（SHSF）与紫杉醇抗乳腺癌MCF-7/PTX细胞的协同增效作用及机制。方法采用低浓度加量持续诱导法建立乳腺癌PTX耐药细胞株MCF-7/PTX,MTT法检测不同浓度PTX对MCF-7和MCF-7/PTX细胞及SHSF含药血清对MCF-7/PTX细胞... 详细信息

目的探讨疏肝化痰散结方（SHSF）与紫杉醇抗乳腺癌MCF-7/PTX细胞的协同增效作用及机制。方法采用低浓度加量持续诱导法建立乳腺癌PTX耐药细胞株MCF-7/PTX,MTT法检测不同浓度PTX对MCF-7和MCF-7/PTX细胞及SHSF含药血清对MCF-7/PTX细胞增殖活性的影响，并根据IC50值计算耐药指数（RI）和逆转倍数。将MCF-7/PTX细胞分为空白对照组、PTX组（45 nmol·L-1 PTX）、SHSF组（7.5%SHSF含药血清）和PTX+SHSF组（45 nmol·L-1 PTX+7.5%SHSF含药血清），药物作用24 h，流式细胞术检测各组细胞凋亡水平；Western blot检测各组细胞中凋亡蛋白Bax、Bcl-2和Akt/mTOR通路相关蛋白p-Akt(ser473)、Akt、p-mTOR(Ser2448)、mTOR等蛋白表达水平。结果成功建立乳腺癌PTX耐药细胞株MCF-7/PTX,RI值为6.70。随着SHSF含药血清的浓度增加，MCF-7/PTX细胞增殖活性呈浓度依赖性降低；7.5%SHSF含药血清对MCF-7/PTX细胞的耐药性逆转倍数为3.48。与空白对照组比较，PTX组和SHSF组MCF-7/PTX细胞凋亡水平显著增加（P<0.01）,Bax蛋白表达水平显著上调（P<0.01）,Bcl-2、p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR蛋白表达水平显著下调（P<0.05）；与PTX组相比，PTX+SHSF组细胞凋亡水平显著增加（P<0.01）,Bax蛋白表达水平显著上调（P<0.01）,Bcl-2、p-Akt和p-mTOR蛋白表达水平显著下调（P<0.01）。结论疏肝化痰散结方通过抑制Akt/mTOR通路促进细胞凋亡，从而发挥与紫杉醇抗乳腺癌MCF-7/PTX细胞的协同增效作用。

关键词：疏肝化痰散乳腺癌紫杉醇耐药细胞凋亡 Akt/mTOR通路

高危型HPV感染患者阴道微生态特点及miR-155、miR-222表达水平的相关性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 648-652页

作者：鲍亚玲贾维宁杨子娇张家口学院河北张家口075000 河北省中医院

目的探析高危型HPV感染患者感染HPV亚型情况、阴道微生态特点及miR-155、miR-222表达水平的相关性。方法选取2023年妇科接诊的212例宫颈疾病患者为研究对象。采集患者宫颈管内分泌物,检测14种高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、35、39... 详细信息

目的探析高危型HPV感染患者感染HPV亚型情况、阴道微生态特点及miR-155、miR-222表达水平的相关性。方法选取2023年妇科接诊的212例宫颈疾病患者为研究对象。采集患者宫颈管内分泌物,检测14种高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、35、39、51、52、53、56、58、59、68、82。采集患者阴道壁分泌物标本,分别进行氨气味试验;制作涂片观察菌群密集度、菌群多样性、霉菌、线索细胞、乳酸杆菌等,进行Nugengt评分;检测解脲脲原体、衣原体、滴虫感染情况。采用阴道微生态联合测定试剂盒测定过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶水平。采用荧光定量PCR法检测患者宫颈脱落细胞中miR-222、miR-155的表达量。采用Spearman相关系数分析法分析高危HPV患者阴道微生态特点与miR-155、miR-222表达水平的相关性。结果212例患者中,85例检出高危型HPV,检出率为40.09%。其中,25例为HPV-16感染,9例为HPV-58感染,HPV-52、HPV-53感染各7例,HPV-35、HPV-39感染各6例,HPV-31、HPV-51感染各5例,HPV-33、HPV-56感染各4例,3例为HPV-18感染,2例为HPV-59感染,HPV-68、HPV-82感染各1例。高危型HPV阳性与高危型HPV阴性患者中,过氧化氢、细菌性阴道病、解脲脲原体、衣原体阳性率及乳酸杆菌异常率差异有统计学意义(P0.05)。高危HPV感染组患者宫颈脱落细胞中miR-155相对表达量为(1.47±0.30),miR-222相对表达量为(3.02±0.47),高危HPV阴性组患者宫颈脱落细胞中miR-155相对表达量为(1.05±0.20),miR-222相对表达量为(1.68±0.37)。两组患者宫颈脱落细胞中miR-155、miR-222相对表达量差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈脱落细胞miR-155的表达量与细菌性阴道病阳性率、解脲脲原体阳性率、衣原体阳性率、乳酸杆菌异常率呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈脱落细胞miR-222的表达量与过氧化氢阳性率、细菌性阴道病阳性率、衣原体阳性率、乳酸杆菌异常率呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危HPV感染患者主要为HPV-16、HPV-58感染。高危HPV感染患者的阴道微生态环境发生显著变化,过氧化氢、细菌性阴道病、解脲脲原体、衣原体阳性率及乳酸杆菌异常率升高。高危HPV感染患者宫颈脱落细胞中miR-155、miR-222呈高水平表达,并与阴道微生态特点具有一定的相关性。

关键词：高危型人乳头瘤病毒阴道微生态微小RNA-155 微小RNA-222