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芩桑清热化痰汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

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临床误诊误治 2025年第1期38卷 91-95页

作者：张萱观云段明明张娜娜施保柱河北省中医院呼吸重症科石家庄050000

目的探究芩桑清热化痰汤用于痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年1月收治的150例痰热郁肺证AECOPD患者,随机平均分为对照组与观察组。对照组常规西药治疗,观察组芩桑清热化痰汤联... 详细信息

目的探究芩桑清热化痰汤用于痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年1月收治的150例痰热郁肺证AECOPD患者,随机平均分为对照组与观察组。对照组常规西药治疗,观察组芩桑清热化痰汤联合常规西药治疗。比较2组临床疗效、气道黏液高分泌指标及不良反应发生情况,并对2组治疗前后中医证候积分、肺功能、痰液炎性因子和细胞总数进行比较。结果观察组临床总有效率为92.00%(69/75),高于对照组的80.00%(60/75,P中医证候积分均低于对照组,第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均高于对照组(P0.05)。结论芩桑清热化痰汤能显著改善痰热郁肺证AECOPD患者的症状,提高肺功能,减少痰液中的炎性细胞,且对痰液性状改善具有显著效果,是一种有效的辅助治疗方法,能够增强常规西药疗效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证芩桑清热化痰汤肺功能白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 不良反应

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膈肌组织运动峰速度与储备膈肌移动度对老年AECOPD患者膈肌功能的评价

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中国超声医学杂志 2025年第02期 153-156页

作者：王晓娜赵浩天刘奕李丽刘元琳姚光耀薛红元河北省人民医院超声科河北省人民医院呼吸与危重症医学科

目的探究膈肌组织运动峰速度与储备膈肌移动度超声指标对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能的评价。方法纳入42例老年(≥60岁)AECOPD患者，对照组为30例年龄、性别、体重指数均匹配的健康志愿者。使用超声M模式测... 详细信息

目的探究膈肌组织运动峰速度与储备膈肌移动度超声指标对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能的评价。方法纳入42例老年(≥60岁)AECOPD患者，对照组为30例年龄、性别、体重指数均匹配的健康志愿者。使用超声M模式测量膈肌移动度、深吸气膈肌移动度，并计算储备膈肌移动度；使用组织多普勒成像(TDI)测量膈肌收缩峰速度和舒张峰速度；于肺肝交界区测量肺底胸膜移动度。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果 AECOPD组膈肌收缩峰速度、膈肌舒张峰速度均高于对照组(P<0.05),深吸气膈肌移动度、储备膈肌移动度均低于对照组(P<0.05)。深吸气膈肌移动度、储备膈肌移动度、膈肌收缩峰速度、膈肌舒张峰速度、肺底胸膜移动度对AECOPD的诊断效能AUC分别为0.788、0.839、0.710、0.844、0.514。膈肌移动度与肺底胸膜移动度之间相关性分析显示，在整体72例和30例健康对照组内二者呈中等正相关(r=0.447,P<0.001;r=0.566,P=0.001),在42例AECOPD内二者呈弱正相关(r=0.321,P=0.038)。结论使用储备膈肌移动度指标并结合TDI技术监测膈肌组织运动峰速度对评价老年AECOPD患者膈肌功能的应用价值较高。

关键词： AECOPD 膈肌超声组织多普勒诊断效能

中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 26-38页

作者：中华医学会肿瘤学分会韩宝惠张岩巍不详上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030 上海市胸科医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患者和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患者关注的临床问题,充分借鉴国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床经验,结合中国国情和患者需求,编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)》。指南旨在为患者及家属提供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息,帮助其更好地了解肺癌的基本知识、诊疗流程、治疗方法及预后管理,增强患者自我管理能力,提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。

关键词：肺肿瘤诊断治疗患者指南

温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

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中国医药 2025年第1期20卷 114-118页

作者：王雷张静金友刚谷楠李宝瑞魏娜施保柱耿艳娜河北省中医院重症医学科石家庄050013 河北省中医院泌尿外科石家庄050013 河北省唐山市迁西县人民医院综合内科唐山064303 河北省优抚医院综合内科石家庄050062 河北省沧州市盐山阜德医院综合内科沧州061399 河北省中医院呼吸重症科石家庄050013

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

关键词：胃肠功能障碍温脾除胀汤脾阳虚型急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

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酪氨酸磷酸酶Shp2与急性肺损伤

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：纪昊雨秦立龙查磊王寒黎程玉生皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理... 详细信息

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理过程中发挥重要的作用，如在病原体感染过程中，Shp2调节机体细胞免疫、肺上皮细胞及血管内皮细胞功能等。本文综述近年来Shp2在ALI发生与发展中的重要作用，包括调控炎症反应、细胞凋亡及氧化应激等过程，揭示Shp2可能是治疗ALI新的靶标，为研发治疗ALI新的药物提供思路。

关键词：磷酸酶肺损伤肺部感染

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呼吸危重症年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 84-89页

作者：宋立成解立新解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091

本文回顾了2023年10月至2024年9月期间呼吸危重症领域的重要临床研究进展。疫情后时代,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)全球定义提高了实用性和早期预警能力,但未来仍需要呼吸力学、多组学技术的进一步完善。ARDS患者肺部微生态分布出现新趋势... 详细信息

本文回顾了2023年10月至2024年9月期间呼吸危重症领域的重要临床研究进展。疫情后时代,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)全球定义提高了实用性和早期预警能力,但未来仍需要呼吸力学、多组学技术的进一步完善。ARDS患者肺部微生态分布出现新趋势,微生态与宿主免疫互作影响临床预后。传统抗病毒及广谱免疫抑制药物的局限性促进了细胞存活调节及免疫维持新思路的探索,成纤维细胞表型转化的调节有望给严重肺损伤后的有效修复治疗带来新的契机。综合多维度的生物信息学数据建立的风险预警工具及机器学习模型给危重症患者的分层管理和智慧ICU的建设带来新的契机。个体化呼吸支持在最佳氧合目标、呼气末正压滴定和体外膜氧合方面取得进展。在药物治疗方面,虽然新药物治疗方案未带来突破,但传统重症药物(血管加压药、镇静药物和质子泵抑制剂)管理方式的革新给危重症患者带来了显著获益。

关键词：免疫抑制药物呼气末正压呼吸危重症危重症患者药物治疗方案组学技术镇静药物呼吸力学

去氧地胆草素调控非小细胞肺癌进展的机制研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 477-481页

作者：席彩霞陶文学刘雪梅张文静张海慧张文博甘肃省武威肿瘤医院呼吸与危重症医学二科

目的探讨去氧地胆草素对非小细胞肺癌（NSCLC）的抑制作用及其潜在作用机制。方法将人肺腺癌H1975细胞随机分为对照组（常规培养）、低剂量实验组(1.0μmol·L-1去氧地胆草素)、中剂量实验组(2.0μmol·L-1去氧地胆草素)、高剂量实验... 详细信息

目的探讨去氧地胆草素对非小细胞肺癌（NSCLC）的抑制作用及其潜在作用机制。方法将人肺腺癌H1975细胞随机分为对照组（常规培养）、低剂量实验组(1.0μmol·L-1去氧地胆草素)、中剂量实验组(2.0μmol·L-1去氧地胆草素)、高剂量实验组(5.20μmol·L-1去氧地胆草素)、Vector组(转染Vector质粒+5.20μmol·L-1去氧地胆草素)、EGFR组(转染过表达EGFR质粒+5.20μmol·L-1去氧地胆草素)。用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷（EdU）实验检测细胞增殖情况，用原位末端转移酶标记法（Tunel）、流式细胞术实验检测细胞凋亡情况，用蛋白质印迹法实验检测相关蛋白的表达水平，用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭情况。结果对照组和低、中、高剂量实验组细胞增殖率分别为（40.64±2.70）%、（29.78±3.28）%、（23.59±1.98）%和（15.72±1.01）%,Tunel阳性细胞率分别为（4.63±0.57）%、（10.18±0.88）%、（15.96±0.79）%和（24.73±3.70）%,磷酸化表皮生长因子受体（p-EGFR）蛋白相对表达水平分别为0.87±0.10、0.60±0.05、0.49±0.04和0.33±0.04,低、中、高剂量实验组的上述指标分别与对照组比较，低、中、高剂量组组间比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、高剂量实验组、Vector组和EGFR组的p-EGFR/EGFR蛋白相对表达水平分别为0.76±0.10、0.49±0.07、0.47±0.05和0.71±0.10,细胞凋亡率分别为（4.11±0.39）%、（26.33±2.29）%、（25.40±1.58）%和（12.68±1.73）%,迁移细胞数分别为（147.78±12.69）、（87.11±9.65）、（93.89±9.67）和（124.00±14.10）个；高剂量实验组的上述指标与对照组比较，EGFR组的上述指标与Vector组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论去氧地胆草素可通过降解EGFR,抑制相关信号通路，抑制肺癌细胞增殖和转移，并诱导凋亡。

关键词：去氧地胆草素非小细胞肺癌表皮生长因子受体增殖凋亡转移

未雨绸缪——论预防在老年肺炎管理中的重要性

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 11-13页

作者：杨梦黄怡海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

随着我国老龄化进程的加速,肺炎对老年人的生命健康和医疗保健系统造成了重大的负担,加强肺炎管理对改善老年人群健康状况和生活质量具有重要意义。我国颁布的众多国民健康管理规划中,均非常强调预防在疾病管理中的重要地位。这部《老... 详细信息

随着我国老龄化进程的加速,肺炎对老年人的生命健康和医疗保健系统造成了重大的负担,加强肺炎管理对改善老年人群健康状况和生活质量具有重要意义。我国颁布的众多国民健康管理规划中,均非常强调预防在疾病管理中的重要地位。这部《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》同样把预防作为重要的内容,针对老年人群罹患肺炎的高危因素,制定了预防误吸、疫苗推荐、日常生活管理、免疫增强剂的使用等综合预防策略,并针对超高龄老年人、合并基础疾病以及围术期的老年人群,提出了个性化的预防方案。

关键词：老年肺炎人群健康状况国民健康老年人群临床诊断与治疗高危因素免疫增强剂预防方案

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儿童院内继发腺病毒呼吸道感染临床特征分析

实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 68-71页

作者：张丽君王亚坤侯伟贾美轩张曼闫智慧田利远河北省儿童医院呼吸一科河北省石家庄市050031

目的探讨儿童院内继发腺病毒呼吸道感染的临床特点。方法选取2018年12月—2024年2月河北省儿童医院收治的因呼吸道感染住院期间发生院内继发腺病毒呼吸道感染的患儿84例为研究对象,收集患儿的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、是否... 详细信息

目的探讨儿童院内继发腺病毒呼吸道感染的临床特点。方法选取2018年12月—2024年2月河北省儿童医院收治的因呼吸道感染住院期间发生院内继发腺病毒呼吸道感染的患儿84例为研究对象,收集患儿的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、是否存在喘息症状、入院时病原体,检测腺病毒。根据院内继发腺病毒呼吸道感染是否发展为肺炎将患儿分为肺炎组和非肺炎组。记录患儿预后情况。结果84例院内继发腺病毒呼吸道感染患儿中,男47例(56.0%),女37例(44.0%);年龄1个月23天~13岁;21例(25.0%)存在基础疾病;43例(51.2%)存在喘息症状;入院时检出病原体112株。84例院内继发腺病毒呼吸道感染患儿发生肺炎61例(72.6%)。肺炎组年龄低于非肺炎组,合并基础疾病者占比、存在喘息症状者占比高于非肺炎组(P呼吸道感染患儿中放弃治疗3例,发生闭塞性细支气管炎7例。结论院内继发腺病毒呼吸道感染患儿易并发肺炎,尤其对于年龄较小、合并基础疾病、存在喘息症状者。

关键词：腺病毒感染,人肺炎,病毒性继发感染儿童

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