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理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵宣闫红倩裴玉蓁河北省中医院呼吸一科石家庄市第八医院中医科

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周... 详细信息

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效，并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后，治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%，高于对照组的35.29%(P＜0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降，治疗组低于对照组(P＜0.05)。两组白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降，治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P＜0.05)，IL-6、IL-10低于对照组(P＜0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较治疗前上升，CD8+水平较治疗前下降，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组(P＜0.05)，CD8+低于对照组(P＜0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升，对照组FACT-L评分较治疗前下降，治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用，有助于降低中医证候积分，改善机体免疫功能。

关键词：肺癌晚期化疗理肺解毒益髓汤增效减毒

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经典名方大秦艽汤的历史沿革与关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李娜白建英李付平张秀芬芦迪白祎硕王翠香苏坤石家庄天使护士学校石家庄理工职业学院河北中医药大学河北省中医院

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是... 详细信息

大秦艽汤是《古代经典名方目录（第一批）》百首中的第54首，来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》，由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成，是治疗中风的常用经典方剂，现代临床应用亦较广泛，用于缺血性脑卒中、周围性面神经麻痹、颈椎病、风湿性关节炎及神经性皮炎等多系统疾病。故笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》，采用文献计量学的方法，搜集记载大秦艽汤的中医古籍文献，筛选出有效数据共177条，涉及中医古籍100部。从大秦艽汤历史沿革、组成用量、制法用法及各药基原炮制等进行挖掘梳理及系统研究，发现在175条主治病证记载中，中风（144）最多，占总病证的82.29%，后世多遵刘完素大秦艽汤治疗“血弱不能养筋”所致中风“手足不能运动、舌强不能言语”其说，并补充了其治疗中风所见的口眼?斜、半身不遂、肢体麻木、偏枯疼痛及酸厥等其他症状，治疗疾病亦有所扩展，用于筋燥、瘛疭、痉证及痹证等。同时发现，后世医家对大秦艽汤治疗的中风属于“内风”还是“外风”存在争议，刘完素认为中风由内引发，创立火热中风学说，大秦艽汤治疗“内风”，后世医家多认为主治“内虚邪中”之“外风”。有药物组成的有效数据共76条，其中59条各药物皆有剂量，建议使用原方的现代折算用量，每服41.30 g，煮散，用水600 mL煎至300 mL，煎煮一次，去渣，温服，不计时候。通过对记载大秦艽汤的古籍文献分析研究，厘清其历史沿革，确定其关键信息，以期为经典名方大秦艽汤的研发上市和更好地临床应用提供古代文献证据。

关键词：经典名方大秦艽汤历史沿革关键信息文献考证

术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响

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中国输血杂志 2024年第2期37卷 174-179页

作者：朱丽坤曹爽刘东梅尹倩胡小艳李微河北省中医院检验科河北石家庄050011 河北省中医院输血科河北石家庄050011 河北省中医院骨科河北石家庄050011

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 详细信息

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。

关键词：腰椎后路融合术腰椎管狭窄症氨甲环酸失血量术中追加

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并发肺部感染的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1154-1158页

作者：刘倩吴丽梅王秋爽范阳阳郭洁王英哲河北省中医院呼吸二科河北石家庄050000 河北中医学院护理学院河北石家庄050200 河北省中医院呼吸一科河北石家庄050000

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组7... 详细信息

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组73例患者实施另外给予参麦注射液。两组患者治疗7d后具体的疗效、呼吸力学相关情况、肺功能相应的指标以及膈肌功能相关的指标改变情况予以对比,并计算不良反应出现的具体概率情况。结果有效率方面,研究组相较于对照组更高(93.15%vs.82.19%),治疗后第1秒用力肺活量和预计值比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力肺活量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平高于对照组(P<0.05);经治疗后研究组的平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)、气道的阻力(Raw)较对照组低(P<0.05);治疗后研究组膈肌运动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)以及膈肌收缩速度高于对照组,而膈肌浅快呼吸指数低于对照组(P<0.05);并发症主要为面色发红、头昏、发热等,症状较轻,均可耐受,不良反应出现概率两组患者对比并无统计学差异。结论在常规治疗基础上联合使用参麦注射液在COPD稳定期肺部感染患者治疗中疗效明显,参麦注射液能够提高膈肌收缩及呼吸力学相关功能,改善肺功能状态,有助于提高临床疗效。

关键词：参麦注射液慢性阻塞性肺疾病稳定期肺部感染呼吸力学膈肌肺功能

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基于多酸主客体材料在检测香草酸中的应用

药物分析杂志 2024年第09期 1638-1645页

作者：李娜陈世旭张聪赵海燕崔敏孙宝李化凡张焕河北科技大学理学院河北省表界面光电调控重点实验室河北省中医院

目的:采用多金属氧酸盐基主客体框架材料修饰玻碳电极测定香草酸的浓度。方法:按照多酸基主客体框架材料合成方法，选择钒取代的磷钼酸(PMoV)与MIL-100(Fe)复合，合成了一种稳定的基于多酸的主客体金属有机框架材料PMoV@MIL-100(Fe)。... 详细信息

目的:采用多金属氧酸盐基主客体框架材料修饰玻碳电极测定香草酸的浓度。方法:按照多酸基主客体框架材料合成方法，选择钒取代的磷钼酸(PMoV)与MIL-100(Fe)复合，合成了一种稳定的基于多酸的主客体金属有机框架材料PMoV@MIL-100(Fe)。通过溶液法将金属纳米粒子与PMoV@MIL-100(Fe)复合，制备功能性复合材料PMoV@MIL-100(Fe)@Pt,并用来修饰玻碳电极，检测香草酸，制备香草酸电化学传感器。结果:在最佳条件下，该香草酸电化学传感器表现出宽的线性范围和较高灵敏度。可以在温和的条件下对香草酸进行快速灵敏的检测，且具有出色的稳定性。结论:本实验构建的电化学传感器为检测香草酸提供了新思路。

关键词：多金属氧酸盐香草酸电化学传感器主客体多金属氧酸盐的金属有机骨架结构

香连化浊方对慢性萎缩性胃炎大鼠Hedgehog信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：周金业张浩锋刘紫薇王艺灿才艳茹郭榆西王杰支政杨倩李博林河北中医药大学河北省中医院河北省浊毒证重点实验室河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室

目的：基于Hedgehog信号通路探究香连化浊方对慢性萎缩性胃炎大鼠的治疗作用及作用机制。方法：采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）及饥饱失常多因素建立慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠模型，将造模成功的CAG大鼠随机分为模... 详细信息

目的：基于Hedgehog信号通路探究香连化浊方对慢性萎缩性胃炎大鼠的治疗作用及作用机制。方法：采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）及饥饱失常多因素建立慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠模型，将造模成功的CAG大鼠随机分为模型组、摩罗丹组、香连化浊方组（高、中、低剂量），后用药干预。苏木素-伊红（HE）法观察大鼠胃黏膜组织形态学变化，透射电镜法观察各组大鼠胃黏膜细胞的超微结构，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-timePCR）法测定音猬因子（Shh）、跨膜蛋白受体1（Ptch1）、神经胶质瘤相关癌基因同源物1（Gli1）mRNA表达，蛋白免疫印迹法（Western-blot）检测胃黏膜组织中Shh、Ptch1、Gli1蛋白表达水平，免疫组织化学法观察大鼠胃黏膜组织上皮标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达。结果：与正常组对比，CAG模型组大鼠胃黏膜固有腺体减少，并见炎细胞浸润；大鼠胃黏膜细胞超微结构发生核固缩，线粒体数量变少且结构异常；模型组大鼠胃黏膜Shh、Ptch1、Gli1mRNA及蛋白表达明显降低（P<0.05）；大鼠胃黏膜E-cad蛋白表达下降。与模型组比较，各用物干预组大鼠组织病理形态及胃黏膜细胞超微结构有不同程度改善，Shh、Ptch1、Gli1mRNA、蛋白表达及E-cadherin蛋白表达有不同程度升高，香连化浊方可上调Hedgehog关键因子mRNA、蛋白及E-cad蛋白表达（P<0.05）。结论：香连化浊方对CAG大鼠具有治疗作用，其作用机制可能与激活Hedgehog信号通路，抑制上皮间充质转化（EMT）的发生有关。

关键词：慢性萎缩性胃炎香连化浊方 Hedgehog信号通路上皮间充质转化

泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕小静王海燕赵莉崔家齐周亚倩崔尧石家庄市第四医院儿童保健科河北省中医院儿科河北中医药大学

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿... 详细信息

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿采取常规治疗（氟哌啶醇片），观察组患儿采取氟哌啶醇片治疗，同时结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗，各组数据观察：治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表( Yale Global Tie Severityb Scale，YGTSS) 评分变化、临床疗效、不良反应、中医症候积分变化、血清多巴胺(Dopamine，DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan，5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ，GABA) 水平变化、Achenbach 儿童行为量表（Child Behavior Check List，CBCL）及生活质量量表（short form 36 questionnaire，SF-36）评分变化。结果观察组患儿总有效率（96.23%）比对照组患儿（84.91%）更高，p＜0.05；各组患儿治疗前YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较，p＞0.05，治疗后各组患儿YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善，观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组，p＜0.05；观察组患儿不良反应率（3.77%）比对照组患儿（16.98%）更低，p＜0.05。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果显著，且患儿症状改善，恢复较好，患儿行为改善，生活质量提升，不良反应率降低，较为安全可靠。

关键词：小儿多发性抽动症肝亢风动证清心平肝法针刺泻青丸疗效 YGTSS 不良反应

针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床观察

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广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1537-1542页

作者：吴天思张春敏林晓华秦玉璇边文会云凤河北省中医院河北石家庄050030

【目的】观察针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀型子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合参... 详细信息

【目的】观察针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀型子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合参芪活血方治疗。治疗1个月经周期为1个疗程,持续治疗3个疗程。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后生存质量评价量表(EHP-5)评分的变化情况,以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的情况。比较2组患者治疗前后血清糖类抗原CA125、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为97.14%(34/35),对照组为77.14%(27/35)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清CA125、CA199、HE4水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清CA125、CA199、HE4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清SOD、CAT水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清SOD、CAT水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的生存质量EHP-5评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善生存质量EHP-5评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病,能明显改善患者的临床症状,调节SOD、CAT水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。

关键词：针刺参芪活血方气虚血瘀型子宫腺肌病生存质量 SOD CAT 临床观察

“肠道菌群—细胞焦亡”与溃疡性结肠炎“浊毒内蕴”病因病机

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 475-480页

作者：贾雪梅郭榆西王杰马虹宇才艳茹赵丹阳杜朋丽杜姚李博林杨倩河北省中医院脾胃病科石家庄050011 河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室石家庄050011

肠道菌群与细胞焦亡互作失衡与溃疡性结肠炎的发病密切相关,浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论研究,笔者认为肠道菌群紊乱是浊毒内蕴的病理学基础,细胞焦亡为浊毒内蕴的微观体现,在溃疡性结肠炎发... 详细信息

肠道菌群与细胞焦亡互作失衡与溃疡性结肠炎的发病密切相关,浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论研究,笔者认为肠道菌群紊乱是浊毒内蕴的病理学基础,细胞焦亡为浊毒内蕴的微观体现,在溃疡性结肠炎发病过程中,“肠道菌群—细胞焦亡”互作紊乱与溃疡性结肠炎“浊毒内蕴”病机相契合。本文从“肠道菌群—细胞焦亡”互作失衡角度探讨“浊毒内蕴”的病因病机,是将现代分子生物学与中医学理论相结合的初步尝试,旨在为临床防治溃疡性结肠炎提供新思路和突破点。

关键词：肠道菌群细胞焦亡溃疡性结肠炎浊毒内蕴科学内涵中西医结合