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益气温阳活血利水组分配伍对CHF大鼠心功能及心肌能量代谢的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：高卉杨泽祺刘欣高凡韩杨杨陆艾阳子刘兴超郭秋红河北中医药大学河北省中医院河北省中药组方制剂技术创新中心河北省高校中药开发与产业化应用技术研发中心河北女子职业技术学院邯郸市中心医院

目的：探讨益气温阳活血利水组分配伍改善慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及线粒体能量代谢的作用机制。方法：采用主动脉弓缩窄术（TAC）制备CHF大鼠模型，50只SD大鼠随机选取8只为假手术组，其余42只行TAC术，将造模成功的24只SD大鼠... 详细信息

目的：探讨益气温阳活血利水组分配伍改善慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及线粒体能量代谢的作用机制。方法：采用主动脉弓缩窄术（TAC）制备CHF大鼠模型，50只SD大鼠随机选取8只为假手术组，其余42只行TAC术，将造模成功的24只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、曲美他嗪组及益气温阳活血利水组分配伍组。益气温阳活血利水组分配伍组按黄芪总皂苷60 mg·kg-1，丹参总酚酸10 mg·kg-1，葶苈子水提物190 mg·kg-1，桂皮醛100 mg·kg-1剂量灌胃；盐酸曲美他嗪组按6.3 mg·kg-1剂量灌胃；假手术组和模型组给予等量生理盐水，给药剂量1 mL/100 g，连续给药8周。超声心动图检测大鼠心功能；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-ProBNP）、超敏肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LD）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量；比色法检测心肌三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、单磷酸腺苷（AMP）含量；苏木素-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色观察心肌组织病理变化；酶活比色法检测心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性；透射电镜观察心肌线粒体超微结构变化；蛋白免疫印迹法（Western Blot）法检测ATP合成酶亚基（ATP5D）、葡萄糖转运体4（GLUT4）、肉毒碱棕榈酰转移酶（CPT-1）蛋白表达水平；线粒体呼吸链复合物测定试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ酶活性。结果：与假手术组比较，模型组大鼠心肌纤维排列疏松，部分心肌纤维断裂坏死，坏死区可见炎性细胞浸润，心肌间质可见大量蓝色纤维化组织，胶原纤维面积和心肌纤维化程度均明显增加；电镜下，线粒体模糊，完整性破坏，肌原纤维排列紊乱，肌丝稀疏，嵴断裂、减少；模型组大鼠射血分数（EF）、左心室缩短分数（FS）明显降低，左室舒张内径（LVIDd）、左室收缩内径（LVIDs）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左室收缩末期后壁厚度（LVPWs）、左室舒张末期容积（LVVOLd）、左室收缩末期容积（LVVOLs）明显升高，NT-ProBNP、cTnI、CK含量明显升高，SOD含量下降，MDA、FFA、LD含量均升高，GLUT4、CPT-1蛋白表达水平下降，Na+-K+-ATP酶，Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低，呼吸链复合物I-IV酶活性降低，ATP5D、ATP、ADP、AMP水平均下降（P<0.05，P<0.01）。经益气温阳活血利水组分配伍及盐酸曲美他嗪治疗后，心肌组织病理损伤及线粒体病理损伤均有所恢复；CHF大鼠EF、FS明显升高，LVIDd、LVIDs、LVPWd、LVPWs、LVVOLd、LVVOLs明显下降，NT-ProBNP、cTnI、CK含量明显下降，SOD含量升高，MDA、FFA、LD含量均升高，GLUT4、CPT-1蛋白表达水平上升，Na+-K+-ATP酶，Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高，呼吸链复合物I-IV酶活性升高，ATP5D、ATP、ADP、AMP水平均升高（P<0.05，P<0.01）。结论：益气温阳活血利水组分配伍能有效改善慢性心力衰竭大鼠心功能，减轻心肌损伤，调节糖脂代谢，优化底物利用，减轻线粒体结构及功能损伤，从而改善心肌能量代谢。

关键词：慢性心力衰竭益气温阳活血利水组分配伍心功能线粒体损伤能量代谢

黄芪多糖调控Wnt1信号对糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的影响机制研究

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：武洁刘旭光冯晓辞王英虎李晓蕾河北省中医院元氏县中医院石家庄市中医院

目的：探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide，APS）改善糖尿病（diabetes mellitus，DM）大鼠糖脂代谢的分子机制，以及其对无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点1（wingless-type mouse mammary tumor virus integration site1，Wnt1）信号的调控机制。方法：采用高脂饲料诱导构建大鼠DM模型，以APS低（APS-L）、高（APS-H）剂量进行干预，以Wnt1信号特异性激活剂SB216763进行功能挽救实验；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记试剂盒（terminal-deoxynucleoitidyl transferase-mediated nick end labeling，TUNEL）检测大鼠肝脏和胰腺组织中的细胞凋亡；酶联吸附反应试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）的水平；5，5’，6，6’-四氯-1，1′，3，3′-四乙基苯丙咪唑羰花青碘化物（5，5’，6，6’-tetrachloro-1，1’，3，3’-tetraethy-benzimi dazol-carbocyanine iodide，JC-1）染色检测胰腺组织中的线粒体膜电位，免疫荧光检测胰腺组织中葡萄糖转运子4 （Glucose transporter 4，GLUT4）和糖原合酶激酶3β（glycogen synthase kinase-3β，GSK-3β）中的表达；油红O检测肝组织中的脂质沉积；免疫组化检测肝组织中脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FAS）和脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase，LPL）的表达；Western blot实验检测大鼠肝组织中Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴细胞瘤-2（B cell lymphoma-2，Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bcl2-associated x protein，Bax）的表达。结果：与Control组相比，DM组、APS-L组、APS-H 组、SB216763组动物的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显升高，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显下降，与DM组大鼠相比，APS-L组、APS-H 组、SB216763组大鼠的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显下降，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显升高，与APS-L组相比，APS-H 组大鼠的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显下降，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL、以及Bcl-2的表达明显升高，与APS-H 组相比，SB216763组动物的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显升高，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显下降，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：黄芪多糖（APS）能明显抑制DM大鼠的氧化应激，升高胰腺组织的线粒体膜电位，降低肝组织中的脂质沉积，抑制肝和胰腺组织中的细胞的凋亡率，降低动物的血糖，这可能与抑制Wnt1信号的传导有关。

关键词：黄芪多糖糖尿病糖脂代谢无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点1信号

砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解慢性胃炎胃痛、胃胀症状效果观察

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中西医结合护理 2024年第5期10卷 3-7页

作者：薛丽王贵芳河北省中医院护理部河北石家庄050011 河北省中医院肛肠二科河北石家庄050011

目的探讨砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解慢性胃炎胃痛、胃胀临床症状的效果。方法将60例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上实施砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压疗法。记录两组... 详细信息

目的探讨砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解慢性胃炎胃痛、胃胀临床症状的效果。方法将60例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上实施砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压疗法。记录两组胃痛、胃胀症状消失时间,比较两组临床总有效率。结果观察组胃痛、胃胀症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率80.00%(24/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压兼具温经通络、理气止痛、活血通络等作用,能有效缓解慢性胃炎患者胃痛、胃胀症状。

关键词：慢性胃炎胃痛胃胀中药贴敷耳穴贴压中医护理

基于PERK/ATF4/CHOP途径探讨当归补血汤含药血清抑制糖尿病肾病内质网应激改善足细胞凋亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 10-18页

作者：顾悦申宇航丁鑫王逸凡张圆圆郑琳琳郭登洲河北中医药大学石家庄050091 北京市通州区潞城社区卫生服务中心北京101100 河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院石家庄050011

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cl... 详细信息

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的影响,通过体外研究阐明当归补血汤调控糖尿病肾病(DKD)足细胞凋亡的具体机制及靶点。方法:制备好含药血清、筛选好最适干预浓度后,将小鼠永生化足细胞MPC5分为5组:正常组(NG)、高糖组(HG)、空白血清组(KB)、当归补血汤含药血清组(DBT)、ERS抑制剂组(4-PBA)。NG组中足细胞用含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;HG组中足细胞用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;KB组即HG组+10%空白血清;DBT组即HG组+10%当归补血汤含药血清;4-PBA组即HG组+4-PBA(2.5 mmol·L^(-1))。各组予对应药物进行干预刺激,作用48 h,然后将细胞收集。原位末端标记法(TUNEL)测细胞DNA损伤,免疫荧光检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化(p)-PERK、ATF4、CHOP、足细胞膜蛋白(Podocin)、突触足蛋白(Synaptopodin)表达,同时提取足细胞蛋白,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测GRP78、PERK、p-PERK、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达。结果:与正常组比较,高糖组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP荧光强度显著增加,Podocin、Synaptopodin荧光强度减弱,足细胞TUNEL荧光阳性细胞核明显增多,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著上升,Bcl-2表达显著下降(P<0.01)。与高糖组比较,当归补血汤含药血清组及ERS抑制剂组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP的荧光强度明显减弱,Podocin、Synaptopodin荧光表达增强,TUNEL阳性染色细胞核的数量明显减少,细胞核损伤减轻,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著下调,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01)。高糖组和空白血清组以上结果比较差异无统计学意义。结论:当归补血汤含药血清可通过拮抗PERK/ATF4/CHOP信号通路的活化实现对足细胞凋亡的抑制,保护足细胞。

关键词：当归补血汤糖尿病肾病足细胞凋亡蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路

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泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 692-695页

作者：尹贵蕾刘欢颜王轻轻赵莉乔云飞周子旋李晴河北省中医院儿科河北石家庄050011 河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心河北石家庄050011 河北中医药大学研究生学院河北石家庄050091

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及... 详细信息

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。

关键词：泻青丸盐酸硫必利片儿童抽动障碍肝风内动

治疗特应性皮炎的选择性Janus激酶抑制剂的量化评估

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 374-379页

作者：赵越杨浩天薛朝军李宵鞠晓宇赵倩董占军河北省人民医院药学部河北石家庄050057 河北省中医院药学部河北石家庄050011 河北省临床药学重点实验室河北石家庄050051

目的对治疗特应性皮炎的选择性Janus激酶抑制剂进行量化评估,为临床合理用药方案决策提供科学的依据。方法根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性与其他属性五个方面对乌帕替尼和阿... 详细信息

目的对治疗特应性皮炎的选择性Janus激酶抑制剂进行量化评估,为临床合理用药方案决策提供科学的依据。方法根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性与其他属性五个方面对乌帕替尼和阿布昔替尼进行综合评价并量化评估。结果乌帕替尼与阿布昔替尼的总分分别为80.5分和80.2分。乌帕替尼与阿布昔替尼在瘙痒缓解及皮损清除方面疗效确切,但在联合外用糖皮质激素等药物时,阿布昔替尼疗效提高幅度优于乌帕替尼。乌帕替尼在适用人群方面较阿布昔替尼范围更广,而阿布昔替尼血液系统不良反应发生率低于乌帕替尼。对于医疗机构药品遴选,两者均可推荐入选。结论阿布昔替尼适用于追求迅速见效、建立信心的患者,以及需要根据病情灵活调整治疗方案的患者。对于12岁以上青少年、严重肾功能不全或合并类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病的患者优选乌帕替尼。

关键词：乌帕替尼阿布昔替尼 Janus激酶抑制剂皮炎,特应性药物评价

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基于随机森林算法和逻辑回归预测妊娠剧吐的危险因素

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河北医药 2024年第4期46卷 616-619页

作者：高媛媛王灿王晶寇印巧王璐鹏河北省中医院产科石家庄市050000 河北省中医院重症医学科石家庄市050000 河北省中医院血管外科石家庄市050000

目的开发新的预测模型,识别妊娠剧吐危险因素,以有效预测妊娠剧吐发病。方法选取2020至2022年118例孕妇作为研究对象,分为妊娠剧吐组和非妊娠剧吐组,每组59例。构建一个随机森林模型和传统的多因素逻辑回归模型。然后分别分析2个模型的... 详细信息

目的开发新的预测模型,识别妊娠剧吐危险因素,以有效预测妊娠剧吐发病。方法选取2020至2022年118例孕妇作为研究对象,分为妊娠剧吐组和非妊娠剧吐组,每组59例。构建一个随机森林模型和传统的多因素逻辑回归模型。然后分别分析2个模型的分析结果。结果随机森林分析结果显示在以基尼系数平均下降为基准,影响因素排序为:低BMI(BMI<20 kg/m^(2)),妊娠剧吐家族史,孕妇年龄,胎儿性别,葡萄胎病史等。多因素逻辑回归模型对数据集的分析结果确定了包括低BMI、妊娠剧吐家族历史、女性胎儿、吸烟史、多胎妊娠、精神病史、糖尿病、上消化道病史、甲状腺机能亢进史和葡萄胎病史均与妊娠剧吐发生显著相关。结论本研究建立了基于随机森林的发生风险预测模型,具有较好的预测价值,为预防诊断妊娠剧吐提供科学依据和快速筛查工具。

关键词：妊娠剧吐危险因素随机森林恶心呕吐

基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS的升麻素苷在正常大鼠和牙周炎模型大鼠体内外代谢研究

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中草药 2024年第12期55卷 4084-4098页

作者：张婉婉张子建杨梦华张洁茹张旭王伟然王春英河北医科大学药学院药物分析教研室河北石家庄050017 河北省中医院口腔科河北石家庄050011 新疆科技学院医学院新疆库尔勒841000

目的采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)并结合多种数据后处理技术分析鉴定升麻素苷在正常大鼠及牙周炎模型大鼠体内外代谢物,并比较代谢差异。方法收集正常大鼠和模型大鼠新鲜粪便,探究升麻素苷在肠... 详细信息

目的采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)并结合多种数据后处理技术分析鉴定升麻素苷在正常大鼠及牙周炎模型大鼠体内外代谢物,并比较代谢差异。方法收集正常大鼠和模型大鼠新鲜粪便,探究升麻素苷在肠道菌孵育体系中的体外代谢轮廓。正常及模型大鼠ig升麻素苷(100 mg/kg)后,分别于不同时间收集血浆、尿液、粪便、胆汁样本,合并相同样本,经适当方法进行处理后,采用COSMOCORE C_(18)柱(150 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱。在电喷雾离子源(electro-spray ionization,ESI)正离子模式下采集各生物样品的质谱数据,同时以右美沙芬为内标,采用峰面积相对定量法评估不同生物样品中代谢物的相对含量。结果初步鉴定出正常大鼠中代谢产物25个(其中I相代谢产物21个、II相代谢产物4个),牙周炎模型大鼠中代谢产物27个(其中I相代谢产物22个、II相代谢产物5个)。通过峰面积相对定量比较发现在不同病理状态下及不同生物样本中各代谢物含量存在显著差异,其中升麻素在各生物样品中的含量普遍较高。结论在不同病理状态下,同种化合物产生的代谢物种类及含量存在显著差异,模型动物的代谢研究更符合临床实际用药。升麻素可能是其在体内发挥抗炎、抗菌作用的药效物质。

关键词：升麻素苷升麻素牙周炎代谢 UHPLC-Q-TOF-MS/MS

辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎小鼠鼻窦黏膜的保护机制研究

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陕西中医 2024年第3期45卷 318-322页

作者：李群真李军郭树繁燕茹董学娜马凤梅河北省中医院耳鼻喉科河北石家庄050011

目的:探讨辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎(CRS)小鼠鼻窦黏膜的保护作用及相关机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组。采用开放上颌窦后接种3型荚膜型肺炎链球菌的... 详细信息

目的:探讨辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎(CRS)小鼠鼻窦黏膜的保护作用及相关机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组。采用开放上颌窦后接种3型荚膜型肺炎链球菌的方法建立CRS小鼠模型。辛芷通窍低剂量组予以1.4 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍中剂量组予以2.8 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍高剂量组予以5.6 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃治疗。利用ELISA法检测小鼠外周血炎症因子水平;采用RT-qPCR、Western blot法检测鼻窦黏膜中相关因子表达。结果:与假手术组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠外周血炎症因子水平明显低于给药前,且窦黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-16、IFN-γ的mRNA及蛋白相对表达低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠鼻窦黏膜组织中HMGB1、NLRP3、ASC、Cleaved caspase-1蛋白表达降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:辛芷通窍颗粒呈剂量依赖性地抑制HMGB1/NLRP3信号通路激活,抑制CRS小鼠鼻窦黏膜炎症水平。

关键词：慢性鼻窦炎辛芷通窍颗粒胞内高迁移率族蛋白B1 NOD样受体蛋白3 炎症因子