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紫榆膏对创面愈合大鼠肉芽组织TGF-β/Smad信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：王霞刘志青秦志娟靳艳霞贾子娟郭笋高媛媛李灵河北省中医院产科河北省中医院门诊部河北省中医院产房

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部... 详细信息

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部创伤组、紫榆膏处理组、凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组，每组20只。进行创面形成手术，记录各组大鼠术后5、10、15 d创面愈合情况；检测各组大鼠血清中白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；选取15 d的创面愈合形成的肉芽组织进行苏木精-伊红（HE）、Masson染色，分析计算各组大鼠肉芽组织血管面积占比和胶原蛋白面积占比；荧光定量PCR法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平；western blot法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白表达水平。结果：健康组具有完整的表皮组织；与健康组相比，背部创伤组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、创面肉芽组织TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）；与背部创伤组相比，紫榆膏处理组、凡士林处理组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著升高，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著降低（P＜0.05）；与紫榆膏处理组相比，凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著降低，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）。结论：紫榆膏通过调控TGF-β/Smad信号通路，抑制相关基因和蛋白的表达，从而缓解炎症，促进创面愈合。

关键词：创面愈合紫榆膏肉芽组织转化生长因子-β Smad蛋白

蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 446-450,457页

作者：吴士雄温丽辉刘满君张磊刘博其徐韬河北省中医院肛肠科石家庄050013 河北省中医院医保科石家庄050013

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外... 详细信息

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。

关键词：肛周脓肿蛋黄油生长因子中药外洗血清炎性细胞因子创面愈合

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腕踝针术中镇痛:腕踝针联合筋膜间阻滞完成两例急诊开腹手术病例报告

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 169-173页

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院麻醉科石家庄050000 河北省中医院功能科石家庄050000

This article reported the application of wrist-ankle acupuncture with the ultrasound-guided interfascial plane block(Transversus abdominis plane block,TAPB;Rectus sheath block,RSB;Rhomboid intercostal and sub-serratus block,RISSB) in two emergency laparotomy in elderly frail *** cases were successfully completed with only a small dosage of narcotic analgesics,and the patient's spontaneous breathing was preserved and the vital signs of the patients were stable with the Visual Analogue Scale(VAS) of 2 points and the oxygen saturation level over 95%.Both patients recovered soon after the *** combination of wrist-ankle acupuncture and interfascial plane block to preserve spontaneous breathing during laparotomy in elderly frail patients in China had not been previously reported.

关键词： Wrist-ankle acupuncture Interfascial planeblock Frailty Laparotomy Case report Intraoperative analgesia

白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1935-1939页

作者：李敏陈国会杨梦华张子建冯艳红李立芳河北省中医院

目的研究白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制。方法将体外建立的口腔扁平苔藓炎症模型细胞采用数字随机法分为4组，对照组、空白组、低剂量组、高剂量组。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HOK... 详细信息

目的研究白头翁汤含药血清对口腔扁平苔藓上皮细胞生物活性及Hippo信号通路的作用机制。方法将体外建立的口腔扁平苔藓炎症模型细胞采用数字随机法分为4组，对照组、空白组、低剂量组、高剂量组。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HOK细胞Toll样受体(TLR)4、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核因子(NF)-κB mRNA表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HOK细胞中白细胞介素(IL)-6、IL-8水平；Western印迹检测HOK细胞中转录共激活因子相关蛋白(YAP)、哺乳动物不育系20样激酶(Mst1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Lats)1/2蛋白表达。结果与对照组相比，空白组HOK细胞增殖明显降低，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显升高(P<0.05)。与空白组相比，低剂量组HOK细胞增殖明显升高，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显降低(P<0.05)。与低剂量组相比，高剂量组HOK细胞增殖明显升高，凋亡率、TLR4、TNF-α、NF-κB mRNA、IL-6、IL-8、YAP、Mst1、Lats1/2表达明显降低(P<0.05)。结论白头翁汤通过降低炎性水平抑制人口腔黏膜角质形成细胞凋亡、促进其增殖，改善病情严重程度，其作用机制与调控Hippo信号通路有关。

关键词：白头翁汤含药血清口腔扁平苔藓上皮细胞细胞生物活性 Hippo信号通路

腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

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信息时代的公立医院财务报销模式

中国经贸 2024年第5期 118-120页

作者：徐媛媛河北省中医院医保办

本文对信息时代下公立医院财务报销模式的背景和意义进行阐述,分析当前财务报销模式存在的问题,如效率低下、信息不对称等,针对性地提出相应的解决方案,以期为公立医院财务报销模式的改革提供一些理论参考和实践指导,提升公立医院财务... 详细信息

本文对信息时代下公立医院财务报销模式的背景和意义进行阐述,分析当前财务报销模式存在的问题,如效率低下、信息不对称等,针对性地提出相应的解决方案,以期为公立医院财务报销模式的改革提供一些理论参考和实践指导,提升公立医院财务管理的质量和效率。

关键词：财务报销公立医院信息不对称信息时代医院财务管理实践指导背景和意义质量和效率

经典名方五虎汤的关键信息考证与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期 200-207页

作者：刘志平苏坤李娜白建英王荣马京华河北中医药大学河北省中医院

五虎汤是《古代经典名方目录（第二批）》汉族医药方剂的第51首，来源于宋代杨士瀛《仁斋直指方》，由麻黄、苦杏仁、甘草、茶叶、石膏5味药物组成，主治喘急痰气。笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》，采用文献计量学方法，搜... 详细信息

五虎汤是《古代经典名方目录（第二批）》汉族医药方剂的第51首，来源于宋代杨士瀛《仁斋直指方》，由麻黄、苦杏仁、甘草、茶叶、石膏5味药物组成，主治喘急痰气。笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》，采用文献计量学方法，搜集记载五虎汤的中医古籍文献，筛选出有效数据53条，涉及古籍41部。从五虎汤历史沿革、药物组成、主治病证、药物用量、制法用法、药物基原与炮制等方面进行挖掘梳理及系统研究。结果显示，在药物组成上，后世除遵原方之说外，有所加减，其中加用桑白皮的频数最多；治疗病证上，多继承原方主治喘证，还散见于治疗哮病、咳嗽等其他肺系病证；在药物用量与制法用法上，建议继承原方记载，剂型为汤剂，每服各药物用量为麻黄2.89 g、苦杏仁4.13 g、甘草1.65 g、茶叶3.30 g、石膏6.20 g，白水煎服；药物基原上，麻黄选用麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica的干燥草质茎，苦杏仁选用蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca的干燥成熟种子，甘草选用豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎，茶叶选用山茶科植物茶Camellia sinensis的芽叶，石膏选用硫酸盐类矿物石膏族石膏。同时，对五虎汤现代临床应用文献搜集整理，获得73条有效文献，皆是治疗呼吸系统疾病，尤见于小儿肺炎、哮喘，多属“痰热壅肺证”。通过对记载五虎汤的古籍与现代应用文献的分析研究，厘清其历史沿革和处方衍变，确定其关键信息，以期为经典名方五虎汤的研发上市和合理加减应用提供更精准的参考。

关键词：经典名方五虎汤《仁斋直指方》历史沿革关键信息现代应用

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蛇床子素对急性胰腺炎模型大鼠的治疗作用

中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 403-407页

作者：高海运申立静刘海容王雪珍张翼飞李佳河北省中医院急诊科河北石家庄050000 河北省中医院重症医学科河北石家庄050000 河北省中医院药学部河北石家庄050000 河北省中医院门诊部河北石家庄050000

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 m... 详细信息

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 mg·kg^(-1)地塞米松)、低剂量实验组(20 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量实验组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量+740Y-P组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素+2 mg·kg^(-1) PI3K激活剂740Y-P),每组15只。末次给药结束24 h后,用全自动生化分析仪检测大鼠血清中淀粉酶和脂肪酶活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及胰腺组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织的病理变化并进行病理损伤评分,用蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织中PI3K/Akt通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组、阳性对照组、高剂量实验组和高剂量+740Y-P组的血清淀粉酶活性分别为(135.67±12.89)、(1 027.84±32.16)、(174.31±15.27)、(186.70±17.39)和(835.92±28.78)U·mL^(-1),TNF-α的含量分别为(35.69±3.10)、(223.54±15.23)、(48.76±4.25)、(52.31±4.68)和(208.46±13.65)pg·mL^(-1),MDA的含量分别为(2.15±0.14)、(6.37±0.42)、(2.78±0.17)、(2.81±0.15)和(5.96±0.36)nmol·mg^(-1),组织病理损伤评分分别为(1.12±0.07)、(10.23±0.38)、(3.14±0.21)、(3.25±0.23)和(9.68±0.40)分,p-PI3K/PI3K的比值分别为0.82±0.05、1.96±0.15、1.07±0.06、1.10±0.07和1.69±0.14。模型组的上述指标与对照组比较,阳性对照组、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,高剂量+740Y-P组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛇床子素可以对AP发挥治疗作用,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：蛇床子素磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路急性胰腺炎

祛瘀解毒利水法对脓毒症心肌病右心功能障碍血流动力学影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：许梅段明明杨明华赵津赵一鸣施保柱河北省中医学院河北省中医院

目的：观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath，SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照患者给予脓毒症集束化治疗；观察组在对... 详细信息

目的：观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath，SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照患者给予脓毒症集束化治疗；观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血必净注射液50 mL，静脉滴注，2次/d，和加味苓桂术甘汤内服，1剂/d)，两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output， PiCCO)监测血流动力学指标[血管外肺水指数(Extra Vascular Lung Water Index，EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index，GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index， ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index， CFI)和外周血管阻力指数(Systemic Vascular Resistance Index， SVRI)]，测量治疗前后混合静脉血氧饱和度(Saturation of Venous Oxygen，SvO2)、中心静脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide，PcvCO2)、血乳酸(Blood Lactic Acid，Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Central Venous-to-arterial Carbon DioxideDifference，Pcv-aCO2)=PcvCO2-PaCO2、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area， RVEDA)/左心室舒张末期面积left ventricular end-diastolic area，(LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion， TAPSE)；检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I，hs-cTnI)、N–末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide， NT–proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme，CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1，HMGB1)；进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment， SOFA)评分。结果：治疗后3～7 d，EVLWI、ITBVI、SVRI逐渐下降(P<0.05)，GEDVI和CFI逐渐升高(P<0.05)；在治疗后第3 d、5 d、7 d，观察组患者EVLWI、SVRI低于对照组(P<0.05)，在治疗后第3 d，观察组患者ITBVI低于对照组(P<0.05)，GEDVI高于对照组(P<0.05)，在治疗后第5 d、7 d，观察组患者CFI高于对照组(P<0.05)。观察组患者Pcv-aCO2、Lac低于对照组，SvO2、ScvO2高于对照组(P<0.01)；观察组患者E/e′、RVEDA/LVEDA低于对照组，LVEF、E/A和TAPSE高于对照组(P<0.01)；观察组患者hs–cTnI、NT–proBNP、CK-MB和HMGB1水平低于对照组(P<0.01)；观察组患者APACHEⅡ和SOFA评分低于对照组(P<0.01)。结论：在西医常规集束化治疗基础上，针对SICM伴右心功能障碍患者病机特点进行祛瘀解毒利水法治疗，采用加味苓桂术甘汤联合血必净注射液辅助干预，可有效改善患者血流动力学和组织灌注情况，减轻了心肌的损伤，提高了心功能，特别是可减轻右心功能障碍，从而减轻了病情程度，起到改善预后的效果。

关键词：脓毒症心肌病右心功能障碍祛瘀解毒利水法苓桂术甘汤血必净注射液血流动力学组织灌注心功能