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脂联素基因多态性与直肠腺瘤切除预后相关性分析

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 340-343页

作者：张慧英刘冰刘国华王琳杨邯平河北省邯郸市第一医院普外科 056000

目的:探讨脂联素(APN)基因多态性与直肠腺瘤(RA)切除预后的相关性。方法:选取接受切除手术治疗的RA病人97例,根据预后情况,将复发RA病人52例作为观察组,无复发病人45例作为对照组。通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)... 详细信息

目的:探讨脂联素(APN)基因多态性与直肠腺瘤(RA)切除预后的相关性。方法:选取接受切除手术治疗的RA病人97例,根据预后情况,将复发RA病人52例作为观察组,无复发病人45例作为对照组。通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法检测受试者血清中APN基因rs2241766位点多态性基因分布频率,并分析APN单核苷酸多态性各基因型与RA切除预后的相关性。结果:APN基因rs2241766位点基因型有TT野生型、TG杂合子型、GG纯合子型,对照组与观察组APN基因rs2241766位点基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律,2组APN基因rs2241766位点基因型及等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.01)。突变杂合子TG型、突变纯合子GG型病人的腺瘤数、腺瘤最大径及平均直径均大于野生TT型(P<0.05),纯合子GG型病人腺瘤数、腺瘤最大径及平均直径均大于杂合子TG型(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,APN基因rs2241766位点TG型、GG型突变均为RA切除后复发的危险因素(P<0.01)。结论:APN基因rs2241766位点多态性与RA切除预后具有相关性。

关键词：直肠腺瘤脂联素 rs2241766位点基因多态性预后

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湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0038-0041页

作者：刘杰王正河北省廊坊市大城县医院普外科河北廊坊065900

探讨湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果。方法选择本院2022年1月至2023年1月收治的80例烧伤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规烧伤膏治疗,观察组采用湿润烧伤膏治疗。比较两组患者的伤口愈合时间、疼痛视觉模拟评... 详细信息

探讨湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果。方法选择本院2022年1月至2023年1月收治的80例烧伤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规烧伤膏治疗,观察组采用湿润烧伤膏治疗。比较两组患者的伤口愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的伤口愈合时间缩短(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05),不良反应发生率减少(P<0.05)。结论湿润烧伤膏治疗可促进烧伤伤口愈合,减轻患者痛苦,不良反应少,值得临床推广应用。

关键词：湿润烧伤膏烧伤伤口愈合疼痛不良反应

充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术临床效果分析

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 861-866页

作者：王景阳王文进邱空军周鸿业李欣鑫李卫东河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科河北沧州061100

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该... 详细信息

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该改良术式与传统术式的应用效果,以期为临床提供借鉴。方法:选取2020年1月—2023年6月于河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科进行充气式经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者78例为研究对象,其中39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术(改良入路组),另39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术(传统入路组)。比较两组患者手术和术后恢复情况、术后1、3 d的视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生情况及术后满意度。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但改良入路组的术中出血量、术后1 d引流量、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及术后住院时间均优于传统入路组(均P0.05)。改良入路组总满意度明显高于传统入路组(89.74%vs.66.67%,P<0.05)。结论:充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术操作相对更容易,可以改善手术状况,患者术后恢复更快,术后疼痛感低,并发症较少,患者术后满意程度也更高,值得在临床推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腋窝入路

IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门部胆管癌原因分析

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 12-15页

作者：杜海宽赵雪琦北京大学第三医院秦皇岛医院普外科河北秦皇岛066000

目的探讨IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床特点、分型、临床表现、诊治要点及误诊为肝门部胆管癌(HCCA)的原因,并且总结防范误诊措施。方法回顾分析2021年3月—2022年6月收治的IgG4-SC误诊HCCA的2例病例资料。结果2例均为中老年男... 详细信息

目的探讨IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床特点、分型、临床表现、诊治要点及误诊为肝门部胆管癌(HCCA)的原因,并且总结防范误诊措施。方法回顾分析2021年3月—2022年6月收治的IgG4-SC误诊HCCA的2例病例资料。结果2例均为中老年男性,分别以皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒,上腹痛、食欲不振、黄疸为主要表现就诊,体质量减轻,查血肝功能、部分肿瘤标志物异常,影像学检查示肝门部梗阻征象,提示占位性病变,初步诊断为HCCA,行手术治疗。手术病理检查均未发现肿瘤细胞,均见胆管壁大量浆细胞和淋巴细胞浸润,完善IgG4检查均升高(分别为14.3 g/L、141.6 g/L),修正诊断为IgG4-SC。确诊后均予甲泼尼龙静脉冲击治疗,待黄疸症状消失,复查肝功能基本恢复正常后出院,院外均予泼尼松片口服并逐渐减量至维持剂量长期维持治疗,随访至今均无复发,血清IgG4均处于正常水平。结论IgG4-SC临床少见,临床表现与HCCA有相似之处,鉴别诊断较为困难,容易误诊;临床医生应加强对IgG4-SC临床特点、表现、诊断及鉴别诊断相关知识的学习,扩展诊断思维,全面分析病情,及时行血清IgG4检测、糖皮质激素试验性治疗,必要时可行组织病理学检查,以减少临床误诊误治的发生。

关键词： IgG4相关性硬化性胆管炎误诊胆管肿瘤 IgG4 糖皮质激素鉴别诊断病理学检查

指端软组织缺损皮瓣修复术后捏力的影响因素研究进展

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创伤外科杂志 2024年第1期26卷 67-71页

作者：贾鑫玮艾佳慧刘纯邓凯王红涛张一晗王辉唐山市第二医院手外科河北唐山063000 华北理工大学河北唐山063210 河北燕达医院骨科河北廊坊065201

手外伤常导致指端软组织缺损,各种外科皮瓣常成为其修复的重要术式。指端软组织的修复与重建是伤指捏力恢复的基础。捏力的恢复是手功能重建的重要部分,影响人们精细活动与日常生活。但关于皮瓣修复术后对伤指捏力的影响,相关研究较少... 详细信息

手外伤常导致指端软组织缺损,各种外科皮瓣常成为其修复的重要术式。指端软组织的修复与重建是伤指捏力恢复的基础。捏力的恢复是手功能重建的重要部分,影响人们精细活动与日常生活。但关于皮瓣修复术后对伤指捏力的影响,相关研究较少。本文总结并分析了皮瓣质地、皮瓣内触觉小体、吻合神经及皮瓣感觉、术后疼痛、心理因素等相关因素对皮瓣修复指端软组织缺损术后捏力的影响,旨在为术后伤指捏力恢复的临床研究与康复提供一定参考。

关键词：手指损伤外科皮瓣捏力影响因素

BRD4/NF-κB信号通路介导的铁死亡参与三阴性乳腺癌化疗耐药的机制

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重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 844-852页

作者：张硕稳李丹贺静杜志兴裴永彬河北医科大学第一医院健康管理中心石家庄050000 河北医科大学第一医院普外科石家庄050000

目的:探讨溴域蛋白亚家族4(bromodomain protein subfamily 4,BRD4)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路介导的铁死亡参与乳腺癌恶性生物学行为的机制。方法:多柔比星(Doxorubicin,DOX)抗性MDA-MB-231细胞(MDAMB-231/DOX)分为对照(Con)组、DOX组和si-BRD4+DOX组。si-BRD4+DOX组在用si-BRD4转染MDA-MB-231/DOX细胞48 h后,用1μmol/L DOX处理细胞24 h。通过集落形成试验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-Ethynyl-2′-deoxyuridine,EdU)分析评估细胞增殖能力。通过FerroOrange、liperfloo检测细胞亚铁离子浓度和脂质过氧化水平。将15只雌性BALB/c-nu小鼠随机分为3组:对照组、DOX组、DOX+si-BRD4组,每组5只,用于建立MDA-MB-231/DOX细胞皮下接种模型。通过qRT-PCR、蛋白质印迹、免疫组化分析BRD4/NF-κB信号通路表达。结果:与si-NC组相比,si-BRD4#1和si-BRD4#2组MDA-MB-231、BT549细胞的细胞克隆数、EDU阳性染色、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平均降低(P<0.001),和MDA-MB-231、BT549细胞亚铁离子水平、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、氧化型谷胱甘肽(Oxidized glutathione,GSSG)/GSH比值升高(P<0.01)。与亲代细胞(MDA-MB-231)相比,在MDA-MB-231/DOX中BRD4的mRNA和蛋白质表达水平升高。与Con组相比,DOX组细胞中IKβ-α、NF-κB、BRD4表达和ROS水平增加(P<0.05),和细胞克隆数和EDU阳性染色均降低(P<0.05);与DOX组相比,si-BRD4+DOX组细胞中核因子κB抑制蛋白α(Anti-IKB alpha,IKβ-α)、NF-κB表达、细胞克隆数、EDU阳性染色降低(P<0.05),ROS水平升高(P<0.05)。与对照组相比,DOX组肿瘤重量和体积均减少(P<0.05),并且肿瘤组织中TUNEL染色细胞增加(P<0.05)。此外,BRD4+DOX组肿瘤重量和体积较DOX组进一步降低(P<0.001),TUNEL染色细胞进一步增加(P<0.001)。BRD4+DOX组肿瘤组织中Ki-67、BRD4、NF-κB较DOX组下调(P<0.01),4-羟基壬烯醛(4-Hydroxynonenal,4-HNE)上调(P<0.01)。结论:BRD4是一个重要的耐药因子,它可以通过促进NF-κB信号通路的激活来抑制乳腺癌化疗诱导的铁死亡。

关键词：溴域蛋白亚家族4 核因子κB 铁死亡乳腺癌

miR-1297靶向HMGA1基因以调节胃癌细胞的侵裘和迁移

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河北医学 2024年第5期30卷 710-715页

作者：王英新马亚帅李忠王利伟张振铎李明河北省石家庄市人民医院普外科河北石家庄050000

目的:探讨miR-1297是否可以通过靶向高迁移率组A1(HMGA1)调控胃癌的迁移和侵袭。方法:通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定了胃癌组织(n=30)和邻近正常组织中miR-1297和HMGA1的表达水平。体外培养胃腺癌SGC-7901细胞系和人正常胃... 详细信息

目的:探讨miR-1297是否可以通过靶向高迁移率组A1(HMGA1)调控胃癌的迁移和侵袭。方法:通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定了胃癌组织(n=30)和邻近正常组织中miR-1297和HMGA1的表达水平。体外培养胃腺癌SGC-7901细胞系和人正常胃粘膜上皮细胞GES-1。将SGC-7901细胞分为空白组、阴性对照组、miR-1297 mimics组、miR-1297 inhibitor和miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组。采用Transwell法检测SGC-7901细胞的迁移和侵袭情况。Western blot检测蛋白水平的变化。荧光素酶报告基因法检测miR-1297特异性靶基因。结果:miR-1297在胃癌组织和SGC-7901细胞中表达下调,HMGA1 mRNA水平同时升高(P<0.001),并且miR-1297与HMGA1 mRNA表达均呈负相关关系(P<0.05)。与空白组和阴性对照组相比,miR-1297 mimics组可抑制细胞在体外的迁移和侵袭能力(P<0.05)。此外,miR-1297通过靶向HMGA1的3'-UTR下调HMGA1。与空白和阴性对照相比,转染miR-1297 inhibitor下调miR-1297表达后细胞迁移和侵袭能力显著增加(P<0.05),同时转染HMGA1 siRNA(miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组)后这种促进能力被逆转(P<0.05)。结论:miR-1297通过靶向HMGA1抑制SGC-7901细胞的迁移和侵袭,提示miR-1297/HMGA1轴为胃癌提供了一种新的前瞻性治疗策略。

关键词：胃癌 HMGA1 侵袭迁移 miR-1297

急性下肢动脉栓塞骨筋膜室综合征合并辛伐他汀横纹肌溶解1例

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 247-249页

作者：侯国峰侯亚男朱广昌李涛壮河北燕达医院大血管外科河北廊坊065201 吉林市人民医院多功能科吉林吉林132000

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及乳酸脱氢酶进入血循环,引起生化紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征[1]。临床上RM以肢体肌肉急性缺血,血管再通恢复... 详细信息

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及乳酸脱氢酶进入血循环,引起生化紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征[1]。临床上RM以肢体肌肉急性缺血,血管再通恢复血流后组织缺血毛细血管通透性增强,液体渗出肌肉组织反应性肿胀,组织间隙内容物容积增加,压力增高。

关键词：下肢动脉栓塞心房颤动骨筋膜室综合征横纹肌溶解辛伐他汀

肌钙蛋白相关蛋白对肺腺癌细胞增殖与迁移的影响及与患者预后的关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 615-624页

作者：栾艳超刘佳坤周雪芹马红韩青松河北省胸科医院胸外科河北省肺病重点实验室河北石家庄050001

目的探讨肌钙蛋白相关蛋白(TROAP)对肺腺癌细胞生物学功能和免疫细胞浸润的影响及与患者预后的关系。方法选取2014-01-01-2016-06-30在河北省胸科医院接受手术治疗并经病理确诊的68例肺腺癌患者癌及癌旁正常组织(距肿瘤边缘>5 cm)标本... 详细信息

目的探讨肌钙蛋白相关蛋白(TROAP)对肺腺癌细胞生物学功能和免疫细胞浸润的影响及与患者预后的关系。方法选取2014-01-01-2016-06-30在河北省胸科医院接受手术治疗并经病理确诊的68例肺腺癌患者癌及癌旁正常组织(距肿瘤边缘>5 cm)标本为研究对象。通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合数据库(GEO)分析TROAP mRNA在肺腺癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹法和免疫组织化学方法检测TROAP在肺腺癌组织和细胞株中的表达;构建TROAP干扰序列并将其转染入A549细胞中,将其分为空白对照组(Blank组)、阴性对照组(si-NC)、转染靶向TROAP的siRNA组(si-TROAP-1组和si-TROAP-2组);细胞计数盒8(CCK8)、克隆形成、Transwell和划痕实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;通过GO功能和KEGG通路富集分析TROAP在肺腺癌中的生物学功能;采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)探索TROAP表达水平与肿瘤免疫浸润的关系。结果TROAP在TCGA、GSE19804和GSE43458数据集中肺腺癌的表达水平均高于肺正常组织,t值分别为12.260、5.547和6.848,均P<0.001。TROAP表达与TNM分期(χ^(2)=11.708,P<0.001)、肿瘤大小(χ^(2)=5.968,P=0.015)和淋巴结转移(χ^(2)=18.634,P<0.001)有关联,差异均有统计学意义。肺腺癌患者预后显示,TROAP表达与患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均有关联,χ^(2)值分别为13.310和10.040,P值分别为<0.001和0.002,且TROAP高表达(HR=4.724,95%CI:1.307~17.071,P=0.018)和肿瘤远处转移(HR=4.906,95%CI:1.234~19.508,P=0.024)可作为肺腺癌的独立预后因子。CCK8增殖实验结果显示,72 h时si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞生长率分别为0.897±0.060、0.653±0.021和0.513±0.045,差异有统计学意义,F=55.510,P<0.001。克隆形成实验结果显示,si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞克隆形成数量分别为59.330±4.040、17.330±2.517和21.000±5.292,差异有统计学意义,F=96.130,P<0.001。细胞凋亡结果显示,si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞凋亡率分别为(12.390±1.072)%、(37.850±6.914)%和(33.520±2.275)%,差异有统计学意义,F=30.860,P<0.001。细胞划痕实验结果显示,24 h时si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组细胞愈合度分别为(61.790±1.524)%、(23.320±0.386)%和(23.520±1.781)%,差异有统计学意义,F=782.500,P<0.001。Transwell侵袭实验结果显示,si-NC组、si-TROAP-1组和si-TROAP-2组穿过小室的细胞数量分别为为(100.000±4.847)、(43.850±3.026)和(39.540±6.482)个,差异有统计学意义,F=137.200,P<0.001。TROAP可能参与细胞周期和DNA复制通路等过程,错误发现率<0.05,P<0.05。结论TROAP在肺腺癌中高表达与患者的不良预后相关;沉默TROAP可抑制肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和迁移;TROAP表达可能与肿瘤免疫浸润细胞相关,表明TROAP可能是肺腺癌患者预后标志物。

关键词：肺肿瘤腺癌细胞增殖细胞凋亡细胞运动肌钙蛋白相关蛋白