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盐酸多奈哌齐在脑血管病痴呆治疗中的应用分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0095-0098页

作者：宋晓娜涉县医院神经内科二病区河北邯郸056400

探讨脑血管病痴呆患者药物治疗方法,以盐酸多奈哌齐为本次探讨药物。方法研究对象均是脑血管病痴呆患者,均来自2022年至2023年医院收治患者中挑选,病例数100例,所有研究对象均通过电脑数字编号的方式分组,其中数字编号是1-50的脑血管... 详细信息

探讨脑血管病痴呆患者药物治疗方法,以盐酸多奈哌齐为本次探讨药物。方法研究对象均是脑血管病痴呆患者,均来自2022年至2023年医院收治患者中挑选,病例数100例,所有研究对象均通过电脑数字编号的方式分组,其中数字编号是1-50的脑血管病痴呆患者被纳入研究1组,丁苯酞胶囊药物是该组患者实施的治疗药物,数字编号是51-100的脑血管病痴呆患者被纳入研究2组,盐酸多奈哌齐是该组患者实施治疗的药物,搜集患者各项资料,观察临床疗效。结果从临床疗效方面来看,研究2组患者治疗有效率高于研究1组,且药物不良反应发生率较低;从身体指标改善情况来看,研究2组患者认知功能、生活能力改善效果均高于研究1组,且血液流变学指标改善效果均比研究1组高;上述数据组间对比均P<0.05。结论针对脑血管病痴呆患者临床治疗,在药物选择上,盐酸多奈哌齐表现出较大优势,可改善血液流变学指标,稳定患者病情症状,预后良好。

关键词：盐酸多奈哌齐脑血管痴呆临床治疗认知功能

抗Hu、抗VGCC及抗GAD65抗体阳性的神经系统副肿瘤综合征1例

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3158-3159页

作者：刘鲁冀白琳崔君昭马天昭刘博张立红河北医科大学第二医院神经内科石家庄

本文报告了1例70岁老年男性, 以神经源性体位性低血压所致晕厥起病于河北医科大学第二医院就诊, 血清和脑脊液抗Hu、抗VGCC及抗GAD65抗体阳性, 纵隔占位病理活检提示神经内分泌肿瘤, 经免疫治疗及切除纵隔占位后症状改善。该患者的临床... 详细信息

本文报告了1例70岁老年男性, 以神经源性体位性低血压所致晕厥起病于河北医科大学第二医院就诊, 血清和脑脊液抗Hu、抗VGCC及抗GAD65抗体阳性, 纵隔占位病理活检提示神经内分泌肿瘤, 经免疫治疗及切除纵隔占位后症状改善。该患者的临床经过提示神经系统副肿瘤综合征可同时存在多种血清及脑脊液抗体, 除累及中枢神经和周围神经外, 可累及自主神经和神经-肌肉接头。

关键词：副肿瘤综合征神经系统神经源性体位性低血压多副肿瘤抗体

成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 583-588页

作者：王冬欣卢海丽陈娜河北省石家庄市人民医院神经内科 050000

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周... 详细信息

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

关键词：眼球运动障碍肌阵挛共济失调副肿瘤综合征神经系统病例报告

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者OCTA视盘量化参数及其与病程、视力预后的关系

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0047-0050页

作者：刘景全河北省唐山市滦南县中医院河北唐山063500

医学临床上将缺血性视神经病变分为不同,一类是前部病变,还有一类是后部病变,对于前部缺血性视神经病变,主要为非动脉及动脉炎性视神经病变,前者的临床诊断,大部分患者为超过50岁的人群,此类人们每年发病率约2.3-10.2/10万人。有数据显... 详细信息

医学临床上将缺血性视神经病变分为不同,一类是前部病变,还有一类是后部病变,对于前部缺血性视神经病变,主要为非动脉及动脉炎性视神经病变,前者的临床诊断,大部分患者为超过50岁的人群,此类人们每年发病率约2.3-10.2/10万人。有数据显示,每个每年新发此类病例有6000例人次,可以说,非动脉炎性前部缺血性视神经病变在严重威胁着中老年人的视功能健康。鉴于此,本次就针对各个病程的非动脉炎性前部缺血性视神经病变病症,实施相干光断层扫描血管成像的特点和视盘量化参数、病程视力进行了深入分析,并对预后关系进行了有效调研。方法此次主要以确定是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关患者展开调研,最终完成配合调研是24例,为观察组。对侧健眼24例,是对照组,对所有病例都给予最佳矫正视力,并给予其实施复诊。对患者各病程患眼BCVA、评价视盘视网膜神经纤维层厚度等变化进行了调研,还针对量化参数、BCVA、病程等有关因素进行了综合调研。结果初次诊断时,患者的患眼RNFI方面,对照组相对较薄,RPC血流密度方面,观察组有显著降低。对于复诊时,患者BCVA较基线显著上升,但对1个月和3个月的BCVA进行对比,无突出可比性;1个月及3个月RNFL厚度、RPC血流密度有所下降;BCVA、RNFL厚度、RPC血流密度三者为正相关关系。结论对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变,通过相干光断层扫描血管成像能够更好地了解患者的各项指标变化程度,视力预后和视盘RNFL、血流密度两者是有相关性的。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变 OCTA视盘量化参数病程

奥法妥木单抗治疗免疫检查点抑制剂相关副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 159-161页

作者：刘雅菁冯双浩江佳佳杨伊卜晖河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

报告应用奥法妥木单抗(Ofatumumab,OFA)治疗免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)引起的副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例。患者,男,57岁,既往小细胞肺癌病史,应用“卡瑞丽珠单抗”免疫治疗,主因“行走不稳1年余,头部不... 详细信息

报告应用奥法妥木单抗(Ofatumumab,OFA)治疗免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)引起的副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例。患者,男,57岁,既往小细胞肺癌病史,应用“卡瑞丽珠单抗”免疫治疗,主因“行走不稳1年余,头部不自主晃动1月余”入院。入院后完善头颅核磁、胸部CT、脑电图、腰椎穿刺等相关检查,副肿瘤综合征抗体谱抗GAD65抗体IgG(+),确诊免疫检查点抑制剂相关神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS),给予OFA治疗(20mg/次)后症状明显改善。本文通过分析该病例的临床特点及诊疗思路,以提高临床医师对该疾病的认识,为类似病例的临床诊治提供参考。

关键词：奥法妥木单抗神经系统副肿瘤综合征免疫检查点抑制剂小脑共济失调 CD20单克隆抗体

血清同型半胱氨酸和定量脑电图与脑出血预后的相关性研究

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中国综合临床 2024年第2期40卷 88-95页

作者：欧亚张萍淑元小冬张丽丽王京赵营徐斌马倩开滦总医院神经内科唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室唐山063000

目的探讨入院血清同型半胱氨酸水平与定量脑电图指标对于脑出血患者不良预后的预测价值。方法回顾性连续收集2017年1月至2022年12月在开滦总医院神经内科重症加强治疗病房诊治的出血性卒中患者89例临床资料。根据出院30 d后的改良Ranki... 详细信息

目的探讨入院血清同型半胱氨酸水平与定量脑电图指标对于脑出血患者不良预后的预测价值。方法回顾性连续收集2017年1月至2022年12月在开滦总医院神经内科重症加强治疗病房诊治的出血性卒中患者89例临床资料。根据出院30 d后的改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)将患者分为两组:预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS 3~6分)。收集患者临床资料、定量脑电图(quantitative electroencephalogram,qEEG)监测16导联各脑区相关脑电指标。出血预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。采用受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析脑电相关指标及入院同型半胱氨酸预测出血性卒中患者出现不良预后的价值。结果(1)脑出血预后不良组年龄大于预后良好组[(66.51±13.64)岁比(60.53±11.69)岁],t=2.15,P=0.034;入院血清同型半胱氨酸水平显著高于预后良好组[17.28(15.52,24.72)mmol/L比14.50(10.28,16.00)mmol/L,Z=4.14,P<0.001]。(2)脑出血预后不良组10-20导联中Fp1-2、F4、C4、P4、F8、T4导联δ脑波功率值高于预后良好组[87.99(41.57,196.69)比50.67(26.64,54.75),Z=2.76,P=0.006];[79.17(40.71,200.00)比45.06(20.22,61.00),Z=2.10,P=0.036];[72.64(34.97,219.78)比34.42(19.81,63.4),Z=2.03,P=0.043];[65.06(33.36,177.45)比28.12(15.88,63.36),Z=2.08,P=0.038];[52.92(25.64,187.91)比23.61(11.67,43.26),Z=2.21,P=0.027];[66.67(32.56,180.76)比36.31(17.2,53.78),Z=2.46,P=0.014];[57.30(25.24,127.04)比29.57(11.91,41.89),Z=2.26,P=0.024].Fp1-2、F3、F4、C3、C4、P3-4、O1、F7-8、T3-4导联θ脑波功率值高于预后良好组[77.45(47.63,138.72)比35.88(20.92,44.81),Z=3.50,P<0.001];[77.05(35.16,120.22)比38.74(19.86,58.09),Z=2.27,P=0.023];[85.24(52.53,147.90)比35.42(14.7,52.59),Z=2.61,P=0.009];[75.81(37.90,124.97)比36.85(17.92,55.43),Z=2.30,P=0.021];[72.00(43.92,123.54)比28.37(14.02,51.9),Z=2.22,P=0.027];[67.08(32.01,104.05)比31.32(17.98,45.28),Z=2.10,P=0.035];[55.33(32.29,94.30)比25.64(11.87,34.01),Z=2.24,P=0.025];[48.84(20.64,96.28)比19.85(9.83,28.58),Z=2.30,P=0.022];[48.46(25.06,81.78)比23.95(8.80,29.16),Z=2.51,P=0.012];[64.46(39.38,112.44)比26.85(15.74,39.58),Z=2.80,P=0.005];[65.68(31.78,102.00)比31.09(15.98,46.96),Z=2.38,P=0.017];[45.26(28.34,73.14)比21.45(10.57,36.59),Z=2.04,P=0.042];[43.50(22.58,78.67)比25.45(11.91,32.26),Z=2.22,P=0.027];Fp1-2、F3-4、C3-4、P4、F7-8、T4、全脑平均导联慢波指数功率值高于预后良好组[6.64(2.98,10.42)比3.65(2.31,4.30),Z=2.65,P=0.01];[6.53(3.96,11.65)比3.53(2.56,4.51),Z=2.30,P=0.022];[7.38(4.62,13.12)比3.83(1.70,4.71),Z=2.38,P=0.017];[5.88(4.02,12.15)比3.18(2.21,4.46),Z=2.29,P=0.022];[6.13(3.83,11.

关键词：脑出血卒中定量脑电图同型半胱氨酸预后评价

康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0089-0091页

作者：郑利晨张北县医院神经内科河北张家口076450

观察脑梗塞病人在病情稳定恢复期阶段接受康复护理后的功能恢复情况。方法研究样本共取100例(即:处于病情稳定恢复期阶段的脑梗塞病人),分组方式通过顺序编码进行,依次为实验、对照组,每组50例样本,前者实施康复护理,后者进行常规护理... 详细信息

观察脑梗塞病人在病情稳定恢复期阶段接受康复护理后的功能恢复情况。方法研究样本共取100例(即:处于病情稳定恢复期阶段的脑梗塞病人),分组方式通过顺序编码进行,依次为实验、对照组,每组50例样本,前者实施康复护理,后者进行常规护理,比较护理应用效果。结果表1至表3数据显示,护理后,相较于对照组,实验组MoCA、FMA评分和BI 指数更高,NIHSS评分更低,实验组护理满意率98.00%,比对照组84.00%明显更高,P神经、运动功能恢复,提升患者日常生活能力和护理满意度。

关键词：应用效果脑梗塞恢复期康复护理

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神经系统罕见病的孤儿药治疗进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 617-620页

作者：张小钰李宛霖赵振博赵雅彤丁岩王华龙河北医科大学第一医院神经内科石家庄050000 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

罕见病是一类患病率低、病因不明、症状严重、治疗效果差的疾病。用于预防、治疗和诊断罕见病的药品常被称为孤儿药。因罕见病患病人数少和企业研发资金有限等问题,导致其药品种类稀缺,价格常年居高不下。但近年随着公众对罕见疾病的认... 详细信息

罕见病是一类患病率低、病因不明、症状严重、治疗效果差的疾病。用于预防、治疗和诊断罕见病的药品常被称为孤儿药。因罕见病患病人数少和企业研发资金有限等问题,导致其药品种类稀缺,价格常年居高不下。但近年随着公众对罕见疾病的认识不断提高,激励性政策的出台及研究投入的增加,孤儿药的研发进展迅速,其中肿瘤、儿科和神经系统疾病的孤儿药所占比例明显增加。很多的罕见病都会累及神经和肌肉系统。因此,本文将围绕神经系统罕见疾病的治疗药物进行综述。

关键词：罕见病孤儿药神经系统

缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 186-190页

作者：李宏生刘雅林孙志敏刘鲁冀李星光邢台市人民医院神经内科河北邢台054000 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 元氏县中医院神经外科河北石家庄051130

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78例,检测患者外周血CCL21/CXCR3信号通路表达,采用Pearson相关分析CCL21/CXCR3表达与肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的临床价值。结果两组患者吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、GCS评分、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者CCL21、CXCR3表达水平均高于未感染组(P<0.05),而肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL21/CXCR3表达水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF均呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析显示,CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的曲线下面积分别为0.839(95%CI:0.762~0.915)、0.849(95%CI:0.774~0.924)。结论缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路处于高表达状态,且表达水平与肺功能状态密切关联,且诊断肺部感染的临床价值较高。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染趋化因子21 趋化因子受体3 肺功能诊断价值