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lncRNA 在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明医科大学第一附属医院心血管内科

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水平上进行更多探索，以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能，并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

抑制TRAF6调节m TORC1/ULK1信号通路促进自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：周颖田勇钟芝梅古雍翔方昊贵州省黔西南州人民医院呼吸科贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属医院内科ICU

背景：研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平，但具体机制尚不明确。目的：探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法：雄性昆明小鼠3... 详细信息

背景：研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平，但具体机制尚不明确。目的：探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法：雄性昆明小鼠30只，随机分为5组，分别为假手术组、盲肠结扎穿刺术组(模型组)、模型+肿瘤坏死因子受体相关因子6特异性抑制剂C25-140(模型+C)组、模型+C25-140+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(模型+C+3-MA)组、模型+C25-140+mTORC1特异性激动剂MHY1485(模型+C+M)组。假手术组小鼠盲肠不结扎穿刺；其余各组小鼠行盲肠结扎穿刺术建立小鼠脓毒症模型，按分组术后0.5 h分别腹腔注射C25-140、3-甲基腺嘌呤、MHY1485。术后24 h取心肌组织，苏木精-伊红染色评估心肌炎症病变；透射电镜观察心肌细胞自噬小体、线粒体微结构变化；TUNEL检测心肌细胞凋亡，PCR检测肿瘤坏死因子受体相关因子6 mRNA的相对表达量，Western blot检测相关蛋白的表达。结果与结论：(1)与假手术组比较，模型组小鼠心肌炎症细胞浸润、纤维水肿；细胞线粒体明显肿胀，偶见自噬小体；心肌细胞凋亡显著增加；肿瘤坏死因子受体相关因子6、磷酸化核因子κB P65/P65、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1、P62、Bax蛋白表达升高，Bcl2蛋白表达下降(P <0.05)。(2)与模型组比较，模型+C组小鼠心肌炎症缓解、纤维水肿减轻；心肌线粒体肿胀减轻，自噬小体增多；心肌细胞凋亡减少；磷酸化核因子κB P65/核因子κB P65、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1、P62、Bax蛋白表达下降，Beclin-1、Bcl2蛋白表达升高(P <0.05)。(3)与模型+C比，模型+C+3-MA组心肌自噬小体减少、心肌线粒体肿胀较明显；心肌炎症有加重；心肌细胞凋亡增多；磷酸化核因子κB65/核因子κB65、P62、Bax蛋白表达升高，Beclin-1、Bcl2蛋白表达下降(P <0.05)。(4)与模型+C比，模型+C+M组p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1表达升高，Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达下降(P <0.05)。结论：抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6可以调节m TORC1/ULK1自噬信号促进心肌自噬参与改善脓毒症心肌损伤。

关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6 自噬脓毒症心肌损伤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白工程化组织构建

内镜下黏膜剥离术后肺部感染病原菌及血清CRP、IL-6和PCT的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 652-656页

作者：姚海欣王惠曹轶琼温州医科大学附属第一医院消化内科

目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月—2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例... 详细信息

目的分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后肺部感染患者病原菌分布情况,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和降钙素原(PCT)对肺部感染的预测价值。方法选取2022年12月—2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的246例患者为研究对象,根据其术后是否发生肺部感染分为感染组50例和非感染组196例。收集感染组痰液标本进行病原菌鉴定;分析ESD术后肺部感染发生危险因素;对比感染组与非感染组血清CRP、IL-6和PCT含量,分析其表达对ESD术后肺部感染的预测价值。结果 50例感染患者共分离出病原菌67株,其中革兰阳性菌共21株占比31.34%,革兰阴性菌共37株占比55.22%,真菌共9株占比13.43%。年龄≥60岁(OR=4.785)、合并糖尿病(OR=20.627)、手术时间≥60 min(OR=19.643)、卧床时间≥1周(OR=38.641)是ESD术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。感染组与非感染组术后血清CRP、IL-6和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和PCT联合预测ESD术后肺部感染的灵敏度为96.00%,特异度为83.67%,AUC值为0.898,优于CRP、IL-6和PCT单独预测(P<0.05)。结论 ESD术后肺部感染风险较高,革兰阴性菌是其主要感染病原菌;ESD术后肺部感染发生的影响因素较多,CRP、IL-6和PCT对ESD术后肺部感染发生有一定预测价值。

关键词：内镜下黏膜剥离术消化道肿瘤肺部感染病原菌 C-反应蛋白白细胞介素-6 降钙素原

马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性评价

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中国临床药理学杂志 2016年第6期32卷 499-501页

作者：于惠玲鲁素彩孟杰王阳阳常颖门路高蕊丁静河北大学附属医院消化科河北保定071000

目的评价马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将84例功能性消化不良患者随机分为对照组42例和试验组42例。对照组口服马来酸曲美布汀0.2 g,tid;试验组在对照组的基础上,口服舒肝颗粒3 g,bid。2组患... 详细信息

目的评价马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将84例功能性消化不良患者随机分为对照组42例和试验组42例。对照组口服马来酸曲美布汀0.2 g,tid;试验组在对照组的基础上,口服舒肝颗粒3 g,bid。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床症状积分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的临床症状积分以及SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良可改善患者的临床症状及焦虑抑郁状态,且不增加不良反应发生率。

关键词：马来酸曲美布汀舒肝颗粒功能性消化不良临床疗效安全性

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腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT诊断

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：孙芮苗春萌于华龙张传玉青岛大学附属医院放射科青岛市妇女儿童医院医学影像科

目的分析腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT表现,提高对其认识。方法回顾性收集35例我院手术后经病理证实为腹膜后脂肪肉瘤病人的临床信息及三期增强CT资料,分析其特点。结果 35例病人中,大部分肿瘤主体位于右肾区(34.3%),肿瘤最大径范围为3.0... 详细信息

目的分析腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤的CT表现,提高对其认识。方法回顾性收集35例我院手术后经病理证实为腹膜后脂肪肉瘤病人的临床信息及三期增强CT资料,分析其特点。结果 35例病人中,大部分肿瘤主体位于右肾区(34.3%),肿瘤最大径范围为3.0～30.5 cm,病理结果显示去分化脂肪肉瘤占比最高(28例,80.0%)。三期增强CT示肿瘤内软组织密度部分呈渐进性强化特点者占88.6%。根据肿瘤数目、密度将肿瘤分为以下3型:Ⅰ型(软组织密度为主)5例(14.3%),所有病人肿瘤内软组织成分呈渐进性强化特点;Ⅱ型(囊性密度为主)11例(31.4%),其中10例病人肿瘤内软组织成分示絮状、分隔状渐进性强化;Ⅲ型(软组织与囊性密度混合)19例(54.3%),肿瘤内软组织成分呈延迟性强化,内部低密度区无强化。结论腹膜后乏脂肪脂肪肉瘤在CT上呈现一定规律及特点,仔细观察有助于提高诊断准确率。

关键词：腹膜后肿瘤脂肪肉瘤体层摄影术,X线计算机

重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死APOA5基因多态性及血清LPS、sPD-L1和PCT水平

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中华医院感染学杂志 2025年 662-666页

作者：刘斐张丽骞高乃坤乔志飞王磊刘春艳李福龙姚杰河北北方学院附属第一医院重症医学科河北北方学院附属第一医院麻醉科

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)患者APOA5基因多态性及血清脂肪酶(LPS)、可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)和降钙素原(PCT)水平变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月—2023年11月收治的SAP患者122例为... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)患者APOA5基因多态性及血清脂肪酶(LPS)、可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)和降钙素原(PCT)水平变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月—2023年11月收治的SAP患者122例为研究对象,根据继发IPN情况分为继发组31例和非继发组91例。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者APOA5基因多态性并比较分布情况;比较两组LPS、sPD-L1、PCT水平及Ranson评分;采用Spearman法分析血清LPS、sPD-L1、PCT水平与Ranson评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LPS、sPD-L1和PCT联合检测对SAP继发IPN的诊断价值。结果继发组APOA5基因rs619054位点AA基因型、A等位基因频率比非继发组高(P<0.05),G等位基因频率比非继发组低(P<0.05)。继发组血清LPS、sPD-L1、PCT水平及Ranson评分与非继发组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析发现Ranson评分和血清LPS、sPD-L1、PCT水平呈正相关(r=0.738、0.701、0.721,P<0.05)。绘制ROC曲线获得三者联合检测诊断SAP继发IPN的曲线下面积(AUC)比各项单独检测高(P<0.05),敏感度90.30%,特异度84.60%。结论 SAP继发IPN后LPS、sPD-L1和PCT水平呈高表达,联合检测有助于诊断SAP继发IPN。LPS、sPD-L1、PCT水平与Ranson评分相关,APOA5基因rs619054位点可能参与SAP继发IPN的发生。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死可溶性程序死亡配体1 脂肪酶降钙素原载脂蛋白A5 基因多态性受试者工作特征曲线

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2W... 详细信息

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）图影像组学标签，利用逻辑回归（LR）算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素logistic回归分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型，以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果　术前前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分升高及穿刺GS分组（GG）降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素（P均＜0.05）。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型（P均＜0.05），而二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺GG PCa术后GS升级的效能良好，其在训练集的AUC为0.835～0.949，在测试集为0.803～0.948。结论　bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

C1q样蛋白4对乳腺癌侵袭及转移影响的体内研究

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华中科技大学学报(医学版) 2025年

作者：李潇赵博郭研徐壮语徐繁河北省2024年度医学科学研究课题No.20240363河北省承德医学院附属医院肿瘤科

目的通过体内实验验证C1q样蛋白4（C1ql4）对NOD/SCID鼠乳腺癌转移瘤组织的EMT和干性特征影响。方法构建免疫荧光素标记的稳转低表达和过表达C1ql4的细胞系（MDA-MB-231、MCF-7），尾静脉注射到4周龄雌性NOD/SCID鼠体内，IVIS活体成... 详细信息

目的通过体内实验验证C1q样蛋白4（C1ql4）对NOD/SCID鼠乳腺癌转移瘤组织的EMT和干性特征影响。方法构建免疫荧光素标记的稳转低表达和过表达C1ql4的细胞系（MDA-MB-231、MCF-7），尾静脉注射到4周龄雌性NOD/SCID鼠体内，IVIS活体成像检测转移瘤形成情况。注射8周后安乐死小鼠，取肺组织固定后石蜡包埋，HE染色观察转移灶数量；免疫组织化学染色（IHC）方法检测肺组织标本CD44、SOX2蛋白及ER、Her-2 蛋白的表达水平；提取新鲜肺转移瘤中的总RNA和蛋白，qRT-PCR和Western blot法检测EMT和干细胞特性相关蛋白表达。结果 IVIS活体成像结果显示：与MDA-MB-231-sh组相比，MDA-MB-231组小鼠体内肿瘤的荧光值及荧光密度显著降低（P<0.05）；与MCF-7组相比，MCF-7-OE组小鼠体内肿瘤的荧光值及荧光密度显著升高（P<0.05）。小鼠肺内转移瘤组织HE染色及IHC结果显示：与MDA-MB-231组相比，MDA-MB-231-sh组小鼠肺内转移灶数量明显减少，且CD44、SOX2表达下调（均P<0.05），而ER及Her-2表达无明显变化；与MCF-7组相比，MCF-7-OE组小鼠肺内转移灶数量明显增多且CD44、SOX2表达增加（均P<0.05），ER及Her-2表达无明显变化。小鼠肺内转移瘤组织qRT-PCR和Western blot结果显示，MDA-MB-231-sh组干性相关蛋白和间质标志物表达量明显低于MDA-MB-231组（均P<0.05），但上皮标志物表达量则高于MDA-MB-231组（P<0.05）；MCF-7-OE组干性相关蛋白和间质标志物表达量明显高于MCF-7组（均P<0.05），但上皮标志物表达量则低于MCF-7组（P<0.05）。结论 C1ql4通过增强癌细胞干性表达和EMT进程促进小鼠乳腺癌肺转移瘤的形成和进展。

关键词：乳腺癌 C1q样蛋白4 上皮间质转化干细胞特性

新型冠状病毒感染后间质性肺炎患者肺移植受体评估和术后管理中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 1-7页

作者：中国医师协会胸外科医师分会上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟陈昶张培戴晨阳凌新宇张坤鹏孙长博同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 不详同济大学附属上海市肺科医院

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行开始,中国感染的人群已超过85%,新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)最主要累及呼吸系统,尤其是肺,重症感染患者死亡率高,6%~10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征(COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS),需要机械通气和体外膜肺氧合支持,部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化(post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF)。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者,由于感染病程较为特殊,故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗,包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物,这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见,为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化肺移植评估抗病毒

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