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纤维蛋白原及血管内皮功能指标与下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 75-80页

作者：赵峰邓默河北大学附属医院介入血管外科河北省保定市071000 河北大学附属医院麻醉科河北省保定市071000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及血管内皮功能指标与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的关系。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月河北大学附属医院收治的116例LEASO患者为研究对象,收集患者的临床资料,根据... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及血管内皮功能指标与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的关系。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月河北大学附属医院收治的116例LEASO患者为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者是否发生血管再狭窄将其分为再狭窄组(n=51)和非再狭窄组(n=65)。采用多因素Logistic回归分析探讨LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的影响因素;采用限制性立方样条回归分析探讨FIB、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)与LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄风险的剂量-反应关系。结果再狭窄组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、FIB、ET-1高于非再狭窄组,白蛋白、NO低于非再狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、CRP、白蛋白、CAR、FIB、ET-1、NO是LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的独立影响因素(P<0.05)。限制性立方样条回归分析结果显示,FIB、ET-1、NO与LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄风险均具有非线性剂量反应关系(P=0.614,P_(非线性)=0.012;P=0.285,P_(非线性)=0.003;P=0.417,P_(非线性)=0.005),随着FIB、ET-1的升高、NO的降低,LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄风险呈非比例的增加。结论FIB、ET-1升高是LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的危险因素,NO升高是LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄的保护因素;FIB、ET-1、NO与LEASO患者血管腔内介入治疗后发生血管再狭窄风险均具有非线性剂量反应关系。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢动脉硬化闭塞症血管内操作纤维蛋白原内皮素1 一氧化氮血管再狭窄

《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

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儿童肝炎相关再生障碍性贫血临床特征分析

实用医学杂志 2025年第1期 84-89页

作者：权冰洁刘怡静李小芹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非H... 详细信息

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非HAAA组患儿为对照组，分析23例HAAA组的临床特征、治疗方案及病情转归，并与对照组的临床特征、实验室检查结果相比较。结果 HAAA患儿中男11例，女12例，中位年龄为6岁3个月（1岁4个月～12岁）。23例患儿发病过程均为急性肝炎起病，经治疗肝功能逐渐好转后外周血象逐渐出现包括血小板在内的两系或三系下降，其中14例（14/23,60.9%）为极重型再生障碍性贫血，7例（7/23,30.4%）为重型再生障碍性贫血，2例（2/23,8.7%）为非重型再生障碍性贫血。肝炎发生至确诊为再生障碍性贫血中位间隔时间为56 d（10～157 d）。23例（23/23,100%）患儿均有黄疸，1例（1/23,4.3%）患儿基因检查确诊为X-连锁淋巴增生性疾病2型，5例（5/23,21.7%）患儿行肝穿刺活检示药物性肝炎/化学性肝损伤。HAAA组患儿CD4+细胞比例（1.2±0.3）和CD4+/CD8+比值（-0.2±0.4）与对照组患儿的CD4+细胞比例（1.5±0.1）和CD4+/CD8+比值（0.1±0.2）相比明显下降（P<0.05）。3例（3/23,13.0%）患儿进行免疫抑制治疗（IST）好转，18例（18/23,78.3%）接受造血干细胞移植（HSCT）,2例（2/23,8.7%）非重型再障仅应用甲泼尼龙琥珀酸钠及复方皂矾丸治疗，随访至2023年12月所有患儿均存活。结论儿童HAAA病情危重，预后差，多为重型或极重型再生障碍性贫血，多发生在肝炎恢复期，CD4+细胞减少和CD4+/CD8+比值倒置或为HAAA发生预警因子，免疫抑制治疗和造血干细胞移植可有效改善预后。

关键词：贫血再生障碍性肝炎儿童临床特征

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肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中的研究进展

中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 279-286页

作者：刘珂良王晓慧李思柔李靖华河北大学附属医院肝胆外科河北保定071000 河北大学附属医院内分泌科河北保定071000

近年来研究发现肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中有着重要的作用。笔者就肠道微生物群与肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌的相关性,以及通过肠道微生物群相关治疗在肝胆胰恶性肿瘤的研究进展进行了综述,探讨肠道微生物群在临床治疗肝胆胰恶性肿... 详细信息

近年来研究发现肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中有着重要的作用。笔者就肠道微生物群与肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌的相关性,以及通过肠道微生物群相关治疗在肝胆胰恶性肿瘤的研究进展进行了综述,探讨肠道微生物群在临床治疗肝胆胰恶性肿瘤的应用价值。

关键词：消化系统肿瘤癌,肝细胞胆管肿瘤胰腺肿瘤胃肠道微生物组综述

高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响

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中华预防医学杂志 2011年第2期45卷 132-135页

作者：陈海燕马立川李茵茵赵家军李明龙山东大学附属省立医院保健内分泌科济南250021 河北大学附属医院内分泌科

目的观察长期高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响. 方法利用高脂饲料建立营养性肥胖大鼠模型24只,用随机数字表法按体重分层随机分为高蛋白饲养组（HP组,36.7%蛋白质）、普通饲养组（NC组,22.4%蛋白质... 详细信息

目的观察长期高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响. 方法利用高脂饲料建立营养性肥胖大鼠模型24只,用随机数字表法按体重分层随机分为高蛋白饲养组（HP组,36.7%蛋白质）、普通饲养组（NC组,22.4%蛋白质）,每组12只.正常等热量饲养24周后,测定体重、内脏脂肪及空腹血浆胃促生长素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）,免疫组织化学检测胃底胃促生长素、回肠GLP-1蛋白表达水平. 结果 24周后,NC、HP组体重分别为（490.92±39.47）、（545.55±31.08）g（t=-3.664,P＜0.01）;内脏脂肪分别为（22.42±7.04）、（32.33±9.27）g（t=-2.503,P＜0.05）;空腹血浆胃促生长素分别为（2.36±0.82）、（1.95±0.64）ng/ml（t=1.337,P＞0.05）,并与体重（r=-0.370,t=-1.899,P＜0.05）、内脏脂肪量（r=-0.454,t=-2.52,P＜0.01）呈负相关;空腹血浆GLP-1分别为（0.52±0.13）、（0.71±0.19）μg/L（t=-2.758,P＜0.05）;胃底胃促生长素表达分别为25 473±8701、10 526±6194（t=2.501,P＜0.05）;回肠GLP-1蛋白表达分别为27 431±5813、36 601±5083（t=-1.833,P=0.081）. 结论长期高蛋白、低碳水化合物饮食可引起营养性肥胖大鼠体重、体脂下降,胃促生长素表达升高,GLP-1下降.

关键词：肥胖症膳食蛋白质类碳水化合物体重减轻胃肠激素类

二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 742-750页

作者：田珂冷秋枫吕晶苗国英王新慧谢辉刘渠姚春霞河北工程大学附属医院皮肤科河北省邯郸市056002 河北工程大学医学院生理教研室河北省邯郸市056038 河北工程大学医学院病理教研室河北省邯郸市056038

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡... 详细信息

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P<0.05)。流式细胞术结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组(P<0.05)。Western Blotting结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组(P<0.05)。ELISA实验结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组(P<0.05)。皮肤组织切片HE染色显示:IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。

关键词：二甲双胍 NLRP3炎症小体 HaCaT细胞细胞增殖细胞凋亡扁平苔藓银屑病小鼠

NOD／LtJ小鼠不同发病阶段iNKT细胞频率及亚群变化分析研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第5期38卷 327-336页

作者：陈冬志尹晓琳刘嘉琳赵会娟王园园刘慧芳孟明侯明辉河北大学医学院保定071000 河北大学附属医院内分泌科保定071000

目的通过对NOD/LtJ小鼠在未发病、发病初期与发病末期不同组织器官中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、恒定自然杀伤T（iNKT）细胞频率及亚群进行观察分析，进一步了解NOD/LtJ小鼠不同发病阶段免疫功能状态。方法选用雌性NOD/LtJ小鼠为实验对象... 详细信息

目的通过对NOD/LtJ小鼠在未发病、发病初期与发病末期不同组织器官中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、恒定自然杀伤T（iNKT）细胞频率及亚群进行观察分析，进一步了解NOD/LtJ小鼠不同发病阶段免疫功能状态。方法选用雌性NOD/LtJ小鼠为实验对象。血糖仪检测小鼠空腹血糖值，根据尿糖阳性且连续两次≥11.1 mmol/L作为1型糖尿病（T1D）发病标准。实验将动物分为未发病组、发病初期组、发病末期组。记录各组小鼠摄食量和饮水量、尿糖、体重、精神状态、被毛颜色、排尿量等；流式细胞术（FACS）检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、iNKT细胞频率及亚群比例。结果（1）与未发病和发病初期组比较，发病末期组小鼠精神萎靡，毛发粗糙，饮水量、进食量和排尿量增加，体重降低，胸腺指数、脾脏指数均下降，脾脏、肝脏、胸腺淋巴细胞绝对计数均显著降低（P〈0.05）。（2）与未发病组比较，发病初期组CD4＋T细胞频率在脾脏、肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结中均显著增加（P〈0.05）；与发病初期组比较，发病末期CD4＋T细胞频率肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结及外周血中均显著降低（P〈0.05）；与未发病组比较，发病初期组CD8＋T细胞频率在脾脏、胸腺中显著增加，在腹股沟淋巴结中显著降低（P〈0.05），与发病初期组比较，发病末期组CD8＋T细胞频率在肝脏、胸腺中均显著降低，在腹股沟淋巴结中显著增加（P〈0.05）。（3）与未发病组比较，发病初期组肝脏、腹股沟淋巴结中iNKT细胞频率均显著增高（P〈0.05）；与发病初期组比较，发病末期组外周血、肝脏中iNKT细胞频率显著降低（P〈0.05）；脾脏、胸腺iNKT细胞频率3组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）iNKT1/iNKT2亚群比例：与未发病组比较，发病初期组和发病末期组胸腺iNKT1亚群比例均显著增加，iNKT2亚群比例均显著降低（P〈0.05），脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结iNKT1及iNKT2亚群比例3组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）与iNKT1亚群比较，iNKT2亚群在3组小鼠的脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结中均显著降低（P〈0.05），在未发病组胸腺中，与iNKT1亚群比例比较，iNKT2亚群比例显著增高（P〈0.05）。（6）与未发病组和发病末期组比较，发病初期组IFN-γ、IL-4、IL-17A水平均显著升高，IFN-γ/IL-4的比值显著升高（P〈0.05）；与未发病组和发病初期组比较，发病末期组IL-6水平显著升高（P〈0.05）。与未发病组比较，发病初期和发病末期IL-10水平增高，且发病末期增高更加显著（P〈0.05）。IL-2水平3组两两比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论NOD/LtJ小鼠发病初期iNKT细胞频率的增加以及胸腺iNKT1亚群比例的显著增高可能参与了Ⅰ型糖尿病的发生。

关键词： NOD/LtJ小鼠 1型糖尿病 iNKT细胞

静脉输液中影响胰岛素吸附相关因素的研究进展

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临床荟萃 2008年第6期23卷 455-456页

作者：李瑞芬谢瑞娟蒋素敏周金娜安宇亮河北大学附属医院消化内分泌科河北保定071000

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,根据病情临床医师可选用不同的给药途径,静脉输注胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷及常规糖尿病治疗输液中十分常用.

关键词：胰岛素输注,静脉内吸附

D-二聚体和白蛋白检测在糖尿病足早期临床诊断中的作用

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中国老年学杂志 2013年第9期33卷 2179-2180页

作者：李鸿燕侯明辉张耀河北大学附属医院内分泌科河北保定071000

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病，属于下肢血管病变和神经病变的共同结果，临床以足溃疡最为常见，溃疡常会累及皮肤、皮下组... 详细信息

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病，属于下肢血管病变和神经病变的共同结果，临床以足溃疡最为常见，溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等。糖尿病足患者临床治疗较为困难，预后较差。本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究，旨在提高糖尿病足患者的早期临床诊断。

关键词： D-二聚体白蛋白糖尿病足