检索结果-南通市图书馆

巨噬细胞来源外泌体对白念珠菌形态转换的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 539-546页

作者：李硕孙袁媛郝瑞英徐艳艳刘钊景婷婷李小静张秀娟河北工程大学临床医学院邯郸056000 河北医科大学石家庄050000 河北工程大学附属医院皮肤科邯郸056000 河北工程大学附属医院检验科邯郸056000

目的探讨巨噬细胞来源外泌体对白念珠菌(CA)形态转换的影响及其作用机制。方法体外培养人急性单核细胞白血病细胞系THP-1,采用佛波酯诱导其分化成M0巨噬细胞。活化CA并配置其菌悬液,感染M0巨噬细胞,并于高内涵成像分析系统下观察细胞吞... 详细信息

目的探讨巨噬细胞来源外泌体对白念珠菌(CA)形态转换的影响及其作用机制。方法体外培养人急性单核细胞白血病细胞系THP-1,采用佛波酯诱导其分化成M0巨噬细胞。活化CA并配置其菌悬液,感染M0巨噬细胞,并于高内涵成像分析系统下观察细胞吞噬现象。采用差速离心法分别提取M0巨噬细胞来源的外泌体(外泌体组)及CA感染M0巨噬细胞后分泌的外泌体(CA外泌体组),并通过透射电镜观察、纳米颗粒跟踪分析、Western印迹法检测外泌体表面标志蛋白来鉴定并比较两组外泌体。将这两组外泌体分别与CA共培养(外泌体处理组、CA外泌体处理组),CA独立培养作为空白对照组,倒置显微镜下观察上述3组CA的形态变化,酶联免疫吸附试验检测胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量,实时荧光定量PCR检测cAMP相关基因RAS1及CDC35(也称Cyr1)的表达水平。结果Western印迹检测显示,外泌体组和CA外泌体组外泌体均表达外泌体标志物肿瘤易感基因101蛋白(TSG101),均不表达阴性标志蛋白钙联蛋白(calnexin);透射电镜观察及纳米颗粒跟踪分析显示,两组外泌体形态、大小无明显差异。倒置显微镜观察显示,与空白对照组相比,外泌体处理组及CA外泌体处理组CA由酵母相向菌丝相的转换明显受到抑制,其菌丝长度也明显缩短。酶联免疫吸附试验结果显示,外泌体处理组及CA外泌体处理组CA细胞内cAMP含量[分别为(16.70±0.84)和(16.82±0.87)pmol/ml]均显著低于空白对照组[(21.82±1.08)pmol/ml;t=6.45、6.23,均P=0.003]。实时荧光定量PCR结果显示,外泌体处理组及CA外泌体处理组CA cAMP相关基因RAS1及CDC35表达均较空白对照组下调(均P<0.01),且CA外泌体处理组RAS1 mRNA表达量低于外泌体处理组(t=7.43,P=0.002)。结论M0巨噬细胞外泌体以及M0巨噬细胞感染CA后外泌体均能有效抑制CA菌丝的生长,且后者抑制作用更强,其作用机制可能是通过下调cAMP/蛋白激酶A通路中的cAMP实现。

关键词：白色念珠菌巨噬细胞外泌体形态转换环磷酸腺苷菌丝相

外周血RDW、NLR、FAR、SP-A检测对慢性阻塞性肺疾病患者病情及急性加重风险的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年

作者：刘丽君李翔云杨娅娟河北大学附属医院呼吸与危重症医学科保定市第二医院感染性疾病科

目的分析外周血红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞（NEU）和淋巴细胞（LYM）比值（NLR）、纤维蛋白原（FIB）与白蛋白（ALB）比值（FAR）、肺表面活性蛋白A(SP-A)检测对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COP... 详细信息

目的分析外周血红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞（NEU）和淋巴细胞（LYM）比值（NLR）、纤维蛋白原（FIB）与白蛋白（ALB）比值（FAR）、肺表面活性蛋白A(SP-A)检测对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情及急性加重风险的评估价值。方法选取2021年1月至2023年12月河北大学附属医院收治的200例COPD患者为研究对象，均在近3个月内于本院门诊复诊，依据有无急性加重分为加重组（n=96）、未加重组（n=104），另选择同期体检的健康志愿者50例作为对照组，对比三组外周血RDW、NEU、LY、FIB、ALB、SP-A，并计算NLR、FAR，分析RDW、NLR、FAR、SP-A随AECOPD病情的变化及相关性，绘制ROC曲线分析RDW、NLR、FAR、SP-A评估COPD急性加重风险的价值，多因素Logistics回归法分析AECOPD的危险因素，同时比较不同预后者的RDW、NLR、FAR、SP-A差异。结果加重组外周血RDW、NEU、NLR、FIB、FAR、SP-A高于未加重组，而LYM、ALB低于未加重组（P 14.33%、NLR> 2.80、FAR> 0.08、SP-A>2.21 ng/mL为COPD患者病情急性加重的危险因素（P <0.05）；出院后30 d内再入院组RDW、NLR、FAR、SP-A高于未再入院组（P <0.05）。结论 RDW、NLR、FAR、SP-A与COPD病情有密切关系，可预测患者急性加重风险及预后，临床可加以监测。

关键词：红细胞分布宽度中性粒细胞/淋巴细胞比值纤维蛋白原/白蛋白比值肺表面活性蛋白A 慢性阻塞性肺疾病病情急性加重

PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与教育 2024年第3期41卷 71-75页

作者：常海哲扈新妹张叶鑫安国静河北大学附属医院急诊医学科河北保定071000

目的探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。

关键词： PDCA循环管理模式保护性约束危重患者

基于CTA的侧支循环评分对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的应用价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2024年第10期46卷 1047-1055页

作者：鲍红图李志强河北大学附属医院介入血管外科保定071000

目的比较4种基于CTA的侧支循环评分[大脑中动脉闭塞远端血管侧支循环评分(Miteff评分),外侧裂、脑凸面侧支循环评分(Maas评分),大脑中动脉区域侧支循环评分(Tan评分),区域软脑膜侧支循环评分(rLMC评分)]的临床应用价值。方法回顾性分析2... 详细信息

目的比较4种基于CTA的侧支循环评分[大脑中动脉闭塞远端血管侧支循环评分(Miteff评分),外侧裂、脑凸面侧支循环评分(Maas评分),大脑中动脉区域侧支循环评分(Tan评分),区域软脑膜侧支循环评分(rLMC评分)]的临床应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月河北大学附属医院收治的98例AIS-LVO患者临床及影像学资料,根据2位医师的Miteff评分、Mass评分、Tan评分、rLMC评分结果,探究4种评分的评估者间信度;以基于数字减影血管造影(DSA)的侧支循环分级系统——美国介入和治疗神经放射学学会/美国介入放射学会(ASITN/SIR)分级结果为参考,探究该4种评分对侧支循环的评估效度;采用单因素分析、多因素二元logistic回归分析探究AIS-LVO患者预后的独立影响因素,并进一步通过ROC曲线评估不同评分对患者预后的预测价值。结果4种基于CTA的侧支循环评分的评估者间信度从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(Kappa=0.810、0.797、0.745、0.733,均P<0.05),评估效度从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(rs=0.687、0.534、0.481、0.423,均P<0.05)。入院血糖(OR=0.438,95%CI:0.196~0.975)、入院美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分(OR=0.837,95%CI:0.699~1.002)是AIS-LVO患者预后的独立影响因素(均P<0.05);Miteff评分(OR=0.055,95%CI:0.007~0.461)、Maas评分(OR=0.047,95%CI:0.006~0.391)、Tan评分(OR=0.122,95%CI:0.020~0.721)、rLMC评分(OR=0.080,95%CI:0.014~0.460)评估的良好侧支循环均是AIS-LVO患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,4种评分对患者预后的预测价值从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(AUC=0.812、0.773、0.720、0.705,均P<0.05),最佳截断值分别为10.5、2.5、1.5、2.5分。结论rLMC评分对比其余3种评分(Miteff评分、Mass评分、Tan评分)评估者间信度最高、对侧支循环的评估效度最高以及对机械取栓治疗预后的预测价值最高。入院血糖较高或入院NIHSS评分较高的患者机械取栓治疗预后较差。

关键词：急性缺血性卒中 CT血管造影侧支循环机械取栓

老年冠心病诊疗教学中PBL与CBL结合教学法应用实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第4期 0153-0156页

作者：臧莎莎谭莉莉河北大学附属医院老年医学科河北保定071000

探讨老年冠心病诊疗教学中PBL(问题导向教学)结合CBL(病例导向教学)教学法的应用效果。方法选取2022年9月~2023年6月我院老年医学科接收的参加见习的48名河北大学医学部本科医学生为对象,采用平均数分法分为对照组与观察组,各24名。分... 详细信息

探讨老年冠心病诊疗教学中PBL(问题导向教学)结合CBL(病例导向教学)教学法的应用效果。方法选取2022年9月~2023年6月我院老年医学科接收的参加见习的48名河北大学医学部本科医学生为对象,采用平均数分法分为对照组与观察组,各24名。分别实施传统教学法和PBL结合CBL教学法,比较不同教学模式下的两组学生教学效果及教学方法认可度。结果观察组学生选择题、临床病例分析题和简答题等各项理论成绩及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对教学方法认可度方面,观察组各维度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠心病诊疗教学中,采用PBL与CBL结合教学法可充分激发学生学习兴趣,活跃课堂气氛,促使学生临床思维得到进一步拓展,帮助学生巩固知识掌握,具有较高推广应用价值。

关键词：老年冠心病诊疗教学问题导向教学(PBL) 病例导向教学(CBL)

卒中后老年人群心理痛苦及影响因素结构方程模型构建

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与教育 2024年第4期41卷 60-73页

作者：井坤娟张新颖张玲玲王贝袁蓓白利静杜小静河北大学护理学院河北保定071000 邢台市人民医院消化内科河北邢台054000 河北大学附属医院妇科河北保定071000 河北大学附属医院神经内科河北保定071000 河北大学医学部河北保定071000

目的了解卒中后老年人群心理痛苦现状,明确卒中后老年人群心理痛苦影响因素及作用机制。方法定点连续取样,按纳排标准抽取230例住院老年脑卒中患者,应用脑卒中患者心理痛苦温度计、健康认知评价量表、心理弹性量表简版、领悟社会支持量... 详细信息

目的了解卒中后老年人群心理痛苦现状,明确卒中后老年人群心理痛苦影响因素及作用机制。方法定点连续取样,按纳排标准抽取230例住院老年脑卒中患者,应用脑卒中患者心理痛苦温度计、健康认知评价量表、心理弹性量表简版、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷进行问卷调查。用SPSS 25.0软件包建立数据库,用AMOS 25.0软件进行统计分析,构建心理痛苦影响因素结构方程模型。结果老年脑卒中患者心理痛苦总分(3.02±2.04)分。心理痛苦影响因素中,心理弹性总效应值-0.663,其中直接效应值-0.365;社会支持总效应值-0.033,均为间接效应;认知评价和应对方式在心理弹性与心理痛苦以及社会支持与心理痛苦之间起中介作用。结论老年脑卒中患者的心理痛苦处于中等水平,医务工作者应予以重视。心理弹性对心理痛苦的影响既有直接作用,又可通过认知评价及应对方式间接影响,且呈负向影响;社会支持只能通过认知评价及应对方式间接影响心理痛苦,社会支持通过认知评价及回避应对方式间接正向影响心理痛苦,通过认知评价及屈服应对方式间接负向影响心理痛苦。

关键词：脑卒中心理痛苦压力应对模式影响因素

北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第4期24卷 519-524页

作者：陈飞王影新郑福雪汪京萍北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京市100034 北京大学第一医院五官科北京市100034

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:... 详细信息

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

关键词：输液器肿瘤知识态度行为护士

非传统血脂参数对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的临床预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证心血管医学杂志 2024年第7期16卷 806-809页

作者：于倩陈茵茵赵晴赵林亚河北大学附属医院老年医学科保定050031

目的分析非传统血脂参数在预测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月于河北大学附属医院老年医学科行冠脉造影检查的老年患者185例,根据冠脉造影检查结果分... 详细信息

目的分析非传统血脂参数在预测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月于河北大学附属医院老年医学科行冠脉造影检查的老年患者185例,根据冠脉造影检查结果分为CHD组(104例)、非CHD组(81例),根据Gensini评分结果将CHD组分为轻度病变组(≤24分,34例)、中度病变组(25~49分,37例)、重度病变组(≥50分,33例)。采集所有老年患者血液标本,测定小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等非传统血脂参数,比较CHD组、非CHD组非传统血脂参数水平,分析其与冠脉病变程度的关系,以受试者工作特征(ROC)曲线分析非传统血脂参数对CHD的诊断价值。结果与非CHD组比较,CHD组sdLDL-C、ApoB、Lp(a)、non-HDL-C水平均较高(P<0.05)。不同病情程度CHD患者sdLDL-C、ApoB、Lp(a)、non-HDL-C水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且重度病变组高于中度病变组、轻度病变组(P<0.05)。相关性分析发现,sdLDL-C、ApoB、Lp(a)、non-HDL-C水平与病情程度均呈正相关性关系(P<0.05)。ROC曲线结果显示,sdLDL-C(AUC=0.835,95%CI:0.733~0.936,P<0.001)、ApoB(AUC=0.754,95%CI:0.651~0.857,P<0.001)、Lp(a)(AUC=0.949,95%CI:0.911~0.987,P<0.001)、non-HDL-C(AUC=0.879,95%CI:0.814~0.943,P<0.001)预测重度CHD的价值良好。结论SdLDL-C、ApoB、Lp(a)、non-HDL-C与老年CHD患者紧密相关,对临床预测冠脉病变程度具有良好价值。

关键词：冠心病载脂蛋白B 脂蛋白a 老年

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

花斑评分在危重患者中的应用进展

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 119-122页

作者：王迎鑫苏丹董文敬邵腾皓李宁于占彪吴佳骞河北大学附属医院重症医学科保定071000 保定市第四中心医院肿瘤血液科保定071000

花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%... 详细信息

花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%;其中,65%的人在入院当天发生了花斑,且59%的患者花斑持续时间超过6 h。而另外两个小样本研究中,感染性休克患者的花斑发生率与之类似,分别为46%和70%[3,4]。虽然花斑常见,但其病理生理机制尚不明确,包括皮肤循环缺乏自我调节、交感神经兴奋介导的局部血管收缩、局部内皮功能障碍、白细胞粘附、血小板活化和纤维蛋白沉积等因素[5,6,7]。花斑优先发生在膝盖区域,是因为在休克过程中,微血管功能障碍存在异质性[8],同时此区域血管的去甲肾上腺素受体分布更密集[2]。而Ait-Oufella等[4]则根据膝关节周围皮肤花斑的程度,引入了花斑半定量评分系统。花斑及评分能反映器官衰竭程度,有助于识别不良结局,还能指导循环管理等,已在多个方面广泛应用。

关键词：交感神经兴奋病理生理机制危重患者纤维蛋白沉积器官衰竭白细胞粘附内皮功能障碍临床体征