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三级综合医院开展“医养结合”路径实践探析

中国医院 2016年第4期20卷 32-34页

作者：王丽华段力萨刘阳冯建华张文革韩晨光天津中医药大学研究生院武警后勤学院附属医院天津市委办公厅天津市河西区友谊路30号300046 天津市民政局事业处天津市龙福宫老年产业连锁机构天津市河北区宇纬路18号300204

回顾性分析了国内外养老服务业的发展状况,指出了不足之处,提出"医养结合"主要内容。以某三级综合医院开展"医养结合"实践为例,探讨医院开展"医养结合"的具体路径,以期实现"老有所养、老有所医"的养老服务目标。

关键词：养老服务业医养结合三级医院养老机构

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基于安全视角下养老金投资运营问题的探讨

商 2014年第4期 187-187页

作者：孙广彪刘磊刘辉郑军河北联合大学财务处河北省唐山市财政局河北联合大学管理学院

截至2011年末,全国60岁及以上人口数量已达1.85亿,占总人口比重的13.7%,中国已进入老龄化社会。提早规划养老问题才能确保"老有所养"。如何推动养老金市场化投资安全运营、实现养老金的保值增值,成为养老体制改革顶层设计"绕不开"的焦... 详细信息

截至2011年末,全国60岁及以上人口数量已达1.85亿,占总人口比重的13.7%,中国已进入老龄化社会。提早规划养老问题才能确保"老有所养"。如何推动养老金市场化投资安全运营、实现养老金的保值增值,成为养老体制改革顶层设计"绕不开"的焦点。纵观全球各国养老金制度的变迁,建立三支柱的养老金模式并分别按照不同的模式进行投资是现代经济社会发展到一定阶段的必然选择。

关键词：养老金投资安全三支柱保值增值

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保定市民营养老机构发展中的困境及对策研究

保定市民营养老机构发展中的困境及对策研究

作者：郭怡然河北大学

学位级别：硕士

随着我国快速步入人口老龄化国家的行列，人口老龄化给中国传统的养老模式带来了巨大的压力。为解决这一问题，在我国推行社会福利社会化及倡导建立多元化养老模式的背景下，民营养老机构如雨后春笋般大量兴起，并在短时间内得到了较快... 详细信息

随着我国快速步入人口老龄化国家的行列，人口老龄化给中国传统的养老模式带来了巨大的压力。为解决这一问题，在我国推行社会福利社会化及倡导建立多元化养老模式的背景下，民营养老机构如雨后春笋般大量兴起，并在短时间内得到了较快发展。民营养老机构不仅可以弥补家庭养老资源不足的问题，同时还可以缓解当前巨大的养老压力，满足老年人机构养老的服务需求。但在实际发展过程中，民营养老机构却陷入种种困境，在发展进程中举步维艰。在对保定市民营养老机构发展状况的调查研究中，笔者重点对民政局和民营养老机构负责人以及部分老人进行了访谈，对以下三个方面的问题进行了系统研究：第一，对发展民营养老机构的必要性和可行性进行了研究。当前我国养老模式已发生较大变化，家庭规模小型化和家庭类型核心化的家庭变化，导致家庭养老功能不断弱化，但公办养老机构数量不足，远远不能适应老年人日益增长的机构养老需求。为顺应快速发展的人口老龄化趋势以及社会福利社会化的要求，积极推进老年社会福利事业，发展民营养老机构成为一种必然趋势。第二，对保定市民营养老机构的现状及发展中出现的问题、困境进行了研究。从实际情况来看，目前保定市民营养老机构数量虽占据主体地位，但仍难以应对目前以及未来不断增长的老年人口的需求。在实际运营过程中，保定市民营养老机构出现了诸多问题，如经营定位不准确、人员素质不高、管理不规范等。与此同时，民营养老机构还陷入了资金短缺、政府补贴不到位、护理人员“难招难留”等困境。第三，从政府与民营养老机构两方面提出了发展民营养老机构的对策建议。政府应当制定实施扶持和鼓励民营养老机构的政策，尝试建立第三方评估机制和行业协会，加强对民营养老机构的支持与指导。民营养老机构应当在明确经营性质与功能定位的前提下，按照规范化、制度化、科学化的现代企业管理原则，加强自身建设，不断提高养老护理人员与管理者自身素质，用良好的服务赢得老年人的信任。

关键词：人口老龄化家庭养老机构养老民营养老机构

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保定市养老模式选择和养老资源供给情况研究

保定市养老模式选择和养老资源供给情况研究

作者：王殿华河北大学

学位级别：硕士

我国自2000年进入人口老龄化社会以来,老龄化程度日趋严峻,养老问题无疑成为值得关注的民生问题。本文以河北省保定市为例,分析老年人的养老模式选择、养老需求和保定市养老资源供给情况,以期从供需两侧来发现保定市养老资源的缺口和存... 详细信息

我国自2000年进入人口老龄化社会以来,老龄化程度日趋严峻,养老问题无疑成为值得关注的民生问题。本文以河北省保定市为例,分析老年人的养老模式选择、养老需求和保定市养老资源供给情况,以期从供需两侧来发现保定市养老资源的缺口和存在的问题,探索适合保定市老年人的养老模式。本文首先以保定市老年人为研究对象对养老模式选择相关问题进行了调查,以掌握保定市养老需求情况,并运用logistic多元回归模型对影响老年人养老模式选择的因素进行了分析。然后依据保定市民政局数据和笔者对保定市部分养老机构的走访,把握保定市的养老资源供给情况。最后,依据上述养老需求和养老资源供给情况分析保定市养老供需中存在的问题,并对保定市养老问题的解决提出相应的对策建议。分析结果显示:保定市老年人的养老方式主要还是传统的家庭养老,许多老年人对社区养老了解不多,对机构养老有偏见或是无力支付高昂的费用,于是老年人现实的养老模式和期望的养老模式有所偏差,老年人并未能享受到最满意的养老模式;而影响老年人选择养老模式的因素主要有年龄、受教育程度、经济水平、子女数量等。而对于养老资源供给情况,主要问题是养老资源供给不足,养老机构和社区的基本设施存在着不全面、不完善等,对于满足老年人的需求仍有很大距离。老年人的养老意愿正在由家庭养老向社会养老转变,发展多元的养老模式势在必行,应以政府为主导,大力吸引社会资源投入到养老产业的发展中,建设和完善社区养老服务中心和养老机构,大力推进医养结合进程,努力为老年人营造和谐舒适的养老环境。

关键词：养老模式供给需求 logistic回归

基于数据包络分析的保定市养老机构服务效率研究

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基于数据包络分析的保定市养老机构服务效率研究

作者：甄琦河北大学

学位级别：硕士

【研究背景】随着我国人口老龄化呈现出规模大、程度高、发展速度快、超前经济发展等态势,养老服务的需求越来越旺盛,传统的居家养老难以完全满足多层次、多样化的养老需求。近年来我国养老机构数量、规模的快速增加,养老机构已成为我... 详细信息

【研究背景】随着我国人口老龄化呈现出规模大、程度高、发展速度快、超前经济发展等态势,养老服务的需求越来越旺盛,传统的居家养老难以完全满足多层次、多样化的养老需求。近年来我国养老机构数量、规模的快速增加,养老机构已成为我国社会养老服务体系中的重要组成和基础支撑。如何科学评价养老机构服务效率,完善养老机构管理机制,实现资源的有效配置及合理利用,科学布局投入产出结构,提高服务质量和水平,已成为政府部门、社会、养老机构等共同关注的问题,而目前国内学术界尚未开展广泛深入的研究探讨,基于投入与产出视角对养老机构服务效率及其影响因素进行定量、综合研究尚很罕见。【研究目的】通过对保定市市区养老机构的实证调研,了解该市养老机构的服务提供现状和水平,基于投入与产出视角分析评价养老机构服务效率,探索影响服务效率的关键因素,提出相关对策和措施,以进一步丰富我国养老机构服务效率研究方法学的理论探索,探讨我国养老机构服务效率影响因素及其影响机制,为保定市以及其他同类城市提高养老机构服务效率和服务质量提供科学依据。【研究方法】收集河北省保定市民政局2012年014年度统计报表数据,通过查阅文献、咨询专家等方法设计统一的调查问卷,采用普查的方法调查保定市主城区（竞秀区和莲池区）全部23家养老机构。采用统计学方法分析养老机构的服务提供现状和水平;采用数据包络分析,通过C2R模型和BC2模型,评价养老机构综合技术效率、纯技术效率和规模效率,对23家养老机构服务效率进行比较分析;采用Tobit回归模型分析养老机构服务效率的相关影响因素。【研究结果】1、保定市养老机构服务供给现状和水平:被调查的23家养老机构以社会办为主,近3年床位规模持续增长,有一半以上养老机构床位规模在150张以上;入住老人以半自理和完全不能自理老人为主,入住率近3年维持在60%左右;人员配备严重不足,老年护理人员整体呈素质偏低、年龄大、学历低、流动性大等特点,缺少专业老年护理技能;大多数养老机构能提供基本食宿和日常生活照料;娱乐健身设施较单一、供给不足;医疗护理服务提供不足。2、保定市养老机构的服务效率水平:综合技术效率平均为0.987,处在有效生产前沿面的下方,有65%的养老机构综合技术效率为DEA无效。纯技术效率方面,平均值为0.994,与规模效率值0.993基本一致,有52.2%的养老机构处于规模报酬递增阶段,有9.1%的养老机构处于规模报酬递减阶段。3、保定市养老机构服务效率的影响因素:Tobit回归结果显示,养老机构的娱乐设施种类和管理人员数量是保定市养老机构服务效率的影响因素。【研究结论】保定市大多数养老机构服务供给基本以满足入住老人基本食宿和日常生活照料为主,娱乐健身设施单一,医疗护理服务供给不足。该市养老机构服务效率尚待进一步提升,存在不同程度的投入冗余和产出不足问题,建议相关养老机构进一步合理配置有效资源,使人、财、物形成最佳组合,加强机构管理水平,扩大机构管理人员队伍。

关键词：数据包络分析养老机构服务效率影响因素

聚焦居家养老服务,给老人一个幸福晚年——北京市民政局养老工作处处长郭汉桥谈创新完善养老服务模式

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中国民政 2022年第21期 52-53页

作者：李雪《中国民政》编辑部

习近平总书记2021年8月在河北承德考察时提出,要推动养老事业和养老产业协同发展,发展普惠型养老服务。近年来,北京构建起“三边四级”就近养老服务体系,即在政府主导下,通过构建市级指导、区级统筹、街乡落实、社区参与的四级居家养老... 详细信息

习近平总书记2021年8月在河北承德考察时提出,要推动养老事业和养老产业协同发展,发展普惠型养老服务。近年来,北京构建起“三边四级”就近养老服务体系,即在政府主导下,通过构建市级指导、区级统筹、街乡落实、社区参与的四级居家养老服务网络,实现老年人在其周边、身边和床边就近享受居家养老服务。为进一步推进居家养老服务,2022年10月,北京启动创新完善养老服务模式试点。

关键词：养老服务体系居家养老服务产业协同发展河北承德北京市民政局养老事业社区参与创新完善

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网络化治理视角下S市政府购买居家养老服务存在问题及对策研究

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网络化治理视角下S市政府购买居家养老服务存在问题及对策研究

作者：王卓卓河北师范大学

学位级别：硕士

随着老龄化社会的到来,居民对养老服务产生巨大需求。居家养老因其便利性和人性化的特点被纳入我国养老服务体系,政府购买居家养老服务则是建立居家养老服务体系的新概念、新机制和新途径。政府购买居家养老服务将本该政府履行的公共服... 详细信息

随着老龄化社会的到来,居民对养老服务产生巨大需求。居家养老因其便利性和人性化的特点被纳入我国养老服务体系,政府购买居家养老服务则是建立居家养老服务体系的新概念、新机制和新途径。政府购买居家养老服务将本该政府履行的公共服务的职责委托给非政府部门,取代了政府垄断公共服务的传统做法,将养老服务的供给与生产相分离,创新了养老服务的供给方式,并已成为世界各国政府提供养老服务的新模式。这种模式使得政府、服务商、社会组织、老年人以及家属等多个主体以不同方式参与进来并发挥其各自优势实现共赢。20世纪末,我国政府引入了政府购买居家养老服务的理念和体系。自2003年以来,北京、上海、广东和浙江等地方政府已实施试点项目以购买政府服务。关于养老服务的供给,政府开始从统包统揽服务向政府购买服务方向转型。2014年,根据《S市人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》及《S市人民政府办公厅关于政府向社会力量购买服务的实施意见》,S市民政局和财政局制定了相关政策,对政府购买居家养老服务开始了积极的尝试和探索,旨在建立政府主导,社会组织通力合作的政府购买居家养老服务模式,以保障社会上孤老优抚及低收入的高龄、失能等弱势老年人的养老问题。目前,S市的居家养老服务不断发展并取得了一些成果,但也存在一些问题。本文以网络化治理理论为理论基础,采用问卷法和访谈法等,从S市现行政策和具体实施情况入手,从政府、服务商、社会组织、老年人及其家属等方面分析各方参与者在网络设计、组织连接、责任监督以及信任水平方面的现状及存在问题。深入剖析产生原因的基础上,提出针对性的对策建议,本文结构安排如下:第一部分绪论。对整个研究进行设计与论证,提出了研究背景与意义、研究综述、研究思路与方法、创新点与不足四部分。通过整理学术界在政府购买居家养老服务方面的理论观点、成果经验、研究不足等,规划了研究范围、理清了研究思路。第二部分相关概念与理论基础。主要介绍了居家养老服务、政府购买服务及政府购买居家养老服务的相关概念,并阐释了网络化治理理论提出的背景、内容以及在本研究中网络化治理对政府购买居家养老服务的适用性和局限性。第三部分S市的总体情况。介绍了S市政府购买居家养老服务的背景,梳理了S市政府购买居家养老服务的现状,主要包括服务内容、补贴对象及标准、资金来源、服务商的准入和退出机制、政府的监督机制等,发现S市虽然在政府购买居家养老方面取得一定的成绩,但还面临一些问题及挑战。第四部分S市存在的问题。基于访谈与问卷结果的分析,指出S市政府购买居家养老服务存在的主要问题。包括政府购买缺乏多元主体的参与、政府购买的服务内容与老人需求脱节、服务企业或社会组织缺乏专业性、老年人对服务商信任度低、购买意愿不足等问题。第五部分基于问题的原因分析。在网络化治理理论视角下,分析问题产生的原因,包括网络框架设计不完善、政府与老年人信息交流错位、政府监督管理不完善及政府政策宣传不到位等。第六部分提出建议。基于S市政府购买居家养老服务存在的问题与原因分析,借鉴网络化治理理论,提出优化S市政府购买居家养老服务的对策建议。这些对策主要包括:改善网络框架设计,比如明确居家养老使命、合作伙伴多元化,积极培育社会组织、确定政府主导地位等;实施数字化连接,加强信息沟通;明确各方责任,健全监督评估体系;提高网络成员的信任水平等。并根据每个优化对策详细说明了实施办法。

关键词：政府购买服务居家养老网络化治理

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唐山市FY老年公寓发展战略研究

唐山市FY老年公寓发展战略研究

作者：霍丹丹河北工业大学

学位级别：硕士

得益于科技的发展以及医疗水平的进步,人口平均预期寿命不断延长,人口结构也逐渐趋于老龄化。因为受到人口政策的影响,国内老龄人口基数十分庞大,老龄化速度加快、高龄态势日趋严峻。构建养老服务体系,首要任务是坚持在政府的引导下,支... 详细信息

得益于科技的发展以及医疗水平的进步,人口平均预期寿命不断延长,人口结构也逐渐趋于老龄化。因为受到人口政策的影响,国内老龄人口基数十分庞大,老龄化速度加快、高龄态势日趋严峻。构建养老服务体系,首要任务是坚持在政府的引导下,支持社会参与,强调产业引导的作用和效果。其中,民办养老机构发挥着重要作用,其属于养老服务的重要补充,能够将政府以及市场无法涵盖的部分覆盖起来,从而使得政府、市场以及社会形成一个有机的整体,相互补充和完善。本文先研究与养老相关的基础理论,接着研究中国养老产业的发展现状,从宏观层面对养老产业总体阐述,紧接着进行外部和内部环境分析,以SWOT分析方法分析出FY老年公寓的外部机遇、外部威胁、内部优势、内部劣势,随后锁定唐山市的养老市场,总结唐山养老市场发展特点,根据FY老年公寓自身的优势和劣势,选择SO的战略方向,制定FY老年公寓的发展战略,最后从完善战略管理机制,拓展多元服务项目,创新机构养老模式和优化员工队伍建设四个方面探讨FY老年公寓发展战略的保障措施。由结论可知,本文的研究一方面能够给予唐山市民办养老机构在政策制定方面的建议,帮助和支持全市民办养老机构更好地发展和进步。同时,可以作为典型经验进行普及,为其他同类型民办养老机构提供一定的借鉴和参考;另一方面通过创新养老模式和战略制定与保障,助推老年公寓的健康发展,从而带动养老产业的可持续发展,进而帮助解决当今老龄化的民生社会问题。通过本课题的研究,实现经济效益和社会效益的双赢。

关键词：养老产业养老公寓养老模式养老服务发展战略

京津冀地区流动人口市民化水平及影响因素分析

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京津冀地区流动人口市民化水平及影响因素分析

作者：高倩河北师范大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国社会经济的快速发展吸引了大量人口实现由乡到城的流动。尤其在进入21世纪之后,人口流动的规模和范围不断扩大,促进了城镇化的快速发展。但无法否认的是,我国城镇化发展的质量不高,很多流动人口并没有实现真正的城镇... 详细信息

改革开放以来,我国社会经济的快速发展吸引了大量人口实现由乡到城的流动。尤其在进入21世纪之后,人口流动的规模和范围不断扩大,促进了城镇化的快速发展。但无法否认的是,我国城镇化发展的质量不高,很多流动人口并没有实现真正的城镇化。流动人口在就业、住房、教育、养老、医疗等方面不能与城市居民享有均等待遇,处于一种“非农、非城”的“半城镇化”尴尬状态。京津冀协同发展提升到国家战略层面,京津冀地区的战略地位日益凸显,在国家城镇化进程中发挥着重要的作用。2017年,京津冀地区常住人口城镇化率为64.94%,户籍人口城镇化率为43.34%,两者相差21.6个百分点,流动人口对常住人口城镇化率的提升起到了重大作用,但京津冀地区流动人口“半市民化”现象尤其明显。近年来,国家提出要推进“以人为本”的新型城镇化,努力保障流动人口享受均等化的公共服务,不断提升城镇化建设的质量内涵。因此,京津冀地区如何推进流动人口市民化、提升城镇化质量已然成为迫切需要解决的突出问题。本文在参阅大量流动人口市民化研究文献的基础上,对京津冀地区流动人口市民化现象进行研究。运用“2016年全国流动人口动态监测调查”数据,结合等权法、相关分析法、多元线性回归分析法,对流动人口基本特征、市民化水平及空间分布进行分析,并从自身特征和地区特征两方面探讨流动人口市民化水平及其空间分布的影响因素,结果发现:(1)流动人口呈现明显的家庭化流动特征,在流入地居住趋于长期化,务工/工作、经商等经济原因是造成大规模人口流动的主因。经济社会发展水平较高的城市,跨省流动人口规模大,流动人口的年龄结构偏年轻,受教育水平和收入水平较高。(2)流动人口市民化水平略高于全国平均水平,空间分布不均匀。北京市、秦皇岛市和天津市的流动人口市民化水平相对高,邯郸市、承德市、张家口市流动人口市民化水平较低。市民化水平形成了四个等级,分布呈“东北-西南”走向的三个廊道:相对高水平分布带和中等水平分布带以及北部相对低水平分布带。(3)流动人口自身特征尤其是人力资本和社会资本对市民化水平影响较大。流动人口就业低端集中,劳动强度大且劳动保障不足,流动人口主体住房需求强烈,但住房保障政策对流动人口覆盖不足,流动人口社会保障严重不足,大量流动人口未被纳入社会保障体系之内,处于边缘化的状态,这些都使得流动人口就业市民化水平整体偏低。(4)经济条件成为影响着流动人口市民化水平的首要因素,其次为社会发展水平,最后为环境水平。北京市、天津市、石家庄市、唐山市和廊坊市的经济因素成为影响流动人口市民化水平的主导因素,秦皇岛市和保定市的城市环境和城市基础的积极作用明显,沧州市、邢台市、邯郸市和衡水市的社会保障和公共服务因素的影响较为显著,张家口市和承德市的经济条件和公共服务的影响均较突出。最后,结合区域发展的实际情况,提出合理的建议,为推动京津冀地区城镇化发展提供决策参考。

关键词：京津冀地区流动人口市民化水平影响因素城镇化