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基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 931-937页

作者：高德瑜王余王欣赵彤彤王素洁华北理工大学临床医学院唐山063000 唐山市工人医院磁共振室唐山市工人医院神经内科

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 详细信息

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。

关键词：三维动脉自旋标记弥散峰度成像脑白质高信号脑白质高信号半暗带认知功能

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上颌不同激活方式扩弓治疗的研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0013-0016页

作者：高子凡蔡青卓王鹏华北理工大学河北唐山063210 承德医学院附属医院口腔科河北承德067000

上颌横向发育不足是临床常见的错畸形,上颌扩弓是矫治这类错畸形的主要方法。根据治疗需要,临床上常采用快速扩弓、慢速扩弓、交替式快速扩缩弓等不同的扩弓激活方式来扩张腭中缝,使牙齿颊倾或移位,纠正上颌横向发育不足,达到上下... 详细信息

上颌横向发育不足是临床常见的错畸形,上颌扩弓是矫治这类错畸形的主要方法。根据治疗需要,临床上常采用快速扩弓、慢速扩弓、交替式快速扩缩弓等不同的扩弓激活方式来扩张腭中缝,使牙齿颊倾或移位,纠正上颌横向发育不足,达到上下颌关系的协调。掌握不同激活方式的特点及适应证可以获得更好的临床疗效。本文将结合国内外研究对上颌扩弓技术的原理、不同激活方式的临床应用及疗效等方面进行综述,为临床正畸治疗中上颌扩弓方案的选择提供参考。

关键词：正畸上颌横向发育不足上颌扩弓

胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病合并肌少症的诊断价值分析

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1191-1196页

作者：程明慧魏剑芬赵建娜周伟李盖陈伟彬华北理工大学附属医院 063000 唐山市中心医院

目的探讨胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并肌少症的诊断价值。方法对2021年11月至2022年11月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的69例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。依据2019肌少症诊断及治疗专家共识中的诊断标准分为T2DM... 详细信息

目的探讨胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并肌少症的诊断价值。方法对2021年11月至2022年11月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的69例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。依据2019肌少症诊断及治疗专家共识中的诊断标准分为T2DM合并肌少症组(37例)、T2DM未合并肌少症组(32例),对两组患者基线资料、T_(4)能谱CT相关参数进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评判能谱CT相关参数诊断T2DM合并肌少症的效能,根据所得阈值将计量资料转化为二分类资料,进行Logistic回归分析能谱CT相关参数是否为T2DM合并肌少症的预测因素。结果两组患者基线资料仅步速、四肢骨骼肌指数(ASMI)差异具有统计学意义(P0.75。二元Logistic回归分析显示T2DM患者T_(4)椎体40~140 keV单能量CT值、碘(水)、HAP(水)、HAP(脂肪)、钙(水)密度值、λ均为T2DM合并肌少症的预测因素(P均<0.05)。结论胸部能谱CT扫描诊断T2DM合并肌少症具有一定的实用价值。

关键词： Ⅱ型糖尿病肌少症能谱CT 能谱曲线斜率预测价值

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肝硬化门静脉高压症的治疗进展

中国综合临床 2024年第3期40卷 223-227页

作者：张国顺刘超王素颖蒋美钰梅冬雪杨学慧辛英瑛石峥华北理工大学附属医院消化内科唐山063000

肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化失代偿期表现,临床上以腹水、门腔侧支循环形成、脾功能亢进及脾大为典型症状。近年来,CPH发病率呈逐年升高趋势,CPH的治疗也逐渐成为医学研究的热点问题,为进一步探讨CP... 详细信息

肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化失代偿期表现,临床上以腹水、门腔侧支循环形成、脾功能亢进及脾大为典型症状。近年来,CPH发病率呈逐年升高趋势,CPH的治疗也逐渐成为医学研究的热点问题,为进一步探讨CPH的诊疗方案。现简述CPH的病理生理机制及诊断,并就CPH的治疗现状及内外科治疗新进展作一综述。

关键词：肝硬化门静脉高压症肝静脉压力梯度

高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 87-91页

作者：罗美杰郝习君周立芝杨芳周慧陈长香华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063210 河北省唐山市人民医院

目的:探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法:选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对... 详细信息

目的:探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法:选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对照组给予常规护理、康复,试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操,试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表(HADS)、伤残接受度量表-修订版(ADS-R)及简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)测评。结果:干预后,试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05);试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05)。试验2组与试验1组比较,相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组(P<0.05)。结论:高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围,改善抑郁情绪,提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。

关键词：乳腺癌高仿真康复训练肢体运动功能焦虑抑郁伤残接受度

不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险关联:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 150-155页

作者：周静贾建国林艺鑫吴爽戴世龙王明君张青松华北理工大学附属开滦总医院普外科河北省唐山市063000

背景早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的通过队列... 详细信息

背景早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的通过队列研究分析不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年度和2008年度在开滦总医院及其附属共11家医院首次参与健康体检的女性开滦职工为研究对象(n=23406),对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。根据代谢综合征和BMI的类型将研究对象分为代谢正常体质量正常(MHNW)组(n=12739)、代谢异常体质量正常(MUNW)组(n=1060)、代谢正常超重/肥胖(MHO)组(n=6394)和代谢异常超重/肥胖(MUO)组(n=3213)。对研究对象进行随访,以首次参加体检为随访起点,以新发乳腺癌、死亡或随访时间结束(2020-12-31)为随访终点。采用多因素Cox比例风险回归模型分析四组代谢表型与乳腺癌发病风险的关联。结果研究对象平均随访(13.26±1.85)年,乳腺癌新发病例为353例,总人群发病密度为11.38例/万人年。MHNW组、MUNW组、MHO组、MUO组发病例数分别为154、21、113、65例,发病密度依次为9.08、15.37、13.27、15.49例/万人年,乳腺癌累积发病率分别为1.22%、2.01%、1.67%、1.93%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,与MHNW组相比,MHO组、MUO组乳腺癌发病风险分别增加42%(HR=1.42,95%CI=1.11~1.82)、59%(HR=1.59,95%CI=1.17~2.17)。按照绝经状态进行分层分析,结果显示:绝经前,与MHNW组相比,MUO组发病风险增加69%(HR=1.69,95%CI=1.01~2.83);绝经后,与MHNW组相比,MUNW组、MHO组和MUO组乳腺癌发病风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI=1.09~3.14)、50%(HR=1.50,95%CI=1.06~2.13)、55%(HR=1.55,95%CI=1.05~2.28)。结论超重/肥胖是女性发生乳腺癌的危险因素,超重/肥胖合并代谢异常者乳腺癌发病风险进一步增加;绝经后,体质量正常但代谢异常者乳腺癌发病风险也增加。

关键词：乳腺癌肥胖代谢综合征队列研究前瞻性研究影响因素分析

急性心肌梗死发病过程中miR-30a-5p的变化及其潜在的分子机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 567-574页

作者：梁国新郭畅唐红悦张明明河北省人民医院临床医学研究中心河北石家庄050051 华北理工大学研究生学院河北唐山063000 河北北方学院研究生学院河北张家口075000

目的评估miR-30a-5p作为急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)新诊断指标的潜力和潜在的分子机制。方法下载GEO数据库中AMI相关microRNAs(miRNAs)和mRNA芯片数据集。qRT-PCR技术检测血清样本中miRNAs的水平,全自动生化仪... 详细信息

目的评估miR-30a-5p作为急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)新诊断指标的潜力和潜在的分子机制。方法下载GEO数据库中AMI相关microRNAs(miRNAs)和mRNA芯片数据集。qRT-PCR技术检测血清样本中miRNAs的水平,全自动生化仪检测其他的生化指标。受试者工作特征(ROC)曲线分析和Spearman相关性分析评估miR-30a-5p作为诊断AMI标志物的价值。R语言multiMiR包对miR-30a-5p的靶基因进行预测,STRING数据库构建蛋白相互作用网络,将结果导入Cytoscape3.7.1软件,筛选网络的中枢基因。R语言clusterProfiler包对中枢基因进行KEGG及GO分析,探索miR-30a-5p在AMI中的临床意义及其潜在的分子机制。结果与对照组比较,AMI组患者血清中的miR-30a-5p上调,差异有统计学意义(P<0.05);miR-30a-5p与CK-MB、CK、TnT、proBNP和CRP水平呈正相关(rs=0.489,P<0.001;rs=0.347,P<0.001;rs=0.545,P<0.001;rs=0.533,P<0.001;rs=0.206,P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.862,灵敏度为84.4%,特异度为74.2%;2个数据集共得到差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)780个,miR-30a-5p的靶基因共1 061个,取交集共鉴定出61个共同基因。在PPI的中枢基因中BCL6、FOSL2、JDP2、LYN、PDE4D、SOCS3和SOX4得分较高且与AMI的发生密切相关;KEGG和GO富集分析显示,miR-30a-5p可能调节JAK-STAT、NF-kappaB及Wnt等信号通路参与炎症反应、细胞凋亡、自噬及心肌梗死后重塑等过程进而参与AMI的发生。结论血清miR-30a-5p在AMI早期表达上调,对miR-30a-5p及其调控通路的研究,有助于诊断及治疗AMI。

关键词：基因表达数据库(GEO) 急性心肌梗死(AMI) microRNAs(miRNAs) 生物信息学

丹皮酚对大鼠肾间质纤维化的影响及其分子机制

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医药导报 2024年第7期43卷 1055-1060页

作者：高海洋张金存陈曦关晓海曹凤宏康绍叁高伟兴王磊么安亮刘健张立国华北理工大学附属医院泌尿外科唐山063000

目的研究丹皮酚(PAE)对大鼠肾间质纤维化的影响及其作用机制。方法将大鼠随机分为假手术(Sham)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、PAE小剂量(PAE-L)组、PAE中剂量(PAE-M)组、PAE大剂量(PAE-H)组及厄贝沙坦(IRB)组。除Sham组外,其余大鼠制备UU... 详细信息

目的研究丹皮酚(PAE)对大鼠肾间质纤维化的影响及其作用机制。方法将大鼠随机分为假手术(Sham)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、PAE小剂量(PAE-L)组、PAE中剂量(PAE-M)组、PAE大剂量(PAE-H)组及厄贝沙坦(IRB)组。除Sham组外,其余大鼠制备UUO模型。各组大鼠给予相应药物干预2周。检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、纤维连接蛋白(FN)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达情况;观察肾组织病理特征,计算肾组织胶原容积分数(CVF)。结果与UUO组比较,PAE各剂量组大鼠血清Scr、BUN、8-OHdG水平降低,肾组织SOD与GPX活性升高,肾组织α-SMA、Col-Ⅰ、FN阳性表达降低,SIRT1与Nrf2蛋白表达升高,Masson染色显示肾组织CVF降低(均P<0.05),苏木精-伊红(HE)染色显示肾组织炎症细胞浸润、肾小管扩张等病理改变有不同程度改善;PAE改善大鼠肾间质纤维化作用呈剂量依赖性(P<0.05),大剂量PAE改善大鼠肾间质纤维化作用与IRB相当。结论PAE可减轻UUO所致大鼠肾间质纤维化,改善大鼠肾功能和氧化应激,其机制可能与激活SIRT1/Nrf2信号通路有关。

关键词：丹皮酚肾间质纤维化单侧输尿管梗阻 SIRT1/Nrf2信号通路

一种新型甲基丙烯酸树脂SMAs牙科修复材料的应用效果

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粘接 2024年第5期51卷 109-112页

作者：查建鑫董娜张春辉丁小函陈晖唐山职业技术学院附属医院河北唐山063000 华北理工大学附属医院河北唐山063000

针对传统Ⅱ类洞牙体缺损修复金属嵌体材料存在边缘线较长、会刺激牙龈与牙周组织的问题,提出一种新型甲基丙烯酸树脂(SMAs)牙科修复材料的制备,并对其应用性能和应用效果进行研究。试验结果表明,SMAs掺量为20%时制备的牙科修复材料性能... 详细信息

针对传统Ⅱ类洞牙体缺损修复金属嵌体材料存在边缘线较长、会刺激牙龈与牙周组织的问题,提出一种新型甲基丙烯酸树脂(SMAs)牙科修复材料的制备,并对其应用性能和应用效果进行研究。试验结果表明,SMAs掺量为20%时制备的牙科修复材料性能最佳,此时树脂的双键转化率约为67.5%,聚合收缩率约为7.7%,浸水前后弯曲强度超过50 MPa,细菌粘附量约为50%,各项性能均满足ISO 4049:2019(E)标准要求,表现出良好的综合性能。将其用于Ⅱ类洞牙体缺损的修复,养护1年后实验组只有一例出现修复体形态不佳和食物嵌塞的情况,修复效果明显优于传统的对照组。

关键词：树脂材料牙体缺损修复修复效果牙修复材料