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跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 3442-3446页

作者：张爱东曹雪霞张卫立河北医科大学第三医院手术室河北医科大学第三医院急诊科河北医科大学第三医院足外科

目的探讨跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态关系。方法选择2021年5月—2023年4月河北医科大学第三医院跟骨开放性骨折患者120例为研究对象,根据术后切口感染发生情况分为感染组31例与非感染组89例。分离... 详细信息

目的探讨跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态关系。方法选择2021年5月—2023年4月河北医科大学第三医院跟骨开放性骨折患者120例为研究对象,根据术后切口感染发生情况分为感染组31例与非感染组89例。分离鉴定感染病原菌;多因素Logistic回归分析术后切口感染危险因素;比较两组免疫功能和营养状态变化。结果术后切口感染31例,分离病原菌34株,以革兰阴性菌为主。单因素分析,感染组与非感染组性别、体质量指数、吸烟史、骨折原因、Sanders骨折分型、合并高血压和植骨比较,无统计学差异;感染组年龄>60岁占比高于非感染组,合并糖尿病占比高于非感染组,手术时间长于非感染组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病、手术时间为影响跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素。感染组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+低于非感染组,而CD8+高于非感染组（P<0.05）。感染组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平低于非感染组（P<0.05）。结论跟骨开放性骨折术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后切口感染相关危险因素较多;且切口感染患者机体免疫功能和营养状态下降。

关键词：跟骨开放性骨折术后切口感染病原菌危险因素 T淋巴细胞亚群营养状况

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肝移植受者戊型肝炎病毒感染

器官移植 2024年第3期15卷 352-358页

作者：郭藩盛曾强窦剑河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051

戊型肝炎病毒感染是急性病毒性肝炎的常见病因。近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,逐渐成为世界范围内急性病毒性肝炎的重要病因。年龄、性别、免疫抑制强度、经济社会因素均是戊型肝炎病毒感染的危险因素。肝移植受者术后需长期应用免... 详细信息

戊型肝炎病毒感染是急性病毒性肝炎的常见病因。近年来,戊型肝炎发病率呈上升趋势,逐渐成为世界范围内急性病毒性肝炎的重要病因。年龄、性别、免疫抑制强度、经济社会因素均是戊型肝炎病毒感染的危险因素。肝移植受者术后需长期应用免疫抑制药进行抗排斥反应治疗,处于免疫抑制状态,易感染戊型肝炎病毒且有引起肝纤维化及肝硬化的风险。因此,在临床工作中应重点关注肝移植受者,同时应进一步明确相关危险因素,以便辅助诊断和采取更严格的预防措施。本文根据现有文献对戊型肝炎病毒病原学特点以及肝移植受者戊型肝炎病毒感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗进行综述,以期在临床上更好地对肝移植受者戊型肝炎病毒感染进行监测、治疗及预防,改善肝移植受者的预后。

关键词：戊型肝炎病毒肝移植流行病学特征慢性戊型肝炎肝纤维化肝硬化利巴韦林持续病毒学应答

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线粒体稳态与肝癌治疗

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 257-261页

作者：宋枚芳马路园申川赵倩赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 河北医科大学第三医院质量管理与控制办公室石家庄050051

系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,是中晚期肝癌患者获得长期生存的重要手段,然而部分患者对治疗不敏感甚至发生耐药。线粒体是细胞能量代谢中心,同时也是系统治疗优先作用的靶点。线粒体稳态在肝癌治疗中发挥着重要作用... 详细信息

系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,是中晚期肝癌患者获得长期生存的重要手段,然而部分患者对治疗不敏感甚至发生耐药。线粒体是细胞能量代谢中心,同时也是系统治疗优先作用的靶点。线粒体稳态在肝癌治疗中发挥着重要作用,阐明二者的关系,为肝癌的临床治疗提供更好的思路。

关键词：肝癌线粒体稳态系统治疗

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胫骨平台骨折内固定生物力学研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 113-118页

作者：刘家伦张英泽郑占乐河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的对近年来胫骨平台骨折内固定生物力学研究进展进行综述,以期为临床内固定方式选择提供参考。方法广泛查阅国内外胫骨平台骨折内固定生物力学研究相关文献,对内固定方式、位置以及螺钉、接骨板、髓内钉等不同内固定物的生物力学特点... 详细信息

目的对近年来胫骨平台骨折内固定生物力学研究进展进行综述,以期为临床内固定方式选择提供参考。方法广泛查阅国内外胫骨平台骨折内固定生物力学研究相关文献,对内固定方式、位置以及螺钉、接骨板、髓内钉等不同内固定物的生物力学特点进行总结分析。结果胫骨平台骨折是常见膝关节骨折类型,常规手术方式为切开或者闭合复位内固定,要求解剖复位和坚强固定。解剖复位可恢复膝关节正常形态;坚强固定提供良好的生物力学稳定性,使患者可以早期功能锻炼,尽早恢复膝关节活动度,避免关节僵硬。不同内固定物有其生物力学强度和特性,其中螺钉固定具有微创优势,但是固定强度有限,多应用于Schatzker Ⅰ型骨折。接骨板固定临床应用最广泛,Schatzker Ⅰ~Ⅳ型骨折可采用单接骨板固定,Ⅴ、Ⅵ型骨折采用双接骨板固定以提供更大固定强度,避免应力集中。髓内钉固定具有创伤小、对骨折端血运影响小的优势,但是对内、外侧平台固定有限,更适用于单纯累及干骺端的胫骨平台骨折。根据患者骨折程度选择最合适的内固定方式,仍是胫骨平台骨折手术治疗一大难点。结论目前临床常用的各种内固定物对适用范围内的胫骨平台骨折均有较好固定效果,从制造工艺、材料、形态等多方面对现有内固定物进行改良和创新是重要研究方向。

关键词：胫骨平台骨折生物力学手术治疗内固定

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乙型肝炎病毒相关肝细胞癌风险预测模型

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 854-860页

作者：高一凡孔令雅马路园王雅刘悦侠赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051

肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类身体健康,乙型肝炎病毒感染是肝癌最常见病因之一。大多数肝癌诊断时已进展至中晚期,预后差,早发现、早诊断、早治疗是改善其临床转归的重要支撑。近年来,国内外学者建立了各种肝癌风险预测模... 详细信息

肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类身体健康,乙型肝炎病毒感染是肝癌最常见病因之一。大多数肝癌诊断时已进展至中晚期,预后差,早发现、早诊断、早治疗是改善其临床转归的重要支撑。近年来,国内外学者建立了各种肝癌风险预测模型,有利于提高肝癌早期诊断率和降低病死率。该文就慢性乙型肝炎相关肝癌的危险因素及风险预测模型进行综述,以期为HBV相关肝癌风险监测和管理决策提供参考。

关键词：肝细胞癌乙型肝炎预测模型危险因素

基于FAERS数据库的英夫利西单抗不良事件信号挖掘分析

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中国药物警戒 2024年第3期21卷 335-340页

作者：游晓炎郑盈盈王宪英河北医科大学河北石家庄050017 河北医科大学第三医院河北石家庄050051

目的挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN... 详细信息

目的挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法进行数据挖掘。结果收集到满足阈值标准的ADE报告数175930份,获得信号963个,共涉及26个系统-器官分类(SOC)。英夫利西单抗主要ADE表现为胃肠系统疾病,感染及侵染类疾病,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等,这与药品说明书记录一致。此外,还发现了英夫利西单抗可能导致的心血管疾病、肾损伤和皮肤及皮下组织类等疾病的风险。结论在应用英夫利西单抗时,除了关注药品说明书中记载的ADE之外,也应密切关注说明书未提及的ADE,以提高患者的用药安全。

关键词：英夫利西单抗风险信号药品不良事件 FDA不良事件报告系统

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无创性影像学评估骨龄研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 156-160页

作者：朱晓娜张伟河北医科大学第三医院放射科石家庄050051

骨龄能够较客观地反映儿童及青少年生长发育水平, 还可以预测生长潜力, 在临床医学、法医学、体育学等领域具有重要作用。手腕部及锁骨胸骨端是骨龄评估最常用的部位。骨龄的成像不仅有X线平片, 还有超声、ct及磁共振成像。骨龄的评估... 详细信息

骨龄能够较客观地反映儿童及青少年生长发育水平, 还可以预测生长潜力, 在临床医学、法医学、体育学等领域具有重要作用。手腕部及锁骨胸骨端是骨龄评估最常用的部位。骨龄的成像不仅有X线平片, 还有超声、ct及磁共振成像。骨龄的评估方法由传统人工到自动化评估, 准确性及效率不断提高。现主要对手腕部及锁骨胸骨端骨龄评估的技术及方法研究进展进行综述。

关键词：骨龄手锁骨技术方法

超声内镜在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 818-822页

作者：田向聪朱新影赵东强河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第三医院消化内科石家庄050000

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)的发生率不断上升,但由于缺乏特异性指标,且临床特征与胰腺癌相似,极易误诊为胰腺癌。超声内镜作为一种超清晰成像手段,在胆胰疾病的诊断中不可或缺。笔者综合最新研究,重点探讨超声内镜在AIP诊断和鉴别诊断中的作用。超声内镜在AIP的诊断中具有关键作用,超声内镜联合人工智能为AIP的诊断带来了全新视角。

关键词：超声内镜自身免疫性胰腺炎诊断和鉴别诊断

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下肢慢性骨筋膜间隔综合征诊疗研究进展

中华创伤杂志 2024年第3期40卷 266-274页

作者：王昊飞陈晓俊王涛郭骏飞侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院骨伤科石家庄050051 西安交通大学附属红会医院关节外科西安710054

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动... 详细信息

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动后才会出现,门诊体检时往往难以发现典型症状,易被误诊或漏诊。此外,由于尚缺乏公认而统一的下肢CECS治疗标准,临床工作中常难以抉择是否对患者行手术治疗、选择何种手术方案进行治疗。为此,笔者就下肢CECS诊疗的研究进展进行综述,为临床规范化诊疗提供参考。

关键词：筋膜间隔综合征下肢运动损伤