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脑卒中患者住院期间腹泻预测模型的建立

安徽医学 2025年

作者：李存存石剑王燕河北医科大学公共卫生学院河北医科大学第二医院营养科

目的探讨脑卒中患者住院期间腹泻的危险因素并建立风险预测模型，为临床治疗工作提供科学依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第二医院神经内科重症监护室280例患者的资料。采用logistic回归分析脑卒中患者住院期... 详细信息

目的探讨脑卒中患者住院期间腹泻的危险因素并建立风险预测模型，为临床治疗工作提供科学依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第二医院神经内科重症监护室280例患者的资料。采用logistic回归分析脑卒中患者住院期间腹泻的危险因素，建立风险预测模型，采用受试者工作特征曲线评价模型的灵敏度，校准曲线、临床决策分析曲线评价模型的辨识度、准确度和临床应用效果。结果 280例患者中，198例患者出现腹泻，腹泻发生率为70.7%。logistic回归分析结果显示，住院时间、患有糖尿病、急性胃肠损伤（AGI）评分是脑卒中患者住院期间发生腹泻的危险因素，回归方程Y=-3.834+0.163×住院时间+1.192×是否患有糖尿病+1.295×AGI评分。预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.911。结论住院时间、是否患有糖尿病、AGI评分是脑卒中患者住院期间发生腹泻的危险因素，脑卒中患者住院期间发生腹泻的风险预测模型具备较好的辨识度、准确性，可为临床医护人员开展后续治疗及干预提供科学依据。

关键词：脑卒中腹泻预测模型列线图

手工提取的视觉特征与深度特征的融合模型用于消化性溃疡再出血风险分级

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南方医科大学学报 2025年

作者：周沛珊阳维李青原郭小芳傅蓉刘思德南方医科大学生物医学工程学院南方医科大学南方医院消化内科赣州市人民医院消化内科

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边... 详细信息

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边缘和纹理特征描述不同级别溃疡的形态与外观。通过融合深度学习网络提取的深度特征与手工提取的视觉特征，形成电子内镜图像的多特征表达，最终用于预测消化性溃疡的再出血风险。结果在包含708例患者、3573张图像的Forrest分级数据集上，提出的多特征融合模型在消化性溃疡再出血风险六分级任务中取得了74.94%的准确率，优于进修医生59.9%的分级准确性（P神经网络（CNN）提取的深度特征与手工提取的视觉特征，提升了消化性溃疡再出血风险分级的准确性，为临床提供了高效的诊断辅助工具。

关键词：电子内镜图像多特征融合消化性溃疡 Forrest再出血风险分级

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格林-巴利综合征冷冻蚀刻电镜研究

中华神经科杂志 1997年第6期30卷 346-348页

作者：吕佩源宋春风常月祥薛平张玉英杨程刘贵生李春岩河北医科大学附属第二医院神经内科河北省人民医院神经内科河北医科大学电镜实验中心

探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）病变神经元各种生物膜超微结构变化特征。方法利用冷冻蚀刻电镜技术对３例ＧＢＳ尸检材料进行研究。结果ＧＢＳ病灶中多处可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润；神经纤维髓鞘板层之间多处出现空泡或不同程度脱失... 详细信息

探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）病变神经元各种生物膜超微结构变化特征。方法利用冷冻蚀刻电镜技术对３例ＧＢＳ尸检材料进行研究。结果ＧＢＳ病灶中多处可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润；神经纤维髓鞘板层之间多处出现空泡或不同程度脱失，严重者轴索呈裸露状态，而轴索相对完好；轴索内神经微丝、微管形态和数量与正常人相同；髓鞘板层表面出现膜蛋白颗粒，且大小不一，分布不均；施万细胞有的处于激活状态具有吞噬功能，参与破坏髓鞘；有的成为免疫应答所攻击的目标而受到破坏，处于机能衰退状态。结论从冷冻蚀刻电镜角度认为经典型ＧＢＳ主要累及施万细胞和髓鞘。且施万细胞在神经元脱髓机制中起着重要作用。

关键词：冷冻蚀刻膜蛋白颗粒 G-B综合征

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠发病中脑组织血红素氧合酶-1基因和蛋白表达的动态变化

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生理学报 2004年第5期56卷 579-584页

作者：檀国军朱一飞曹翠芳赵晓云马常升杨天祝河北医科大学第二医院神经内科河北省人民医院河北省人民医院神经生物研究室石家庄05000023

为探讨脑组织血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimentalallergic encephalomyelitis,EAE)的作用, 分别应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化技术测定了豚鼠脊髓生理盐水匀浆+完全福氏佐剂... 详细信息

为探讨脑组织血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimentalallergic encephalomyelitis,EAE)的作用, 分别应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化技术测定了豚鼠脊髓生理盐水匀浆+完全福氏佐剂诱导EAE大鼠1、7、14、21 d 时, 脑组织HO-1 基因和蛋白表达的动态变化, 并观察与症状之间的关系。结果显示: 对照组大鼠脑组织仅有少量HO-1 基因和蛋白表达; 诱导EAE 后, 伴随着大鼠EAE 症状及脑组织病理损伤的出现和进行性加重, 脑组织HO-1 基因和蛋白表达量逐渐增高。在豚鼠脊髓生理盐水匀浆+ 完全福氏佐剂诱导7 d 后, HO-1 mRNA上升至高峰。14 d 时, HO-1 蛋白表达至高峰, HO-1 阳性细胞主要位于脉络丛、穹隆下器、血管“套袖样”病灶的周围, 与 EAE 病变部位一致。此时大鼠的病情最重、体重减轻最显著、脑组织病理改变最明显。21 d 时脑组织HO-1 基因和蛋白表达量逐渐下降, 大鼠EAE 症状也逐渐减轻。应用HO-1 特异性抑制剂锡原卟啉-9 以抑制脑内HO-1 蛋白表达后, 大鼠EAE 症状和脑组织损伤明显减轻, 说明脑组织HO-1 的动态变化与EAE 症状及脑组织损伤密切相关。提示脑组织HO-1 基因和蛋白过表达对EAE 发病起着重要的作用, 应用 HO-1

关键词：神经生物学脑脊髓炎逆转录聚合酶链反应血红素氧合酶穹窿下器

胶质细胞源性神经营养因子对肌萎缩侧索硬化症培养模型的保护作用

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中国康复医学杂志 2007年第6期22卷 506-508,I0001页

作者：肖向建刘卫刚李敏马征李春岩河北省人民医院神经内科石家庄050091 河北医科大学第二医院神经内科

目的:利用肌萎缩侧索硬化症的脊髓片培养模型,观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对运动神经元的保护作用。方法:取出生后8天乳鼠的腰段脊髓组织切片做脊髓器官型培养,随机分为对照组、模型组、不同浓度GDNF组(1ng/ml、5ng/ml和50ng/m... 详细信息

目的:利用肌萎缩侧索硬化症的脊髓片培养模型,观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对运动神经元的保护作用。方法:取出生后8天乳鼠的腰段脊髓组织切片做脊髓器官型培养,随机分为对照组、模型组、不同浓度GDNF组(1ng/ml、5ng/ml和50ng/ml),倒置显微镜观察脊髓片形态变化,SMI-32免疫组化观察前角运动神经元数目的变化。结果:对照组体外生长良好,而模型组生长不良,SMI-32阳性细胞较对照组减少,GDNF各组脊髓运动神经元存活数目较模型组显著增多,且具有量效关系。结论:GDNF能保护运动神经元免受谷氨酸兴奋毒性的损伤。

关键词：胶质细胞源性神经营养因子肌萎缩侧索硬化谷氨酸脊髓

低频重复经颅磁刺激对卒中后运动性失语康复疗效的meta分析

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中国康复医学杂志 2023年第11期38卷 1576-1582页

作者：刘清清赵振彪杨玉慧赵越谭雅菲吕佩源尹昱河北医科大学研究生院河北省石家庄市050000 河北省人民医院康复科河北省人民医院神经内科

据报道,脑卒中发病率正逐年升高,每年约有1500万人患有脑卒中[1]。脑卒中患者具有高死亡率和高致残率的特点[2]。随着医疗技术的不断进步,死亡率正逐年减少,致残率正不断增加,给家庭和社会带来了沉重的负担和经济压力[3]。调查研究显示... 详细信息

据报道,脑卒中发病率正逐年升高,每年约有1500万人患有脑卒中[1]。脑卒中患者具有高死亡率和高致残率的特点[2]。随着医疗技术的不断进步,死亡率正逐年减少,致残率正不断增加,给家庭和社会带来了沉重的负担和经济压力[3]。调查研究显示,卒中幸存者中约有21%—38%的患者留有失语[4]。

关键词： meta分析脑卒中发病率康复疗效脑卒中患者低频重复经颅磁刺激高死亡率后运动性失语致残率

EAE大鼠SFO血红素氧合酶-1基因和蛋白表达的变化

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中国应用生理学杂志 2006年第1期22卷 109-112,i0002页

作者：檀国军赵晓云朱一飞曹翠丽李学平杨天祝河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 河北省人民医院河北石家庄050051 河北医科大学神经生物室河北石家庄050017

目的:探讨实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)时,大鼠血红素氧合酶-1(HO-1)在穹隆下器(SFO)中的变化,为证明SFO是感受外周信息物质的早期位点之一提供依据。方法:分别用免疫组化和原位杂交方法,观察了完全福氏佐剂-豚鼠脊髓匀浆(CFA-GPSCH)... 详细信息

目的:探讨实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)时,大鼠血红素氧合酶-1(HO-1)在穹隆下器(SFO)中的变化,为证明SFO是感受外周信息物质的早期位点之一提供依据。方法:分别用免疫组化和原位杂交方法,观察了完全福氏佐剂-豚鼠脊髓匀浆(CFA-GPSCH)诱导大鼠EAE1d、7d、14d、21d时SFO部位HO-1基因和蛋白表达的动态变化,并分析了与症状之间的相关性。结果:对照组大鼠脑仅有少量HO-1基因和蛋白表达;实验组大鼠诱导EAE后,伴随着大鼠EAE症状及脑组织病理损伤的出现和进行性加重,其HO-1基因和蛋白表达量逐渐增高;在诱导后1d,SFO部位即出现HO-1mRNA和蛋白表达,而其他脑区变化不明显;7d时进一步增多;14d时,HO-1蛋白表达至高峰。HO-1阳性细胞主要位于脉络丛、穹隆下器、血管“套袖样”病灶的周围,与EAE病变部位一致,此时大鼠EAE病情最重、体重减轻最显著、脑组织病理改变最明显;21d时脑组织HO-1基因和蛋白表达量逐渐下降,大鼠EAE症状也逐渐恢复。应用HO-1特异性抑制剂Snpp9后,大鼠EAE症状和脑组织病变明显减轻,说明脑组织HO-1的动态变化与EAE症状及脑组织损伤密切相关。结论:在EAE发病早期,SFO即已经感受到外界的氧化应激变化,SFO可能是外周免疫信息物质向中枢神经系统传递的重要而早期的通道之一;其次,应用HO-1抑制剂可能成为防治该病的有效方法之一。

关键词：实验性变态反应性脑脊髓炎血红素氧合酶-1 穹隆下器

CREB和NMDA受体在致痫大鼠学习记忆功能改变中的变化及意义

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四川大学学报（医学版） 2007年第6期38卷 949-953页

作者：娄燕王维平李攀段瑞生裴林河北省人民医院儿科石家庄050051 河北医科大学第二医院神经内科河北医科大学中医药研究院

目的探讨核转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)和兴奋性氨基酸NMDA受体亚型NR1在癫痫后学习记忆功能改变中的变化及意义。方法制备戊四氮点燃大鼠癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)和慢性癫痫(chronic epilepsy,CEP)模型,采用... 详细信息

目的探讨核转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)和兴奋性氨基酸NMDA受体亚型NR1在癫痫后学习记忆功能改变中的变化及意义。方法制备戊四氮点燃大鼠癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)和慢性癫痫(chronic epilepsy,CEP)模型,采用交替电刺激Y迷宫试验动态观察大鼠癫痫后学习记忆功能变化。RT-PCR方法检测大鼠海马组织CREB和NR1 mRNA的表达,免疫组化染色观察大鼠海马磷酸化的CREB蛋白水平表达变化。结果SE大鼠致痫成功后24h交替电刺激Y迷宫试验错误次数增多(P<0.05),30d恢复正常。CEP大鼠24h和30d错误次数均有所增加(P<0.05)。同时伴有海马组织NR1 mRNA和CREB mRNA表达的下调(P<0.05)及磷酸化CREB蛋白水平表达量的下降(P<0.05)。结论海马组织NMDA受体和CREB的表达变化可能参与了癫痫大鼠学习记忆功能改变的病理生理过程。

关键词：癫痫学习记忆 N-甲基-D-门冬氨酸受体亚型1 环磷腺苷反应元件结合蛋白

正丁基苯酞对痴呆小鼠海马钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα表达的影响

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中华老年医学杂志 2007年第10期26卷 775-778页

作者：王冰康军王佩吕佩源田悦平河北医科大学第三医院神经内科石家庄市050051 河北医科大学第二医院神经内科河北省人民医院神经内科

目的探讨正丁基苯酞（NBP）对血管性痴呆（VD）小鼠空间学习记忆及海马细胞内游离钙（[Ca^2＋）]i）浓度、钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα（CaMKⅡα）蛋白表达的影响。方法采用双侧颈总动脉线结法制备小鼠VD模型,服用NBP（120mg·kg^-1... 详细信息

目的探讨正丁基苯酞（NBP）对血管性痴呆（VD）小鼠空间学习记忆及海马细胞内游离钙（[Ca^2＋）]i）浓度、钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα（CaMKⅡα）蛋白表达的影响。方法采用双侧颈总动脉线结法制备小鼠VD模型,服用NBP（120mg·kg^-1·d^-1）组为治疗组;并设假手术组作为对照。运用跳台和水迷宫装置观测各组小鼠行为学变化,流式细胞仪检测海马细胞内[Ca^2＋）]i浓度变化,Western Blot印迹方法测定CaMKⅡα蛋白的表达。结果VD模型组小鼠学习记忆成绩下降,海马细胞内[Ca^2＋）]i浓度增高,CaMKⅡα蛋白表达水平降低,与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NBP治疗组小鼠学习记忆成绩改善,海马[Ca^2＋）]i浓度降低,CaMKⅡα蛋白表达水平增高,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与假手术组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NBP可降低VD小鼠海马神经细胞内游离[Ca^2＋）]i,提高CaMKⅡα的表达,改善其学习记忆能力。

关键词：植物提取物丁苯酞痴呆,血管性钙-钙调素依赖性蛋白激酶