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脑电双频指数监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在经皮穿刺椎体成形术中的应用

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中国老年学杂志 2024年第18期 4397-4399页

作者：骆东超石少凯王志宁刘燕秦皇岛市工人医院麻醉科深州市医院麻醉科河北医科大学第四医院麻醉科

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B... 详细信息

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B组给予右美托咪定，C组给予瑞芬太尼。比较3组入室时（T1）、穿刺时（T2）、球囊扩张时（T3）、骨水泥注入结束时（T4）、术毕时（T5）的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术中不良反应。结果 A组T2、T3、T4、T5时Ramsay镇静评分显著高于B组和C组（P<0.05）;3组T2时BIS值比较差异显著（P<0.05）,T2、T3、T4、T5时MAP值比较差异显著（P<0.05）;A组T2、T3、T4、T5时MAP值显著低于B组和C组（P<0.05）;A组T2时SpO2显著低于B组和C组（P<0.05）;与B组和C组比较，A组总不良反应发生率显著较低（P<0.05）。结论 BIS监测下右美托咪定复合瑞芬太尼对于PVP高龄患者具有良好的镇静效果，且术中患者不良反应较小。

关键词：脑电双频指数右美托咪定瑞芬太尼经皮穿刺椎体成形术镇静

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环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

中华男科学杂志 2024年第2期30卷 128-131页

作者：孟庆松杜家兴张明贾江华汪鑫张鹏马万里王亚轩王东彬齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 唐山中心医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市工人医院泌尿外科河北唐山063000 邢台市人民医院外科河北邢台054400

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下... 详细信息

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

关键词：睾丸扭转环境温度寒冷季节影响因素

基于机器学习与心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法

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科学技术与工程 2024年第7期24卷 2790-2795页

作者：冯航测孙洁张瑛琪张友坤华北理工大学电气工程学院唐山063210 河北医科大学第一医院急诊科石家庄050031

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(shapley... 详细信息

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(shapley additive explanation, SHAP)过滤掉Shapley值较低的特征重新进行训练,得出的模型在心肺复苏诊疗标准下创建参数空间进行寻优,最终得到最优诊疗方案。结果表明,融合心肺复苏诊疗标准后的算法更符合临床实际,可为临床诊疗提供辅助,提高心肺复苏成功率。

关键词：机器学习心肺复苏参数空间 SHAP

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生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

大连医科大学学报 2024年第4期 339-345页

作者：王建军宦耀东田肇敏刘华河北医科大学研究生学院河北医科大学附属唐山市工人医院耳鼻咽喉科华北理工大学附属医院耳鼻咽喉科

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是鼻科常见的慢性炎症性疾病，常见症状为鼻塞、流涕、嗅觉下降以及头面部疼痛，会极大地降低患者的生活质量，并给患者带来巨大的经济负担。目前，临床常用的治疗方... 详细信息

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是鼻科常见的慢性炎症性疾病，常见症状为鼻塞、流涕、嗅觉下降以及头面部疼痛，会极大地降低患者的生活质量，并给患者带来巨大的经济负担。目前，临床常用的治疗方案包括鼻用糖皮质激素、口服全身用糖皮质激素以及鼻内镜手术等，但即便经过药物及手术治疗后，仍有部分患者病情无法得到满意的控制。近年来，随着精准化医疗概念的普及，生物制剂治疗的优势逐渐展现，包括疗效显著、不良反应发生率低、安全性高等，本文对治疗CRSwNP的几种主要生物制剂的作用机制、疗效及安全性进行综述。

关键词：生物制剂鼻窦炎鼻息肉靶向治疗细胞因子

累积高敏C反应蛋白暴露与颈动脉内膜中层厚度的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 55-60页

作者：王雅婷刘晓娜吴寿岭刘雪梅首都医科大学附属北京中医医院超声科北京100010 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨累积高敏C反应蛋白(cumulative high sensitivity C-reactive protein,cum CRP)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)的相关性。方法本研究回顾性对连续参加了2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年4次健康体检并完成颈动脉超声的开滦职工4 701例进行横断面分析。观察对象年龄(50.9±10.9)岁,其中男性2 510例(53.39%)。根据暴露剂量与暴露时间乘积之和计算出4次健康体检的cum CRP并根据其三分位数将观察对象分为Q1、Q2、Q3三组,分析cum CRP对CIMT的影响。结果随着cum CRP增加,CIMT逐渐增厚(P<0.000 1)。多因素Logistic回归分析校正其他混杂因素后,以Q1组作对照,Q2、Q3组的OR值分别为1.36 (95%CI:1.01~1.82)、1.49 (95%CI:1.07~2.07)。结论 cum CRP是CIMT增厚的独立危险因素;不同性别及年龄均要重视cum CRP。

关键词：累积高敏C反应蛋白颈动脉内膜中层厚度相关性危险因素

原发性三叉神经痛显微血管减压手术疗效的影响因素探析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0160-0163页

作者：王子健沈博伟马浩河北医科大学第二医院神经外科河北唐山075100

探析影响原发性三叉神经痛(PTN)患者显微血管减压手术(MVD)疗效的相关因素。方法从本院中选入接受MVD治疗的69例PTN患者进行研究,年限为2021年4月-2024年4月。对PTN患者资料进行收集,借此分析影响PTN患者MVD疗效的相关因素。结果 (1)经... 详细信息

探析影响原发性三叉神经痛(PTN)患者显微血管减压手术(MVD)疗效的相关因素。方法从本院中选入接受MVD治疗的69例PTN患者进行研究,年限为2021年4月-2024年4月。对PTN患者资料进行收集,借此分析影响PTN患者MVD疗效的相关因素。结果 (1)经MVD治疗,治愈、好转、无效例数分别为50例、13例、6例,分别占比72.46%、18.84%、8.70%。(2)以术后疗效为分组标准,50例患者治疗痊愈,可归为痊愈组,19例患者治疗好转或无效,可归为未痊愈组。单因素分析发现,2组在病程、压迫程度、减压程度上存有显著差异,P0.05。(2)多因素分析发现,病程、压迫程度、减压程度是影响PTN患者MVD疗效的独立危险因素。结论 PTN治疗中,MVD可获较好疗效,利于改善患者不适症状。实际治疗中,PTN患者的病程、压迫与减压程度均会对MVD疗效产生较大影响,需对此予以高度重视。

关键词：原发性三叉神经痛(PTN) 显微血管减压手术(MVD) 疗效影响因素

健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王金凤宋文广刘伟唐山市工人医院中医科唐山市工人医院肿瘤科

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥... 详细信息

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥汤。观察两组治疗前后临床获益率、免疫功能、中位生存期、中位无进展生存期及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组临床获益率为73.33%，对照组临床获益率为53.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期后两组血常规指标均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗4个周期后，两组血常规指标有所升高，观察组改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；两组毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级，观察组毒副反应发生率为23.33%，对照组毒副反应发生率为45.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组中位生存期(OS)分别为：14.2个月、11.6个月，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组中位无进展生存期(PFS)分别为：7个月、5.3个月，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者有显著的疗效，能有效提高患者生存期、改善患者免疫功能、降低患者毒副反应发生率。

关键词：健脾扶正润燥汤晚期乳腺癌生存期免疫功能毒副反应

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mTOR经由自噬途径对骨质疏松的作用影响

中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 129-133页

作者：王茜贾麒钰刘泽彪王鑫郭建阿卜杜萨拉木·阿力木江马海蓉谢增如新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054 华北理工大学附属医院河北唐山063000

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种高度保守的激酶,通过感知和整合细胞环境中的信号来调节生物生长、体内平衡,并在许多细胞的生长过程中发挥着关键作用。自噬是真核生物进化中高度保守的细胞内物质分... 详细信息

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种高度保守的激酶,通过感知和整合细胞环境中的信号来调节生物生长、体内平衡,并在许多细胞的生长过程中发挥着关键作用。自噬是真核生物进化中高度保守的细胞内物质分解代谢物质循环过程。近年来,遗传学和功能研究表明,mTOR通过自噬途径在骨稳态调节中起着重要作用。作为PI3K/AKT/mTOR信号通路的核心环节,mTOR的激活或抑制对骨髓间充质干细胞/成骨细胞介导的骨形成、成脂分化,以及破骨细胞介导的骨吸收均具有正/负向调节作用。鉴于mTOR在自噬中对骨稳态的重要调控作用,该文就mTOR和自噬与骨稳态之间的联系进行综述,探讨mTOR在骨质疏松中的治疗潜力,以期望为骨质疏松症的治疗提供新的治疗靶点。

关键词：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白自噬骨稳态骨质疏松症

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诺卡菌引起双下肢软组织感染1例

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 110-111页

作者：徐彦博周卓扬陈紫煜陈沛霖张风华河北省人民医院腺体外科石家庄050051 华北理工大学研究生学院唐山063200 河北医科大学研究生学院石家庄050051

诺卡菌病是由诺卡菌属引起的急慢性或化脓性病变,常好发于免疫缺陷低下人群。现报道1例以双下肢软组织感染为症状的诺卡菌感染患者,该患者有慢性肾脏病史,因长期服用甲泼尼龙片导致诺卡菌感染。患者经内科治疗后无法缓解,后行外科清创... 详细信息

诺卡菌病是由诺卡菌属引起的急慢性或化脓性病变,常好发于免疫缺陷低下人群。现报道1例以双下肢软组织感染为症状的诺卡菌感染患者,该患者有慢性肾脏病史,因长期服用甲泼尼龙片导致诺卡菌感染。患者经内科治疗后无法缓解,后行外科清创手术治疗,术后结合药物敏感试验结果服用磺胺类等抗菌药物,治疗后患者恢复良好。通过总结分析此病例的诊治流程,为该病临床诊断与治疗提供参考。

关键词：诺卡菌感染皮疽诺卡菌软组织