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抑制CTNNA3表达对小鼠哮喘模型肺部气道炎症的影响

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中国老年学杂志 2021年第24期41卷 5626-5631页

作者：田迎宁艳硕王晶张菊香赵卫国王品彭钰红高春蕾哈励逊国际和平医院河北衡水053000 河北医科大学附属第一医院

目的观察抑制CTNNA3表达对小鼠哮喘模型肺部气道炎症的影响。方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测αT-钙黏着蛋白关联蛋白(αT-cat)的表达;利用卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立CTNNA3敲低小鼠哮喘模型,将其分为control组、AA... 详细信息

目的观察抑制CTNNA3表达对小鼠哮喘模型肺部气道炎症的影响。方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测αT-钙黏着蛋白关联蛋白(αT-cat)的表达;利用卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立CTNNA3敲低小鼠哮喘模型,将其分为control组、AAV-shCTNNA3组、control+OVA组、AAV-shCTNNA3+OVA组、AAV-CTNNA3组及AAV-CTNNA3+OVA组;强迫振荡法检测肺部容量和气道阻力;支气管肺泡灌洗(BAL)检测肺支气管炎症细胞和炎症因子;苏木素-伊红(HE)染色检测气道组织炎症情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺气道组织中炎症因子的表达情况。结果CTNNA3敲低小鼠及OVA小鼠哮喘模型构建成功。强迫振荡法结果:AAV-shCTNNA3+OVA组小鼠气道阻力明显低于control+OVA组(P<0.05),BAL结果:AAV-shCTNNA3+OVA组小鼠每毫升BALF中总细胞数目、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞数目均明显低于control+OVA组(P<0.05),肺部气道组织H&E染色结果:AAV-shCTNNA3+OVA组小鼠气道炎症明显少于control+OVA组(P<0.05),ELISA结果:AAV-shCTNNA3+OVA组小鼠炎性细胞因子IL-1β、IL-4表达明显低于control+OVA组,而免疫抑制因子IL-10、IFN-γ的表达明显高于control组(P<0.05),肺部气道及周围组织H&E染色结果:AAV-shCTNNA3+OVA组小鼠中与肺静脉距离越近的组织,其气道炎症情况明显高于control+OVA组(P<0.05)。结论抑制CTNNA3的表达会影响OVA模型小鼠中肺部气管炎症得到缓解,并减缓过敏性哮喘模型中气道阻力降低,这一过程可能是通过肺部静脉间接影响肺支气管炎症。

关键词： αT-catenin CTNNA3 过敏性哮喘肺静脉炎症

TRPV5和OPN在泌尿系结石患者肾组织中的表达及意义

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广东医学 2016年第20期37卷 3101-3104页

作者：吴敬彰赵津津张占五于千河北医科大学附属哈励逊国际和平医院泌尿外科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科河北衡水053000

目的探讨上皮细胞钙离子通道蛋白(TRPV5)和骨桥蛋白(OPN)在泌尿系结石患者肾组织中的表达及临床意义。方法收集我院含钙肾结石患者(结石组)和正常无结石者(对照组)肾皮质标本各20例,运用HE染色观察两组肾皮质组织的形态;Real-time PCR... 详细信息

目的探讨上皮细胞钙离子通道蛋白(TRPV5)和骨桥蛋白(OPN)在泌尿系结石患者肾组织中的表达及临床意义。方法收集我院含钙肾结石患者(结石组)和正常无结石者(对照组)肾皮质标本各20例,运用HE染色观察两组肾皮质组织的形态;Real-time PCR测定两组肾皮质组织中TRPV5和OPN mRNA表达水平;免疫组织化学染色和Western blot检测两组肾皮质组织中TRPV5和OPN蛋白表达水平。结果尿生化检查结果显示,结石组患者的24 h尿钙排泄量显著高于对照组[(458.24±57.25)mg vs(184.72±31.47)mg,P<0.01]。对照组未见草酸钙结晶,结石组肾小管上皮肿大,管腔内可见坏死物质及部分脱落的上皮细胞;远曲小管、集合管和肾盂内均可见较多透明不规则小块状草酸钙晶体。免疫组化结果显示结石组患者肾组织的TRPV5蛋白表达水平低于对照组;对照组中检测到OPN的微弱表达,OPN在髓攀降支细段和远曲小管上皮细胞表面表达呈弱阳性;在结石组患者肾组织中OPN表达则明显增强,OPN在髓攀降支细段、近曲小管、远曲小管和集合管均表达。Realtime PCR结果显示16例结石患者肾组织中TRPV5 mRNA表达量明显降低[(1±0.02)vs(0.22±0.01),t=1.826,P=0.002)],3例无变化;1例表达升高;OPN mRNA在19例结石组肾组织中的表达量显著高于对照组[(1±0.03)vs(4.68±0.17),P<0.01],1例无显著差异。Western blot结果显示16例结石组肾组织中TRPV5蛋白表达量明显低于对照组[(1.24±0.05)vs(0.07±0.01),t=1.772,P=0.00],3例无显著差异,1例表达水平降低;而OPN蛋白在19例结石组肾组织中的表达量显著高于对照组[(0.34±0.02)vs(1.79±0.11),P<0.01],1例无显著差异。结论 TRPV5的表达与泌尿系结石的发生率呈负相关,而OPN的表达与泌尿系结石的发生率呈正相关,二者的表达水平可作为临床诊断泌尿系结石潜在的生化指标。

关键词：泌尿系结石 TRPV5 OPN 生化指标临床意义

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《伤寒杂病论》的临床路径思想

中医杂志 2014年第1期55卷 22-24页

作者：李维娜李炳茂河北医科大学中医学院河北医科大学哈励逊国际和平医院

《伤寒杂病论》按照患者患病时间、症状、体征、脉象、体质、既往疾病、饮食嗜好以及疾病变化、传经、变异等情况制订疾病治疗的标准流程,对医生规范治疗方法、详细护理方法、患者饮食起居等注意事项都详尽列出。其条文中体现出注重个... 详细信息

《伤寒杂病论》按照患者患病时间、症状、体征、脉象、体质、既往疾病、饮食嗜好以及疾病变化、传经、变异等情况制订疾病治疗的标准流程,对医生规范治疗方法、详细护理方法、患者饮食起居等注意事项都详尽列出。其条文中体现出注重个体差异,遵从整体规律的思想,使单次、零乱的处方变为可重复的具有循证医学特征的临床路径雏形,具备了临床路径思想的典型要素,对当代临床路径的实施具有很好的借鉴价值。

关键词：伤寒杂病论临床路径科学思维

农药中毒患者血清中可溶性CD14亚型检测的意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第5期34卷 333-336页

作者：高珣朱保月王维展何佳起韩东亮刘永建孟华肖青勉刘晓婷韩永燕河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU 衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊综合病房衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组4... 详细信息

目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组40例，以健康志愿者20例为对照组。所有中毒患者入院后即进行农药中毒的常规治疗，并于入院第1天（中毒发生24h内）、第3天、第7天检测血清中presepsin浓度，以及与病情变化相关的生化指标、影像学等；根据患者入院第l天检测的血清中presepsin浓度选择presepsin大于800pg／ml的病例，随机分为常规治疗组和乌司他丁治疗组，比较两组治疗效果。结果与健康对照组比较，各组农药中毒患者的血清中presepsin浓度明显升高，以第1天升高程度最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清中presepsin浓度与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐（SEt）、尿素氮（BUN）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞（WBC）呈正相关；与有机磷农药中毒胆碱酯酶活力呈负相关。血清中presepsin浓度〉800pg／ml的常规治疗组总有效率为68％，联合乌司他丁治疗组的总有效率为78．8％，两组治疗有效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。40例百草枯农药中毒患者中，血清中presepsin浓度明显升高32例，其中27例（83％）肺部CT出现了渗出。结论检测血清中presepsin浓度对农药中毒患者，尤其是严重的、有进展为多器官功能衰竭趋势的农药中毒患者的早期诊断、病情严重程度评估、指导临床用药均具有潜在意义。

关键词：可溶性CD14亚型杀虫药有机磷百草枯中毒

急性重度一氧化碳中毒患者脑电双频指数监测的临床意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第5期40卷 337-340页

作者：李佳李隆刘永建王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的:分析脑电双频指数(BIS)与急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者预后的相关性及其对患者不良结局的预测价值。方法:于2021年3月,以2019年1月至2020年12月就诊于河北医科大学哈励逊国际和平医院的106例ASCMP患者为研究对象,所有患者入院... 详细信息

目的:分析脑电双频指数(BIS)与急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者预后的相关性及其对患者不良结局的预测价值。方法:于2021年3月,以2019年1月至2020年12月就诊于河北医科大学哈励逊国际和平医院的106例ASCMP患者为研究对象,所有患者入院行24 h BIS监测,根据患者60 d后神经功能预后分为预后良好组( n=75)和预后不良组( n=31)。比较两组患者一般情况、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及24 h BIS均值。采用Pearson相关分析法分析患者24 h BIS均值与入院GCS评分、APACHEⅡ评分及昏迷时间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h BIS均值、入院GCS评分、APACHEⅡ评分以及昏迷时间对ASCMP患者不良结局的预测价值。结果:预后不良组患者昏迷时间和APACHEⅡ评分明显高于预后良好组,入院GCS评分和24 h BIS均值明显低于预后良好组( P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者24 h BIS均值与入院GCS评分呈正相关性,与APACHEⅡ评分、昏迷时间呈负相关( r=0.675、-0.700、-0.565, P<0.001)。24 h BIS均值对ASCMP患者不良结局的预测价值最高,截断值为74,曲线下面积为0.883(95% CI:0.814~0.951, P<0.001),灵敏度和特异度分别为73.3%和87.1%。结论:24 h BIS均值与ASCMP患者急性脑神经损伤、病情严重程度及昏迷时间有良好的相关性,对ASCMP患者不良结局具有较高的预测价值。

关键词：一氧化碳中毒脑电双频指数监测预测

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急救方法前移在急性左心衰竭患者中的应用

中国老年学杂志 2014年第23期34卷 6786-6787页

作者：李敬河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北石家庄053000

急性左心衰竭(AHF)主要风险集中在发病早期,因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中,涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面... 详细信息

急性左心衰竭(AHF)主要风险集中在发病早期,因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中,涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文拟分析急救方法前移对AHF患者的作用。1临床资料1.1一般资料2010年8月至2012年8月按急性左心功能不全诊断标准〔3〕入选136例患者,其中男74例,女62例;

关键词：院前急救急性左心衰竭

经颅直流电刺激对一氧化碳中毒迟发性脑病认知功能的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第9期38卷 696-700页

作者：曹双清高珣朱保月刘倩刘永建肖青勉王维展杜艳雪河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能的影响。方法连续纳入2018年1月至2020年1月于哈励逊国际和平医院急救医学部就诊的58例DEACMP患者,根据随机数字表将患者随机分为研究组和对照组各29例。两... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能的影响。方法连续纳入2018年1月至2020年1月于哈励逊国际和平医院急救医学部就诊的58例DEACMP患者,根据随机数字表将患者随机分为研究组和对照组各29例。两组患者均给予营养神经、改善微循环、肾上腺糖皮质激素等药物治疗,以及高压氧及康复训练,1次/d。研究组在常规治疗的基础上辅以tDCS治疗(放置电极片,给予电流刺激30 min/次),对照组在常规治疗的基础上辅以tDCS伪刺激(放置电极片,给予电流刺激10 s),1次/d,连续治疗30 d。分别在治疗前和治疗30 d后对患者行听觉事件相关电位P300(ERP-P300)检测,应用《简易智力状态检查量表》(MMSE量表)、Barthel指数(BI)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者进行测评与分析。结果治疗前两组患者各评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,研究组MMSE总分及定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力得分均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗90 d后BI高于对照组,治疗30 d后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗30 d后ERP-P300潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。患者治疗前后ERP-P300潜伏期与MMSE总分均呈负相关(r=-0.837、-0.819,P<0.05),ERP-P300潜伏期与治疗前定向力、注意力和计算力、语言能力均呈负相关(r=-0.698、-0.675、-0.742,P<0.05)。结论tDCS治疗有助于改善DEACMP患者的认知功能,ERP-P300检测能够协助判断患者认知功能严重程度。

关键词：一氧化碳中毒电刺激经颅直流电刺激一氧化碳中毒迟发性脑病认知功能事件相关电位-P300 简易智力状态检查 Barthel指数

无创血流动力学监测在急性中重度农药中毒病情评估中的作用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第12期38卷 881-885页

作者：高珣陈铭莉王玉凤朱倩倩朱保月王璞孔繁拓王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的探讨无创血流动力学监测系统(NICaS)监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法,分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法于2019年8月,选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机... 详细信息

目的探讨无创血流动力学监测系统(NICaS)监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法,分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法于2019年8月,选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者和中-重型急性百草枯农药中毒(APP)患者,共200例作为研究对象,将其随机分为NICaS组68例、经肺热稀释法组(Picco组)67例、经验治疗组(经验组)65例。分析3组患者急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)、心率、血流动力学指标、生存率和并发症的关系。结果NICaS组、Picco组和经验组患者年龄、性别构成比、体重指数、心率、收缩压、无治疗期及入院APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05);与经验组比较,NICaS组、Picco组患者AOPP及APP住院病死率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。心排出量(CO)在2.8~6.7 L·min^(-1)的相关性明显(r=0.738,r^(2)=0.545,P<0.01),外周血管阻力指数(SVRI)在410~1950 d·s·cm^(-5)·m^(2)的相关性明显(r=0.792,r^(2)=0.627,P<0.01)。Bland-Altmen分析显示,Picco和NICaS法所测得CO和SVRI值分别具有97.01%、95.52%的一致性。与经验组比较,NICaS组和Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),各组间获得CO时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NICaS可在急性中重度农药中毒患者抢救中有效监测患者血流动力学指标。

关键词：血流动力学无创技术监测系统农药有机磷中毒急性百草枯农药中毒(APP) 临床指导预后

参附注射液治疗急性重度一氧化碳中毒所致心肌损伤的临床疗效探讨

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中国中西医结合急救杂志 2015年第6期22卷 652-653页

作者：李佳李雅琴孔繁拓王霞河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICU 河北衡水053000

急性一氧化碳中毒（ACOP）为急诊常见的急危重症之一。大脑是ACOP最常见的受累器官、其次是心脏。ACOP可引起急性心肌损伤、心肌缺血，常见的临床表现为心律异常、心功能不全甚至心肌梗死等。参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用，... 详细信息

急性一氧化碳中毒（ACOP）为急诊常见的急危重症之一。大脑是ACOP最常见的受累器官、其次是心脏。ACOP可引起急性心肌损伤、心肌缺血，常见的临床表现为心律异常、心功能不全甚至心肌梗死等。参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用，对心肌有多因素、多途径的调节和保护作用，同时对脓毒症所致肺损伤在分子水平具有保护作用［1］。本研究对64例重度ACOP伴心肌损伤患者使用参附注射液进行治疗，效果良好，现报告如下。

关键词：急性心肌损伤急性重度一氧化碳中毒参附注射液临床疗效治疗急性一氧化碳中毒 ACOP 保护作用