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屋尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎的全身不良反应分析

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新医学 2024年第7期55卷 534-540页

作者：王贤诚王龙飞郑晓顺肖晓雄李立浩莫丽华南方医科大学深圳医院儿科广东深圳518101 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科广东深圳518101

目的观察屋尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)的全身不良反应(SRs),分析可能的危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月230例接受屋尘螨变应原SCIT的变应性鼻炎(AR)患儿的SRs发生情况及其危险因素。结果230例患儿共接受5422次注射,... 详细信息

目的观察屋尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)的全身不良反应(SRs),分析可能的危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月230例接受屋尘螨变应原SCIT的变应性鼻炎(AR)患儿的SRs发生情况及其危险因素。结果230例患儿共接受5422次注射,SRs发生率占总注射次数2.4%,占治疗例数20.0%。SRs以Ⅰ级(51.9%)为主,无致死的SRs发生,症状主要累及呼吸系统111次(84.7%)。外周血高嗜酸性粒细胞计数[OR(95%CI)=6.02(1.76,20.60),P=0.004]和屋尘螨特异性IgE水平[OR(95%CI)=1.01(1.00,1.01),P=0.016]为发生SRs的危险因素。结论尘螨过敏的AR患儿应用标准化屋尘螨变应原制剂行SCIT过程可能发生SRs,SCIT总体安全性良好。高嗜酸性粒细胞计数、屋尘螨特异性IgE水平是SCIT过程出现SRs的危险因素。

关键词：变应性鼻炎尘螨皮下免疫治疗全身不良反应儿童

冰片的促渗透作用机制及其在眼病治疗中的潜在应用

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国际眼科纵览 2024年第3期48卷 235-240页

作者：姜雨婷曲利军哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学药学院哈尔滨150081

冰片是一种小分子脂溶性萜类物质,对亲水性和分子量大的药物具有良好的选择性促渗透作用,通过改变皮肤角质层、疏松内皮细胞间的紧密连接结构以促进渗透。冰片亦能在生理性眼组织和(或)病变组织发挥良好的促渗透作用,即通过疏松角膜上... 详细信息

冰片是一种小分子脂溶性萜类物质,对亲水性和分子量大的药物具有良好的选择性促渗透作用,通过改变皮肤角质层、疏松内皮细胞间的紧密连接结构以促进渗透。冰片亦能在生理性眼组织和(或)病变组织发挥良好的促渗透作用,即通过疏松角膜上皮细胞使磷脂双分子层排列有序,扩大细胞间隙进而促渗。此外还可调节视网膜血管内皮细胞及紧密连接蛋白在血-眼屏障、角膜屏障及视网膜屏障中发挥促渗透作用,并能促进多种治疗眼病的药物更好地发挥疗效。

关键词：冰片/药理学促渗透作用血-眼屏障

糖尿病患者骨不连断端组织中成骨活性的差异性研究

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中国伤残医学 2024年第2期32卷 10-14页

作者：刘伟张翠影杨帆栾富均何盛江赵强重庆医科大学附属永川医院创伤骨科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院妇科

目的:探讨糖尿病患者骨不连断端组织的成骨活性,为提高糖尿病患者骨折愈合质量提供参考。方法:选取2021年6月-2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的60例行胫骨中下段骨折闭合复位髓内钉固定术的老年AO/OTA 1型骨折患者为研究对象,... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者骨不连断端组织的成骨活性,为提高糖尿病患者骨折愈合质量提供参考。方法:选取2021年6月-2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的60例行胫骨中下段骨折闭合复位髓内钉固定术的老年AO/OTA 1型骨折患者为研究对象,依据世界卫生组织(WHO)关于2型糖尿病的诊断标准,将患者分为2型糖尿病组(n=27)与非糖尿病组(n=33)。治疗后随访,拍摄骨折区X线片,观察2组骨折断端成骨变化,统计骨不连发生率,基于Lane-Sandhu x射线评分标准评价骨折愈合情况。采集2组骨不连患者骨折断端组织进行活检,观察骨组织形态,免疫组织化学检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、核心蛋白多糖(DCN)与成纤维细胞生长因子(BFGF)的染色情况,计算平均灰度值。结果:2型糖尿病组骨不连发生率高于非糖尿病组,Lane-Sandhu X线评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。骨不连患者组织形态学以断端中心纤维瘢痕组织为主要表现,少见编织骨与新生血管。免疫组织化学检测结果显示,2型糖尿病组骨生长因子BMP-2、DCN与BFGF的染色阳性率与平均恢复值均低于非糖尿病组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并糖尿病的骨折患者断端组织成骨活性不高,易发生骨不连,成骨质量差,可能与骨不连断端组织BMP-2、DCN与BFGF表达低有关,辅以骨生长因子诱导成骨,有望提高糖尿病患者的骨折愈合质量,预防和减少骨不连。

关键词：糖尿病骨不连成骨活性骨生长因子

BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用

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昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 107-115页

作者：龚丽明冉江华王胤佳李志伟杨倩王清王东坤唐正能昆明医科大学附属甘美医院心胸外科云南昆明650011 昆明医科大学附属甘美医院肝胆外科云南昆明650011 昆明医科大学附属甘美医院重症监护室云南昆明650011 昆明医科大学附属甘美医院病理科云南昆明650011 昆明医科大学附属甘美医院呼吸与危重症医学科云南昆明650011

目的探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL,留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的... 详细信息

目的探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL,留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的患者采用经验性抗感染治疗,评估抗感染治疗48 h前后的氧合指数、胸部X线评分、感染指标(WBC、CRP、PCT)变化。结果(1)病原菌检出率比较:MROSE对细菌感染初步诊断结果与检验科报告的结果表现出高度一致性(Kappa=0.921,P0.05);抗感染治疗前后胸部X线,降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合M-ROSE在潜在供肺肺部感染中的诊断时效性高,可以为供肺维护早期抗感染治疗提供初步的依据。

关键词：肺移植脑死亡供肺维护肺泡灌洗微生物快速现场评估

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间充质干细胞对回肠贮袋炎大鼠的治疗作用

中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 458-463页

作者：余子璇李凯钰何安琪贾锦滟胡芳刘刚天津医科大学总医院普通外科天津300052 天津医科大学总医院护理部天津300052

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(IPAA)术后大鼠回肠贮袋炎模型的治疗作用及其机制。方法20只雄性Sprague-Dawley大鼠建立回肠贮袋炎模型,建模成功后随机数字表法选取2只用于干细胞示踪,剩余1... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(IPAA)术后大鼠回肠贮袋炎模型的治疗作用及其机制。方法20只雄性Sprague-Dawley大鼠建立回肠贮袋炎模型,建模成功后随机数字表法选取2只用于干细胞示踪,剩余18只大鼠随机数字表法分为间充质干细胞组(MSC组)、磷酸盐缓冲液组(PBS组)和葡聚糖硫酸钠组(DSS组)各6只,分别予2×10^(6) hUC-MSCs腹腔注射1次、1 ml PBS腹腔注射1次、无特殊干预。记录各组大鼠体重及粪便评分变化、血便情况、疾病活动指数(DAI)评分,于给药4 d后处死。取贮袋标本进行组织病理学评分,髓过氧化物酶(MPO)表达水平检测,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA相对表达量和蛋白表达量检测。正态分布资料的两组间比较采用t检验;非正态分布资料和等级资料的两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;多组独立样本间的比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果MSC经腹腔注射后贮袋部位聚集明显,荧光显影于注射4 d后消失。MSC组大鼠体重开始回升,血便症状消失;而PBS组和DSS组大鼠体重趋缓但仍持续下降,血便症状未见好转。干细胞治疗4 d后MSC组大鼠DAI低于PBS组和DSS组(0.89±0.34比2.95±0.25,Z=-2.966,P<0.01;0.89±0.34比2.78±0.17,Z=-2.956,P<0.01);MSC组组织病理学评分低于PBS组和DSS组(1.50±0.84比8.17±1.33,Z=-2.989,P<0.01;1.50±0.84比8.33±1.51,Z=-2.956,P<0.01);MPO蛋白表达量低于PBS组和DSS组(0.02±0.00比0.07±0.00,Z=-2.892,P<0.01;0.02±0.00比0.08±0.00,Z=-2.903,P<0.01);MSC组IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量低于PBS组和DSS组(0.02±0.00比0.06±0.02,0.02±0.00比0.06±0.02,Z=-2.882,P<0.01;0.05±0.01比0.12±0.01,0.05±0.01比0.11±0.01,Z=-2.882,P<0.01;0.04±0.00比0.06±0.01,0.04±0.00比0.06±0.01,Z=-2.882,P<0.01);同时IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达量(pg/mg)也低于PBS组和DSS组(0.73±0.04比1.40±0.32,0.73±0.04比1.41±0.36,Z=-2.882,P<0.01;4.85±0.29比6.68±0.24,4.85±0.29比6.65±0.42,Z=-2.882,P<0.01;2.39±0.39比4.14±0.25,2.39±0.39比4.07±0.27,Z=-2.882,P<0.01);而MSC组IL-10的mRNA相对表达量和蛋白表达量均高于PBS组和DSS组(0.10±0.01比0.03±0.00,0.10±0.01比0.03±0.00,Z=-2.882,P<0.01;3.68±0.27比2.38±0.28,3.68±0.27比2.52±0.33,Z=-2.887,P<0.01)。结论hUC-MSCs对IPAA术后回肠贮袋炎大鼠具有治疗作用,其对回肠贮袋炎的治疗作用可能是通过下调促炎因子的表达水平和上调抑炎因子的表达水平从而减轻炎症损伤的。

关键词：贮袋炎人脐带间充质干细胞回肠贮袋肛管吻合术大鼠

苯达莫司汀联合R-CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性的影响

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1150-1153页

作者：刘亚宁李焱任利涛侯小雪王茜邯郸市第一医院血液内科河北邯郸056002 邯郸市第一医院医务科邯郸市第一医院重症医学科河北医科大学第二医院血液内科河北石家庄050004

目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHO... 详细信息

目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHOP方案(对照组,70例)和BEN联合R-CHOP方案治疗(观察组,70例),比较2组疗效及安全性。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[85.71%(60/70)vs.71.43%(50/70),χ^(2)=4.242,P0.05)。观察组累计生存率及累计无进展生存率高于对照组(log-rankχ^(2)=4.243、3.959,P=0.039、0.047)。结论BEN联合R-CHOP方案能提高DLBCL患者的近远期疗效,改善血清指标,安全有效。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤苯达莫司汀 R-CHOP方案疗效不良反应

血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌患者病理特征的关系

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 25-29页

作者：张翠影刘伟重庆医科大学附属永川医院妇科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院骨科重庆402160

目的分析血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌(EC)患者病理特征的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月重庆医科大学附属永川医院收治的89例绝经后EC患者的临床资料,分析术前血常规指标和超声征象与EC病理特征的关系。结果Ⅱ型E... 详细信息

目的分析血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌(EC)患者病理特征的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月重庆医科大学附属永川医院收治的89例绝经后EC患者的临床资料,分析术前血常规指标和超声征象与EC病理特征的关系。结果Ⅱ型EC患者的血小板/淋巴细胞比值较Ⅰ型更高(P<0.05);不同EC病理类型的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)存在差异(P<0.05),其中透明细胞癌的NLR较其他病理类型更高(P<0.05);NLR在肌层浸润≥1/2中更高(P<0.05);有淋巴结转移的EC患者单核细胞/淋巴细胞比值更高(P<0.05)。Ⅱ型EC子宫内膜厚度较Ⅰ型更厚(P<0.05);Ⅰ型EC的肌层回声欠均匀、内膜欠清晰的发生率较Ⅱ型高(P<0.05);不同病理类型中,浆液样癌、透明细胞癌和其他类型癌的患者肌层回声欠均匀的发生率为100.0%,高于单纯内膜样癌和黏液癌(P<0.05);浆液样癌患者的内膜欠清晰的发生率为100.0%,高于其他病理类型(P<0.05)。结论术前血液指标及超声征象与绝经后EC患者的病理特征相关,早筛查、早治疗对提高患者预后有重要意义。

关键词：血液指标超声征象子宫内膜癌病理特征

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多部门协作构建外来手术器械标准化管理模式

国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1289-1293页

作者：罗媛榕万美萍南京医科大学附属脑科医院手术室南京210000

目的在多部门协作构建管理模式措施实施后,对外来手术器械标准化管理模式效果进行分析,对上述措施实施后外来手术器械管理质量进行评估,旨在最大限度保障医疗安全,实现医院可持续发展。方法选取南京医科大学附属脑科医院手术室、消毒供... 详细信息

目的在多部门协作构建管理模式措施实施后,对外来手术器械标准化管理模式效果进行分析,对上述措施实施后外来手术器械管理质量进行评估,旨在最大限度保障医疗安全,实现医院可持续发展。方法选取南京医科大学附属脑科医院手术室、消毒供应中心处理的外来手术器械作为此次研究对象,2021年7月至2021年9月36件外来手术器械作为对照组,将2021年11月至2022年1月36件外来器械作为实验组。前者给予常规管理措施,后者实施多部门协作管理模式,结合新行业标准,对外来医疗器械出现的问题及其原因进行分析,评估多部门协作管理模式的临床应用价值。结果实验组外来医疗器械的交接缺陷率低于对照组,送达时间合格率、术后器械送洗率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多部门协作管理模式在外来器标准化管理中发挥了显著优势,可以显著提升医疗器械送达时间合格率、术后器械送洗率,降低医疗器械的交接缺陷率,最大限度保障临床手术医疗安全。

关键词：多部门协作管理模式外来器械标准化管理医疗安全

基于岗位胜任力的临床药学专业研究生PBL教学案例库建设与实践

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沈阳医学院学报 2024年第3期26卷 325-330页

作者：孔令提朱裕林许健桑冉蚌埠医科大学第一附属医院药剂科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学药学院

目的:探讨基于岗位胜任力的临床药学专业研究生PBL教学案例库的建设与实践效果。方法:通过集体讨论,明确案例主题选择、案例设计和教学流程等,构建案例教学库。其中2021级临床药学专业研究生采用传统教学法,2022级临床药学专业研究生采... 详细信息

目的:探讨基于岗位胜任力的临床药学专业研究生PBL教学案例库的建设与实践效果。方法:通过集体讨论,明确案例主题选择、案例设计和教学流程等,构建案例教学库。其中2021级临床药学专业研究生采用传统教学法,2022级临床药学专业研究生采用案例教学法教学,根据培养目标对教学效果进行评价。结果:与2021级比较,2022级研究生在激发学习兴趣、查阅文献能力、分析问题能力、解决问题能力、团队协作能力和最终考试成绩等各评价指标上均呈提高趋势(P<0.05)。结论:基于岗位胜任力的PBL案例教学法有利于提高临床药学专业研究生在实际工作中发现、分析和解决实际问题的实践能力。

关键词：岗位胜任力临床药学研究生案例 PBL