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玉夫膏对急性放射性皮肤损伤的疗效观察

中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 594-600页

作者：赵静王会娟马晓果黄晓婷赵晓春李沛王叶景绍武梁军利王军河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院护理部石家庄050011

目的观察玉夫膏治疗急性放射性皮肤损伤的效果。方法收集2019年6月至2023年2月首程放疗期间或放疗后出现2~3级急性放射性皮肤损伤的恶性肿瘤患者104例,观察组53例,对照组51例,分别采用玉夫膏和湿润烧伤膏外敷,观察两组患者用药后皮肤损... 详细信息

目的观察玉夫膏治疗急性放射性皮肤损伤的效果。方法收集2019年6月至2023年2月首程放疗期间或放疗后出现2~3级急性放射性皮肤损伤的恶性肿瘤患者104例,观察组53例,对照组51例,分别采用玉夫膏和湿润烧伤膏外敷,观察两组患者用药后皮肤损伤程度变化、愈合速度、愈合时间及疼痛、瘙痒、烧灼等症状的缓解情况。结果共102例患者完成研究,观察组53例,对照组49例。观察组湿性皮肤损伤发生率显著低于对照组(62.26%vs.83.67%,P0.05)。在临床症状改善方面,观察组和对照组经治疗后疼痛评分和烧灼分级均显著降低(P0.05)。结论玉夫膏可显著降低患者急性放射性皮肤损伤程度,加快愈合速度,缩短愈合时间,同时能有效缓解患者的疼痛、瘙痒和烧灼症状,患者在使用过程中耐受性更好,值得进一步推广。

关键词：玉夫膏放射性皮肤损伤疼痛瘙痒烧灼

2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行情况及疾病负担分析

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中国肿瘤 2024年

作者：张硕李道娟刘言玉付艳芳贺宇彤河北医科大学第四医院

[目的]分析2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡及疾病负担情况。[方法]收集整理2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤患者发病和死亡数据。计算分析恶性肿瘤发病率、死亡率、年龄别发病（死亡）率及标化发病（死亡）率，年龄标准... 详细信息

[目的]分析2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡及疾病负担情况。[方法]收集整理2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤患者发病和死亡数据。计算分析恶性肿瘤发病率、死亡率、年龄别发病（死亡）率及标化发病（死亡）率，年龄标准化发病（死亡）率采用2000年全国标准人口构成和Segi世界标准人口构成计算，根据世界卫生组织（WHO）推荐的Excel疾病负担计算模板计算分析伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）等疾病负担指标。[结果] 2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率、中标率和世标率分别为229.36/10万、147.06/10万和143.74/10万，城市地区和农村地区粗发病率为230.26/10万和228.84/10万，年龄别发病率在80～84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤粗死亡率及其中标率和世标率分别为146.38/10万、85.33/10万和84.79/10万，城市和农村地区死亡率分别为143.82/10万和147.84/10万，年龄别死亡率随年龄升高而逐渐上升，在85岁及以上年龄组达到峰值。2020年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤DALY为345 030人年，在45～59岁年龄段达到最大值，DALY率为15.00‰，70～79岁年龄段最高，其中肺癌疾病负担最为沉重，DALY为83 684人年，占全部恶性肿瘤的24.25%，其次为胃癌、肝癌、女性乳腺癌和结直肠癌。城市及农村地区DALY分别为122 062人年和222 993人年，DALY率变化趋势基本相同。[结论]河北省恶性肿瘤疾病负担较为沉重，防控形势严峻，今后防治工作应将城市男性及中老年人群作为重点防治人群，减轻恶性肿瘤对居民健康的影响。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率疾病负担伤残调整寿命年河北

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数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 94-97页

作者：贺高升何明(综述) 朱辉(审校) 河北医科大学第四医院胸外科石家庄市050017

肺切除术后,胸腔引流管理是决定患者术后病程的关键,延迟拔管影响恢复速度和住院时间。传统胸腔闭式引流瓶已被广泛应用于相应患者,但存在一定局限性,尤其是肺切除术后存在肺漏气时,通常面临着长期不能拔除胸腔闭式引流管的风险。数字... 详细信息

肺切除术后,胸腔引流管理是决定患者术后病程的关键,延迟拔管影响恢复速度和住院时间。传统胸腔闭式引流瓶已被广泛应用于相应患者,但存在一定局限性,尤其是肺切除术后存在肺漏气时,通常面临着长期不能拔除胸腔闭式引流管的风险。数字胸腔引流系统因其独特的优势可加快肺部漏气的愈合、减少胸腔引流量,进而缩短住院时间,其效果在多项研究中都得到了验证,本文就数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值进行综述,并就其进一步有效应用进行讨论。

关键词：肺切除术数字胸腔引流系统肺术后漏气胸腔引流胸膜腔压力

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多灶性/多中心性乳腺癌局部治疗的现状

中华外科杂志 2024年第2期62卷 172-176,98页

作者：吕鑫范志刚李云涛河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050011

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者... 详细信息

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者推荐对MMBC实施全乳房切除术。随着影像技术的进步、手术技术的提高、切缘的准确判断、新型治疗药物的不断涌现和放疗精准度的提高,近期也有研究结果显示,对于符合条件的MMBC患者,保留乳房手术在保证切缘阴性和美容效果的同时,并未增加局部复发率。MMBC患者在乳房切除术后是否必须接受辅助放疗存在争议,部分证据表明MMBC可能增加局部复发的风险,应成为放疗的重要考虑因素;也有证据显示,无论手术类型如何,MMBC的局部复发率都较高。总体而言,MMBC的局部治疗方式与单灶性乳腺癌的治疗方式基本相同,但需要更多的前瞻性研究来进一步优化。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术多灶/多中心性乳腺癌保留乳房手术辅助放射疗法

基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究

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中国全科医学 2024年

作者：宋芬芬李胜棉河北医科大学第四医院河北医科大学第四医院消化内科

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探... 详细信息

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探索在不同的治疗背景下，反应性毛细血管增生症（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP）能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法回顾性收集2019-11-01至2022-05-31于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应发生情况。比较RCCEP组患者和无RCCEP组患者的生存函数。结果在纳入研究的70例局部晚期及转移性食管癌患者中，疗效评价为完全缓解（CR）11例（15.7%），部分缓解（PR）35例（50.0%），疾病稳定（SD）17例（24.3%），疾病进展（PD）7例（10%）,ORR65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中，接受一线至三线治疗的47例患者的中位PFS为8.1个月（95%CI=6.46～9.74个月），1年PFS率为34.0%；中位OS未达到，1年OS率为76.3%。接受新辅助治疗的23例患者均都达到R0切除，6例患者达到病理完全缓解（pCR）(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心/呕吐（42.8%）、贫血（37.1%）、乏力（37.1%）和脱发（34.2%）是常见的不良反应类型。≥3级的不良反应发生率为21.4%(15/70)，主要为白细胞计数减低（5.7%）、中性粒细胞计数减低（5.7%）以及血小板计数减低（4.3%）。4例患者发生了≥3级的免疫相关不良反应，包括3级心肌炎1例，3级肺炎1例，3级皮疹1例以及4级肾炎1例。所有患者经对症和（或）糖皮质激素治疗后均得到缓解，没有发生治疗相关的死亡。RCCEP与卡瑞利珠单抗的疗效相关，RCCEP组患者的ORR(76.1%vs 45.8%,P=0.01)和DCR(97.8%vs 75.0%,P=0.009)高于无RCCEP组患者，RCCEP组患者较无RCCEP组患者的中位PFS(18个月vs 7.4个月，P=0.015)及OS（未达到vs 15.7个月，P=0.000）显著延长。结论在真实世界中，基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益，不良反应可耐受；在不同的治疗背景下，RCCEP能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。

关键词：卡瑞利珠单抗食管癌反应性毛细血管增生症有效性安全性免疫治疗

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不确定切除对非小细胞肺癌预后的影响

中华外科杂志 2024年第8期62卷 764-770页

作者：张难张少为韩晶王哲容宇刘俊峰河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011 河北北方学院附属第一医院胸外科张家口075061

目的探讨非小细胞肺癌不确定切除[R(un)]对术后生存的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年12月至2013年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受手术治疗的477例非小细胞肺癌患者的资料。男性302例,女性175例,年龄(59±8)... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌不确定切除[R(un)]对术后生存的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年12月至2013年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受手术治疗的477例非小细胞肺癌患者的资料。男性302例,女性175例,年龄(59±8)岁(范围:27~79岁)。依据国际肺癌协会颁布的手术切除标准将患者分为完整性切除(R0)组(286例)和R(un)组(191例)。采用χ2检验比较两组间的临床资料,以性别、年龄、吸烟史、辅助治疗、TNM分期、病理学类型及肿瘤部位为协变量进行倾向性评分匹配,采用最近邻法1∶3匹配,卡钳值为0.02。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素生存分析,Cox比例风险模型分析总体生存的预后因素,对TNM分期、纵隔淋巴结转移状态进行亚组分层分析。结果R(un)组中最高组淋巴结阳性68例,纵隔淋巴结未达到清扫范围129例。倾向性评分匹配后,R0组227例,R(un)组142例。匹配后R0组和R(un)组5年总体生存率分别为64.3%和52.1%(P=0.021),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的5年总体生存率分别为85.2%、65.9%、34.8%(P<0.01),TNM分期(χ^(2)=46.913,P<0.01)、病理学分型为腺鳞癌(HR=5.970,95%CI:3.117~11.431,P<0.01)及R(un)(HR=1.512,95%CI:1.065~2.147,P=0.021)是总体生存的预后因素。亚组分析结果显示,Ⅲ期患者中,R0组和R(un)组5年总体生存率分别为45.8%和9.5%(P=0.002);纵隔淋巴结转移患者中,R0组和R(un)组5年总体生存率分别为50.6%和7.1%(P<0.01)。结论TNM分期、病理学类型及是否为R(un)是非小细胞肺癌术后总体生存的预后因素。在Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者中,R(un)不影响术后总体生存;在Ⅲ期及有纵隔淋巴结转移的患者中,R(un)患者的总体生存较R0患者更差。

关键词：癌,非小细胞肺淋巴结切除术预后不确定性切除病理学分型

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SOX9上调LINC01503表达促进喉鳞状细胞癌增殖、转移、肿瘤干细胞干性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：王晶田赵岩刘胜辉兰利利吴干勋沈素朋河北医科大学第四医院耳鼻喉头颈外科河北医科大学第四医院生物标本库

目的：探讨SOX9上调长链非编码RNA LINC01503表达对喉鳞癌（LSCC）细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤干细胞干性的影响。方法：qPCR方法检测SOX9在LSCC细胞中的表达情况；生物信息学软件分析SOX9可以结合的长链非编码RNA LINC01503；qPCR和Wes... 详细信息

目的：探讨SOX9上调长链非编码RNA LINC01503表达对喉鳞癌（LSCC）细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤干细胞干性的影响。方法：qPCR方法检测SOX9在LSCC细胞中的表达情况；生物信息学软件分析SOX9可以结合的长链非编码RNA LINC01503；qPCR和Western blot方法检测SOX9的转染效率，及干扰或过表达SOX9对LINC01503表达的影响；ChIP和双荧光素酶报告基因实验验证SOX9与LINC01503启动子区的结合作用；MTS、划痕愈合、Transwell实验验证敲低或过表达LINC01503对LSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响；细胞成球实验检测各组LSCC细胞的干性；qPCR和Western blot方法验证敲低或过表达LINC01503对细胞干性标志mRNA和蛋白表达水平的影响；进一步功能实验检测同时转染pcDNA3.1-LINC01503和si-SOX9对LSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响，qPCR方法检测同时转染pcDNA3.1-LINC01503和si-SOX9对细胞干性标志mRNA表达的影响。结果：与对照组相比，SOX9和LINC01503在LSCC细胞中均呈高表达（均为P<0.05）；预测结果显示，SOX9在LINC01503启动子区有三个结合位点，且LINC01503与SOX9表达呈正相关（P<0.05.）；ChIP和双荧光素酶报告基因实验证实SOX9与LINC01503启动子区结合；敲低LINC01503可以抑制LSCC细胞的增殖、迁移和侵袭（均为P<0.05），过表达LINC01503可以促进LSCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力（均为P<0.05）；敲低LINC01503表达，LSCC细胞的成球细胞数减少，细胞干性标志分子表达下调，而过表达LINC01503，LSCC细胞的成球细胞数增多，细胞干性标志分子表达升高（均为P<0.05）；过表达LINC01503可以削弱单独转染si SOX9对LSCC细胞增殖、迁移、侵袭和成球能力及细胞干性标志物的抑制作用（均为P<0.05）。结论：SOX9和LINC01503在LSCC细胞中高表达，SOX9可能通过上调LINC01503表达促进喉鳞状细胞癌增殖、转移、肿瘤干细胞干性。

关键词：喉鳞状细胞癌 SOX9 LINC01503 转移肿瘤细胞干性

食管癌组织ARL5B表达与临床病理特征的关系及作用机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 237-243页

作者：赵小涵盖春月王鹤松王多檀碧波沈文斌河北医科大学第四医院放三科河北石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050011 河北师范大学生命科学学院河北石家庄050010 河北医科大学第四医院外三科河北石家庄050011

目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组... 详细信息

目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)及蛋白印迹(Western blotting)验证ARL5B表达。免疫组化检测ARL5B表达并评价其与食管癌患者临床病理特征的关系。利用生物信息学对ARL5B潜在作用机制初步分析,qRT-PCR初步验证可能与其作用的基因。结果生物信息学结果显示ARL5B在人食管癌组织中的表达明显高于癌旁组织且ARL5B高表达是食管癌患者预后差的标志。淋巴结组织、肿瘤组织、癌旁组织中,ARL5B的mRNA和蛋白的表达由高到低,与生物信息学结果符合。临床分析表明ARL5B表达与肿瘤的淋巴结转移、临床分期有关,其高表达是患者预后差的标志。富集分析显示ARL5B与囊泡传输、内体传输、细胞器定位等生物学过程有关。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析提示与ARL5B互作的蛋白质有VPS16、KIF1A、TOM1等。qRT-PCR验证表明,VPS16、KIF1A、TOM1的mRNA在食管癌组织中表达高于癌旁组织(n=60)且与ARL5B表达呈正相关。结论食管癌中ARL5B存在高表达,与肿瘤淋巴结转移、临床分期及预后有关;ARL5B可能通过多种分子机制调控参与食管癌进展。

关键词：食管癌 ADP-核糖基化样因子5B(ARL5B) 临床病理学特征 Kaplan-Meier法生物信息学分析

多能蛋白聚糖在恶性肿瘤中的表达及生物学作用的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 525-530页

作者：刘林楠冯莉王龙刘嘉寅范志松河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,是全球人类死亡的主要原因之一。为了进一步提高对于恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存时间,明确恶性肿瘤的发病机制以及寻找新的诊断和治疗靶点变得尤为重要。研究发现,恶性肿瘤的发生发展是肿瘤细胞与肿瘤... 详细信息

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,是全球人类死亡的主要原因之一。为了进一步提高对于恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存时间,明确恶性肿瘤的发病机制以及寻找新的诊断和治疗靶点变得尤为重要。研究发现,恶性肿瘤的发生发展是肿瘤细胞与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)相互作用的结果。多能蛋白聚糖(versican)是一种硫酸软骨素蛋白聚糖,属于外源凝集素蛋白聚糖家族,由VCAN基因编码,是细胞外基质的主要成分,在胚胎发育和炎症反应过程中均发挥重要作用。作为TME的重要组成部分,versican在肾细胞癌、肝细胞癌、胃癌等多种肿瘤组织中异常表达,且与患者的临床病理特征及预后密切相关,是肿瘤早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。进一步的研究显示,versican可通过促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤血管生成和抑制抗肿瘤免疫反应等多种方式促进肿瘤的发展。该文就versican在恶性肿瘤中的表达及生物学作用的研究现状进行综述,旨在为肿瘤的后续研究及临床诊治提供参考依据。

关键词：多能蛋白聚糖恶性肿瘤肿瘤微环境细胞外基质