检索结果-南通市图书馆

作者：靳毅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:近几年随着循证医学在中国的发展,越来越多的医学科研项目关注于临床资料的搜集与统计分析。而资料搜集大部分采用的是Excel表,它具有简单易学,既可以分析又可以保存数据,并且与SPSS等统计软件无缝连接的特点。但是随着临床实验设... 详细信息

目的:近几年随着循证医学在中国的发展,越来越多的医学科研项目关注于临床资料的搜集与统计分析。而资料搜集大部分采用的是Excel表,它具有简单易学,既可以分析又可以保存数据,并且与SPSS等统计软件无缝连接的特点。但是随着临床实验设计的发展,观察项目逐渐增多,数据之间的关系脱离了一对一的关系转而向一对多或多对一的关系方向发展。传统的Excel表在这方面已经不能胜任,并且在录入过程中界面单一,录入效率低下的不足也暴露了出来。随着信息科学、计算机应用技术的飞速发展,建立恶性肿瘤疾病数据库(carcinoma cases database,CCD)来管理肿瘤患者的临床资料很好的克服了以上的不足,这也是临床医学信息化、现代化的必然趋势。我们根据肿瘤内科患者的具体观察需要编写了肿瘤内科患者数据库观察平台:主要包括非小细胞肺癌数据库、乳腺癌数据库、上消化道肿瘤数据库、大肠癌数据库。为了进一步验证数据库的可行性,我们应用自主编写的非小细胞肺癌数据库对河北医科大学第四医院肿瘤内科2007～2008年入院的肺癌患者进行数据录入、分析。同时NCCN非小细胞肺癌指南指出,对不适于用贝伐单抗治疗的晚期患者,推荐予含铂方案进行一线化疗。但尚无证据表明某一含铂类的化疗方案能优于其他方案。评估不同化疗方案的研究正在进行。基于此,我们对河北医科大学第四医院肿瘤内科近年诊治的非小细胞肺癌患者进行一次梳理,评估一线含铂方案之间近期疗效的差异。方法:非小细胞肺癌数据库为肿瘤内科患者数据库平台的一部分。数据库平台分为单机版与网络版,单机版采用Microsoft Access2008软件构建数据库,网络版采用Microsoft SQL Server 2005软件构建数据库。利用Microsoft C#2008软件建立数据库管理平台,通过该数据库可进行非小细胞肺癌患者的录入、查询和修改等操作。选取2007-1～2008-8期间于河北医科大学第四医院肿瘤内科以非小细胞肺癌收住院的患者400例,录入肿瘤内科数据库平台。有病理学诊断的患者共计327名,其余73名患者未取得病理学诊断。去除只发现癌细胞未分型的患者34名,有明确病理学诊断的患者共计293名。对293名患者进行性别、年龄、吸烟情况、病理情况等分析。293名患者中入河北医科大学第四医院肿瘤内科进行一线化疗且至少化疗2周期的患者共196名,随访至2009-3-1失访14名,进行辅助化疗患者47名,其他患者50名(包括未行化疗仅给予最佳支持治疗者,化疗未达2周期拿方案回原籍化疗者,转上级医院进一步诊治者等)。196名患者进行一线疗方案的比较,评价非小细胞肺癌一线化疗方案的近期疗效。结果:利用该系统,可以方便的对非小细胞肺癌患者从患病开始的病理、治疗及不良反应情况等进行快速的录入。为后期进行统计分析提供完整准确的原始数据记录。数据库完成后,人机界面友好,即使不懂软件编程的人也可以轻松操纵数据库。并且设计有自动检测功能,对于可能出现的误操作及时提醒并终止,防止错误产生。2007-1～2008-8期间于河北医科大学第四医院肿瘤内科病理诊断明确的非小细胞肺癌住院患者数据库分析结果:1性别:男性201例(69%),女性92例(31%),男:女=2.18:1。2年龄构成:男女患者发病中位年龄均为60岁,发病高峰年龄在60-70岁组,各年龄段患者男女构成比无统计学差距(P=0.359)。3吸烟情况:293名患者中吸烟患者134名(46%),不吸烟患者159名(59%)。其中男性吸烟患者132名,不吸烟患者69名;女性吸烟患者2名,不吸烟患者90名。在男性群体中,吸烟者在鳞癌(76.09%)中及腺棘细胞癌(76.47%)所占的比例较高,而在腺癌(51.19%)中比例相对较低。男性鳞癌患者吸烟指数≥400支年的患者较<400支年患者所占比例高。在女性这一吸烟率低的群体中,无论哪一种病理类型均未显示吸烟与肿瘤有明显相关性。提示女性非小细胞肺癌受其他因素影响大。4病理情况:有明确病理学诊断的293名患者中,腺癌145例(49%),鳞癌106例(36%),腺棘细胞癌22例(8%),其他7例(7%)。亚组分析显示男性鳞癌92例(31%)占男性非小细胞肺癌的第1位,男性腺癌84例(28%),男性腺棘细胞癌17例(6%),男性其他8例(3%);女性腺癌占女性非小细胞肺癌的第一位(21%),女性鳞癌14例(5%),女性腺棘细胞癌5例(2%),女性其他12例(4%)。5肿瘤标志物:肿瘤标志物数据选择初诊治疗(未经手术及其他治疗前)患者,且有明确病理学诊断及CEA、CY21-1数值。共筛选出59例进行研究。其中鳞癌25例,腺癌31例,其余3

关键词：非小细胞肺癌专项数据库临床信息数据化医院信息化 Access2008 SQL Server2005 C#2008

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

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中国全科医学 2025年第8期28卷 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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小野寺预后营养指数对食管鳞癌调强放疗预后的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第11期30卷 1105-1110页

作者：闫可赵晗君邓文钊王晓斌杜星语沈文斌祝淑钗河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院呼吸内科石家庄050011

目的探讨小野寺预后营养指数(PNI)与根治性放化疗或放疗的食管鳞癌患者的预后关系,为评估疗后长期生存提供方便、有效、准确的预测指标。方法回顾分析2013—2015年在河北医科大学第四医院行根治性放化疗或放疗并符合入组条件的食管鳞癌... 详细信息

目的探讨小野寺预后营养指数(PNI)与根治性放化疗或放疗的食管鳞癌患者的预后关系,为评估疗后长期生存提供方便、有效、准确的预测指标。方法回顾分析2013—2015年在河北医科大学第四医院行根治性放化疗或放疗并符合入组条件的食管鳞癌患者共231例,统计分析每例患者不同放疗阶段的PNI值并运用ROC曲线确定放疗前PNI的最佳临界值,将231患者分为营养良好组(86例)和营养不良组(145例)。应用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型分析不同营养状况与预后关系。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果全组患者放疗前、第3周、第6周及结束后1月时的PNI均值分别为48.68±5.08、39.68±4.87、43.74±4.89、48.31±4.92。运用ROC曲线确认的患者疗前PNI最佳临界值为49.25,曲线下面积为0.655,敏感性为68.6%,特异性为60.9%。营养良好组(PNI≥49.25)的5年总生存率和无进展生存率分别为36.0%和31.3%,均优于营养不良组(PNI<49.25)的19.3%和18.6%(P=0.001、0.039)。多因素分析显示疗前PNI为总生存的独立预后因素(P=0.021)。进一步分层分析发现临床分期为Ⅰ、Ⅱ期以及同期化疗者营养良好组的总生存优于营养不良组(P=0.007、0.004)。另外,营养良好组放疗后缓解率高于营养不良组(P=0.047),而≥3级急性放射性食管炎发生率有低于营养不良组趋势(P=0.060)。结论疗前患者的PNI作为方便、可靠的指标可预测食管鳞癌根治性放化疗或放疗后的生存状况,PNI较高者具有较好的预后和放疗耐受性,尤其是在分期偏早或同期化疗患者中PNI的预测价值更大。

关键词：预后营养指数食管肿瘤/调强放射疗法预后

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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

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端粒与端粒酶研究进展

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生物化学与生物物理进展 1996年第6期23卷 513-516页

作者：杨学辉冯威健温进坤河北医科大学生化教研室河北医科大学第四医院肿瘤内科

细胞分裂中染色体因其末端（端粒）的ＤＮＡ不能完全复制而短缩，使细胞逐渐失去增殖能力而衰老．端粒酶可延长染色体末端ＤＮＡ，端粒酶的活化使细胞无限增殖．８５％左右的恶性肿瘤端粒酶表达阳性，生殖细胞和无限繁殖的细胞系中端粒... 详细信息

细胞分裂中染色体因其末端（端粒）的ＤＮＡ不能完全复制而短缩，使细胞逐渐失去增殖能力而衰老．端粒酶可延长染色体末端ＤＮＡ，端粒酶的活化使细胞无限增殖．８５％左右的恶性肿瘤端粒酶表达阳性，生殖细胞和无限繁殖的细胞系中端粒酶表达也呈阳性．文章综述了端粒的构成和功能、端粒酶在端粒合成中的作用，介绍了端粒酶活性的测定方法、细胞恶变与端粒酶激活的关系，并论及通过抑制端粒酶活性来治疗癌症的可能性．

关键词：端粒端粒酶肿瘤癌

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RKIP与NF-κB在肺癌侵袭转移中的作用

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中国肿瘤临床 2010年第20期37卷 1166-1169,1172页

作者：杨大运齐战葛晖刘巍河北医科大学第四医院呼吸内科石家庄市050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄市050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄市050011

目的:检测肺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(raf kinascinhibitor protein,RKIP)和核因子κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测83例肺癌及65例癌旁正常肺组织中RKIP与... 详细信息

目的:检测肺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(raf kinascinhibitor protein,RKIP)和核因子κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测83例肺癌及65例癌旁正常肺组织中RKIP与NF-κB蛋白的表达情况。结果:83例肺癌中,RKIP蛋白的低表达率及NF-κB蛋白的高表达率分别为20.5%(17/83)、68.7%(57/83),其表达水平与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结或远处转移及术后生存时间有明显关系(P均<0.05);RKIP蛋白的表达水平与NF-κB呈负相关(P<0.05);RKIP蛋白低表达与NF-κB蛋白高表达的病例平均生存时间和5年生存率明显降低(P<0.05)。结论:RKIP低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关,RKIP可能是肺癌的一个转移抑制蛋白,RKIP表达下调可能通过活化NF-κB信号通路促进肺癌细胞的侵袭和转移。

关键词：肺癌 Raf激酶抑制蛋白核因子κB 免疫组织化学法

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慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素研究

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现代预防医学 2012年第24期39卷 6385-6387页

作者：王平习翠玲蒋怡芳金普乐河北医科大学第四医院呼吸内科

目的探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素。方法选取慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者63例及同期未合并肺部真菌感染患者92例,对其临床资料急性回顾分析。对两组患者性别、年龄、抗生素和糖皮质激素使用时间、血清白蛋... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素。方法选取慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者63例及同期未合并肺部真菌感染患者92例,对其临床资料急性回顾分析。对两组患者性别、年龄、抗生素和糖皮质激素使用时间、血清白蛋白含量、机械通气情况以及肝肾功能、合并症等进行统计分析。给予观察组患者氟康唑或伏立康唑治疗,随访3个月,对效果及预后进行统计。结果观察组患者年龄、性别、肝肾功能与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者血清白蛋白明显低于对照组;合并糖尿病、II型呼衰以及右心衰者明显多于对照组;观察组患者抗生素使用时间明显长于对照组,长期使用激素以及机械通气者明显多于对照组,上述比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。其中机械通气、低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用抗生素是较为独立的危险因素。63例患者均采取瑞辉制药生产的氟康唑或伏立康唑进行治疗,其中49例好转(77.78%),14例死亡(22.22%)。结论糖尿病阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析,其危险因素较为复杂。在临床工作中应充分考虑这些因素,采取积极的预防措施,尽量将肺部真菌感染的几率降至最低。

关键词：慢性阻塞性肺病真菌感染危险因素

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血必净注射液联合舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5549-5550页

作者：王平河北医科大学第四医院呼吸内科河北石家庄050011

慢性阻塞性肺病（COPD）在气候、感染等因素的刺激下可出现急性加重，患者出现喘息加重、呼吸困难、痰量增加等表现。尤其对于各器官功能已衰退的老年人而言，情况尤其危重，需要迅速有效的治疗方案来改善其急性呼吸道症状。本研究针对C... 详细信息

慢性阻塞性肺病（COPD）在气候、感染等因素的刺激下可出现急性加重，患者出现喘息加重、呼吸困难、痰量增加等表现。尤其对于各器官功能已衰退的老年人而言，情况尤其危重，需要迅速有效的治疗方案来改善其急性呼吸道症状。本研究针对COPD急性发作期的老年患者，在常规吸氧、给予茶碱类药物、抗炎、止咳祛痰等常规治疗基础上，观察血必净注射液与舒利迭联合用药效果。

关键词：血必净注射液舒利迭慢性阻塞性肺疾病

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双腔球囊漂浮导管气道内置入治疗顽固性气胸7例

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第三军医大学学报 2007年第2期29卷 156-156,159页

作者：金普乐刘杰河北医科大学第四医院呼吸内科石家庄050011

1材料与方法1.1临床资料7例气胸患者经胸腔闭式引流术治疗2周无效,自愿接受本方法治疗。临床资料见表1。[第一段]

关键词：漂浮导管生物蛋白胶顽固性气胸

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气道内悬挂^(125)I粒子治疗中心性肺癌引起的气道狭窄

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中华放射医学与防护杂志 2006年第1期26卷 74-76页

作者：金普乐王敏丁翠敏河北医科大学第四医院呼吸内科石家庄050011

目的探讨经环甲膜穿刺,气道内悬挂125I粒子对肺癌引起的气道狭窄和肺不张进行腔内近距离放疗的效果。方法中心型肺癌21例,在纤维支气管镜或X线引导下,经环甲膜穿刺、置管、气道内悬挂125I放射性微粒子,对肺癌进行持续近距离放疗。观察... 详细信息

目的探讨经环甲膜穿刺,气道内悬挂125I粒子对肺癌引起的气道狭窄和肺不张进行腔内近距离放疗的效果。方法中心型肺癌21例,在纤维支气管镜或X线引导下,经环甲膜穿刺、置管、气道内悬挂125I放射性微粒子,对肺癌进行持续近距离放疗。观察时间为3个月。结果本组21例患者中,气道狭窄完全缓解5例,部分缓解10例,无变化4例,恶化2例,有效率(完全缓解+部分缓解)为15例。并发颈部瘘口炎性肉芽组织增生、喉部不适、导管刺激性咳嗽各3例,WBC下降低于正常2例,导丝在颈部折断1例。结论经环甲膜穿刺、置管、气道内悬挂125I粒子治疗肺癌引起气道狭窄和肺不张是有效和安全的。

关键词： ^125I 腔内放疗肺癌气道内悬挂治疗中心性肺癌气道狭窄

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