检索结果-南通市图书馆

基于FAERS数据库的英夫利西单抗不良事件信号挖掘分析

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中国药物警戒 2024年第3期21卷 335-340页

作者：游晓炎郑盈盈王宪英河北医科大学河北石家庄050017 河北医科大学第三医院河北石家庄050051

目的挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN... 详细信息

目的挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法进行数据挖掘。结果收集到满足阈值标准的ADE报告数175930份,获得信号963个,共涉及26个系统-器官分类(SOC)。英夫利西单抗主要ADE表现为胃肠系统疾病,感染及侵染类疾病,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等,这与药品说明书记录一致。此外,还发现了英夫利西单抗可能导致的心血管疾病、肾损伤和皮肤及皮下组织类等疾病的风险。结论在应用英夫利西单抗时,除了关注药品说明书中记载的ADE之外,也应密切关注说明书未提及的ADE,以提高患者的用药安全。

关键词：英夫利西单抗风险信号药品不良事件 FDA不良事件报告系统

短链脂肪酸对抑郁模型小鼠肠道菌群及海马TLR4/MyD88/NF-κB通路蛋白的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 583-589页

作者：韩文娟郑亚昕王岚甄凤亚张艳安翠霞河北医科大学第二医院精神心理科石家庄050005 河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生中心河北医科大学精神卫生研究所石家庄050031

目的探讨短链脂肪酸(short chain fatty acid,SCFAs)是否通过改善抑郁模型小鼠肠道菌群失调及调控TLR4/MyD88/NF-κB炎性通路产生抗抑郁作用。方法60只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠根据随机数字表法分为对照组、抑郁模型组、SCFAs组,每... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸(short chain fatty acid,SCFAs)是否通过改善抑郁模型小鼠肠道菌群失调及调控TLR4/MyD88/NF-κB炎性通路产生抗抑郁作用。方法60只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠根据随机数字表法分为对照组、抑郁模型组、SCFAs组,每组20只。抑郁模型组和SCFAs组小鼠采用慢性不可预知温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)方法建立抑郁模型,造模共进行8周,并从第6周开始,SCFAs组小鼠给予短链脂肪酸盐混合溶液饮用,模型组小鼠给予0.78%NaCl溶液饮用,直至造模完成。采用糖水偏爱实验(sucrose preference test,SPT)、强迫游泳实验(forced swimming test,FST)检测小鼠抑郁样行为,旷场实验(open field test,OFT)检测小鼠焦虑样行为。使用16S rRNA基因序列分析小鼠的肠道菌群;采用免疫荧光染色和Western blot方法测定海马组织中星形胶质细胞和TLR4/MyD88/NF-κB炎性通路的活化情况。采用SPSS 26.0进行统计分析,3组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果3组小鼠糖水偏爱率、强迫游泳不动时间和旷场中心区活动时间百分比均差异有统计学意义(F=10.554,10.912,12.599,均P<0.05)。抑郁模型组小鼠的糖水偏爱率和旷场中心区活动时间百分比均低于对照组(均P<0.05),强迫游泳不动时间高于对照组(P<0.05)。SCFAs组小鼠糖水偏爱率[(84.7±3.5)%,(75.3±6.0)%]和旷场中心区活动时间百分比[(7.4±1.4)%,(3.2±0.9)%]均高于抑郁模型组(均P<0.05),强迫游泳不动时间短于抑郁模型组[(110.5±21.5)s,(148.0±20.1)s;P<0.05]。3组小鼠肠道菌群的β多样性差异有统计学意义(P=0.001),与抑郁模型组相比,在科水平,SCFAs组理研菌科与拟杆菌科相对丰度增加,梭菌杆相对丰度降低;在属水平,梭菌属和普雷沃氏菌属相对丰度降低,另枝杆菌属相对丰度增加(均P<0.05)。免疫荧光结果显示,3组小鼠GFAP表达水平差异有统计学意义(F=16.565,P=0.004);抑郁模型组小鼠GFAP表达高于对照组和SCFAs组(均P<0.05)。Western blot结果显示,3组小鼠海马组织TLR4、MYD88、NF-κB表达水平均差异有统计学意义以(F=70.59,174.39,14.40,均P<0.05)。抑郁模型组小鼠TLR4、MyD88和NF-κB的蛋白表达水平均高于对照组和SCFAs组(均P<0.05)。结论SCFAs可以改善抑郁模型小鼠的抑郁样行为,降低星形胶质细胞的激活,这可能与改善肠道菌群失调及下调TLR4/MyD88/NF-κB通路蛋白的过表达有关。

关键词：抑郁短链脂肪酸炎性反应肠道菌群慢性不可预知温和应激小鼠

经腹肠道超声在溃疡性结肠炎密切监测中的应用与进展

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 417-421页

作者：陈宏桢赵子乾刘翠景张晓岚河北医科大学第二医院东院区消化内科石家庄050035 河北医科大学第二医院东院区超声科石家庄050035

密切监测是实现溃疡性结肠炎(UC)达标治疗的关键。经腹肠道超声(TAUS)具有快速、价廉、非侵入性等优势,患者接受度高,可准确评估UC疾病活动度、范围,监测治疗反应,预测治疗效果和临床结局,有望改变UC的监测模式,辅助临床决策。现综述TAU... 详细信息

密切监测是实现溃疡性结肠炎(UC)达标治疗的关键。经腹肠道超声(TAUS)具有快速、价廉、非侵入性等优势,患者接受度高,可准确评估UC疾病活动度、范围,监测治疗反应,预测治疗效果和临床结局,有望改变UC的监测模式,辅助临床决策。现综述TAUS在UC密切监测中的应用进展和优势,展望TAUS在UC达标治疗中的前景。

关键词：超声检查结肠炎,溃疡性密切监测疾病活动度

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多灶性/多中心性乳腺癌局部治疗的现状

中华外科杂志 2024年第2期62卷 172-176,98页

作者：吕鑫范志刚李云涛河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050011

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者... 详细信息

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者推荐对MMBC实施全乳房切除术。随着影像技术的进步、手术技术的提高、切缘的准确判断、新型治疗药物的不断涌现和放疗精准度的提高,近期也有研究结果显示,对于符合条件的MMBC患者,保留乳房手术在保证切缘阴性和美容效果的同时,并未增加局部复发率。MMBC患者在乳房切除术后是否必须接受辅助放疗存在争议,部分证据表明MMBC可能增加局部复发的风险,应成为放疗的重要考虑因素;也有证据显示,无论手术类型如何,MMBC的局部复发率都较高。总体而言,MMBC的局部治疗方式与单灶性乳腺癌的治疗方式基本相同,但需要更多的前瞻性研究来进一步优化。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术多灶/多中心性乳腺癌保留乳房手术辅助放射疗法

吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的临床疗效

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 197-201页

作者：张敬坡刘建华李赋哲周新博李凤山河北医科大学第一医院肝胆胰外科石家庄050000 河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学第一医院重症医学科石家庄050000

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的L... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的LDPPHR治疗的14例患者临床资料,其中男性4例,女性10例,年龄(40.6±7.1)岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况。结果14例患者均顺利完成手术,围手术期无吲哚菁绿过敏反应,术中吲哚菁绿染色显影胆总管效果良好。手术时间(325.71±23.00)min,其中胰胃吻合时间(18.32±1.52)min。术中出血200(150,300)ml,无术中输血。术后发生A级胰瘘3例、胆瘘1例、胆道狭窄1例。全部患者均获得随访,随访1~18个月,中位随访时间10个月。1例患者术后间断发热,于术后1月门诊复查磁共振胰胆管造影提示胆道狭窄,再次入院后经内镜下胆道支架置入治疗痊愈出院。结论吲哚菁绿荧光显影导航技术辅助LDPPHR安全、可行,联合改良胰胃吻合减少了空肠吻合步骤,有效提升了手术效能。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查保留十二指肠胰头切除术吲哚菁绿荧光显影技术胰胃吻合

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经皮左心耳封堵术的争议与探索

中国循环杂志 2024年第8期39卷 828-832页

作者：杨婧尤玲张艳张光明耿雪邢航航谢瑞芹河北医科大学第二医院心内一科石家庄050000

经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防... 详细信息

经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防方面得到了迅速发展,但仍有许多问题值得深入探究。本文从LAAO对左心房结构和功能的影响、最佳的LAAO策略以及LAAO术后最佳的抗栓治疗等方面进行综述。

关键词：心房颤动左心耳封堵术左心房功能封堵策略抗栓治疗

HPLC-MS/MS法同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1651-1656页

作者：刘玥韩竺杭袁叶王丽楠张钰恬杨秀岭河北医科大学第二医院药学部河北石家庄050000

目的:建立同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法进行检测。色谱柱为X Bridge BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,2.5μm);流动相为0.1%甲酸水(A)-0.1%甲酸乙腈(B),梯度洗脱;... 详细信息

目的:建立同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法进行检测。色谱柱为X Bridge BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,2.5μm);流动相为0.1%甲酸水(A)-0.1%甲酸乙腈(B),梯度洗脱;流速为0.3 m L·min^(-1);柱温为40℃;进样量为5μL;电喷雾电离源(ESI),正离子模式下多反应监测。结果:5-羟色胺在25~1 000 ng·m L^(-1)范围内线性关系良好(r^(2)=0.999 1),定量下限为25 ng·m L^(-1);5-羟吲哚乙酸在50~2 000 ng·m L^(-1)范围内线性关系良好(r^(2)=0.999 5),定量下限为50 ng·m L^(-1)。5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸的日内、日间精密度均小于10%,准确度在96.90%~105.22%范围内,提取回收率均大于90%,稳定性良好,基质影响较小。测得大鼠回肠中5-羟色胺的含量为(2 533.62±225.08) ng·g^(-1),5-羟吲哚乙酸的含量为(1 365.19±69.18) ng·g^(-1),5-羟色胺的转化率为0.54±0.03。结论:该实验建立的方法准确灵敏,快捷高效,能够准确测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸的含量,为探究大鼠回肠中5-羟色胺的代谢情况提供可靠的方法支持。

关键词： HPLC-MS/MS 5-羟色胺 5-羟吲哚乙酸回肠神经递质

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移植肾动脉狭窄的相关危险因素分析

中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 37-43页

作者：王鉴崔南奇池魁孙欢欢袁涛侯佳豪毕伟河北医科大学第二医院血管外科石家庄050000

目的探讨尿毒症患者肾移植术后发生移植肾动脉狭窄(TRAS)的相关危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年6月至2022年6月河北医科大学第二医院收治的220例行肾移植术的尿毒症患者的临床资料。根据随访期间TRAS发生... 详细信息

目的探讨尿毒症患者肾移植术后发生移植肾动脉狭窄(TRAS)的相关危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年6月至2022年6月河北医科大学第二医院收治的220例行肾移植术的尿毒症患者的临床资料。根据随访期间TRAS发生情况分为TRAS组和无TRAS组。比较两组患者的基线资料,采用二元Logistic回归分析肾移植术后TRAS的危险因素和保护因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关危险因素对TRAS发生预测价值。绘制导致TRAS的危险因素的决策曲线。结果220例患者均随访满1年,肾移植术后24例患者出现TRAS,发生率为10.91%(24/220),术后至TRAS发生时间间隔为(6.68±1.05)个月。TRAS组发生急性排斥反应、高脂血症及高尿酸血症患者占比高于无TRAS组(20.83%比2.55%,χ^(2)=12.527,P二元Logistic回归分析结果显示,急性排斥反应、TC、TC及血清尿酸水平升高是尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的独立危险因素(均OR>1,P0.700,且联合检测最高,为0.929。绘制决策曲线结果显示,血清尿酸水平与血脂水平单独及联合评估尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的净收益率均>0,且联合预测的净收益率最高。结论尿毒症患者肾移植术后发生TRAS与尿酸水平、血脂水平升高关系密切。

关键词：移植肾动脉狭窄尿酸血脂急性排斥反应危险因素

基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究

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中国全科医学 2024年

作者：宋芬芬李胜棉河北医科大学第四医院河北医科大学第四医院消化内科

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探... 详细信息

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探索在不同的治疗背景下，反应性毛细血管增生症（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP）能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法回顾性收集2019-11-01至2022-05-31于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应发生情况。比较RCCEP组患者和无RCCEP组患者的生存函数。结果在纳入研究的70例局部晚期及转移性食管癌患者中，疗效评价为完全缓解（CR）11例（15.7%），部分缓解（PR）35例（50.0%），疾病稳定（SD）17例（24.3%），疾病进展（PD）7例（10%）,ORR65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中，接受一线至三线治疗的47例患者的中位PFS为8.1个月（95%CI=6.46～9.74个月），1年PFS率为34.0%；中位OS未达到，1年OS率为76.3%。接受新辅助治疗的23例患者均都达到R0切除，6例患者达到病理完全缓解（pCR）(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心/呕吐（42.8%）、贫血（37.1%）、乏力（37.1%）和脱发（34.2%）是常见的不良反应类型。≥3级的不良反应发生率为21.4%(15/70)，主要为白细胞计数减低（5.7%）、中性粒细胞计数减低（5.7%）以及血小板计数减低（4.3%）。4例患者发生了≥3级的免疫相关不良反应，包括3级心肌炎1例，3级肺炎1例，3级皮疹1例以及4级肾炎1例。所有患者经对症和（或）糖皮质激素治疗后均得到缓解，没有发生治疗相关的死亡。RCCEP与卡瑞利珠单抗的疗效相关，RCCEP组患者的ORR(76.1%vs 45.8%,P=0.01)和DCR(97.8%vs 75.0%,P=0.009)高于无RCCEP组患者，RCCEP组患者较无RCCEP组患者的中位PFS(18个月vs 7.4个月，P=0.015)及OS（未达到vs 15.7个月，P=0.000）显著延长。结论在真实世界中，基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益，不良反应可耐受；在不同的治疗背景下，RCCEP能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。

关键词：卡瑞利珠单抗食管癌反应性毛细血管增生症有效性安全性免疫治疗