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卡瑞利珠单抗用于Ⅲa期NSCLC患者术前新辅助化疗的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2469-2473页

作者：闫红江李铁志焦晓丹高少林河北医科大学第二医院胸外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症河北石家庄050000

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇、顺铂用于Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法将Ⅲa期NSCLC患者分为试验组和对照组。对照组第1、8天静脉滴注注射用紫杉醇130 mg·m^(-2),第1天静脉滴注注射用... 详细信息

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇、顺铂用于Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法将Ⅲa期NSCLC患者分为试验组和对照组。对照组第1、8天静脉滴注注射用紫杉醇130 mg·m^(-2),第1天静脉滴注注射用顺铂75 mg·m^(-2),试验组在对照组治疗基础上第1天静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗200 mg,2组均治疗2周期。比较2组患者的临床疗效、肿瘤标志物、肿瘤转移标志物、T淋巴细胞亚群,以及进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入56和59例。治疗后,试验组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为69.64%(39例/56例)和38.98%(23例/59例),疾病控制率(DCR)分别为89.29%(50例/56例)和72.88%(43例/59例),细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)分别为(3.47±0.86)和(4.01±1.24)ng·mL^(-1),,癌胚抗原(CEA)分别为(4.55±0.93)和(5.26±1.04)ng·mL^(-1),,神经元特异性烯醇化酶(NSE)分别为(16.38±2.51)和(19.02±2.95)ng·mL^(-1),,成纤维细胞生长因子(bFGF)分别为(15.82±2.34)和(18.64±2.59)μg·L^(-1),糖类抗原15-3(CA15-3)分别为(22.54±3.10)和(29.41±3.82)ng·mL^(-1),CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.42±0.51和1.30±0.32。试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合含铂双药治疗Ⅲa期NSCLC患者疗效显著。

关键词：注射用卡瑞利珠单抗注射用紫杉醇注射用顺铂非小细胞肺癌术前新辅助化疗疗效

胸段食管癌微创术后治疗失败模式及辅助治疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 19-26页

作者：程如田王琪王澜刘力坤刘俊峰韩春韩晶刘树堂河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌... 详细信息

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌根治性切除术治疗。采用SPSS 26.0软件统计分析其基于术后病理的淋巴结转移率、疾病总复发率和治疗失败模式,采用Cox回归模型筛选肿瘤复发的高危因素。采用倾向性评分匹配对比术后放疗组与未行放疗组生存情况。结果纳入患者443例,全组淋巴结转移率为42.0%,全组疾病总复发率为34.8%,最常见的复发模式是区域性淋巴结转移和远处转移(24.2%和19.4%)。多因素Cox回归分析显示,pT3-4期、pN+期为肿瘤复发的独立危险因素。清扫淋巴结总数目≥12枚及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目≥7枚可降低肿瘤复发风险。术后放疗组与未行放疗组的1、3、5年无瘤生存率分别为83.5%、66.8%、60.7%和79.2%、61.6%、57.2%(χ2=0.13,P=0.715),两组1、3、5年总生存率分别为92.0%、72.0%、67.5%和84.0%、68.0%、55.4%(χ2=0.43,P=0.513)。结论对于食管癌微创手术患者,在直接手术或仅行新辅助化疗情况下,术后区域性淋巴结转移和远处转移是主要治疗失败模式。pT3-4期、pN+期、淋巴结清扫总数目及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目不足是术后复发高危因素,术后放疗组的生存率有高于未行放疗组的趋势,包括术后放疗的辅助治疗可能仍然有其必要性。

关键词：食管肿瘤微创食管切除术复发模式辅助治疗术后放射疗法

二元应对和益处发现在糖尿病患者痛苦与睡眠质量间的链式中介作用

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护理学杂志 2024年第17期39卷 50-54页

作者：杜伟高俊香王磊磊耿婉露王红红张冰倩河北医科大学第二医院内分泌科河北医科大学第二医院护理部河北医科大学第二医院心身医学科

目的探讨糖尿病痛苦对2型糖尿病患者睡眠质量的影响，以及二元应对、益处发现在其中的中介作用。方法采用一般情况调查表、糖尿病痛苦量表、二元应对问卷、益处发现评定量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对221例2型糖尿病患者进行问卷调... 详细信息

目的探讨糖尿病痛苦对2型糖尿病患者睡眠质量的影响，以及二元应对、益处发现在其中的中介作用。方法采用一般情况调查表、糖尿病痛苦量表、二元应对问卷、益处发现评定量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对221例2型糖尿病患者进行问卷调查。建立中介效应的结构方程模型并采用Bootstrap法检验中介效应。结果 2型糖尿病患者糖尿病痛苦、二元应对、益处发现和睡眠质量得分分别为(29.75±13.94)分、(116.20±21.67)分、(34.94±11.98)分、4.00(2.00,8.00)分。中介效应分析表明，糖尿病痛苦能直接预测睡眠质量，直接效应占总效应的52.0%,二元应对、益处发现及两者的链式中介作用间接影响睡眠质量，中介效应分别占总效应的18.4%、16.0%、13.6%。结论糖尿病痛苦对2型糖尿病患者睡眠质量有直接预测作用，二元应对和益处发现在两者间有中介作用。通过加强2型糖尿病患者二元应对和益处发现水平，可减轻糖尿病痛苦对患者睡眠质量的影响。

关键词： 2型糖尿病糖尿病痛苦睡眠质量二元应对益处发现中介作用

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右手示指甲下纤维黏液瘤一例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 62-63页

作者：王玉仲王斌张华河北医科大学第二医院骨科石家庄050004

患者女,52岁,发现右手示指未端甲床下肿物4年余,明显增大3个月,无红肿疼痛,指甲隆起变形。否认既往高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等病史,否认创伤史。患者1年前曾因眼眶内肿物行手术切除治疗,术后病理报告:非霍奇金黏膜相关边缘区... 详细信息

患者女,52岁,发现右手示指未端甲床下肿物4年余,明显增大3个月,无红肿疼痛,指甲隆起变形。否认既往高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等病史,否认创伤史。患者1年前曾因眼眶内肿物行手术切除治疗,术后病理报告:非霍奇金黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤。临床检查:右手示指指甲隆起,突出局部正常组织约1.0cm×0.3cm×0.5cm,皮肤无明显红肿,肿物表面光滑,无明显压痛。

关键词：手术切除治疗明显压痛创伤史黏液瘤非霍奇金示指指甲隆起变形

基于磁共振影像组学和语义特征对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 103-109,123页

作者：徐子超张娅柳青史朝霞王静卫宏洋彭兴珍宗会迁河北医科大学第二医院医学影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院医学装备部石家庄050000

目的本研究旨在结合传统MRI序列及增强检查,提取多模态高通量影像组学特征并联合语义特征,使用不同的机器学习分类器构建不同的模型并绘制列线图来鉴别高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis,... 详细信息

目的本研究旨在结合传统MRI序列及增强检查,提取多模态高通量影像组学特征并联合语义特征,使用不同的机器学习分类器构建不同的模型并绘制列线图来鉴别高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)。材料与方法本研究对101名患者的多参数MR图像进行了回顾性分析,由两位资深医师标定肿瘤感兴趣区,然后对每个序列分别提取影像组学特征后进行组合,共提取428组影像组学特征。为消除人为标定差异,进行组内相关系数一致性检验,并运用最大相关最小冗余算法选取最具相关性的特征,然后进一步通过最小绝对收缩和选择算子算法筛除冗余特征。本研究采用支持向量机、逻辑回归、随机森林及K近邻四种算法建立分类模型。结合放射科医生评估的七项语义特征,通过卡方检验和多因素分析去除差异无统计学意义的语义特征。然后结合组学特征建立综合模型并绘制列线图。最终,评价各模型的诊断能力,以确定最优分类器。结果HGG及SBM患者建立的影像组学模型中LR的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值最高,训练集与测试集分别为0.90和0.90。语义特征建立的模型中随机森林模型性能最好,训练集和测试集AUC分别为0.82和0.87。语义特征联合影像组学评分后采用逻辑回归建立的模型性能最好,训练集和测试集AUC分别为0.91和0.92。结论本研究使用影像组学机器学习分类器并联合其他图像语义特征绘制列线图对HGG及SBM进行鉴别,这是一种非侵入性方法,具有较好的准确性,为临床决策和实践提供了较大的帮助。

关键词：高级别胶质瘤单发性脑转移瘤磁共振成像影像组学机器学习语义特征列线图

胶质母细胞瘤肿瘤复发微环境相关的功能成像研究进展

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放射学实践 2024年第8期39卷 1111-1116页

作者：王聪惠高丽娟袁涛全冠民河北医科大学第二医院影像科河北石家庄050000

胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,其预后不良的主要原因是肿瘤复发,GBM复发与其独特的肿瘤微环境异常有关,包括微血管状态、水分子运动、离子环境、蛋白质变化、氧代谢和免疫异常等。近年来,功能MRI技术已在... 详细信息

胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,其预后不良的主要原因是肿瘤复发,GBM复发与其独特的肿瘤微环境异常有关,包括微血管状态、水分子运动、离子环境、蛋白质变化、氧代谢和免疫异常等。近年来,功能MRI技术已在GBM复发肿瘤微环境研究方面取得较多进展,可反映GBM复发的微血管结构、水分子扩散、离子代谢物、蛋白表达和组织氧张力等方面的异常。GBM肿瘤微环境研究已从离体病理生理学层面拓展到活体功能成像水平。本文就GBM复发微环境相关的功能MRI研究[PWI、DWI、MRS、酰胺质子转移成像(APT)和血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)]进展进行综述。

关键词：胶质母细胞瘤肿瘤复发肿瘤微环境功能磁共振成像

沙棘黄酮通过调控TLR4/NF-κB信号通路改善大鼠多囊卵巢综合征的作用

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食品工业科技 2024年第16期45卷 340-347页

作者：王玉净都治香张霞王旭王娜河北医科大学第一医院河北石家庄050030

目的:探究沙棘黄酮改善大鼠多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的作用及机制,为PCOS的防治提供新的思路。方法:采用高脂饲料联合灌胃来曲唑法复制PCOS模型,并随机分为模型组、低、高剂量沙棘黄酮组(200、400 mg/kg)及二... 详细信息

目的:探究沙棘黄酮改善大鼠多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的作用及机制,为PCOS的防治提供新的思路。方法:采用高脂饲料联合灌胃来曲唑法复制PCOS模型,并随机分为模型组、低、高剂量沙棘黄酮组(200、400 mg/kg)及二甲双胍组(100 mg/kg),灌胃21 d后检测相关指标变化。结果:与模型组比较,低、高剂量沙棘黄酮组大鼠卵巢指数、发情间期时像百分率、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清促黄体生成素(LH)活性及睾酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量显著降低(P<0.05,P<0.01),促卵泡刺激素(FSH)活性极显著增加(P<0.01);低、高剂量沙棘黄酮组大鼠卵巢组织病理形态有所改善,Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(My D88)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)mRNA及TLR4、MyD88、p-NF-κBp65蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:沙棘黄酮可以改善PCOS大鼠症状,减轻胰岛素抵抗,调节性激素水平,修复卵巢组织病理改变,其机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：沙棘黄酮多囊卵巢综合征炎症反应 Toll样受体4/核转录因子κB信号通路

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小窝蛋白1泛素化在不同疾病中的角色与意义

中国生物化学与分子生物学报 2024年

作者：胡凤丽王鹏飞谷国强河北医科大学第二医院心内科

小窝蛋白1（caveolin-1，Cav-1）是小窝的主要成分，可参与细胞膜内吞、脂质运输及信号转导等生理过程。近年来，大量研究发现，小窝蛋白1泛素化修饰既能影响自身水平，又能通过改变蛋白质结构造成相互作用分子的构象变化，进而在不同... 详细信息

小窝蛋白1（caveolin-1，Cav-1）是小窝的主要成分，可参与细胞膜内吞、脂质运输及信号转导等生理过程。近年来，大量研究发现，小窝蛋白1泛素化修饰既能影响自身水平，又能通过改变蛋白质结构造成相互作用分子的构象变化，进而在不同疾病中扮演不同的角色。Cav-1含12个赖氨酸残基，其中N端结构域6个赖氨酸残基（5/26/30/39/47/57）对于Cav-1的泛素化修饰必不可少。在不同疾病状态下，Cav-1的泛素化类型及位点各异，而且泛素化修饰后可通过泛素-蛋白酶体系统及溶酶体途径降解。本文通过综述Cav-1泛素化在呼吸、消化、神经、内分泌、乳腺生殖等系统疾病中的相关研究，发现Cav-1泛素化主要涉及肿瘤、炎症和代谢性疾病等病理过程。通过综述Cav-1泛素化修饰在不同疾病模型及细胞中扮演的角色，希望能加深理解Cav-1泛素化的生理和病理生理学意义，为未来可能相关干预提供方向。

关键词：小窝蛋白1 泛素化修饰小窝

应用Venus A-Plus瓣膜输送系统行经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉河北医科大学第二医院心脏外科

目的探讨重度主动脉瓣狭窄患者应用Venus A-Plus瓣膜输送系统行经导管主动脉瓣置换术的临床疗效。方法收集2018年8月—2022年3月于河北医科大学第二医院行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者... 详细信息

目的探讨重度主动脉瓣狭窄患者应用Venus A-Plus瓣膜输送系统行经导管主动脉瓣置换术的临床疗效。方法收集2018年8月—2022年3月于河北医科大学第二医院行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者的临床资料。根据所应用瓣膜输送系统类型，将患者分为Venus A-Plus和Venus A两组，对两组患者围手术期资料进行比较。结果共纳入121例患者，其中Venus A-Plus组70例，男45例、女25例，平均年龄（67.81±6.62）岁；Venus A组51例，男33例、女18例，平均年龄（68.25±7.01）岁。所有患者均行TAVR，术后血流动力学特征（左心室射血分数、平均跨瓣压差、峰值流速）均有明显改善（P0.05）。结论重度主动脉瓣狭窄患者应用Venus A-Plus瓣膜输送系统行TAVR效果与第一代Venus A瓣膜输送系统相当，安全、可靠。

关键词：重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 Venus A-Plus Venus A