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河北省城市、农村地区成人甲状腺疾病流行病学调查分析

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中华地方病学杂志 2023年第4期42卷 292-295页

作者：郝志华王绵郝慧瑶高明葛艳红朱秋霄刘子渤赵雪李杰王星焦丽静袁玲玲张力辉河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050051

目的了解河北省城市和农村地区成人甲状腺疾病患病及分布情况。方法采取多阶段分层整群抽样方法,分别选择河北省任丘市和鹿泉市李村镇作为城市、农村调查点,对当地18岁以上常住居民(≥5年)进行问卷调查、体格检查和甲状腺B超检查;并采... 详细信息

目的了解河北省城市和农村地区成人甲状腺疾病患病及分布情况。方法采取多阶段分层整群抽样方法,分别选择河北省任丘市和鹿泉市李村镇作为城市、农村调查点,对当地18岁以上常住居民(≥5年)进行问卷调查、体格检查和甲状腺B超检查;并采集调查对象空腹静脉血进行血清甲状腺功能指标测定。结果共调查成人2650人,其中城市人口1393人、农村人口1257人;男性1357人、女性1293人。检出甲状腺疾病患者435例,检出率为16.42%;共包括7种甲状腺疾病,分别为亚临床甲状腺功能减退(60.92%,265/435),桥本甲状腺炎(34.02%,148/435),甲状腺功能减退(4.83%,21/435),单纯性甲状腺肿(3.22%,14/435),甲状腺功能亢进(2.53%,11/435),亚临床甲状腺功能亢进(2.53%,11/435),甲状腺癌(1.84%,8/435)。城市、农村人群甲状腺疾病检出率分别为21.18%(295/1393)、11.14%(140/1257),男、女性甲状腺疾病检出率分别为11.42%(155/1357)、21.66%(280/1293),18~河北省城市和农村地区成人亚临床甲状腺功能减退检出率较高,其次是桥本甲状腺炎。应对城市女性人群甲状腺功能的筛查、评估和干预予以重视。

关键词：甲状腺城乡流行病学成人

代谢相关脂肪性肝病与糖尿病慢性并发症的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第12期31卷 950-952页

作者：李佳琛康亚星季杨莹张力辉河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000

我国代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与DM发病率逐渐升高,二者同为代谢性疾病,互相影响。MAFLD增加DM患者发生慢性并发症的风险。本文综述MAFLD与DM慢性并发症的研究进展。

关键词：代谢相关脂肪性肝病糖尿病并发症

一例重症急性间歇性卟啉病患者的成功救治与管理

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中华内分泌代谢杂志 2022年第4期38卷 335-338页

作者：李佩张松筠康宁林焦丽静李杰李贵芝孟凤苓王莉华佟飞杨林河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000 河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 河北省中医院内分泌科石家庄050000 河北医科大学第二医院血液透析科石家庄050000 河北医科大学第二医院重症医学科石家庄050000

急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)是罕见的遗传性代谢疾病,可发生严重致死性急性发作。本文分享1例重症AIP患者的救治与管理经验。针对急性发作,提出:(1)规避诱因至关重要;(2)关注易被忽略的情绪问题;(3)长期规范随... 详细信息

急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)是罕见的遗传性代谢疾病,可发生严重致死性急性发作。本文分享1例重症AIP患者的救治与管理经验。针对急性发作,提出:(1)规避诱因至关重要;(2)关注易被忽略的情绪问题;(3)长期规范随访与患者教育可改善预后。针对慢性肾衰竭,于急性发作缓解期进行了肾穿刺活检,发现了既往文献未曾报道的偏振光显微镜下的红棕黄白色折光结晶,推测其为卟啉结晶。

关键词：急性间歇性卟啉病情绪肾活检结晶

恩格列净联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性:一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1141-1147页

作者：郝志华朱秋霄葛艳红刘子渤陈彦霞焦丽静赵鑫王星王静张力辉河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050051

目的探讨恩格列净联合胰岛素短期强化治疗对血糖不达标的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年4月至2021年3月于河北医科大学第二医院内分泌科住院并需要接受基础加餐时4针胰岛素强化治疗的T2DM患者。采用随机数字表... 详细信息

目的探讨恩格列净联合胰岛素短期强化治疗对血糖不达标的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年4月至2021年3月于河北医科大学第二医院内分泌科住院并需要接受基础加餐时4针胰岛素强化治疗的T2DM患者。采用随机数字表法将其随机分为恩格列净联合胰岛素短期强化治疗(EMPA)组和单纯胰岛素(门冬胰岛素+德谷胰岛素)短期强化治疗(Con)组。记录两组患者治疗14 d前、后空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)及血糖波动相关指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]等, 并记录两组患者血糖达标时间、每日胰岛素用量和低血糖发生情况等。组间比较采用t检验、t′检验、Mann‐WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法, 组内比较采用配对t检验。结果最终完成试验患者共60例, 其中EMPA组30例, Con组30例。治疗14 d后, EMPA组和Con组FPG较治疗前分别下降(6.10±3.03)和(5.79±3.90)mmol/L, GA较治疗前分别下降(7.17±2.81)%和(6.95±3.45)%, 治疗后两组FPG、GA的变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后, EMPA组的TIR、SDBG、LAGE明显优于Con组, 差异均有统计学意义(P0.05)。结论恩格列净联合胰岛素短期强化治疗不仅能有效控制血糖水平, 缩短血糖达标时间, 而且能同时降低血糖波动幅度, 减少胰岛素用量, 且安全性良好。

关键词：糖尿病 2型胰岛素短期强化治疗恩格列净葡萄糖在目标范围内时间疗效安全性

二甲双胍对糖尿病前期患者生长分化因子15及体脂分布影响的研究

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中国糖尿病杂志 2022年第2期30卷 91-96页

作者：张芳辛莘郝慧瑶李春惠郭欢郭畅赵丹阳张力辉郝咏梅河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050051 河北医科大学研究生学院

目的探讨二甲双胍对DM前期患者生长分化因子15(GDF-15)及体脂分布的影响。方法选取DM前期患者112例,随机分为标准生活方式干预+二甲双胍的试验组(Exp)和仅标准生活方式干预的对照组(Con),每组各56例。干预1年后比较两组体重、BMI、WC、... 详细信息

目的探讨二甲双胍对DM前期患者生长分化因子15(GDF-15)及体脂分布的影响。方法选取DM前期患者112例,随机分为标准生活方式干预+二甲双胍的试验组(Exp)和仅标准生活方式干预的对照组(Con),每组各56例。干预1年后比较两组体重、BMI、WC、体脂分布、血糖、Ins、GDF-15等指标变化。再以BMI≥24 kg/m^(2)为标准分为超重/肥胖组和体重正常组,多元线性回归分析GDF-15的影响因素。结果干预1年后Exp组FPG、2 h PG低于Con组(P二甲双胍是GDF-15的影响因素,应用二甲双胍是A区脂肪质量的影响因素。结论二甲双胍干预可减少DM前期患者腹部脂肪,升高GDF-15,且在超重/肥胖人群更显著。

关键词：二甲双胍糖尿病前期体脂分布血糖生长分化因子15

2022年美国糖尿病学会年会会议纪要:糖尿病与其他代谢性疾病学术进展

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中华内分泌代谢杂志 2023年第1期39卷 72-76页

作者：王绵王中京河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 武汉市中心医院内分泌科 430014

第82届美国糖尿病学会(American Diabetes Association)学术会议于2022年6月3日在美国新奥尔良正式召开。本次会议采取线上、线下结合的形式,内容涵盖了糖尿病研究、预防和治疗方面的最新前沿进展,其中不乏有我国研究者的最新研究成果... 详细信息

第82届美国糖尿病学会(American Diabetes Association)学术会议于2022年6月3日在美国新奥尔良正式召开。本次会议采取线上、线下结合的形式,内容涵盖了糖尿病研究、预防和治疗方面的最新前沿进展,其中不乏有我国研究者的最新研究成果亮相。本篇会议纪要精选了大会的重要研究成果,包括大会奖项颁布、药物研究进展、并发症/合并症的管理、指南/共识更新、以及其他代谢性疾病进展,以期为我国糖尿病的临床管理提供参考价值。

关键词：糖尿病并发症/合并症代谢性疾病研究进展指南/共识美国糖尿病学会

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗1型糖尿病的研究进展

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中国糖尿病杂志 2019年第11期27卷 874-876页

作者：刘瑞红毕然然王绵许玉华牟荣菲陈枫杨昭河北医科大学第二医院内分泌科

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药,通过抑制葡萄糖在肾近曲小管的重吸收,增加尿糖排出以降低血糖水平。SGLT2i作为胰岛素补充药物治疗T1DM,不仅降低血糖、减少胰岛素用量、减轻体重,还具备一定的心血管、肾脏... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药,通过抑制葡萄糖在肾近曲小管的重吸收,增加尿糖排出以降低血糖水平。SGLT2i作为胰岛素补充药物治疗T1DM,不仅降低血糖、减少胰岛素用量、减轻体重,还具备一定的心血管、肾脏潜在保护作用,可能导致DKA、低血糖、泌尿和生殖系统感染的发生。本文对SGLT2i联合胰岛素治疗T1DM的有效性和安全性进行综述。

关键词：糖尿病,1型钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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以光毒性为主要表现的变异型卟啉病一例

中华内科杂志 2019年第4期58卷 311-314页

作者：胡远想马耀辉朱彦芳白娇千康宁琳李杰张松筠河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 河北医科大学第二医院皮肤科石家庄050000

患者产后2个月逐渐出现双手背散在水疱,光照后加重,避光后减轻,伴瘙痒,无疼痛。发病时尿色发红,常与病情严重程度一致,缓解期尿色正常。检查结果显示,尿胆色素原(PBG)试验阴性,尿曝光试验阳性,尿卟啉试验阳性。基因检测发现编码原卟啉... 详细信息

患者产后2个月逐渐出现双手背散在水疱,光照后加重,避光后减轻,伴瘙痒,无疼痛。发病时尿色发红,常与病情严重程度一致,缓解期尿色正常。检查结果显示,尿胆色素原(PBG)试验阴性,尿曝光试验阳性,尿卟啉试验阳性。基因检测发现编码原卟啉原氧化酶(PPOX)基因发生突变(c.471G>A),诊断为变异型卟啉病。

关键词：卟啉病光毒性

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 32-38页

作者：王维敏李玲张秀珍单忠艳王桂侠张力辉马建华李冬梅杨静李兴杨金奎王长江冉兴无薛耀明杨艳兰李全民蔡韩青闫朝丽朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110004 同济大学附属同济医院上海市同济医院内分泌科上海200065 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001 吉林大学第一医院内分泌科长春130061 河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 南京市第一医院内分泌科南京210012 内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特737399 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 山西医科大学第二医院内分泌科太原030001 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100005 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 四川大学华西医院内分泌科成都610044 南方医科大学南方医院内分泌科广州510515 山西省人民医院内分泌科太原030012 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 吉林大学第二医院内分泌科长春130041 内蒙古医科大学附属医院内分泌科呼和浩特750306

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2... 详细信息

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后,比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化,以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集,安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例,完全符合方案病例528例(锐舒霖®30组395例,诺和锐®30组133例),全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖®30组439例,诺和锐®30组144例),符合方案集515例(锐舒霖®30组386例,诺和锐®30组129例)。经过24周治疗后,锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%,FPG分别下降(2.34±2.69)和(2.68±2.84)mmol/L,2hPG分别下降(4.37±4.59)和(4.81±4.43)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周时,锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率[分别为74.3%(326/439)和68.1%(98/144)]、不良事件发生率[分别为68.1%(299/439)和66.7%(96/144)]与门冬胰岛素特异性抗体阳性率[分别为51.9%(228/439)和50.7%(73/144)]相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型门冬胰岛素30 有效性安全性