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下肢慢性骨筋膜间隔综合征诊疗研究进展

中华创伤杂志 2024年第3期40卷 266-274页

作者：王昊飞陈晓俊王涛郭骏飞侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院骨伤科石家庄050051 西安交通大学附属红会医院关节外科西安710054

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动... 详细信息

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动后才会出现,门诊体检时往往难以发现典型症状,易被误诊或漏诊。此外,由于尚缺乏公认而统一的下肢CECS治疗标准,临床工作中常难以抉择是否对患者行手术治疗、选择何种手术方案进行治疗。为此,笔者就下肢CECS诊疗的研究进展进行综述,为临床规范化诊疗提供参考。

关键词：筋膜间隔综合征下肢运动损伤

肺腺癌中通过靶向CDT1抑制肿瘤生长及其机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 260-266页

作者：米源梁宇翔王聪李德思宋春涛苏洁张庆财王雷河北医科大学第四医院急诊科石家庄050000 河北医科大学第四医院胸二科石家庄050000 河北医科大学药学院石家庄050000 河北医科大学第三医院医务处石家庄050000 河北医科大学体育部石家庄050000

目的探讨染色质许可和DNA复制因子1(CDT1)在肺腺癌中的价值及作用机制。方法从TCGA数据库中下载肺腺癌组织及正常肺组织基因表达数据及临床信息,通过R语言进行差异分析、GO分析、独立预后分析、与免疫治疗的相关性分析;采集临床样本通过... 详细信息

目的探讨染色质许可和DNA复制因子1(CDT1)在肺腺癌中的价值及作用机制。方法从TCGA数据库中下载肺腺癌组织及正常肺组织基因表达数据及临床信息,通过R语言进行差异分析、GO分析、独立预后分析、与免疫治疗的相关性分析;采集临床样本通过PCR检测CDT1在肺腺癌及正常组织中表达;流式细胞术检测si-CDT1敲低组及si-NC对照组中细胞增殖及周期的变化;Transwell检测各组侵袭能力的变化;Western blot检测各组CDT1、TPX2、p53的表达变化。结果TCGA数据结果显示CDT1为差异基因,GO分析表明CDT1与细胞周期密切相关,在临床样本中验证了CDT1在肺腺癌组织中高表达;CDT1可以作为预测肺腺癌预后的独立因素,并且与肺腺癌免疫治疗的疗效相关;敲低CDT1并与对照组相比,敲低组细胞增殖能力下降,阻滞在G1期,Transwell的结果表明CDT1敲低组侵袭能力降低;敲低CDT1使TPX2下降,p53表达升高,而过表达CDT1得到了相反。结论证实了CDT1在肺腺癌中高表达并与预后差相关,并通过影响TPX2及p53影响肺腺癌的发生发展。

关键词：肺腺癌 CDT1 p53 TPX2 肿瘤增殖

基于超声造影的深度学习诊断肝恶性肿瘤的应用价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 112-118页

作者：王世界邓家琦况容王玉贤李操周静西南医科大学附属医院超声科泸州646000 成都与睿创新有限公司成都610000 西南医科大学附属医院放射科泸州646000

目的探讨基于超声造影视频的深度学习模型鉴别肝肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性收集2010年5月至2022年6月西南医科大学附属医院因肝脏肿物接受超声造影检查的1 213例患者, 以2021年12月31日为时间截点, 将入组患者分为训练集和独立... 详细信息

目的探讨基于超声造影视频的深度学习模型鉴别肝肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性收集2010年5月至2022年6月西南医科大学附属医院因肝脏肿物接受超声造影检查的1 213例患者, 以2021年12月31日为时间截点, 将入组患者分为训练集和独立测试集。训练集采用TimeSformer算法为基础架构, 利用视频时间维度的滑动窗口从超声造影动脉期视频中获取多个定长时间片段, 将多段视频的特征融合后得出整个视频的分类结果, 从而构建基于超声造影视频的深度学习模型。独立测试集采用ROC曲线验证模型的有效性, 并将模型与三名不同肝脏超声造影年资超声医师(R1、R2和R3, 分别有3、6和10年肝脏超声造影经验)进行比较。结果研究共纳入1 213例患者的1 213个肝脏肿物, 其中训练集1 066例(恶性426例), 独立测试集147例(恶性50例)。基于超声造影的深度学习模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.93±0.01, 在独立测试集的AUC为0.89±0.01, 准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为80.42%、74.19%、92.00%、94.52%和65.71%。三名医师中, R1的诊断性能最差, 其准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为67.83%、51.61%、98.00%、97.96%和52.13%, 而R3的上述指标分别为82.52%、76.36%、94.00%、95.95%和68.12%。McNemar′s检验显示, R1与深度学习模型的差异有统计学意义(P<0.001), 而R2和R3与深度学习模型的差异无统计学意义(P=0.720、0.868)。此外, 模型对单个病例的分析时间为(340.24±16.32)ms, 而医师对单个病例分析的平均时间为62.9 s。结论基于超声造影的深度学习模型可较好地区分肝脏肿物的良恶性, 有望达到与经验较丰富超声医师相当的诊断水平。

关键词：超声造影深度学习动态视频肝肿瘤

物理性荨麻疹临床特征:基于多中心医院问卷的横断面调查

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 693-697页

作者：王鑫刘丽娟李邻峰首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科北京100050 河北医科大学第一医院皮肤科石家庄000050

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、... 详细信息

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、关节痛、发热)、亚型诊断及治疗方案等。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和χ2检验分析各亚型组间指标差异。结果纳入PU患者612例,男268例,女344例,年龄(37.4±16.4)岁,初次发病年龄(35.1±16.4)岁,病程[M(Q1,Q3),0.50(0.25,2.00)]年;包括皮肤划痕症(SD)500例、热接触性荨麻疹(HCU)54例、冷接触性荨麻疹(CCU)43例、延迟压力性荨麻疹(DPU)15例。4种亚型间性别分布、年龄、初发年龄、病程差异无统计学意义(均P>0.05),关节痛患者比例、合并湿疹/皮炎患者比例、血清总IgE升高患者比例差异均有统计学意义(均P<0.05),其中DPU组患者的关节痛比例(4/15,26.7%)高于SD组(64/500,12.8%)、HCU组(1/54,1.9%)、CCU组(5/43,11.6%)(均P<0.05),HCU组患者合并湿疹/皮炎比例(2/54,3.7%)显著低于SD组(96/500,19.2%)、CCU组(7/43,16.3%)、DPU组(3/15,20.0%)(均P<0.05),SD组患者血清总IgE升高比例(185/500,37.0%)高于HCU组(9/54,16.7%)、CCU组(11/43,25.6%)、DPU组(4/15,26.7%)(均P<0.05)。307例(50.3%)PU患者选择忌口饮食,仅95例(15.5%)认为饮食治疗有效。初诊时予271例(44.3%)单独处方1种第二代H1抗组胺药(sgAH),258例(42.2%)联合处方2种及以上sgAH,17例(2.7%)处方加倍剂量。结论PU患者以中青年为主,女性高发,各亚型临床特征有差异。

关键词：荨麻疹流行病学研究物理性荨麻疹组胺H1拮抗剂皮肤划痕症

胸段食管癌微创术后治疗失败模式及辅助治疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 19-26页

作者：程如田王琪王澜刘力坤刘俊峰韩春韩晶刘树堂河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌... 详细信息

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌根治性切除术治疗。采用SPSS 26.0软件统计分析其基于术后病理的淋巴结转移率、疾病总复发率和治疗失败模式,采用Cox回归模型筛选肿瘤复发的高危因素。采用倾向性评分匹配对比术后放疗组与未行放疗组生存情况。结果纳入患者443例,全组淋巴结转移率为42.0%,全组疾病总复发率为34.8%,最常见的复发模式是区域性淋巴结转移和远处转移(24.2%和19.4%)。多因素Cox回归分析显示,pT3-4期、pN+期为肿瘤复发的独立危险因素。清扫淋巴结总数目≥12枚及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目≥7枚可降低肿瘤复发风险。术后放疗组与未行放疗组的1、3、5年无瘤生存率分别为83.5%、66.8%、60.7%和79.2%、61.6%、57.2%(χ2=0.13,P=0.715),两组1、3、5年总生存率分别为92.0%、72.0%、67.5%和84.0%、68.0%、55.4%(χ2=0.43,P=0.513)。结论对于食管癌微创手术患者,在直接手术或仅行新辅助化疗情况下,术后区域性淋巴结转移和远处转移是主要治疗失败模式。pT3-4期、pN+期、淋巴结清扫总数目及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目不足是术后复发高危因素,术后放疗组的生存率有高于未行放疗组的趋势,包括术后放疗的辅助治疗可能仍然有其必要性。

关键词：食管肿瘤微创食管切除术复发模式辅助治疗术后放射疗法

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儿童、青少年焦虑与抑郁相关研究热点与趋势

中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2269-2272页

作者：杨琪琪郭猛张志清河北医科大学第二医院药学部河北石家庄050000 河北医科大学第三医院临床药学部河北石家庄050051

目的通过CiteSpace软件对0~18岁儿童、青少年焦虑与抑郁的研究热点与趋势进行分析,了解儿童、青少年心理健康的研究现状。方法文章基于中国知网、万方、维普共3个数据库,检索从建库至2023年12月的核心期刊文献,用NoteExpress及Excel进... 详细信息

目的通过CiteSpace软件对0~18岁儿童、青少年焦虑与抑郁的研究热点与趋势进行分析,了解儿童、青少年心理健康的研究现状。方法文章基于中国知网、万方、维普共3个数据库,检索从建库至2023年12月的核心期刊文献,用NoteExpress及Excel进行文献整理,对其发文量及关键词等进行可视化分析。结果在3个数据库共检索到1299篇文献。其中,研究热点为抑郁、青少年、焦虑、儿童、抑郁症以及精神卫生等,且相关研究处于增长的态势。结论及时了解儿童、青少年焦虑与抑郁的研究现状,减少此类人群患病率,为该领域的进一步研究提供了思路,对促进儿童、青少年健康成长具有很大的社会价值。

关键词：焦虑抑郁 CiteSpace 儿童青少年可视化分析

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无金属黑色素纳米酶用于肝纤维化治疗

高等学校化学学报 2024年第1期45卷 24-32页

作者：李婷婷岳彩凤霍媛青纪慧芳张瑞平山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院太原030032 山西省人民医院放射科山西医科大学第五医院太原030012

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活... 详细信息

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活性遵循典型的Michaelis-Menten动力学,Michaelis-Menten常数(Km)和最大反应速度(V_(max))分别为1.01 mmol/L和8.49×10^(−6)mol/(L·s).细胞计数试剂盒(CCK-8)等体外细胞实验结果证实MeNPs对H_(2)O_(2)诱导的氧化应激具有细胞保护作用.经MeNPs纳米酶治疗的肝纤维化小鼠的炎症因子IL-6,TNF-α,IL-1β和趋化因子CXCL-1水平显著降低;肝脏损伤指标ALT,AST和肝组织H&E染色均显示MeNPs干预肝纤维化的良好疗效.本文研究结果对于构建安全、高效的自由基清除纳米酶具有一定的指导意义,也为肝纤维化的治疗提供了理论依据和物质基础.

关键词：黑色素无金属纳米酶类超氧化物歧化酶类过氧化氢酶肝纤维化

溶栓后早期经皮冠状动脉介入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及左心功能的影响

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 98-105页

作者：苗雅敬王晓旭汪雁博韩高洁仝巧立张旭倩吴敬兰谷新顺尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pP... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pPCI)组(43例)。比较两组患者一般临床资料、PCI术后1 d及出院前常规超声心动图参数, 应用心肌声学造影(MCE)评估PCI术后1 d及出院前心肌灌注情况。结果溶栓后早期PCI组及pPCI组一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。溶栓后早期PCI组及pPCI组患者出院前与PCI术后1 d相比左心室射血分数(LVEF)升高, 差异有统计学意义(均P0.05)。MCE显示, 与PCI术后1 d相比, 溶栓后早期PCI组与pPCI组在出院前MCE评分指数明显减低(均P0.05)。结论急性STEMI患者采用溶栓后早期PCI和直接PCI均可以改善左心室收缩功能及心肌灌注, 溶栓后早期PCI在改善患者的左心室收缩功能及心肌灌注方面可能更具优势。

关键词：超声心动描记术急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期经皮冠状动脉介入心肌灌注心室功能左心肌声学造影

老年人群无症状性颈动脉狭窄与脑白质高信号体积的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 665-669页

作者：张桂松步玮贾亚南杨玲李文君任慧玲河北医科大学第三医院神经内科石家庄050051 河北医科大学第三医院神经外科石家庄050051

目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度a... 详细信息

目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度aCAS组137例(狭窄度≤49%)、中度aCAS组25例(狭窄度50%~69%)和重度aCAS组26例(狭窄度≥70%)。所有入选者行头颅磁共振成像扫描,评估总WMH、室周WMH(PVWMH)、深部WMH(DWMH)和近皮质WMH体积。采用单因素和多因素广义线性模型分析。结果中度aCAS组和重度aCAS组年龄、冠心病、吸烟比例、WMH总体积、PVWMH体积、近皮质WMH体积高于无或轻度aCAS组;重度aCAS组DWMH体积高于无或轻度aCAS组(P50%与WMH体积的相关性较大。

关键词：颈动脉狭窄危险因素脑白质高信号广义线性模型