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短期应用改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎出现肝功能异常的临床特点

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中国医院药学杂志 2022年第7期42卷 736-739页

作者：张颖王俊祥河北医科大学第三医院风湿免疫科河北石家庄050051

目的:观察短期应用改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drug, DMARD)治疗类风湿关节炎致肝功能异常发生率及其特点。方法:分析2016年6月至2019年6月初诊首次应用DMARD治疗的类风湿关节炎患者472例,观察患者2周后肝功能... 详细信息

目的:观察短期应用改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drug, DMARD)治疗类风湿关节炎致肝功能异常发生率及其特点。方法:分析2016年6月至2019年6月初诊首次应用DMARD治疗的类风湿关节炎患者472例,观察患者2周后肝功能异常的发生情况以及临床特点。结果:472例患者完成2周治疗后发生肝功能异常54例(11.44%);应用DMARD单药肝功能异常发生率为12.06%(34/282),其中氨甲蝶呤发生率最高,为22.73%(10/44);DMARD联合用药肝功能异常发生率为10.53%(20/190),氨甲蝶呤联用柳氮磺吡啶发生率最高,为22.22%(2/9);发生肝功能异常者的血沉高于无肝功能异常者(P=0.016);应用氨甲蝶呤发生肝功能异常的风险最大(OR=1.902),羟氯喹可减少肝功能异常的发生(OR=0.325)。结论:应用DMARD治疗类风湿关节炎短期内即可导致肝功能异常,可能与个体敏感性及药物选择有关。

关键词：改善病情抗风湿药类风湿关节炎肝损伤

乳腺癌组织中黑色素瘤相关抗原C2的表达及其机制

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中华肿瘤杂志 2021年第8期43卷 821-826页

作者：李楠侯冉赵连梅顾光侯淑芸河北医科大学第三医院肿瘤科石家庄050051 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050019 河北医科大学第四医院科研中心石家庄050019 河北医科大学第三医院免疫风湿科石家庄050051

目的探讨黑色素瘤相关抗原C2(MAGE-C2)在乳腺正常组织、良性病变组织和癌组织中的表达、表达机制及临床意义。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测60例乳腺正常组织、60例乳腺良性病变组织和60例乳腺癌组织中MAGE-C... 详细信息

目的探讨黑色素瘤相关抗原C2(MAGE-C2)在乳腺正常组织、良性病变组织和癌组织中的表达、表达机制及临床意义。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测60例乳腺正常组织、60例乳腺良性病变组织和60例乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA和蛋白的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。以DNA甲基化酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)干预人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231后,采用RT-PCR法检测MAGE-C2 mRNA表达的变化。结果乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA阳性表达率为61.7%(37/60),MAGE-C2蛋白阳性表达率为58.3%(35/60),乳腺正常组织和良性病变组织中未见MAGE-C2 mRNA及蛋白的表达。MAGE-C2蛋白表达与乳腺癌的病理类型、组织学分级、脉管瘤栓有关(均P<0.05)。MAGE-C2蛋白表达阳性乳腺癌患者的无复发生存率低于MAGE-C2蛋白表达阴性的患者(χ^(2)=4.467,P=0.035)。多因素Cox回归分析显示,临床分期(HR=4.715,P=0.004)、淋巴结转移(HR=3.827,P=0.023)和MAGE-C2蛋白表达(HR=4.229,P=0.026)是乳腺癌患者无复发生存的独立影响因素。对照组和TSA组乳腺癌细胞中未见MAGE-C2 mRNA表达,5-aza-CdR组乳腺癌细胞中可见MAGE-C2 mRNA表达(MCF-7细胞为0.2914±0.0274,MDA-MB-231细胞为0.4808±0.0288),联合应用5-aza-CdR和TSA可使乳腺癌细胞中MAGE-C2 mRNA表达进一步增加(MCF-7细胞为1.0357±0.0644,MDA-MB-231细胞为1.6013±0.0675)。结论MAGE-C2是肿瘤特异性抗原,其表达与乳腺癌患者的不良预后有关,DNA甲基化和组蛋白乙酰化可能是调控MAGE-C2基因表达的重要机制。

关键词：乳腺肿瘤黑色素瘤相关抗原C2 5-氮杂-2′-脱氧胞苷曲古抑菌素A

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银屑病关节炎发病机制的研究进展

中国免疫学杂志 2021年第1期37卷 119-123页

作者：孟景红赵海涛(指导) 陈海英河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050000

银屑病关节炎(PsA)发病机制非常复杂,其关节病变与其他组织病变之间的关系知之甚少。本文从基因-环境相互作用、血管生成、固有免疫、适应性免疫、滑膜成纤维细胞等方面在PSA发病机制中的研究进展进行了综述。

关键词：银屑病关节炎先天性免疫细胞适应性免疫细胞细胞因子

血流限制训练对类风湿关节炎患者下肢关节功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2021年第6期43卷 508-513页

作者：李静董钊钊张颖康亚娟马南河北医科大学第三医院免疫风湿科石家庄050051 河北医科大学第三医院康复科石家庄050051

目的观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗(慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素)及基础运动训练(包括关节... 详细信息

目的观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗(慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素)及基础运动训练(包括关节训练和肌力训练),观察组患者在此基础上辅以BFRT训练,训练过程中保持腹股沟部位袖带压力恒定以限制肢体血流,训练项目主要包括双腿推举及双膝伸展等下肢运动。于干预前、干预12周后采用28个关节肿胀计数(SJC28)、28个关节压痛计数(TJC28)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节症状情况;采用站立计时测验(TST)和起立-行走计时测验(TUG)评定患者下肢运动功能;采用健康评估问卷(HAQ)和关节炎自我效能感量表-8(ASES-8)评定患者生活质量;采用临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)和28个关节疾病活动指数(DAS28)评定患者疾病活动情况。结果干预前2组患者SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8、CDAI、SDAI及DAS28评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者上述指标(除DAS28外)均较治疗前明显改善(P0.05);并且干预后观察组SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8及CDAI评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。干预期间2组患者均未发生与治疗相关的严重不良事件。结论BFRT训练可减轻RA患者关节症状,改善下肢运动功能,提升生活质量,有效促进RA患者下肢关节功能恢复,同时安全性较好,该疗法值得临床进一步研究、推广。

关键词：血流限制训练类风湿关节炎物理治疗康复

MAGE-C1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第10期27卷 1112-1117页

作者：李楠单保恩赵连梅顾光侯淑芸河北医科大学第三医院肿瘤科河北石家庄050051 河北医科大学第三医院风湿免疫科河北石家庄050051 河北医科大学第四医院科研中心河北石家庄050019

目的:探讨黑色素瘤相关抗原-C1(melanoma-associated antigen-C1,MAGE-C1)在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2008年1月至2008年12月河北医科大学第四医院乳腺中心行手术切除的乳腺癌、正常乳腺组织及... 详细信息

目的:探讨黑色素瘤相关抗原-C1(melanoma-associated antigen-C1,MAGE-C1)在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2008年1月至2008年12月河北医科大学第四医院乳腺中心行手术切除的乳腺癌、正常乳腺组织及良性乳腺病变组织各60例,用RT-PCR和免疫组织化学染色法分别检测3种组织中MAGE-C1 mRNA和蛋白的表达水平,分析MAGE-C1表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。用DNA甲基化酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)干预乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞,RT-PCR法检测药物干预前后细胞中MAGE-C1 mRNA表达的变化。结果:乳腺癌组织中MAGE-C1 mRNA及蛋白表达阳性率分别为43.3%(26/60)和38.3%(23/60),乳腺正常组织及良性病变组织中均未发现MAGE-C1 mRNA和蛋白的表达。MAGE-C1表达与乳腺癌患者的组织学分级相关(χ2=6.233,P0.05)。结论:MAGE-C1是肿瘤特异性抗原,其表达与乳腺癌患者的不良预后密切相关。

关键词：黑色素瘤相关抗原-C1 癌睾丸抗原乳腺癌无复发生存率免疫治疗

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影响急诊科深静脉置管成功率的因素分析

中国实用护理杂志 2021年第21期37卷 1604-1608页

作者：李静张春花河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050051 河北医科大学第三医院急诊科石家庄050051

目的探讨急诊科患者深静脉置管成功率的影响因素。方法选取河北医科大学第三医院急诊科2015年12月至2019年6月就诊需深静脉置管的578例患者为研究对象。进行单因素分析及Logistic回归分析构建模型,并采用受试者工作特征曲线评价诊断效... 详细信息

目的探讨急诊科患者深静脉置管成功率的影响因素。方法选取河北医科大学第三医院急诊科2015年12月至2019年6月就诊需深静脉置管的578例患者为研究对象。进行单因素分析及Logistic回归分析构建模型,并采用受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果578例患者中置入成功467例占80.8%,失败111例占19.2%。单因素分析结果显示,性别、有无深静脉置入史、导管类型、操作者工龄、置入途径和血压6个因素与置管成功率有关(x^(2)值为10.231~179.665,P科深静脉置管成功率的影响因素较多,应提高操作者的技术水平,选择合适的导管类型和置入途径,以提高置人的成功率。

关键词：深静脉置管静脉通道急诊

活性维生素D对骨量减少的强直性脊柱炎患者骨代谢指标及病情的影响

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中国骨质疏松杂志 2018年第3期24卷 324-327,344页

作者：谢建丽陈海英魏平王俊祥河北医科大学第三医院免疫风湿科河北石家庄050051

目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸... 详细信息

目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、25-(OH)D3的水平。将上述AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服美洛昔康、柳氮磺吡啶、碳酸钙,治疗组在此基础上加用骨化三醇口服。比较2组治疗前后BALP、TRACP-5b、25-(OH)D3,骨密度(BMD)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化水平。结果 AS组BALP、TRACP-5b高于健康组,25-(OH)D3低于健康组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清BALP、25-(OH)D3水平均有升高(P<0.05),TRACP-5b水平均有下降(P<0.05);治疗组BALP及25-(OH)D3治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。6个月后治疗组复查腰椎、大转子、转子间BMD较对照组均有不同程度的提升(P<0.05),5例骨量恢复正常;对照组6个月后BMD变化不明显;治疗组治疗前后腰椎、大转子、转子间BMD变化差值均高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组ESR、CRP及BASDAI评分较前均有所降低(P<0.05),其中治疗组ESR下降水平较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活性维生素D可以改善骨量减少的强直性脊柱炎患者的骨代谢指标并降低疾病活动度。

关键词：脊柱炎强直性骨代谢 25-(0H)D3 活性维生素D

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血清阴性类风湿关节炎发病机制的研究进展

临床荟萃 2023年第8期38卷 753-756页

作者：左腾王俊祥河北医科大学第三医院风湿免疫科河北石家庄050051

血清阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)是指符合类风湿关节炎的诊断标准,但体内又缺乏对应的自身抗体,这类疾病较血清阳性类风湿关节炎(seropositive rheumatoid arthritis,SPRA)而言更易被忽视,易发生误诊... 详细信息

血清阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)是指符合类风湿关节炎的诊断标准,但体内又缺乏对应的自身抗体,这类疾病较血清阳性类风湿关节炎(seropositive rheumatoid arthritis,SPRA)而言更易被忽视,易发生误诊和漏诊。本文对SNRA的发病机制展进行综述,以期提高对SNRP的认识。

关键词：血清阴性类风湿关节炎发病机制临床表现

辅助性T细胞22白细胞介素-22与类风湿关节炎及合并间质性肺疾病的相关性研究

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中华风湿病学杂志 2016年第1期20卷 13-16页

作者：韩青青靳煜陈海英河北医科大学第三医院免疫风湿科石家庄050051

目的探讨RA及合并间质性肺疾病（ILD）患者外周血辅助性T细胞22（Th22）数量和血清IL-22的水平及与临床指标的相关性。方法流式细胞术测定40例RA患者[合并ILD（RA．ILD）组和未合并ILD（RA-NILD）组各20例]和20名健康对照者外周血中Th2... 详细信息

目的探讨RA及合并间质性肺疾病（ILD）患者外周血辅助性T细胞22（Th22）数量和血清IL-22的水平及与临床指标的相关性。方法流式细胞术测定40例RA患者[合并ILD（RA．ILD）组和未合并ILD（RA-NILD）组各20例]和20名健康对照者外周血中Th22细胞的数量，ELISA法测定血清中IL--22的水平。统计分析采用t检验、秩和检验及直线相关分析。结果RA患者外周血Th22细胞数量[（0．15±0．07）％]，较健康对照组[（0．09±0．05）％]明显升高（f=4．097，P〈0．01）；RA患者血清IL-22水平[（83±7）ng／L]，较健康对照组[（61＋5）ng/L]明显升高（t=13．057，P〈0．01）。RA．ILD患者外周血Th22细胞数量[（0．18±0．07）％]明显高于RA．NILD组[（0．13±0．05）％]（t=2．919，P=0．008）；RA．ILD患者IL-22水平[（87±6）ng／L]，明显高于RA-NILD组[（80±6）ng／L]（t=3．624，P=-0．001）。RA患者外周血Th22细胞数量与ESR、RF及DAS28评分呈正相关关系（r值分别为0．336，0．377，0．577，P均〈0．05），RA患者血清IL-22水平与ESR及DAS28评分呈正相关关系（r值分别为0．406，0．576，P均〈0．05）。结论RA患者外周血Th22细胞数量及血清IL-22水平较健康对照组升高，Th22细胞数量和IL-22水平与患者ESR及DAS28呈正相关；RA-ILD患者外周血中Th22及IL-22水平较RA-NILD患者升高，提示Th22细胞及效应因子可能在RA及合并ILD的发病中有一定作用。

关键词：关节炎类风湿白细胞介素22 肺疾病间质性 T淋巴细胞辅助诱导