检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

终末期肝病合并急性肾损伤的诊疗进展

中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 314-319页

作者：逯晶晶胡洋洋张兴罗越王亚东赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制... 详细信息

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制及诊治进展等方面进行综述,旨在提高临床医师对此类患者的早期识别、精准诊断和规范治疗能力。

关键词：终末期肝病急性肾损伤肝肾综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孤立肾尿路上皮癌误诊为肾脓肿1例

中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 64-67页

作者：肖袁丽马路园赵彩彦河北医科大学第三医院感染病科石家庄050051

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多... 详细信息

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多次提示残余肾脓肿,经验性抗感染治疗无效,最终筛查尿核基质蛋白弱阳性,残余肾穿刺活检确诊为肾实质浸润性尿路上皮癌。感染性疾病的诊疗需要明确感染病灶及病原体,对于非典型感染病灶需及时获取组织病理辅助诊断,避免误诊、漏诊。

关键词：肾肿瘤肾实质浸润性尿路上皮癌病理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

益生菌在儿童过敏性疾病应用进展

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 32-35页

作者：纪若晨张琳河北医科大学第三医院儿科河北石家庄050011

近年来我国儿童过敏性疾病的患病率呈逐年增加趋势,现代生活方式和饮食结构变化,以及剖宫产率增加和生命早期抗生素应用等因素,均直接或间接地影响生命早期肠道菌群定植、演替和免疫的发展方向,并与婴儿远期健康和疾病(尤其过敏性疾病)... 详细信息

近年来我国儿童过敏性疾病的患病率呈逐年增加趋势,现代生活方式和饮食结构变化,以及剖宫产率增加和生命早期抗生素应用等因素,均直接或间接地影响生命早期肠道菌群定植、演替和免疫的发展方向,并与婴儿远期健康和疾病(尤其过敏性疾病)的发生风险密切相关。大量研究也支持了“卫生假说”理论,认为肠道菌群失衡是过敏性疾病发生的前提和基础,微生态学策略可作为防治过敏性疾病的一个重要手段。文章系统回顾和探讨了生命早期肠道菌群发育在过敏性疾病发生发展中的作用地位,以及益生菌在儿童过敏性疾病应用的研究进展,以期指导过敏性疾病的一级预防和精准靶向治疗。

关键词：儿童益生菌过敏性疾病肠道菌群微生态

小儿便秘肠道菌群与肠神经免疫网络调控机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 81-86页

作者：齐晓杨徐伟立河北医科大学第二医院小儿外科石家庄050000

小儿便秘主要包括器质性便秘与功能性便秘两大类。肠道菌群异常改变引起的信号变化有可能通过肠神经免疫网络(包括黏膜屏障、免疫应答和肠神经系统)的调控机制在多方面影响肠道活动,导致便秘的发生。在肠神经免疫网络中,固有淋巴细胞(in... 详细信息

小儿便秘主要包括器质性便秘与功能性便秘两大类。肠道菌群异常改变引起的信号变化有可能通过肠神经免疫网络(包括黏膜屏障、免疫应答和肠神经系统)的调控机制在多方面影响肠道活动,导致便秘的发生。在肠神经免疫网络中,固有淋巴细胞(innate lymphoid cell,ILC)处于重要地位,其中3型ILC(ILC3)受肠道菌群信号影响释放白细胞介素-22,可能作为影响肠神经系统发育的新靶点,其相关通路机制可为研究肠道菌群与宿主之间信号交流、改善肠道功能、缓解便秘症状提供新思路。本文对小儿便秘肠道菌群异常改变、肠神经免疫网络以及其调控机制研究进展进行综述。

关键词：肠神经系统肠道菌群肠神经免疫通信小儿便秘

左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘经食管超声心动图表现1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 260-262页

作者：张旭倩朱家莉武柏林王娟王梦肖尹晨尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超... 详细信息

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超声显示其内未见明显血流,不除外血栓,建议治疗后复查(图1)。患者口服利伐沙班抗凝治疗2个月后复查经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见一个大小约14 mm×9 mm宽基底中等回声团块,无明显活动,其内可见较丰富血流信号,并与左心房相通,频谱多普勒可测及连续性分流信号(图2)。为进一步明确左心房团块性质,患者接受心脏磁共振检查:延迟增强可见房间隔左心房侧结节影,大小约13 mm×14 mm,有轻度强化。考虑黏液瘤可能性大(图3A)。CT胸部强化示:房间隔左心房面占位大小约15 mm×8 mm,轻度强化(图3B)。冠状动脉造影检查:左冠状动脉回旋支的分支血管向左心房团块供血,且可见造影剂从占位瘘入左心房(图4)。患者转入心脏外科行左心房肿瘤切除术,术中可见左心房肿物基底位于房间隔上部及左心房顶,大小约20 mm×10 mm×7 mm,无包膜,胶冻状(图5A);术后病理证实为血管较丰富的黏液瘤,并可见出血坏死组织(图5B,C)。患者最终诊断为左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘,经手术治疗后痊愈出院。

关键词：房间隔左心房频谱多普勒心脏外科利伐沙班心血管内科卵圆窝黏液瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同肥胖类型的骨质疏松症特征改变

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 156-160页

作者：葛松牛佩瑶王燕河北医科大学第三医院内分泌科石家庄050051

骨质疏松症是最常见的影响骨健康的代谢性骨病。肥胖与骨质疏松密切相关,其中全身肥胖和腹型肥胖是两种不同的肥胖类型,脂肪分布的差异可对骨密度、骨微结构及骨折风险产生不同影响。关注不同肥胖类型相关的骨质疏松症特征改变,有助于... 详细信息

骨质疏松症是最常见的影响骨健康的代谢性骨病。肥胖与骨质疏松密切相关,其中全身肥胖和腹型肥胖是两种不同的肥胖类型,脂肪分布的差异可对骨密度、骨微结构及骨折风险产生不同影响。关注不同肥胖类型相关的骨质疏松症特征改变,有助于提高对肥胖和骨质疏松症的健康管理。

关键词：肥胖类型骨密度骨微结构骨折风险

保留残端的后交叉韧带解剖重建胫骨骨道软组织参考定位的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 342-349页

作者：陈真牛映祯金灵鹏郑义张振锋张壮岱王飞马隽董江涛河北医科大学第三医院关节外科石家庄050051 台州市中心医院骨一科台州318001 河北医科大学第三医院铁门关医院骨科新疆维吾尔自治区铁门关市064303 河北医科大学石家庄050051

目的探讨在后交叉韧带(PCL)保留残端重建术中以后纵隔等软组织为参考标志,在PCL胫骨足印区内创建低位骨道的方法。方法解剖新鲜成人膝关节尸体标本12具,观察PCL胫骨止点与后纵隔、后关节囊位置关系,并紧贴后关节囊远端反折和后纵隔定位... 详细信息

目的探讨在后交叉韧带(PCL)保留残端重建术中以后纵隔等软组织为参考标志,在PCL胫骨足印区内创建低位骨道的方法。方法解剖新鲜成人膝关节尸体标本12具,观察PCL胫骨止点与后纵隔、后关节囊位置关系,并紧贴后关节囊远端反折和后纵隔定位低位骨道中心(SP),测量SP和胫骨止点中心(CP)与周围组织结构的定位关系。将所有标本随机分为两组(n=6)并分别以SP和CP为中心创建SP骨道和CP骨道,通过CT三维重建模型评估两个骨道的定位关系。对14例PCL重建术患者通过关节镜下定位后纵隔和后关节囊远端反折,证实SP骨道的安全性和临床可重复性。结果解剖发现12具标本中PCL胫骨止点的外缘和下缘分别紧贴后纵隔和后关节囊远端反折处,SP位于CP外侧(2.9±0.3)mm和下方(3.8±0.4)mm,距离后纵隔(4.3±0.3)mm,创建的SP骨道未损伤后纵隔的完整结构,骨道后壁距离后关节囊远端反折处为(1.6±0.3)mm。CT三维重建模型进一步证明SP骨道中心相对于CP骨道中心更偏外和更偏下。14例患者均成功在关节镜下行PCL重建术,刨刀辅助撑开后关节囊增大膝关节后方操作空间,可以在PCL足印区内紧贴后纵隔和后关节囊远端反折成功创建低位胫骨骨道行PCL解剖和保残重建。结论以后纵隔和后关节囊远端反折作为低位胫骨骨道定位标志,可以实现PCL的解剖和保残重建。

关键词：后交叉韧带关节囊解剖胫骨骨道后纵隔

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

玉夫膏对急性放射性皮肤损伤的疗效观察

中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 594-600页

作者：赵静王会娟马晓果黄晓婷赵晓春李沛王叶景绍武梁军利王军河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院护理部石家庄050011

目的观察玉夫膏治疗急性放射性皮肤损伤的效果。方法收集2019年6月至2023年2月首程放疗期间或放疗后出现2~3级急性放射性皮肤损伤的恶性肿瘤患者104例,观察组53例,对照组51例,分别采用玉夫膏和湿润烧伤膏外敷,观察两组患者用药后皮肤损... 详细信息

目的观察玉夫膏治疗急性放射性皮肤损伤的效果。方法收集2019年6月至2023年2月首程放疗期间或放疗后出现2~3级急性放射性皮肤损伤的恶性肿瘤患者104例,观察组53例,对照组51例,分别采用玉夫膏和湿润烧伤膏外敷,观察两组患者用药后皮肤损伤程度变化、愈合速度、愈合时间及疼痛、瘙痒、烧灼等症状的缓解情况。结果共102例患者完成研究,观察组53例,对照组49例。观察组湿性皮肤损伤发生率显著低于对照组(62.26%vs.83.67%,P0.05)。在临床症状改善方面,观察组和对照组经治疗后疼痛评分和烧灼分级均显著降低(P0.05)。结论玉夫膏可显著降低患者急性放射性皮肤损伤程度,加快愈合速度,缩短愈合时间,同时能有效缓解患者的疼痛、瘙痒和烧灼症状,患者在使用过程中耐受性更好,值得进一步推广。

关键词：玉夫膏放射性皮肤损伤疼痛瘙痒烧灼

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性乙型肝炎病毒感染自然史分期再思考

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 161-163页

作者：王玮赵彩彦河北医科大学第三医院感染一科石家庄050000

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,需要对其进行再讨论。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒自然史