检索结果-南通市图书馆

血浆D-二聚体在老年髋部骨折患者出院后扩展抗凝中的指导意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2022年第9期24卷 766-772页

作者：韩子望杨旭庆王庆贤河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的:探讨血浆D-二聚体在老年髋部骨折患者出院后扩展抗凝中的指导意义。方法:回顾性分析2016年1月至2020年11月期间河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的355例老年髋部骨折患者资料。男107例,女248例;平均年龄为79.0岁(65~102岁)。... 详细信息

目的:探讨血浆D-二聚体在老年髋部骨折患者出院后扩展抗凝中的指导意义。方法:回顾性分析2016年1月至2020年11月期间河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的355例老年髋部骨折患者资料。男107例,女248例;平均年龄为79.0岁(65~102岁)。骨折类型:股骨颈骨折179例,股骨转子间骨折159例,股骨转子下骨折17例。于入院时、手术前、术后35 d检测患者血浆D-二聚体浓度,于入院时、手术前、出院前及术后35 d行下肢深静脉彩色多普勒超声检查。出院时存在深静脉血栓形成(DVT)者,于出院后15 d复查。根据患者血浆D-二聚体、彩色多普勒超声检查结果及症状、体征制定抗凝防治策略。比较患者不同时间点及血栓患者与非血栓患者的血浆D-二聚体浓度。结果:355例患者入院时、手术前、术后35 d血浆D-二聚体浓度分别为2.73(1.72,5.13)、1.31(0.72,2.58)、0.49(0.25,0.80)mg/L,术后35 d D-二聚体水平较入院时及手术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时、手术前、出院前及术后35 d存在DVT的患者例数分别为105、126、191、148例,其中绝大部分为远端DVT。术后35 d血栓患者与非血栓患者D-二聚体浓度分别为0.64(0.32,1.00)、0.37(0.22,0.68)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后35 d血浆D-二聚体诊断DVT的受试者工作特征曲线下面积为0.665。结论:老年髋部骨折患者出院后的扩展抗凝及血浆D-二聚体连续监测至关重要。对于出院时有DVT的患者,血浆D-二聚体阴性为终止抗凝的标志;对于出院时无DVT的患者,术后35 d扩展抗凝是合理的。

关键词：髋骨折静脉血栓形成 D-二聚体扩展抗凝老年人

原位推进骨瓣技术与不植骨在开放楔形胫骨高位截骨术中对截骨间隙愈合的影响比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 96-102页

作者：蔚佳昊吴东蔚朱燕宾张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室国家卫生健康委骨科智能器材实验室050051

目的比较原位推进骨瓣技术与不植骨在开放楔形胫骨高位截骨术(OW-HTO)中对截骨间隙愈合效果的影响。方法回顾性分析2021年3-12月于河北医科大学第三医院创伤急救中心行OW-HTO的85例内侧间室骨关节炎伴膝内翻患者的临床资料。根据是否植... 详细信息

目的比较原位推进骨瓣技术与不植骨在开放楔形胫骨高位截骨术(OW-HTO)中对截骨间隙愈合效果的影响。方法回顾性分析2021年3-12月于河北医科大学第三医院创伤急救中心行OW-HTO的85例内侧间室骨关节炎伴膝内翻患者的临床资料。根据是否植骨将患者分为2组:推进骨瓣组(术中采用原位推进骨瓣技术)42例,女32例,男10例;年龄(63.7±6.6)岁。未植骨组(术中不植骨)43例,女31例,男12例;年龄(63.2±9.4)岁。记录并比较的两组患者指标包括:术后3、6、12、18个月截骨间隙愈合率,术后6、18个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS),术后即刻、术后18个月胫骨近端内侧角(MPTA)、股胫角,以及术后并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后3、6、12、18个月推进骨瓣组患者的截骨间隙愈合率均显著高于未植骨组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后即刻两组患者的MPTA、股胫角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后18个月推进骨瓣组MPTA(88.7°±1.1°)优于未植骨组(87.7°±1.5°),差异有统计学意义(P室骨关节炎伴膝内翻患者中,采用原位推进骨瓣技术填充截骨间隙可加速截骨间隙愈合,减少截骨间隙延迟愈合或不愈合的情况发生。

关键词：骨关节炎,膝截骨术骨折愈合胫骨高位截骨推进骨瓣

中性粒细胞与淋巴细胞比值在骨关节损伤及其相关并发症中应用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 364-368页

作者：杨伟杰王玲朱燕宾张奇丁凯王海程陈伟河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是血液中炎性细胞的计数之比, 反应了外周血中炎症系统的中性粒细胞、淋巴细胞两者的变化。越来越多的学者发现NLR在骨关节损伤患者中增加, 可预测术后死亡、感染、深静脉血栓形成、疼痛等并发症的发生。... 详细信息

中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是血液中炎性细胞的计数之比, 反应了外周血中炎症系统的中性粒细胞、淋巴细胞两者的变化。越来越多的学者发现NLR在骨关节损伤患者中增加, 可预测术后死亡、感染、深静脉血栓形成、疼痛等并发症的发生。本文拟对NLR在骨关节损伤及并发症中的应用作一综述, 为NLR的临床应用提供参考。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞骨关节并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤骨科治疗的现状与展望

中华外科杂志 2019年第1期57卷 19-22页

作者：张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

医学的发展离不开材料、电子、机械、物理等相关领域的共同进步。本文回顾了创伤骨科的大数据、新理论、新技术和新内植物四个方面的研究成果,就智能微创、新型材料、三维打印技术、骨折复位手术辅助机器人、数字骨科等方面,展望创伤骨... 详细信息

医学的发展离不开材料、电子、机械、物理等相关领域的共同进步。本文回顾了创伤骨科的大数据、新理论、新技术和新内植物四个方面的研究成果,就智能微创、新型材料、三维打印技术、骨折复位手术辅助机器人、数字骨科等方面,展望创伤骨科诊疗技术的发展趋势。跟踪学科前沿,不断汲取国内外先进的创伤骨科治疗理念和先进技术,可进一步提升我国创伤骨科的救治水平。

关键词：创伤学数据库新理论新技术新内植物

同方期刊数据库

人体下肢长骨负重关节软骨下松质骨显微硬度分布特征的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2022年第2期27卷 65-69页

作者：王建朝张晓娟殷兵李升刘国彬陈伟张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨人体下肢长骨负重关节软骨下松质骨显微硬度的分布特征。方法选取3具年龄大于40岁的新鲜冰冻尸体标本,取出所有标本的右侧股骨和胫骨,分别于股骨头、股骨内髁、股骨外髁、胫骨内髁、胫骨外髁、胫骨远端距负重区关节软骨面1 cm处... 详细信息

目的探讨人体下肢长骨负重关节软骨下松质骨显微硬度的分布特征。方法选取3具年龄大于40岁的新鲜冰冻尸体标本,取出所有标本的右侧股骨和胫骨,分别于股骨头、股骨内髁、股骨外髁、胫骨内髁、胫骨外髁、胫骨远端距负重区关节软骨面1 cm处,垂直于下肢机械轴切下3 mm厚松质骨样本。使用维氏显微硬度测量系统测量骨组织显微硬度。比较不同标本、股骨与胫骨以及不同解剖部位软骨下松质骨的显微硬度差异,分析3具标本不同解剖部位软骨下松质骨显微硬度分布规律。结果共制成18个标本,行180次显微硬度测量。3具标本的下肢长骨负重关节软骨下松质骨的总体显微硬度值为20.3~47.3(36.0±5.7)HV,3具标本间差异无统计学意义(F=2.40,P=0.094)。股骨软骨下松质骨显微硬度小于胫骨,分别为(32.5±4.9)HV、(39.4±4.3)HV,差异有统计学意义(t=-10.02,P室硬度大于外侧间室。

关键词：软骨,关节软骨下骨生物力学显微硬度下肢长骨压痕技术

胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合的生物力学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 163-170页

作者：张一凡王海程霍昊宇姚孟轩丁凯陈伟张奇朱燕宾张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室国家卫生健康委骨科智能器材实验室石家庄050051

目的探索胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合后膝关节内力学传导的变化,确定胫骨平台应力与畸形愈合之间的关系。方法取28具福尔马林防腐处理的膝关节标本,男性与女性各半,年龄为(51.4±9.5)岁。膝关节结构完整,屈伸活动无异常,X线检查排除骨质... 详细信息

目的探索胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合后膝关节内力学传导的变化,确定胫骨平台应力与畸形愈合之间的关系。方法取28具福尔马林防腐处理的膝关节标本,男性与女性各半,年龄为(51.4±9.5)岁。膝关节结构完整,屈伸活动无异常,X线检查排除骨质疏松、结核及可能影响骨质的疾病。膝关节标本分为1个对照组(正常完整胫骨)(n=4)与6个胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合模型组,每组男女各半:3个垂直畸形愈合组(即V1组、V2组、V3组,分别为垂直向下移位1、2、3 mm,n=4)和3个分离畸形愈合组(即S3组、S5组、S7组,分别为分离移位3、5、7 mm,n=4)。在膝关节被动屈曲0°、30°、60°、90°、120°下施加600 N垂直载荷,利用压敏片分别测量膝关节内、外侧间室的应力大小。结果在600 N的垂直载荷下,当膝关节呈中立位(即屈曲0°)时,不同畸形愈合模型的胫骨平台内、外侧应力值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。当膝关节屈曲角度增大到30°时,V3组和S7组的胫骨内侧平台应力均显著大于正常胫骨内侧平台应力,差异均有统计学意义(P0.05)。当膝关节屈曲角度的增大到30°时,对照组内、外侧平台的应力差异无统计学意义(P>0.05),但V3组和S7组内、外侧平台应力差异均有统计学意义(P力学性能差异不大,但较大移位(垂直移位>2 mm,分离移位≥5 mm)会增加膝关节应力峰值,增加膝关节炎的风险。当畸形愈合程度确定时,膝关节屈曲角度增加会增大胫骨内外侧平台应力峰值的差异,增加膝关节炎的发生几率。

关键词：膝关节生物力学骨关节炎,膝 Hoffa骨折畸形愈合

股骨近端仿生髓内钉远端不同锁定方式固定股骨转子间骨折的生物力学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 138-142页

作者：王宇钏程晓东朱燕宾李泳龙王忠正杨延江陈伟张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室国家卫生健康委骨科智能器材实验室石家庄050051

目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0... 详细信息

目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0软件将股骨三维模型制作EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,并参考常用内固定参数,分别建立4种股骨转子间骨折的PFBN固定模型:远端单横钉动态锁定(模型A)、单斜钉动态锁定模型(模型B)、单钉静态锁定模型(模型C)和双钉静态锁定模型(模型D)。采用Abaqus6.14软件加载分析内固定应力及骨折断端位移情况。结果在2100 N载荷下,四种模型的应力峰值均位于主钉,其中主钉应力峰值最小的为模型D(161.9 MPa),较模型A(192.5 MPa)减少15.9%,较模型B(191.9 MPa)减少15.6%,较模型C(163.3 MPa)减少0.9%;固定螺钉应力峰值最大的为模型A(95.3 MPa),最小的为模型B(91.5 MPa),模型C和D的分别为91.5、92.2 MPa;内置物整体位移由大到小依次为模型A(10.14 mm)、模型B(10.10 mm)、模型C(10.09 mm)、模型D(10.05 mm),骨折端位移由大到小同样为模型A(0.125 mm)、模型B(0.121 mm)、模型C(0.110 mm)、模型D(0.098 mm)。结论相较于动态锁定,PFBN远端静态锁定可以增强内固定稳定性,并减少内固定应力集中情况的发生。

关键词：有限元分析髋关节骨折,应力性股骨转子间骨折股骨近端仿生髓内钉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤骨科自主创新

中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 93-95页

作者：张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室国家卫生健康委骨科智能器材实验室石家庄050051

过去20年,随着我国工业、交通运输业的高速发展和老龄化水平不断加剧,骨折发病率持续上升,给个体、家庭、医疗系统以及社会带来沉重负担[1-2]。自主创新是医疗体系升级的关键,也是引领整个医疗领域不断发展的强大动力源,在创伤骨科领域... 详细信息

过去20年,随着我国工业、交通运输业的高速发展和老龄化水平不断加剧,骨折发病率持续上升,给个体、家庭、医疗系统以及社会带来沉重负担[1-2]。自主创新是医疗体系升级的关键,也是引领整个医疗领域不断发展的强大动力源,在创伤骨科领域更是如此。在中华医学会骨科学分会"创新、持续创新、继续创新"和中国医师协会骨科医师分会"创新与转化"主题的持续引领下,我国创伤骨科不断提升自主创新水平,在治疗理念、微创技术、内固定物及辅助装置研发等方面取得显著突破,为患者提供了更微创、更精准、更安全、更高效的治疗方案。本期"创伤骨科自主创新"专刊汇集了7篇创新研究文章,从内置物和辅助装置的研发与应用、技术创新与应用以及基于临床应用的基础研究等多方面展示了创伤骨科领域的最新成果,笔者欣然为之述评,抛砖引玉,旨在激发广大骨科同仁的自主创新热情,提升科技创新能力。

关键词：创伤骨科中国医师协会中华医学会骨科医师治疗理念辅助装置交通运输业骨科学

菱形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2020年第12期22卷 1080-1085页

作者：陈宇峰任栋耿林丹张国琛宋朝晖吴昊天姚双权王鹏程河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的通过有限元分析比较菱形构型空心钉、动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉及传统倒三角形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名65岁健康男性志愿者,获取其右股骨颈近端CT数据,以及空心钉、DHS数据,通过Mimics 1... 详细信息

目的通过有限元分析比较菱形构型空心钉、动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉及传统倒三角形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名65岁健康男性志愿者,获取其右股骨颈近端CT数据,以及空心钉、DHS数据,通过Mimics 14.0软件构建PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型和3种内固定模型。实验分3组:菱形组采用4枚菱形构型空心钉固定,倒三角形组采用倒三角形构型空心钉固定,DHS组采用DHS结合防旋螺钉固定。将上述模型导入Ansys12.1有限元分析软件中,模拟人体直立情况下内固定物的应力分布及骨折处的位移。结果菱形组、倒三角形组、DHS组模型股骨颈内螺钉应力峰值分别为26.95、39.48、34.57 MPa,DHS组模型整体应力峰值集中于股骨干侧方钢板的远端螺钉处,为50.36 MPa;骨折断端应力峰值分别为9.55、10.07、20.10 MPa;骨折断端位移峰值分别为0.64、0.65、0.67 mm。结论与其他2种内固定方式相比,4枚菱形构型的空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有更优的抗剪切力及应力分散作用,且能够在提供有效滑动加压作用的同时减少术后股骨颈短缩。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉有限元分析