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新诊断2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数及相关指标与内脏型肥胖相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 119-124页

作者：俞匀唐伟南京医科大学附属老年医院内分泌科

目的探讨新诊断T2DM患者TG-葡萄糖（Ty G）指数及相关指标与内脏型肥胖（VO）的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月我院标准化代谢性疾病管理中心诊治的新诊断T2DM患者833例，按Ty G指数三分位数分为<8.765的Q1组（n=276）、8.765... 详细信息

目的探讨新诊断T2DM患者TG-葡萄糖（Ty G）指数及相关指标与内脏型肥胖（VO）的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月我院标准化代谢性疾病管理中心诊治的新诊断T2DM患者833例，按Ty G指数三分位数分为<8.765的Q1组（n=276）、8.765～9.266的Q2组（n=280）及≥9.266的Q3组（n=277），比较各组一般资料及FPG、FIns、Hb A1c、肝肾功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、Ty G指数等。Spearman相关分析Ty G指数及相关指标与其他指标的相关性。Logistic回归分析VO的影响因素，绘制Ty G指数及相关指标评估新诊断T2DM患者VO的受试者工作特征曲线。结果 Q1、Q2、Q3组吸烟史、饮酒史、高脂血症占比、FPG、FIns、TG、谷丙转氨酶（ALT）、HOMA-IR、BMI、WC、WHR、腰高比（WHt R）、Ty G指数相关指标（Ty G-BMI、Ty G-WC、Ty G-WHt R）、内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积依次升高（P<0.05），年龄、HDL-C依次降低（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，Ty G指数及相关指标均与VFA呈正相关(rTyG=0.318,rTyG-BMI=0.661,r_(TyG-WC=0.647,rTyG-WHt R=0.597,P<0.05)。Logistic回归分析显示，校正混杂因素后，Q3组发生VO的Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WC、Ty G-WHtR是Q1组的2.998、7.499、7.623和6.900倍。Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WC、Ty G-WHt R评估VO的曲线下面积分别为0.665、0.833、0.832、0.797，截断值分别为8.78、218.06、811.65、4.80。结论新诊断T2DM患者Ty G指数及相关指标均与VFA呈正相关，可作为评估VO的简易指标。

关键词：糖尿病,2型甘油三酯-葡萄糖指数内脏脂肪面积内脏型肥胖

^(68)Ga-Pentixafor PET/CT辅助诊断双侧醛固酮瘤1例

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 173-177页

作者：何新仪申航宋颖张相双何文雯冯正平胡金波杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

双侧醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症的一种罕见类型,其在肾上腺静脉取血时常无优势分泌侧,在临床上容易被漏诊或误诊。近年来,随着人体功能性影像学技术的进步,可实现对醛固酮瘤的显像。本文报道了1例基于^(68)Ga-Pentixafor PET/CT术前... 详细信息

双侧醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症的一种罕见类型,其在肾上腺静脉取血时常无优势分泌侧,在临床上容易被漏诊或误诊。近年来,随着人体功能性影像学技术的进步,可实现对醛固酮瘤的显像。本文报道了1例基于^(68)Ga-Pentixafor PET/CT术前诊断双侧醛固酮瘤并手术治愈的病例,为术前诊断双侧醛固酮瘤提供借鉴。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮腺瘤双侧醛固酮瘤分型诊断 ^(68)Ga-Pentixafor PET/CT

微小RNA-155-5p靶向沉默信息调节因子1调节转化生长因子-β/Sma和Mad相关蛋白信号通路对糖尿病肾脏疾病大鼠肾纤维化作用机制的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 57-64页

作者：廖青王小平永州市中心医院内分泌科广东医科大学附属医院内分泌科

目的研究miR-155-5p靶向沉默信息调节因子1(SIRT1)调节TGF-β/Sma和Mad相关蛋白（TGF-β/Smad）信号通路，对DKD大鼠肾纤维化的影响机制。方法 48只大鼠随机分为正常对照（NC）组、模型（Mod）组、抑制剂阴性对照（anti-NC）组、miR-15... 详细信息

目的研究miR-155-5p靶向沉默信息调节因子1(SIRT1)调节TGF-β/Sma和Mad相关蛋白（TGF-β/Smad）信号通路，对DKD大鼠肾纤维化的影响机制。方法 48只大鼠随机分为正常对照（NC）组、模型（Mod）组、抑制剂阴性对照（anti-NC）组、miR-155-5p抑制剂（anti-miR-155-5p）组、miR-155-5p抑制剂+小分子干扰RNA阴性对照（anti-miR-155-5p+si-NC）组、miR-155-5p抑制剂+SIRT1小分子干扰RNA(anti-miR-155-5p+si-SIRT1)组，每组8只。检测各组FPG、24 h UAlb、BUN、血肌酐（Scr）。HE、Masson染色比较各组肾组织病理变化，计算胶原容积分数（CVF）。RT-qRCR检测miR-155-5p、SIRT1 mRNA表达，Western blot法检测各组SIRT1、TGF-β1、Smad3、Smad7、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原蛋白（COLⅠ）蛋白表达。结果与NC组比较，Mod、anti-NC组FPG、24 hUAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达升高，SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达降低（P<0.05）。与anti-NC组比较，anti-miR-155-5p、anti-miR-155-5p+si-NC组SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达升高（P<0.05）,FPG、24 hUAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达降低（P<0.05）。与anti-miR-155-5p、anti-miR-155-5p+si-NC组比较，anti-miR-155-5p+si-SIRT1组FPG、24h UAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达升高（P<0.05）,SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达降低（P<0.05）。SIRT1 mRNA的3’UTR含有miR-155-5p序列保守碱基。结论 DKD大鼠中升高miR-155-5p可靶向调控SIRT1，改善肾纤维化。

关键词：微小RNA-155-5p 沉默信息调节因子1 转化生长因子-β/Sma和Mad相关蛋白信号通路糖尿病肾脏疾病肾纤维化

双膦酸盐和地舒单抗在早期乳腺癌骨健康管理中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 65-69页

作者：陈舒淇车名花张万丽周文斌何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科宜兴市中医医院内分泌科南京医科大学第一附属医院乳腺外科

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨... 详细信息

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨转移发生率的研究。本文就这两种药物在早期乳腺癌骨健康管理中的最新应用进展作出综述。

关键词：双膦酸盐地舒单抗早期乳腺癌骨质流失辅助治疗

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单个胰岛自身抗体阳性的临床意义

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 185-189页

作者：刘静飞陈雨露李爽陈恒陈阳顾愹南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

胰岛自身抗体(IAb)是1型糖尿病(T1DM)的特异性生物标志物。尽管多个IAb阳性已广泛应用于T1DM的临床诊断和风险预测,但单个IAb阳性的临床意义尚有争议。该文综合分析了不同研究中单个IAb阳性的发生率及其在T1DM预测和诊断中的潜在价值,... 详细信息

胰岛自身抗体(IAb)是1型糖尿病(T1DM)的特异性生物标志物。尽管多个IAb阳性已广泛应用于T1DM的临床诊断和风险预测,但单个IAb阳性的临床意义尚有争议。该文综合分析了不同研究中单个IAb阳性的发生率及其在T1DM预测和诊断中的潜在价值,并总结了提高单个IAb阳性临床价值的方法,旨在为IAb在临床实践中的应用提供新的视角。

关键词：糖尿病胰岛自身抗体诊断预测

德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者胰岛素抵抗的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 311-315页

作者：郑振杨宁宁范学明安徽医科大学附属六安医院内分泌科

目的分析德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法将T2DM患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者口服二甲双胍缓释片（每次0.5 g,tid）及皮下注射甘精胰岛素注射液（10 U,qd... 详细信息

目的分析德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法将T2DM患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者口服二甲双胍缓释片（每次0.5 g,tid）及皮下注射甘精胰岛素注射液（10 U,qd）治疗，试验组口服二甲双胍缓释片（每次0.5 g,tid）及皮下注射德谷门冬双胰岛素注射液(0.1～0.2 U·kg-1·d-1,早晚餐前平均分配)治疗，2组均治疗12周。比较2组患者疗效，比较血糖控制情况[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）]、胰岛素功能情况[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）]及进行安全性评价。结果试验组和对照组分别入组49和51例。试验组和对照组总有效率分别为93.88%（46例/49例）和80.39%（41例/51例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片治疗能改善T2DM患者胰岛素抵抗和调节血糖水平，安全性较好。

关键词：德谷门冬双胰岛素注射液二甲双胍缓释片 2型糖尿病血糖胰岛素抵抗

糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第01期17卷 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数(Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI)、肝纤维化4因子指数(Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4)及肝脂肪变指数(Hepatic Steatosis Index,HSI)。分别以lg HIRI中位数、FIB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI [(30.81±5.01)kg/m2比(26.73±3.92)kg/m2],谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(38.41±22.39)U/L比(26.79±17.03)U/L],谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)[(27.97±13.52)U/L比(24.01±9.96)U/L],HSI (46.22±6.17比40.04±5.28)均高于低HIRI组(均P<0.01);而FIB-4 [0.70 (0.55,0.97)比0.88 (0.67,1.22)]显著低于低HIRI组(P<0.001)。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lg HIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lg HIRI、BMI逐渐递增(均P<0.001),而FIB-4逐渐降低(P<0.001)。Spearman相关分析显示lg HIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素(OR=1.253,95%CI:1.123～1.397,P <0.001),而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关(OR=0.257,95%CI:0.072～0.922,P=0.037)。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

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存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因

2024年欧洲糖尿病研究协会年会会议纪要：糖尿病及代谢相关疾病管理的学术进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 70-75页

作者：龚颖芸李悦周红文南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)内分泌科南京医科大学附属江苏盛泽医院内分泌科苏州

第60届欧洲糖尿病研究协会年会于2024年9月在西班牙马德里顺利召开并圆满落幕, 来自全球130多个国家的学者及行业领袖共同探讨了糖尿病及代谢相关疾病领域的最新研究成果、治疗方法和未来发展趋势。本文就本次大会报告的克劳德·伯纳德... 详细信息

第60届欧洲糖尿病研究协会年会于2024年9月在西班牙马德里顺利召开并圆满落幕, 来自全球130多个国家的学者及行业领袖共同探讨了糖尿病及代谢相关疾病领域的最新研究成果、治疗方法和未来发展趋势。本文就本次大会报告的克劳德·伯纳德奖、糖尿病管理的新进展、肥胖对糖尿病的影响和新药研究、代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治新进展等方面内容进行概述。

关键词：糖尿病肥胖代谢功能障碍相关脂肪性肝病欧洲糖尿病研究协会