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河北医科大学第四医院皮肤性病科门诊甲真菌病的调查分析

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河北医科大学第四医院皮肤性病科门诊甲真菌病的调查分析

作者：郝宏艺河北医科大学

学位级别：硕士

目的：甲真菌病(onychomycosis)是由各种真菌引起的甲板或甲下组织的慢性感染。皮肤癣菌(dermatophytes)、酵母菌(yeast)和非皮肤癣菌霉菌(nondermatophyte moulds, NDM)均可引起甲真菌病，其中皮肤癣菌引起的甲真菌病称为甲癣(tinea un... 详细信息

目的：甲真菌病(onychomycosis)是由各种真菌引起的甲板或甲下组织的慢性感染。皮肤癣菌(dermatophytes)、酵母菌(yeast)和非皮肤癣菌霉菌(nondermatophyte moulds, NDM)均可引起甲真菌病，其中皮肤癣菌引起的甲真菌病称为甲癣(tinea unguium)。甲真菌病在人群中普遍存在，我国曾有调查显示甲真菌病患病率为5.69%[1]。甲真菌病的流行病学情况与多种内外因素相关。患者的年龄、性别、遗传背景、生活习惯以及不同的时间、地域、气候环境等因素都与甲真菌病的流行相关。流行病学调查对于甲真菌病的防治非常重要：患病影响因素的调查有助于疾病预防工作的开展;临床分型、病原菌的组成分布有助于个体化诊疗方案的制定。石家庄市地处华北平原中部，属温带大陆性气候，人口流动性大，外来人口较多，既往甲真菌病流行病学研究资料较少。本文通过对我院一年内门诊甲真菌病的临床分型、病原菌分类及患病相关因素的调查研究，阐释了本地区甲真菌病流行病学的部分情况。方法： 1选取2011年1月2月，在河北医科大学第四医院皮肤性病科门诊初诊为甲真菌病的患者。患者需同时符合以下2个条件：①临床表现：甲增厚、甲变色、甲分离或甲脆变等疑似甲真菌病的甲改变。②病甲真菌培养阳性。 2选取患者最严重的病甲作为靶甲，取靶甲组织采用多点培养法进行真菌培养。对阳性菌株鉴定到种，具体鉴定方法包括：观察菌落形态、酚棉兰染色、尿素酶试验、芽管试验、科马嘉试验、小培养。 3由一名固定医师对靶甲进行临床分型，询问患病相关因素，并记录入调查表中。 4汇总所有数据，运用SPSS软件对数据进行分析处理得出结果。结果： 1本研究共有106例患者真菌培养结果为阳性被纳入研究对象，其中男性30例，女性76例。患者年龄范围在2岁至79岁，中位年龄38岁。病程最短1个月，最长40年，中位病程12个月。 2患者中仅累及指甲的25例，仅累及趾甲73例，同时累计指趾甲的8例。病甲数目最多20个，最少1个。1个甲受累的例数占总就诊病例数目的55.66%，3个甲受累的例数占总就诊病例数目的27.36%。5个以上甲受累的病例数占总就诊病例数目的16.98%。 3对患者的年龄(岁)、病程(月)和病甲数目(个)进行两两的相关性分析。结果：①年龄与病程存在正相关，即年龄越大，病程越长;②病甲数目与病程存在正相关，即病程越长，病甲数目越多。 4临床分型：远端侧位甲下型(47.52%)和全甲毁损型(44.55%)在临床中较常见。而近端甲下型(4.95%)和白色表浅型(2.97%)临床比较少见。 5甲改变及伴随症状：甲真菌病常见甲外观的改变有变色、变厚、变脆易碎、变硬、甲分离。其中以变色最为常见，达到病例总数的84.91%，颜色改变以白色、黑色、黄色较为常见，部分病甲也可不伴有颜色的变化。甲真菌病的伴随症状有疼痛(15.09%)和压痛(16.98%)。 6菌株组成：培养共得111株真菌，其中皮肤癣菌72株(64.9%)，酵母菌34株(30.6%)，非皮肤癣菌霉菌5株(4.5%)。红色毛癣菌47株(42.34%)，须癣毛癣菌19株(17.12%)，白念珠菌14株(12.61%)。单独感染101例，占95.28%;混合感染5例，均为两种真菌的混合感染，菌株的构成分别为：红色毛癣菌合并白念珠菌，红色毛癣菌合并光滑念珠菌，红色毛癣菌合并克柔念珠菌，须癣毛癣菌合并光滑念珠菌，热带念珠菌合并红酵母。结论： 1门诊就诊患者年龄主要分布在200岁，病程长短差距较大。80%以上患者病甲数目在5个以内。患者年龄与病程，病甲数目与病程长短均呈正相关。 2本次研究的甲真菌病临床分型主要以远端侧位甲下型及全甲毁损型最多见，近端甲下型、白色表浅型相对少见。 3本次研究的甲真菌病分离所得病原菌株以皮肤癣菌为主，酵母菌次之，NDM较少见。单独感染占到甲真菌病的绝大部分，混合感染较少见，多数混合感染为皮肤癣菌合并酵母菌的感染。 4社会因素对于甲真菌病的流行病学有着不容忽视的影响。

关键词：甲真菌病临床分型病原菌流行病学相关因素

河北医科大学第四医院2619例子宫内膜癌患者的回顾性分析

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河北医科大学第四医院2619例子宫内膜癌患者的回顾性分析

作者：李云勤河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析河北医科大学第四医院2008年至2017年间子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)患者的病历资料,了解近些年行手术治疗的EC患者的预后情况,比较2008-2012年与2013-2015年行腹腔镜手术治疗后的EC患者的总生存率(Overall Surviv... 详细信息

目的:回顾性分析河北医科大学第四医院2008年至2017年间子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)患者的病历资料,了解近些年行手术治疗的EC患者的预后情况,比较2008-2012年与2013-2015年行腹腔镜手术治疗后的EC患者的总生存率(Overall Survival,OS),评估不同手术途径对EC患者预后的影响,分析术后2年内复发的ⅠA期EC患者的特点,总结影响EC患者预后的相关因素。旨在为EC的治疗及研究提供借鉴。方法:通过筛选条件,收集2008年1月1日至2017年8月31日于河北医科大学第四医院妇科行手术治疗后术后病理证实为EC的患者2619例。采用回顾性分析的方法详细查阅患者的病历资料,通过电话、信访等方式完善患者的术后随访资料,最后建立Excel数据表。使用SPSS22.0统计软件。采用Kaplan-Meier方法估计生存率,利用Log-Rank检验进行单因素分析和各组生存曲线比较,多因素分析采用Logistic和Cox回归模型,校正基线数据采用1:1倾向性评分匹配,计数资料采用χ检验、Fisher确切概率法或Wilcoxon秩和检验。结果以危险比(Hazard Ratio,HR)、比值比(Odds Ratio,OR)、95%置信区间(Confidence Interval,CI)及P值表示,其中P一步通过Logistic回归模型控制混杂因素后分析发现:保留卵巢(OR=11.954,95%CI:2.474-57.757,P=0.002)、组织学分化程度低(OR=2.439,95%CI:1.195-4.977,P=0.014)以及LVSI阳性(OR=3.655,95%CI:1.219-10.962,P=0.021)是ⅠA期患者2年内复发的独立危险因素,而术后辅助治疗等其他因素对ⅠA期患者2年内复发的影响并无统计学意义(P>0.05)。5.通过Kaplan-Meier生存表结合Log-Rank检验单独比较除手术途径外的所有研究变量后显示:年龄、绝经状况、孕次、产次、术前糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)水平、淋巴结清扫范围、病理类型、组织学分级、LVSI、手术-病理分期及术后辅助治疗影响患者的OS及PFS(P一步纳入Cox回归模型后分析发现:年龄≥60岁、组织学分化程度低、LVSI阳性及手术-病理分期晚独立增加患者的死亡及疾病进展风险(P河北医科大学第四医院行手术治疗的EC患者术后5年OS及PFS分别为91.7%、89.1%,总体预后良好。2.河北医科大学第四医院行腹腔镜手术治疗的EC患者预后良好、稳定,且不亚于开腹手术,故可继续安全使用。3.保留卵巢、组织学分化程度低及LVSI阳性是ⅠA期EC患者术后2年内复发

关键词：子宫内膜癌手术途径生存预后倾向性评分匹配 Cox回归模型

炎症与正常牙周膜来源牙周膜干细胞的成骨分化能力和自噬水平

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 74-79页

作者：毛家奇赵力如杨冬茹胡永青代博文李淑娟河北医科大学口腔医学院•口腔医院牙周一科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学口腔医学院•口腔医院正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表... 详细信息

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表达和自噬水平。方法:分离培养健康人群与牙周炎患者的牙周膜干细胞,进行Vimentin、pan-CK和Stro-1荧光染色。正常和炎症牙周膜干细胞成骨分化3,7,14d时,Westernblot检测碱性磷酸酶、LC3B、Beclin1、ATG5的蛋白表达,real-time PCR检测碱性磷酸酶、骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2、LC3B、Beclin1、ATG5的mRNA表达。结果与结论:(1)牙周膜干细胞内Stro-1阳性表达,Vimentin阳性表达,pan-CK阴性表达;(2)成骨分化3,7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞所形成的矿化结节明显减少(P<0.01),碱性磷酸酶的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2的mRNA表达明显降低(P<0.05);(3)成骨分化7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞的ATG5、LC3B与Beclin1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结果表明,炎症可减少牙周膜干细胞的矿化结节形成和碱性磷酸酶的表达,削弱牙周膜干细胞成骨分化7,14 d的自噬潜能。

关键词：牙周膜干细胞牙周炎碱性磷酸酶自噬炎症成骨分化

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食管贲门癌术后患者生活质量影响因素的研究 ——372例河北医科大学第四医院术后生存1-11年患者现况报告

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食管贲门癌术后患者生活质量影响因素的研究 ——372例河北医科大...

作者：宋丽楠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,但关于食管癌生活质量研究的相关文献数量不多,研究水平不高。河北是食管癌高发区之一,目前尚未见本地区有较为系统、深入的食管癌生活质量研究报告。我们采用针对各类癌症患者的生活质量核心量表QLQ... 详细信息

目的:食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,但关于食管癌生活质量研究的相关文献数量不多,研究水平不高。河北是食管癌高发区之一,目前尚未见本地区有较为系统、深入的食管癌生活质量研究报告。我们采用针对各类癌症患者的生活质量核心量表QLQ-C30和补充于核心量表使用的食管癌专用量表QLQ-OES-18,对河北医科大学第四医院行食管贲门癌根治术且术后生存1～11年的372例患者进行随访,评价其生活质量现状,了解生活质量水平在不同阶段、不同环境中随时间变化的情况。在既往研究较多的肿瘤部位、临床分期等疾病相关因素基础上,我们增加了性格、精神状态、医疗负担形式等社会心理学因素,定量分析它们对生活质量的影响,以有利于采取相应的综合性干预措施,为临床医师最终提高和改善患者的生活质量奠定基础。方法:选取1996年1月1日～2005年12月31间于河北医科大学第四医院手术且术后生存、随访资料完整的食管贲门癌患者372例,采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷QLQ-C30、食管癌专用量表QLQ-OES-18电话、信访患者。选取性别、年龄、户籍等11个变量,采用t检验或单因素方差分析比较各组患者在生活质量得分方面的差异;多元线性回归分析这些因素对生活质量的影响。结果:1 QLQ-C30分析结果QLQ-C30涵盖五个功能领域(包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能),三个症状领域(疲乏、恶心/呕吐、疼痛),六个单项测量条目(包括呼吸困难、失眠、食欲减低、便秘、腹泻、经济影响,每个作为一个领域),和1个总体健康状况领域。1.1单因素方差分析结果1.1.1性别与年龄性别:男性食管癌术后患者在躯体功能上优于女性,在疲乏、疼痛、恶心呕吐、睡眠方面受到的困扰较小(P60岁患者在经济、呼吸功能、腹泻方面受到的困扰较小(P一个领域)。2.1单因素方差分析结果2.1.1性别与年龄性别和年龄均不对食管癌专用量表OES-18的4个领域和6项单个条目存在影响。2.1.2社会心理学因素性格:性格外向患者在进食、反流、梗阻、口干、食欲减退方面的表现均好于内向患者(P<0.05)。精神状态:精神较差患者在吞咽困难、疼痛、梗阻方

关键词：食管癌贲门癌生活质量影响因素 QLQ-C30 OES-18

食管贲门癌患者生活质量的研究 ——1996～2006年河北医科大学第四医院421例食管贲门癌患者术后生活质量的分析报告

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食管贲门癌患者生活质量的研究 ——1996～2006年河北医科大学第...

作者：关丽云河北医科大学

学位级别：硕士

目的:生活质量(QOL)是一个主观的、多维的概念,至今仍没有一个全球统一明确的定义,它涉及健康、文化、信仰、价值等多个领域。目前,人们普遍认为,疾病对人体所造成的负担不能完全被疾病状态,如瘤体大小、病理类型等所描述。一些心理学因... 详细信息

目的:生活质量(QOL)是一个主观的、多维的概念,至今仍没有一个全球统一明确的定义,它涉及健康、文化、信仰、价值等多个领域。目前,人们普遍认为,疾病对人体所造成的负担不能完全被疾病状态,如瘤体大小、病理类型等所描述。一些心理学因素,如痛苦感,焦虑感等,实现个人、家庭和社会功能的困难程度,经济负担以及认知能力的下降等都应作为评价指标,而基于上述观点所进行的研究称为生活质量的研究。1993年欧洲癌症治疗研究组研制的EORTC肿瘤生活质量调查表(EORTC QLQ-C30)是目前在国际上应用最广泛的测量癌症患者生活质量的方法。该量表分别从五种功能(躯体、角色、认知、情绪、社会功能),三种症状(疲劳、疼痛、恶心呕吐)及整体健康状况,整体生活质量和其它单独的六项(睡眠质量、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难和经济状况)对患者的生活质量进行测量。本研究针对河北医科大学第四医院十年来食管贲门癌术后不同时间段患者的生活质量进行回顾性分析,探索有关影响食管贲门癌患者术后生活质量的因素,旨在指导临床医师选择合理的治疗手段,为最终提高和改善患者的生活质量奠定基础。方法:选取1996年1月1日～2005年12月31日河北医科大学第四医院术后生存并且随访资料完整的食管贲门癌患者421例,采取调查研究(描述性研究和分析性研究)的方法,采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷QLQ-C30收集资料。采用SPSS13.0社会学统计软件进行分析,术后不同时间段患者生活质量的比较、性别和手术吻合方式对生活质量的影响均采用单因素方差分析,术后不同时间段组间比较采用LSD,选取性别、年龄、切口类型、手术切除长度、淋巴结清扫范围、手术吻合方式、病理类型、浸润深度、临床分期、治疗方式、术后时间11个变量,采用Logistic多因素回归,分析其与食管贲门癌患者生活质量之间的联系。结果:1单因素方差分析结果1.1食管贲门癌术后不同时间段患者五种功能(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能,QLQ-C30)及整体生活质量比较,术后1～2年、2～5年、5年以上患者在认知功能、社会功能及整体生活质量上三组均有显著性差异(P 0.05)。其中术后1～2年患者的认知功能和社会功能较好,术后5年以上患者的整体生活质量较好。1.2食管贲门癌术后不同时间段患者三种症状(疲乏、恶心呕吐及疼痛,QLQ-C30)比较,术后1～2年、2～5年、5年以上患者在疼痛、恶心呕吐、疲乏上均未见显著性差异(P >0.05)。1.3食管贲门癌术后不同时间段患者六个项目(睡眠质量、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难和经济状况, QLQ-C30)比较,术后1～2年、2～5年、5年以上的患者在便秘、腹泻和呼吸困难的困扰上均有显著性差异(P0.05)。其中术后2～5年患者的呼吸困难、腹泻困扰较明显,术后5年以上的患者便秘困扰较明显。1.4性别对生活质量的影响:男性和女性患者在躯体功能、睡眠质量上均有显著性差异(P0.05)。1.5手术吻合方式(食管胃颈部吻合,主动脉弓上吻合,主动脉弓下吻合)对生活质量的影响:其中行主动脉弓上吻合的患者在整体生活质量和食欲上显著好于行其它吻合方式的患者(P三个症状的影响因素:切口类型、手术吻合方式、病理类型、浸润深度2.6对呼吸困难、睡眠质量、食欲、便秘、腹泻及经济状况六个单项的影响因素有:性别、切口类型、手术切除长度、临床分期、术后时间结论:1术后不同时间段患者的生活质量有所不同。其中术后1～2年患者的认知功能和社会功能较好,术后5年以上患者的整体生活质量较好。2不同性别对患者生活质量的影响不同。男性患

关键词：食管癌贲门癌生活质量影响因素

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人脐带血干细胞治疗骨关节炎的研究进展

中国矫形外科杂志 2025年第1期 58-63页

作者：田思嫚牛映祯马隽董江涛河北医科大学第三医院关节外科河北医科大学干细胞实验室

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以软骨损伤为特征的慢性退行性关节疾病，严重影响患者生活质量，而临床上现有的治疗方法均不能阻断OA的进展。间充质干细胞（mesenchymal stem cell, MSCs）及其外泌体因其再生软骨的能力，在治... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以软骨损伤为特征的慢性退行性关节疾病，严重影响患者生活质量，而临床上现有的治疗方法均不能阻断OA的进展。间充质干细胞（mesenchymal stem cell, MSCs）及其外泌体因其再生软骨的能力，在治疗OA中展现出广阔的应用前景。其中人脐带血来源的间充质干细胞（human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells, hUCB-MSCs）具有无创采集法、高增殖性、低免疫原性等优势，被认为是一种更有效的细胞来源治疗OA。hUCB-MSCs分泌的外泌体作为细胞间信使，可通过其携带的生物活性因子治疗OA。本文综述了hUCB-MSCs及其外泌体在OA治疗中的应用进展，为OA治疗提供新的思路。

关键词：骨关节炎人脐带血间充质干细胞外泌体软骨再生免疫调节

1526例胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况分析(附1996～2004年河北医科大学第四医院随机抽样报告)

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中国肿瘤临床 2008年第11期35卷 601-605页

作者：刘巍郝希山陈勇李海欣王士杰王培忠范倩晋颖关丽云宋丽楠平育敏孟宪利王瑞刘俊锋王小玲河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄市050011 天津医科大学附属肿瘤医院

目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年... 详细信息

目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、浸润深度、脉管瘤栓、周围器官受侵和标本残端8个临床特征因素,对每一因素进行分层,分析其与淋巴结转移之间的相关性。统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析。结果:胸段食管癌淋巴结转移部位包括胸腔和腹腔;胸上段食管癌主要向颈部和胸腔淋巴结转移;胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向;胸下段食管癌主要向食管旁淋巴结、贲门旁淋巴结和胃左动脉淋巴结转移,其转移率和转移度均显著高于胸上段和胸中段食管癌(P0.05)。多因素Logistic回归分析:肿瘤长度、浸润深度、脉管瘤栓、标本残端情况对淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05)。结论:胸上段食管癌主要向颈部及胸腔淋巴结转移,胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向转移,胸下段食管癌主要向胸腔、腹腔淋巴结转移,贲门癌淋巴结转移主要在腹腔,食管旁淋巴结也易出现转移。胸段食管癌颈部淋巴结清扫应引起重视,胃左动脉淋巴结同样是清扫中最需要关注的,贲门癌食管旁淋巴结的清扫不容忽视。随着肿瘤长度、浸润深度的增加以及脉管瘤栓和残端癌细胞的出现,发生淋巴结转移的危险性显著增加。

关键词：食管癌贲门癌淋巴结转移 Logistic回归

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短视频过度使用及注意力不集中与初中生拒学行为的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 49-56页

作者：李幼东王建强王紫妍刘久楹吕晶葛怡然杜玉茹河北医科大学第一医院临床心理科石家庄050000 河北省脑科学与精神心理疾病重点实验室石家庄050000

目的:探讨初中生短视频过度使用、注意力不集中与拒学行为的显要表现及内在关联。方法:选取1 106名在校初中生进行调查,采用短视频APP过度使用量表、注意力缺陷多动障碍评定量表的注意力不集中维度、拒绝上学行为问卷评估短视频过度使... 详细信息

目的:探讨初中生短视频过度使用、注意力不集中与拒学行为的显要表现及内在关联。方法:选取1 106名在校初中生进行调查,采用短视频APP过度使用量表、注意力缺陷多动障碍评定量表的注意力不集中维度、拒绝上学行为问卷评估短视频过度使用程度、注意力不集中、拒学行为。采用R语言网络分析工具包评估单个网络的核心节点和共存网络的桥梁节点,比较不同性别和年级的网络结构差异。结果:短视频过度使用、注意力不集中、拒学行为网络的核心节点分别为“使用短视频会增强与他人的联系”(预期影响值=1.03)、“容易分心”(预期影响值=1.99)、“学校疏离”(预期影响值=0.83)。共存网络的桥梁节点为“违抗行为”(桥预期影响值=0.69)、“难以从事持续性的脑力活动”(桥预期影响值=0.47)。网络结构差异分析发现,初一、初二、初三学生共存网络的核心节点分别为“因使用短视频而停止做其他事”“违抗行为”“学习能力”。结论:初中生短视频过度使用、注意力不集中、拒学行为的显要表现分别为使用短视频会增强与他人的联系、容易分心、学校疏离;三者共存时最重要的影响因素为违抗行为、难以从事持续性的脑力活动。

关键词：短视频过度使用注意力不集中拒绝上学行为初中生网络分析

2009年至2018年河北医科大学第三医院胫骨平台骨折流行病学调查

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中华创伤骨科杂志 2019年第8期21卷 693-698页

作者：宇文培之李栋正吕红芝闫晓丽杨娜张英泽河北医科大学第三医院骨科河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的分析10年期间河北医科大学第三医院胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法收集2009年1月1日到2018年12月31日河北医科大学第三医院符合纳入和排除标准的胫骨平台骨折住院患者的一般资料、疾病相关信息及影像学资料,按照入... 详细信息

目的分析10年期间河北医科大学第三医院胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法收集2009年1月1日到2018年12月31日河北医科大学第三医院符合纳入和排除标准的胫骨平台骨折住院患者的一般资料、疾病相关信息及影像学资料,按照入院年份划分为前、后5年2组:将2009年1月至2013年12月的患者资料定为A组,2014年1月至2018年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的性别、年龄、职业、致伤原因、骨折Schatzker分型,总结出10年期间胫骨平台骨折的流行病学特征及变化趋势。结果本研究共纳入胫骨平台患者1 936例,男1 352例,女584例;男女比为2.32∶1。高发年龄段为50~59岁,其中男性为40~49岁,女性为50~59岁。A组793例,男女比为1.89∶1;B组1 143例,男女比为2.69∶1。A、B两组性别构成比差异有统计学意义(P<0.05)。A组高发年龄段40~49岁(25.09%,199/793),B组高发年龄段为50~59岁(23.27%,266/1 143)。A、B两组≥50岁年龄段性别构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组中均为体力劳动者占比最高,分别为57.12%(453/793)、52.58%(601/1 143)。A、B两组间职业占比差异有统计学意义(P<0.05)。仅有1 837例患者明确致伤原因,所有患者中跌落和室内活动损伤占比最高(41.92%,770/1 837)。A组交通事故伤占比最高(33.25%,248/769),B组跌倒和室内活动损伤占比最高(48.88%,522/1 068)。两组致伤原因差异有统计学意义(P<0.05)。共调取了1 658例胫骨平台患者的X线片,其中高发骨折类型为Ⅱ型和Ⅵ型。A组Ⅵ型骨折占比最高(25.70%,157/611),B组Ⅱ型骨折占比最高(34.19%,358/1 047)。A、B两组的各骨折分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折流行病学特点为男性多于女性,体力劳动者为高发职业,跌倒和室内活动为最常见致伤原因,好发骨折类型为SchatzkerⅡ、Ⅵ型。前、后5年对比结果显示胫骨平台骨折有老龄化趋势。

关键词：膝关节流行病学年龄分布性别分布胫骨平台骨折

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