检索结果-南通市图书馆

右美托咪定复合瑞芬太尼用于不同BMI患者结肠镜检查术麻醉效力的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 981-984页

作者：贾丽郭京余张静刘燕谢萌仝彤邢玉英河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼用于不同BMI患者结肠镜检查术的麻醉效力,以评价体质量因素对检查术疼痛程度影响的临床意义。方法择期行结肠镜检查术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,依据BMI分为Ⅰ组(体质量过低组,BMI1分且发生体动... 详细信息

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼用于不同BMI患者结肠镜检查术的麻醉效力,以评价体质量因素对检查术疼痛程度影响的临床意义。方法择期行结肠镜检查术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,依据BMI分为Ⅰ组(体质量过低组,BMI1分且发生体动,患者出现阳性反应时下一例选择高一级别的剂量;否则选择低一级别的剂量。采用Dixon-Massey公式计算右美托咪定半数有效剂量(ED 50)及95%可信区间(CI)。结果与Ⅰ组[0.42(0.38~0.47)μg/kg]比较,Ⅱ组[0.23(0.19~0.27)μg/kg]和Ⅲ组[0.18(0.83~0.22)μg/kg]右美托咪定ED 50明显降低(P麻醉效力明显增强,提示临床上应重视体质量因素对检查术疼痛程度的影响。

关键词：体重变化结肠镜检查内脏痛右美托咪啶瑞芬太尼剂量-效应关系,药物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢慢性骨筋膜间隔综合征诊疗研究进展

中华创伤杂志 2024年第3期40卷 266-274页

作者：王昊飞陈晓俊王涛郭骏飞侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院骨伤科石家庄050051 西安交通大学附属红会医院关节外科西安710054

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动... 详细信息

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动后才会出现,门诊体检时往往难以发现典型症状,易被误诊或漏诊。此外,由于尚缺乏公认而统一的下肢CECS治疗标准,临床工作中常难以抉择是否对患者行手术治疗、选择何种手术方案进行治疗。为此,笔者就下肢CECS诊疗的研究进展进行综述,为临床规范化诊疗提供参考。

关键词：筋膜间隔综合征下肢运动损伤

食管癌组织ARL5B表达与临床病理特征的关系及作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 237-243页

作者：赵小涵盖春月王鹤松王多檀碧波沈文斌河北医科大学第四医院放三科河北石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050011 河北师范大学生命科学学院河北石家庄050010 河北医科大学第四医院外三科河北石家庄050011

目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组... 详细信息

目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)及蛋白印迹(Western blotting)验证ARL5B表达。免疫组化检测ARL5B表达并评价其与食管癌患者临床病理特征的关系。利用生物信息学对ARL5B潜在作用机制初步分析,qRT-PCR初步验证可能与其作用的基因。结果生物信息学结果显示ARL5B在人食管癌组织中的表达明显高于癌旁组织且ARL5B高表达是食管癌患者预后差的标志。淋巴结组织、肿瘤组织、癌旁组织中,ARL5B的mRNA和蛋白的表达由高到低,与生物信息学结果符合。临床分析表明ARL5B表达与肿瘤的淋巴结转移、临床分期有关,其高表达是患者预后差的标志。富集分析显示ARL5B与囊泡传输、内体传输、细胞器定位等生物学过程有关。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析提示与ARL5B互作的蛋白质有VPS16、KIF1A、TOM1等。qRT-PCR验证表明,VPS16、KIF1A、TOM1的mRNA在食管癌组织中表达高于癌旁组织(n=60)且与ARL5B表达呈正相关。结论食管癌中ARL5B存在高表达,与肿瘤淋巴结转移、临床分期及预后有关;ARL5B可能通过多种分子机制调控参与食管癌进展。

关键词：食管癌 ADP-核糖基化样因子5B(ARL5B) 临床病理学特征 Kaplan-Meier法生物信息学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

终末期肝病合并急性肾损伤的诊疗进展

中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 314-319页

作者：逯晶晶胡洋洋张兴罗越王亚东赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制... 详细信息

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制及诊治进展等方面进行综述,旨在提高临床医师对此类患者的早期识别、精准诊断和规范治疗能力。

关键词：终末期肝病急性肾损伤肝肾综合征

体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 77-84页

作者：苗雅敬薛雅宁王晓旭周虹韩高洁呼海娟韩若凌尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第四医院超声科石家庄050011

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和C... 详细信息

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡,改善左心室重构,提高左心室收缩功能。

关键词：体外心脏震波六氟化硫微泡心肌缺血再灌注损伤凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孤立肾尿路上皮癌误诊为肾脓肿1例

中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 64-67页

作者：肖袁丽马路园赵彩彦河北医科大学第三医院感染病科石家庄050051

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多... 详细信息

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多次提示残余肾脓肿,经验性抗感染治疗无效,最终筛查尿核基质蛋白弱阳性,残余肾穿刺活检确诊为肾实质浸润性尿路上皮癌。感染性疾病的诊疗需要明确感染病灶及病原体,对于非典型感染病灶需及时获取组织病理辅助诊断,避免误诊、漏诊。

关键词：肾肿瘤肾实质浸润性尿路上皮癌病理

左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘经食管超声心动图表现1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 260-262页

作者：张旭倩朱家莉武柏林王娟王梦肖尹晨尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超... 详细信息

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超声显示其内未见明显血流,不除外血栓,建议治疗后复查(图1)。患者口服利伐沙班抗凝治疗2个月后复查经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见一个大小约14 mm×9 mm宽基底中等回声团块,无明显活动,其内可见较丰富血流信号,并与左心房相通,频谱多普勒可测及连续性分流信号(图2)。为进一步明确左心房团块性质,患者接受心脏磁共振检查:延迟增强可见房间隔左心房侧结节影,大小约13 mm×14 mm,有轻度强化。考虑黏液瘤可能性大(图3A)。CT胸部强化示:房间隔左心房面占位大小约15 mm×8 mm,轻度强化(图3B)。冠状动脉造影检查:左冠状动脉回旋支的分支血管向左心房团块供血,且可见造影剂从占位瘘入左心房(图4)。患者转入心脏外科行左心房肿瘤切除术,术中可见左心房肿物基底位于房间隔上部及左心房顶,大小约20 mm×10 mm×7 mm,无包膜,胶冻状(图5A);术后病理证实为血管较丰富的黏液瘤,并可见出血坏死组织(图5B,C)。患者最终诊断为左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘,经手术治疗后痊愈出院。

关键词：房间隔左心房频谱多普勒心脏外科利伐沙班心血管内科卵圆窝黏液瘤

脑电双频指数监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在经皮穿刺椎体成形术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第18期 4397-4399页

作者：骆东超石少凯王志宁刘燕秦皇岛市工人医院麻醉科深州市医院麻醉科河北医科大学第四医院麻醉科

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B... 详细信息

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B组给予右美托咪定，C组给予瑞芬太尼。比较3组入室时（T1）、穿刺时（T2）、球囊扩张时（T3）、骨水泥注入结束时（T4）、术毕时（T5）的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术中不良反应。结果 A组T2、T3、T4、T5时Ramsay镇静评分显著高于B组和C组（P<0.05）;3组T2时BIS值比较差异显著（P<0.05）,T2、T3、T4、T5时MAP值比较差异显著（P<0.05）;A组T2、T3、T4、T5时MAP值显著低于B组和C组（P<0.05）;A组T2时SpO2显著低于B组和C组（P<0.05）;与B组和C组比较，A组总不良反应发生率显著较低（P<0.05）。结论 BIS监测下右美托咪定复合瑞芬太尼对于PVP高龄患者具有良好的镇静效果，且术中患者不良反应较小。

关键词：脑电双频指数右美托咪定瑞芬太尼经皮穿刺椎体成形术镇静

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

1例鼻-眶-脑型毛霉菌病患者的药学监护

中国药房 2024年第12期35卷 1533-1538页

作者：吴瑕赵银龙张志清董维冲河北医科大学第二医院药学部石家庄050051 河北医科大学第二医院麻醉科ICU 石家庄050051

目的为鼻-眶-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床诊疗和药学监护提供思路。方法临床药师参与1例ROCM患者的诊断和治疗过程,结合相关治疗指南及药物可及性、经济性等实际情况,协助医生制定两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合泊沙康唑的抗真菌治疗... 详细信息

目的为鼻-眶-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床诊疗和药学监护提供思路。方法临床药师参与1例ROCM患者的诊断和治疗过程,结合相关治疗指南及药物可及性、经济性等实际情况,协助医生制定两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合泊沙康唑的抗真菌治疗方案,并监测临床疗效、肝肾功能及电解质变化。根据外周血和脑脊液检查结果,临床药师建议给予两性霉素B脱氧胆酸盐鞘内注射、滴鼻、滴眼以提高感染灶局部药物浓度,并协助医生确定给药剂量及药液配制方法;针对泊沙康唑血药谷浓度不达标的问题,临床药师建议将泊沙康唑口服混悬液更换为泊沙康唑肠溶片,并对患者进行治疗药物监测(TDM)、个体化用药指导及出院长期随访。结果医生采纳了临床药师的建议。患者经治疗后,病情好转,准予带药出院。结论临床药师通过调整药物剂量和剂型、开展用药监护和TDM等药学服务手段,为ROCM患者制定个体化治疗方案,有助于保障患者用药的安全性。

关键词：鼻-眶-脑型毛霉菌病两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物泊沙康唑治疗药物监测临床药师