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聚乙二醇洛塞那肽治疗肥胖型2型糖尿病患者轴状胃切除术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 330-334页

作者：谷敬锋刘海霞冯峰张建邢东洋高昊雯王桂琦河北医科大学第一医院减重与代谢外科河北石家庄050011 河北医科大学第一医院普外科河北石家庄050011

目的观察聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者轴状胃切除术后血清代谢、血脂水平及肠道菌群的影响。方法将接受轴状胃切除术的肥胖型T2DM患者按队列法分为试验组和对照组。对照组口服盐酸二甲双胍片0.5 ... 详细信息

目的观察聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者轴状胃切除术后血清代谢、血脂水平及肠道菌群的影响。方法将接受轴状胃切除术的肥胖型T2DM患者按队列法分为试验组和对照组。对照组口服盐酸二甲双胍片0.5 g,tid。试验组在对照组治疗的基础上,联合聚乙二醇洛塞那肽注射液0.2 mg皮下注射,每周1次。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者的体质量指数(BMI)、血清代谢指标、血脂水平、血糖水平、肠道菌群及药物不良反应发生情况。结果本研究试验组共纳入70例,对照组共纳入50例。治疗3个月后,试验组与对照组的BMI分别为(26.35±2.36)和(29.34±3.59)kg·m^(-2),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(192.42±13.18)和(134.27±12.86)U,白细胞介素-6分别为(6.14±1.78)和(7.65±2.09)μg·L^(-1),空腹血糖分别为(5.36±0.41)和(7.43±0.78)mmol·L^(-1),血浆总胆固醇分别为(2.55±0.67)和(3.47±0.79)mmol·L^(-1);试验组的双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌分别为(8.79±1.36)、(9.62±1.37)、(6.74±2.15)、(7.98±0.61)和(7.23±1.29)logN·g^(-1),对照组的分别为(7.98±1.79)、(8.13±1.45)、(5.71±2.41)、(9.21±0.88)和(8.15±1.54)logN·g^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病患者轴状胃切除术后有显著效果。

关键词：聚乙二醇洛塞那肽注射液二甲双胍片肥胖型2型糖尿病血清代谢血脂肠道菌群

立体定向软通道与硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 804-809页

作者：李岩纪乐陈凌友吴冬雪李亚雄李聪慧河北医科大学第一医院神经外科石家庄050000 河北医科大学第一医院放射与核医学科石家庄050000

目的对比分析立体定向软通道与硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效。方法回顾性对比分析2014年8月至2023年8月河北医科大学第一医院神经外科采用立体定向软通道抽吸手术(65例,软通道组)与硬通道抽吸手术(81例,硬通道组)治疗的146... 详细信息

目的对比分析立体定向软通道与硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效。方法回顾性对比分析2014年8月至2023年8月河北医科大学第一医院神经外科采用立体定向软通道抽吸手术(65例,软通道组)与硬通道抽吸手术(81例,硬通道组)治疗的146例原发性脑干出血患者的临床资料。术后即刻复查头颅CT评估残余血肿量,记录术后血肿腔引流管的留置时长,随访术后30 d患者的生存状态、术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)及格拉斯哥预后分级(GOS);以mRS 0~3分为神经功能恢复良好,以GOSⅣ~Ⅴ级为预后良好。结果软通道组与硬通道组患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)等基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者的手术均顺利完成。无术后再出血患者,无其他手术相关并发症。与软通道组比较,硬通道组患者术后即刻残余血肿量[M(Q_(1),Q_(3))]较小[0(0,0.3)ml对比3.5(0.5,4.4)ml,Z=-7.54,P<0.001]、术后血肿腔引流管的留置时长较短[1(1,2)d对比3(2,4)d,Z=-7.09,P<0.001]、术后30 d病死率较低[14.8%(12/81)对比41.5%(27/65),χ^(2)=20.19,P=0.035]、神经功能恢复良好者占比较高[32.1%(26/81)对比18.5%(12/65),χ^(2)=4.78,P=0.047];但两组术后90 d的预后情况差异无统计学意义(χ^(2)=6.28,P=0.189)。结论与立体定向软通道抽吸手术比较,硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血可更好地清除血肿,降低患者术后残余血肿量和病死率,并改善神经功能。

关键词：脑出血脑干立体定位技术抽吸对比研究

基于网络药理学研究桑黄酮G治疗糖尿病性脑病作用机制研究(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：张玉倩牛海英张晓炜解伟伟张恺玥张兰桐靳怡然河北医科大学第二医院河北医科大学第一医院河北医科大学

采用网络药理学研究桑黄酮G治疗糖尿病脑病的作用机制。通过Pharmmapper数据库确定桑黄酮G的作用靶点， GeneCards database， DisGeNET，和Therapeutic Target等数据库筛选糖尿病脑病的潜在靶点。利用STRING 12.0进行蛋白质互作分析，... 详细信息

采用网络药理学研究桑黄酮G治疗糖尿病脑病的作用机制。通过Pharmmapper数据库确定桑黄酮G的作用靶点， GeneCards database， DisGeNET，和Therapeutic Target等数据库筛选糖尿病脑病的潜在靶点。利用STRING 12.0进行蛋白质互作分析，构建PPI网络以筛选重要靶点; 运用David数据库对靶点进行GO和KEGG富集分析，运用Cytoscape软件筛选出关键基因。结果显示桑黄酮G有101个潜在靶点，糖尿病脑病共有1058个潜在靶点。两者有34个共同靶基因。GSK3B、CASP3、MAKP14、ESR1和PPARG被认为是桑黄酮G治疗糖尿病脑病的关键基因。KEGG富集通路的分析显示，桑黄酮G治疗糖尿病脑病的主要通路包括调节脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化相关通路、IL-17信号通路和AGE-RAGE信号通路。本研究表明桑黄酮G可以通过多靶点、多通路改善糖尿病脑病，为进一步研究糖尿病脑病的治疗提供了新的思路。

关键词：桑黄酮G 糖尿病脑病网络药理学作用机制

血必净注射液对脓毒症患者合并急性胃肠损伤的影响:一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 943-949页

作者：左志刚裴柳张艳敏刘天植刘秀娟胡振杰河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院消化内科河北秦皇岛066000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症... 详细信息

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症感染源、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、实验室检查指标、合并症、治疗过程的干预措施和28 d预后情况。根据是否使用血必净注射液将患者分为血必净组和非血必净组;再根据是否合并AGI将患者分为合并AGI组和未合并AGI组。主要观察指标为血必净组与非血必净组患者AGI发生率差异以及入院7 d降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)下降幅度和28 d病死率差异。通过单因素分析探讨脓毒症患者合并AGI的危险因素,筛选有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果共纳入129例非胃肠道来源的脓毒症患者,其中血必净组57例,非血必净组72例;合并AGI组80例,未合并AGI组49例。血必净组和非血必净组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染源、生命体征、APACHEⅡ评分、SOFA评分、临床干预措施等方面比较差异均无统计学意义,实验室检查方面除天冬氨酸转氨酶(AST)和血尿素氮(BUN)外其余指标比较差异均无统计学意义。血必净组AGI发生率明显低于非血必净组〔50.87%(29/57)比70.83%(51/72),P0.05〕;血必净组入院7 d CRP、PCT、WBC下降幅度均大于非血必净组,其中CRP下降幅度(mg/L:47.12±67.34比7.76±111.03)和PCT下降幅度〔μg/L:14.08(-1.22,50.40)比2.94(-1.27,14.80)〕差异均有统计学意义(均P一步显示,使用抑酸剂〔优势比(OR)=2.450,95%可信区间(95%CI)为1.021~5.883,P=0.045〕、使用镇痛镇静剂(OR=2.521,95%CI为1.074~5.918,P=0.034)、泌尿系感染(OR=4.011,95%CI为1.085~14.831,P=0.037)是脓毒症合并AGI的独立危险因素,使用血必净注射液是脓毒症合并AGI的保护性因素(OR=0.315,95%CI为0.137~0.726,P=0.007)。结论对于非胃肠道来源的脓毒症患者,血必净注射液可以降低诊疗期间AGI的发生率;PCT和CRP下降幅度较未使用血必净注射液患者下降更为明显;使用抑酸剂、镇痛镇静剂和泌尿系感染是脓毒症合并AGI的独立危险因素,而使用血必净注射液则是保护性因素。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤血必净注射液

WNK2抑制ERK1/2/ROS/SHP2信号通路延缓肝细胞癌的增殖通过和侵袭

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中国实验动物学报 2024年

作者：石鑫张敬坡陈虎王威闫丙政河北医科大学第一医院肝胆胰外科

目的探讨WNK2对肝细胞癌（HCC）中ERK1/2/ROS/SHP2信号通路的影响，并探讨其在HCC中细胞增殖和迁移中的作用。方法将WNK2-mimic和sh-RNAWNK2以及相应的阴性对照转染HepG2细胞，采用BALB/c裸鼠皮下成瘤实验检测WNK2对肝细胞癌增殖能力... 详细信息

目的探讨WNK2对肝细胞癌（HCC）中ERK1/2/ROS/SHP2信号通路的影响，并探讨其在HCC中细胞增殖和迁移中的作用。方法将WNK2-mimic和sh-RNAWNK2以及相应的阴性对照转染HepG2细胞，采用BALB/c裸鼠皮下成瘤实验检测WNK2对肝细胞癌增殖能力的影响；采用WesternBlot检测瘤组织中WNK2、p40、gp90、p-SHP2、p-AKT和p-ERK1/2的表达；使用SHP2抑制剂PHPS1进行处理之后，采用WesternBlot检测HepG2细胞中WNK2、p40、gp90、p-SHP2、p-AKT和p-ERK1/2的表达；使用细胞划痕实验和Transwell检测HepG2细胞的迁移能力和侵袭能力；采用单克隆增殖实验和CCK-8检测HepG2细胞的增殖能力。结果与sh-NC组相比，sh-RNAWNK2组裸鼠的瘤体体积显著增大（P0.05）；细胞划痕实验和Transwell结果显示，相对于sh-NC组，sh-RNAWNK2组HepG2细胞的迁移和侵袭能力显著升高（P0.05）；单克隆增殖实验结果显示，相对于sh-NC组，sh-RNAWNK2组HepG2细胞的增殖能力显著升高（P0.05）。结论 WNK2可以抑制ERK1/2/ROS/SHP2信号通路，从而抑制ERK1/2/AKT信号通路，延缓HCC的增殖和迁移。

关键词：肝细胞癌 WNK2 ERK1/2/ROS/SHP2信号通路增殖侵袭

pT1a-c期肺腺癌气腔播散的影响因素及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 1000-1005页

作者：刘扬杨光刘会宁河北省人民医院胸外科河北医科大学第一医院胸外科

目的探讨早期肺腺癌患者发生气腔播散（STAS）的临床病理特征及预后。方法回顾性收集2015-01-01-2017-12-21在河北医科大学第一医院胸外科接受肺切除术的554例肿瘤长径≤3 cm肺腺癌患者(pT1a-c)资料，其中男261例，女293例。年龄31～7... 详细信息

目的探讨早期肺腺癌患者发生气腔播散（STAS）的临床病理特征及预后。方法回顾性收集2015-01-01-2017-12-21在河北医科大学第一医院胸外科接受肺切除术的554例肿瘤长径≤3 cm肺腺癌患者(pT1a-c)资料，其中男261例，女293例。年龄31～79岁，中位年龄61岁。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验和Fisher确切概率法及二元logistic回归分析法分析预后及影响STAS发生的关联因素。结果 ⅠA期(pT1a-cN0M0)肺腺癌患者307例，其中男137例（44.6%）,女170例（55.4%）,发生STAS 71例，阳性率为23.1%。在ⅠA期肺腺癌患者中，STAS与肿瘤实性成分比例（CTR,Z=-2.245,P=0.025）、脉管瘤栓（χ2=46.512,P<0.001）、不同病理类型（χ2=6.782,P=0.011）、存在微乳头成分（Z=-4.569,P<0.001）及病理亚型中附壁成分缺失（χ2=4.237,P=0.040）有关联。在554例入组患者中，单因素分析结果显示，STAS与脉管瘤栓、胸膜侵犯、淋巴结转移、N分期有关联（均P<0.05）。多因素分析结果显示，脉管瘤栓（OR=0.513,95%CI:0.301～0.874,P=0.014）和胸膜浸润（OR=20.475,95%CI:9.727～43.099,P<0.001）是STAS出现的独立风险因素。生存分析结果显示，STAS阳性患者表现为更差的无复发生存期和总生存期，均P<0.05。结论 STAS是早期肺腺癌的不良预后因素，且与更具侵袭性的临床病理特征如CTR、胸膜侵犯、脉管瘤栓、微乳头成分和淋巴结转移等有关。

关键词：肺腺癌气腔播散预后脉管瘤栓

胸段食管癌微创术后治疗失败模式及辅助治疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 19-26页

作者：程如田王琪王澜刘力坤刘俊峰韩春韩晶刘树堂河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌... 详细信息

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌根治性切除术治疗。采用SPSS 26.0软件统计分析其基于术后病理的淋巴结转移率、疾病总复发率和治疗失败模式,采用Cox回归模型筛选肿瘤复发的高危因素。采用倾向性评分匹配对比术后放疗组与未行放疗组生存情况。结果纳入患者443例,全组淋巴结转移率为42.0%,全组疾病总复发率为34.8%,最常见的复发模式是区域性淋巴结转移和远处转移(24.2%和19.4%)。多因素Cox回归分析显示,pT3-4期、pN+期为肿瘤复发的独立危险因素。清扫淋巴结总数目≥12枚及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目≥7枚可降低肿瘤复发风险。术后放疗组与未行放疗组的1、3、5年无瘤生存率分别为83.5%、66.8%、60.7%和79.2%、61.6%、57.2%(χ2=0.13,P=0.715),两组1、3、5年总生存率分别为92.0%、72.0%、67.5%和84.0%、68.0%、55.4%(χ2=0.43,P=0.513)。结论对于食管癌微创手术患者,在直接手术或仅行新辅助化疗情况下,术后区域性淋巴结转移和远处转移是主要治疗失败模式。pT3-4期、pN+期、淋巴结清扫总数目及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目不足是术后复发高危因素,术后放疗组的生存率有高于未行放疗组的趋势,包括术后放疗的辅助治疗可能仍然有其必要性。

关键词：食管肿瘤微创食管切除术复发模式辅助治疗术后放射疗法

基于PI3K/Akt信号通路研究灯盏花乙素对子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 27-31页

作者：代丽丽王景魏许瑞马庆亚王娜都治香河北医科大学第一医院产科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院妇科河北石家庄050000

目的研究灯盏花乙素对子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响,并分析与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的相关性。方法将Ishikawa细胞分为空白组及低、中、高剂量实验组,分别用含0、5、10及20μmol·L-1的灯盏花乙素的完全培养基... 详细信息

目的研究灯盏花乙素对子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响,并分析与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的相关性。方法将Ishikawa细胞分为空白组及低、中、高剂量实验组,分别用含0、5、10及20μmol·L-1的灯盏花乙素的完全培养基处理。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验检测细胞活力;用平板克隆实验检克隆形成能力;用划痕及Transwell实验检测转移及侵袭能力;用流式细胞术检测凋亡;用蛋白质印迹法检测蛋白表达情况。结果空白组和低、中、高剂量实验组48 h的细胞活力分别为(100.00±0.00)%、(78.51±7.54)%、(52.93±4.91)%和(41.62±5.33)%;克隆形成率分别为(100.00±0.00)%、(56.59±6.34)%、(35.23±4.62)%和(10.66±1.91)%;划痕愈合率分别为(53.70±6.19)%、(40.59±4.75)%、(34.25±4.40)%和(15.78±2.14)%;侵袭细胞数分别为(189.70±14.06)、(106.82±12.67)、(84.37±8.13)和(53.74±6.78)个;基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白相对表达水平分别为0.96±0.10、0.73±0.06、0.68±0.08和0.42±0.05;MMP抑制药-1(TIMP-1)蛋白相对表达水平分别为0.35±0.04、0.51±0.05、0.74±0.08和1.20±0.14;细胞凋亡率分别为(4.21±0.53)%、(15.83±2.42)%、(22.72±3.85)%和(34.41±4.67)%;B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达水平分别为1.38±0.15、0.90±0.10、0.56±0.06和0.24±0.03;Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平分别为0.31±0.02、0.44±0.04、0.93±0.11和1.26±0.14;PI3Kp85蛋白表达水平分别为0.67±0.05、0.42±0.04、0.36±0.02和0.28±0.03;磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平分别为0.78±0.06、0.53±0.04、0.46±0.05和0.42±0.03;低、中、高剂量实验组上述指标与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论灯盏花乙素可以通过调控PI3K/Akt信号通路抑制Ishikawa细胞增殖、转移及侵袭,并诱导其凋亡。

关键词：灯盏花乙素子宫内膜癌转移侵袭凋亡

吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的临床疗效

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 197-201页

作者：张敬坡刘建华李赋哲周新博李凤山河北医科大学第一医院肝胆胰外科石家庄050000 河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学第一医院重症医学科石家庄050000

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的L... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的LDPPHR治疗的14例患者临床资料,其中男性4例,女性10例,年龄(40.6±7.1)岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况。结果14例患者均顺利完成手术,围手术期无吲哚菁绿过敏反应,术中吲哚菁绿染色显影胆总管效果良好。手术时间(325.71±23.00)min,其中胰胃吻合时间(18.32±1.52)min。术中出血200(150,300)ml,无术中输血。术后发生A级胰瘘3例、胆瘘1例、胆道狭窄1例。全部患者均获得随访,随访1~18个月,中位随访时间10个月。1例患者术后间断发热,于术后1月门诊复查磁共振胰胆管造影提示胆道狭窄,再次入院后经内镜下胆道支架置入治疗痊愈出院。结论吲哚菁绿荧光显影导航技术辅助LDPPHR安全、可行,联合改良胰胃吻合减少了空肠吻合步骤,有效提升了手术效能。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查保留十二指肠胰头切除术吲哚菁绿荧光显影技术胰胃吻合